看上磨牙的转距，正常的其实是-9度，但是我们做正畸的医生都知道，拔牙病例要注意的一点，就防止上磨牙的腭尖下垂，一旦上磨牙的腭尖下垂，你在前伸侧方运动的时候可能会形成功能尖的干扰，这是不正确的，所以很重要一点就防止腭舌尖下垂。所以把上磨牙的转锯，加大到了负14度。而我们要转矩很好的表达，除了钢丝托槽余隙角的原因，上颌骨必须要有足够的宽度，根才能唇向移动。
再看下后牙，下磨牙的转距变化的非常非常大，下6的设计，比以前减少了10度，从-30变成-20。下7的负转矩，从-35变成了-10，减少了25度，这个改动是非常大的，为什么呢？因为几位前辈发现说以前的下后牙，太舌倾了，其实我们真正的正常合不需要做这么大的角度了。

说完了切牙再说尖牙，因为每个患者的情况不太一样。所以呢，为了让托槽适应更多的患者，所以上尖牙的转距有三种，有0，有-7，还有个+7，但实际我们知道，上尖牙的这个-7转距其实多数病例都合适，-7度转距什么概念呢？也就做完了以后，尖牙的冠稍稍往里抠着一点点。但是有些场景-7转矩其实不太合适，比如上颌骨的颌骨狭窄的时候，你要做的上尖牙的-7转矩，那么根就很贴近唇侧的骨皮质，容易形成开窗开裂，他顶着骨皮质，牙齿移动越缓慢，因为这个地方的骨头没有这么厚。所以，-7转矩已经造成了根不在骨松质里，而是贴着骨皮质。所以呢，还有一种选择是0度，根也别出去了，你就直上直下了，当然还有一种情况，0度还不够，我就希望根要往上走，一点点回到松质骨里面儿去。

我们临床上上中切牙，很多的时候是根舌向转距，而下中切牙，多数是冠舌向转矩。所以MBT的托槽在这个设计上，在上1的转距上就增加了10度，从原来的七度的正转距增加到了17度，为什么增加10度呢？
因为在关间隙的时候通常使用的是19×25不锈钢方丝，这么粗的方丝对我们来说已经到了最粗了，这个方丝放到槽沟里面去，最大会丢掉10度的转矩，我们前牙在拖槽设计上增加了额外的10度，也就是要把这个丢掉的10度补偿掉。

#爱优牙牙齿矫正[超话]##武汉隐形矫正##武汉牙套#分享自 @武汉牙齿矫正于曼医生(公立三甲医院正畸科主任，武汉目前为数不多的主任大咖级别女医生，隐适美认证医生&讲师，对面部审美有很深的见解，方案设计精.益.求.精，享受公立专业技术+私立优 质服 务)
由于牙量和骨量不匹配，患者的牙齿出现重度拥挤、个别牙被迫挤出牙弓、咬合不良等问题
面诊过程中，患者提出两点要求：
1.小虎牙要保留特色。
2.治疗前后不改变面型。
经过分析诊断，患者需要拔牙，所以治疗的难点是在拔牙的情况下，维持他的面型和虎牙形态。我在做的过程中考虑拔除五号牙，在控制支抗的情况下，不做前牙的内收，主要用来收齐间隙，排齐整平，保留了他想要的小虎牙的形态，露出患者的个性，整齐加个性就达到了患者想要个性化的矫治
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