11省集采结果落地,非中选品种价格被限定为中选价的1.8-3倍(附采购量)

湖南落实十一省联盟集采中选结果,要求同通用名同剂型同规格下其他非中选药品按不高于中选价格的3倍且不高于省平台最低价挂网,纳入监测目录;同通用名同剂型其他规格药品,按限价差比不超1.8倍,且不高于全国最低挂网价申请纳入监测目录。

目前,提到1.8倍的省份有河北、山西、江苏,而各省的具体所指并不相同:

河北曾下发《化学药品挂网实施方案》,其中指出:除国家谈判药品、国家和河北省组织的带量采购中选药品以及精麻、短缺等药品外,所有申请挂网的化学药都要按规定进行价格遴选。药价必须保持在1.8倍价价差内。价格差距高于1.8倍的,直接清退。

8月30日山西发布的《关于开展规范平台化学药品挂网采购工作的通知》(晋药招〔2021〕89号)也明确分为直接挂网和备选药品挂网,以同组挂网产品参考价经差比计算后的最低价做为基准价,不高于1.8倍基准价可入围直接挂网目录,超过的企业可重新报价入围,限价不高于1.8倍基准价。

9月1日江苏发文,按8类药品进行挂网,并动态监测挂网价,设置“红、黄”等级标识。其中,对撤网后重新挂网的药品,同品种无已挂网产品的,以撤网前价格1.8倍为已挂网最高价进行价格预警管理。

9月18日,湖南省医疗保障局、湖南省公共资源交易中心发布《关于做好“十一省联盟”采购药品中选结果执行工作的通知》,涉及11个中选品种,采购周期为1年,自2021年9月25日起执行。

目前,省际联盟已达到16个,十一省联盟是由陕西牵头的,包括:陕西、湖南、海南、山西、广西、贵州、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆生产建设兵团。

通知明确,同通用名同剂型同规格下其他非中选药品,应按不高于中选价格的3倍且不高于该通用名药品省采购平台最低价限价挂网,纳入监测目录(其中,法舒地尔注射液属于第五批国家集采品种,暂以“十一省联盟”湖南中选价格为限价);

同通用名同剂型其他规格药品,应按限价差比计算后不超过1.8倍,且不高于全国最低挂网价申请纳入监测目录;属于参比制剂、过评药品,应按《关于规范药品挂网采购工作的通知》(湘医保发〔2021〕2号)相关规定纳入监测目录。未申报或未按要求申报的企业视为放弃相应药品的挂网资格。
  
中选药品约定采购量以各医疗机构2019年度省采购平台实际采购量为基数,按“十一省联盟”带量采购方案规定约定采购量比例确定。医疗机构要畅通中选药品进院渠道,在采购周期内,对提前完成约定采购数量的医疗机构,中选企业应继续以中选价格进行供应,直至采购周期届满。

计划采购量以外的用量,医疗机构可根据临床需要,采购价格适宜的非中选药品,但中选药品采购量在同期同通用名同剂型所有药品采购总量的占比原则上不得低于方案规定的约定采购量比例。

鼓励公平竞争,非中选药品的价格主动调至同通用名中选药品最低中选价及以下的,该药品采购量不受上述约束规定限制。

此外,通知还指出,医疗机构通过省采购平台进行采购交易,严格执行中选药品价格,严禁线下采购,严禁各种形式的二次议价。
  
对不按合同供货、不能保障质量和供应等情况,采取相应赔偿、惩戒、退出和应急保障等措施。对于失信企业按照《湖南省医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的实施意见》(湘医保发〔2020〕54号)等文件规定执行。
  
各级医保经办机构要及时按合同金额的50%,向省公共资源交易中心设立的本统筹区公立医疗机构专用监管账户预付医保基金,作为其向中选企业支付药品货款的周转金。其中长沙城区部、省属医疗机构由省本级医保经办机构进行基金预付。

医疗机构通过省采购平台采购中选药品,要严格执行回款要求,结清时间不得超过交货验收合格后次月底,切实降低中选企业交易成本。鼓励有条件的地方,加快推进由医保基金直接结算中选药品药款。
  
要及时将医疗机构中选药品的采购、使用、回款情况纳入医保协议管理和医保费用考核范围,增加相应协议条款,明确采购任务、货款拨付、违约责任及处理方式等,并从严管理。

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