【#肿瘤治疗黑幕发帖医生再发声#:请求公开辩论!】日前,北京大学第三医院医生张煜公开质疑同行“蓄意诱骗治疗”,导致“患者生存期明显缩短,家属花费了常规治疗10倍以上”,引起医疗圈的关注。

4月27日,国家卫健委对“北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕”一事进行了回应,经专家和同行评议,认为整个治疗过程中,治疗的原则基本符合规范。

5月5日下午,张煜再次发文,希望就治疗方案是否有违医疗原则这一问题与卫健委专家团队进行公开辩论。

五一长假的最后一天,张煜医生再度发文,他在文中表示,所有发言均是他作为中国一名普通医生的个人行为,与他所在医院——北医三院无关。对于这次发声原因,他写道:“忍无可忍,必须发声”。

在本次的声明中,张煜特意提到了自己当日发声的初衷:

首先,我和陆巍医生素不相识、无冤无仇……经过长时间的努力和奋力一搏,终于被媒体注意,被卫健委重视,我很开心,以为会得到圆满的结局:涉事医生被严肃处理,患者家属得到应有的赔偿,医疗不良行为得到监管。

他提到了自己对陆巍用药的看法:

“假如连陆巍医生这种胡乱的前所未有的五药联合治疗都是不违反原则的治疗,那么诱骗患者进行血液NGS测序和未经准许的生物免疫治疗都只是小问题了。

我觉得我不需要继续控诉不良医疗行为,反正将来任何肿瘤患者用任何不靠谱的药物都可以说是不违反原则,所谓指南、说明书和临床文献都可以丢到一边,因为不需要参考,医生可以想怎么治疗就怎么治疗,拍脑袋想出的治疗也符合原则。”

最后,他提到了自己发文章的目的:

“我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论,主题是关于陆巍医生事件中是否违反医疗原则的问题。医学是科学,不是玄学,不会因为所谓专家团的意见就把黑的能说成白的。这个辩论我觉得很有用,可以向不懂真相的民众和受害患者的女儿马荣解释事情经过,这也是给她的一个交代。同时,这也是肿瘤知识科普的很好的机会,可能给非常多的肿瘤患者家属敲响警钟,了解肿瘤治疗中的诊治原则,并注意在诊疗过程中识别出什么样的医生是垃圾医生。

如果我输了,我请求卫健委吊销我的行医执照,终生剥夺我的行医资格,无怨无悔。

如果我赢了,我请求卫健委重新更换专家团,并对陆巍事件进行二次审查,期望得到一个更加公平公正的结果。”

“在这里,我再次呼吁医疗改革,严控医疗不良行为,同时请求更高层领导的关注,事关亿万民众,不可不察。我也请求更多人的关注、理解和支持,只有这样,我国的医疗才会越来越好。”

张煜医生的这个请求,源自于4月27日,国家卫健委召开例行新闻发布会,国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在会上介绍,对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题,国家卫健委进行调查核实,对于其中明确提到的青海患者的情况,国家卫健委组织国家癌症中心、国内相关领域权威专家进行专家和同行评议。经过专家和同行的评议,认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。

焦雅辉表示:“至于其中反映的问题,比如基因测序、基因检测的问题、NK细胞治疗的问题,这个过程当中是否有不当的利益交换,我们也请上海市卫健委进行调查,现在这个调查结果还没有出来。我们要求上海市卫健委在调查的过程当中,如果发现有利益交换和利益输送的违法违规情况,我们绝不护短、绝不回避,将会依法依规,予以严肃处理。”

今年国家卫健委将加大工作力度,在行业内以肿瘤的规范化诊疗等内容为重点,开展合理检查、合理用药、合理治疗的专项整治行动。

事件回顾:一场关于肿瘤治疗的舆论漩涡

4月2日,北京大学第三医院肿瘤内科主治医师张煜用自有账号在“知乎”平台公开质疑有些医生“蓄意诱骗治疗”。4月18日,张煜又发表长文,题为《写给我挚爱的国家和众多肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁,请求国家早日设立医疗红线,遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。

来自青海的胃癌晚期病人马进仓,是张煜文章中提到的一个具体案例。

2020年7月1日从青海坐飞机到上海,再到11月22日离开上海回家,马进仓在上海共治疗了接近5个月。NGS基因检测花费1.86万元,NK细胞免疫治疗花费7.5万元,另外还有化疗费用、PD-1费用等。

