#医生就是为病人服务病人的#

看到@李清晨 老师抨击国内医生的“差劲”（见图1）

这让我想起很多事情。

新中国建国前，很多优秀的医生认为：医生不应该独立开业。应该做“公医”。

那时，独立开业的医生的诊金很贵。因为不如此难以养起一个自己开业的的诊所。

而且，你自己想便宜，病人太多；医疗的品质也无法保障。所以提高诊金来分流病人也是必然的。

想服务穷人，那就去医院做“公医”；因为医院通常会有穷人病房，从富人那里挣钱（以及募捐款）来补贴穷人病房。

但是，公医往往收入不高。而且还需承当教育工作等。

好在那时，医生们都必须明白一个道理：为病人尽心尽力服务。因为不如此，你的诊所就没生意，日子就没法过。

新中国建国后，大家都是公医了。

公家养着大家，没有了饭碗焦虑，服务病人的驱动力没有了。只有道德约束力了。

实际上，很多医生都不觉得自己是在服务病人。觉得服务这个词玷污了医生这个名词。

尊重病人的权益，服务好病人，让病人和家属满意，这已经不成为大家的动力了。

反而是如何讨好领导，如何让领导满意成了生计来源。

实际上，一切之医生道德都来自于：如何让病人满意而选择我。

没有病人就没有医生。

医生这个职业来自于病人的需求。满足病人的需要而产生了医生这个职业。

中国医生目前的困境，很大程度上是因为“政府在养着医生们”。

因为被豢养，所以没有改进自己的动力。

因为被豢养，所以低不下身段来服务病人。

同样，也是因为需要让更多病人得到简单的医疗，所以我们的政府也不需要高质量的医生。

医生的教育、培训等等，充斥了低质量；充斥了因陋就简。

所以，社会大众不满意医生。医患矛盾剧烈。

而政府也无意改进。毕竟，改进的代价太大----要付出的成本太高。大家就这么将就着吧。

当医疗体系的设计时，就不曾想过让医疗质量好起来。

那身处其中的当局者们只能随波逐流，随大势而为了。

#诊间故事# 溜溜一天，上午给一个线上会议讲《妊娠期糖尿病的营养治疗》，中午和下午会诊病房的病人。与门诊病人相比，病房里的病情更加凶险、危重、复杂。

比如今天的这个女孩，原本已经进入了阖家幸福的孕期，但是孕17周时，女孩突发严重呼吸困难、胸闷气短、血小板进行性降低，在北大医院、协和、安贞等医院的心内、妇产、风湿、肾内、重症医学、麻醉等科室联合会诊后考虑是系统性红斑狼疮引起的肺动脉高压和心肺衰竭，必须尽快剖宫产终止妊娠，但是就在麻醉时又再一次突发危象，女孩陷入九死一生。经过我们医院全力抢救、甚至使用了体外呼吸与循环（ECMO）才把女孩从死亡线上拉了回来，可是肚子里的孩子却不得不过早的离开人世。

我制定了禁食多日后重新启动营养的方案，热卡由15千卡/公斤体重起逐渐增加到25千卡/公斤体重，制定糖、脂肪、蛋白质的量和比例，补充谷氨酰胺、电解质、维生素等，肌肉注射维生素B1防止再喂养综合征，肠道内建议滋养型喂养糖盐水、米汤等等。

尽管已经临近深夜，想起这个患者，心里还是很难过。

又想起之前的一些患者，其中一个37岁女孩，做试管婴儿生下双胞胎孩子后三个月发现已经转移的恶性肿瘤，后来化疗做到头发脱光、皮包骨头、肠梗阻呕吐之后越来越无法耐受治疗，短短1年多点去世，剩下两个嗷嗷待哺的娃刚出生就见不到妈妈，这是幸，还是不幸？……[泪]

可以说，每对母子都是生死之交。

女人们总在担心自己“生孩子到底有多疼、多危险？”而与之对比的是男人的态度：“她是不是有点矫情？不就是生个孩子吗？还不都是这么过来的。”

矫情？在中国，每天有约830名产妇死亡，其中产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏疾病和妊娠期高血压疾病是死亡的主要原因。死于生产从来不是一句笑话！

女人生孩子，是用生命做赌注的一场冒险；每个妈妈，都是自己孩子的英雄！[抱抱][抱抱][抱抱][泪][泪][泪]

做好产前深度检查、规范治疗，规范孕期体检，更重要！#营养知多少##秋日健康说##宝宝的少女心#

我太佩服这个导演了 为什么总是能把友情爱情 喜乐与悲伤平衡的那么好？
前一秒可能正经历着一个病人的离去 下一秒手术房里一声啼哭又让你感受到希望
前一秒疲惫不堪的从手术室里出来 后一秒进办公室就能看到伙伴们围坐在一起 耍宝嬉闹
得与失 悲与乐 抉择和犹豫 是医院里日复一日发生的场景 也是我们生活最真实的写照 机医把它呈现出来 并向大家尽可能提供一种乐观的情绪 痛苦有限 希望无限
我也真的好喜欢每一集快要结尾时 “恐龙棱线”的乐队演奏 可以说 它是每一集感情的集中体现
我好喜欢机医啊 如果一直拍就好了