去sh探访亲友的中秋节
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中秋团圆的日子,和像家人一样的朋友一起度过也很快乐呀
#不断充实的休息日记#
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#2022年护考[超话]##护考##2022年护考##护士#
护考知识点:颅内压增高与脑疝患者的护理
1.颅内压正常值为70~200mmH2O(0.7~2.0kPa)。
2.脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。
3.脑水肿是引起颅内压增高的最常见病因。
4.颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5.库欣反应“两慢一高”为呼吸慢、脉搏慢、血压升高。
6.小脑幕切迹疝的瞳孔改变为患侧瞳孔先缩小后散大。
7.枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝):生命体征紊乱出现较早。脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。
8.颅内压增高明显时避免腰椎穿刺,以免发生枕骨大孔疝的危险。
9.颅内压增高患者床头抬高15°~30°,利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
10.脱水降颅压首选:20%甘露醇250ml,30分钟内快速静滴。
11.颅内压增高不能进食者,成年人每天静脉输液量在1500~2000ml,保持每日尿量不少于600ml。
12.颅内压增高患者应用肾上腺皮质激素:主要通过改善血-脑屏障通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊 液生成,使颅压下降。常用的是地塞米松。
13.脑室引流时引流管高于侧脑室平面10~15cm,维持正常颅内压。
14.脑室引流量每日不超过500ml。切不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,使脑脊液循环受阻。
15.冬眠低温疗法开始时先静滴冬眠药物,再物理降温;停止时先停物理降温,再停冬眠药物。
16.冬眠低温疗法以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温32~34℃较为理想。
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1.颅内压正常值为70~200mmH2O(0.7~2.0kPa)。
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3.脑水肿是引起颅内压增高的最常见病因。
4.颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5.库欣反应“两慢一高”为呼吸慢、脉搏慢、血压升高。
6.小脑幕切迹疝的瞳孔改变为患侧瞳孔先缩小后散大。
7.枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝):生命体征紊乱出现较早。脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。
8.颅内压增高明显时避免腰椎穿刺,以免发生枕骨大孔疝的危险。
9.颅内压增高患者床头抬高15°~30°,利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
10.脱水降颅压首选:20%甘露醇250ml,30分钟内快速静滴。
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