50岁的马进仓是家中顶梁柱,他的去世令家中失去了主要经济来源。在近日接受《每日经济新闻》记者采访时,马进仓的女儿马荣说,她文化水平不高,一个月收入才2500元左右。如今爸爸没了,还背负了一大笔债务。

马荣也没想到,她带爸爸治病的经历,竟会发酵形成一个关于肿瘤治疗的舆论漩涡。得知马荣一家的遭遇后,北医三院临床医生张煜愤然为其发声。张煜在2021年4月18日的文章中写道:“陆医生告诉患者和家属会有很好效果,使得他们借钱去进行这种治疗,最终人财两空。要知道,这些钱都是患者的血汗钱,1年多才能存下3万元。

张煜在文中还举报了上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师陆巍。一时间,陆巍成了风暴的中心。

按照张煜的说法,通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高,国家都可以报销。但是经陆医生诊疗后,结果就是这位患者的生存期明显缩短,花费比常规治疗高了10倍以上,积蓄全无并欠下十多万债务。

张煜的质疑点主要集中在NGS基因检测、NK细胞治疗以及独特的给药方案。

四川省某三甲医院主任医师表示,由于NGS测序和NKT疗法这类业务一般都由院外公司承包,医生介绍给哪家公司中间也有许多利润空间可以讨论。这也造成了陆巍与前述两家做NGS检测、NKT疗法的公司之间的关系成为了调查重点。

该医师表示,之所以出现张煜质疑陆巍的情况,与医生开设处方缺乏审核、监督机制有关。“大多医院通用的超纲用药规则主要由医生级别决定。如住院医师能超纲使用的药物范围有限,从主治医师、副主任医师再到主任医师,可以超纲用药的范围则越来越大。而院内的伦理委员会等机构主要负责审查临床试验、器官移植等事项,并不干涉医生的用药情况。可以说,医生开什么药,主要是由自己决定的”。

值得注意的是,在张煜文章引发热议后,也有不少医务工作者称“张煜说法太极端,肿瘤治疗本身就是精准治疗,肿瘤患者的病情也不一而足,如果都按照用药指南上给药,恐怕会使肿瘤治疗倒退十年”。

据健康时报报道,目前仍有很多网友在关注后续进展以及张煜医生的现状。健康时报记者查询北医三院官网,在肿瘤化疗与放射病科的医生出诊时间表上没有张煜医生的出诊排班。据钱江晚报记者4月26日去北医三院探访发现,张煜医生已经停诊一周多,目前他被安排在住院部病房工作。(每日经济新闻)

我身边的人也不会在我面前说小华半点不好
大家都明眼
就你那一批人瞎了
还是没忍住
大家生气也挺久的了
发到公共场合就是会有不同的意见啊 何况发言都很极端
虽然我微博没多少人看但我的差情绪一点儿也不往微博发
甚至吐槽也从不往空间pyq发
因为有很多不同的人会看到啊没必要把自己的情绪发出来强迫所有人接受
我一特别好的朋友喜欢一个我不大喜欢的艺人
她往空间发 我看到了也不会去和她杠,有时候还给她点点赞 在她面前我也从不说那个艺人不好
122那天后我有点情绪有点波动(主要是被炸蒙了[允悲]),本来说好的六点多找她玩结果让她多等了两个小时,我跟她说了这件事,她甚至都没提议我脱粉,从路人吃瓜的角度搭我的话,她听我讲完了就喊我打游戏,仿佛就是一小事
友谊和尊重都是这么一点点建立起来的,不是你口嗨完了给人说我就是直就完事了的

【#47名乱港分子昨日集体受审#,西方政客怂恿干预,香港警方坚定执法!】香港警方以“串谋颠覆国家政权罪”起诉的47名反中乱港分子,3月1日如期在西九龙裁判法院提堂。这是香港国安法颁布实施以来最大规模的一次起诉,也吸引了一些西方政客和媒体的“特别关注”。美国国务卿布林肯当地时间2月28日发推特要求“立即释放这些人”,还说“美国与香港人民站在一起”,欧盟驻港澳办事处副主任3月1日也出现在法院外,他们客观上怂恿了一些抗议者在庭外高喊“港独”口号,港警一度举紫旗警告。“我们坚定支持香港警方依法履职,维护国家安全和香港的安全和稳定”,在3月1日举行的中国外交部例行记者会上,发言人汪文斌敦促美方尊重事实,尊重法治,停止以任何方式干预香港事务,停止干涉中国内政。事实上,随着香港国安法震慑力度加大,“爱国者治港”理念逐渐深入人心,正如港媒评论,47名乱港分子集体被提堂已经说明,国安法绝非“无牙老虎”,若任何人肆意挑战国家安全底线,必将受到应有的惩治,“揽炒派一心想揽炒,今次可谓求仁得仁!”

警方在庭外举紫旗蓝旗

据香港电台3月1日报道,香港47名发起或参与去年民主派“初选”的人士,被起诉“串谋颠覆国家政权罪”,2月28日被通宵扣查后,周一在西九龙裁判法院提堂。

由于被控人数众多,司法机构当天将审讯法庭的全数座位预留给被告及他们的法律代表,记者和公众则被安排在另外3个法庭延伸部分旁听案件转播。公众席只有95个,但早上9时,法院外已有超过200人排队轮候,人龙一度延伸至东京街西,多辆警车驻守法院门口,警方在现场围起胶带。反对派“民阵”召集人陈皓桓、“支联会”主席李卓人、同案暂未被警方起诉的民主党前立法会议员邝俊宇等也在现场。有人举起“释放政治犯”的标语。

据“香港01”网站报道,3月1日12时45分左右,众被告入庭,其中一些被告坐在犯人栏外一排,其他被告则在犯人栏内,女被告何桂蓝在开庭前大叫:“开庭前都没让我见律师。”法官苏惠德于12时51分现身法庭,他表示,由于多名被告未会见律师,会给辩方足够时间。于是至下午15时55分左右,众被告再次出庭,聆讯继续。

15时45分左右,大批身穿黑衣、未能进入庭内的抗议者继续在庭外等候,期间,有人在法院内外,隔着一道幕帘大喊“港独”口号。警方在现场举起紫旗,指现场人士叫喊的口号涉嫌违反香港国安法,有分裂国家意图,要求停止叫喊。警方随后再高举蓝旗,指现场人士的行为涉嫌非法集结。警方其后封锁有关区域,并要求抗议者立即离开,否则进行拘捕。

庭上,代表控方的副刑事检控专员杨美琪申请将案押后到5月31日再提堂,以便警方进一步调查案件。控方还表示,反对全部被告保释。截至当晚11时,裁判法院仍在处理被告的保释申请。

从事法律工作的香港时事评论员朱家健3月1日对《环球时报》记者说,根据程序,众被告需要先过堂,然后决定将由哪级法院审理案件,接下来才排期审讯。朱家健批评一些泛民支持者在法庭外聚集的行为“反映了被捕人士支持者的素质”,“就是一群乌合之众,沆瀣一气,企图借非法集会或游行向法院施压”。他说,现场示威人士有统一黑衣服饰,有道具,有默契,有队形有手势,不排除有人在幕后组织和怂恿,当天法院外的混乱,已构成藐视法院之举,叫喊“港独”口号等行为或已违反香港国安法。西方势力比香港人还起劲

据香港商业电台3月1日报道,布林肯谴责香港扣留及起诉泛民人士,要求立即释放所有相关人员。并称“政治参与和言论自由不应构成犯罪”。香港《明报》网站3月1日称,当天到庭外排队听审的人员中,包括欧盟、加拿大、美国、英国、荷兰、德国及瑞典的外交官及领事馆职员。欧盟驻香港办事处副主任惠特利也到场“助阵”,他表示会密切关注事态发展,并形容本案47名被捕者为“知名民主派”。

朱家健对《环球时报》记者表示,个别外交人员包括惠特利3月1日出现在法院外,声称是“跟进案件和表达关注”,令香港人质疑他的角色和目的,“他的出现,反而令人猜测欧盟驻港澳办事处与众被告之间的关系”。

对于47名乱港分子被提堂一事,西方媒体也保持着浓厚的兴趣,热衷于七嘴八舌地议论中国内政。《纽约时报》称,此次提审是中国政府严格控制香港特区努力的“最新升级”,是对这个前英国殖民地“日益减弱的民主希望的最新打击”。美国有线电视新闻网(CNN)称,最新的指控标志着香港国安法的适用“全面升级”,此前只有少数人受到指控并被送上法庭。不到一周前,香港特区政府出台了对公职人员的新要求,包括宣誓效忠,接受北京对香港的统治。“任何没有宣誓或者被认为以不真诚方式宣誓的人,将被立即取消任职资格,并被禁止在未来5年内参加选举”。

在3月1日外交部的例行记者会上,汪文斌呼吁西方停止干涉中国内政。“中国是法治国家,香港是法治社会,任何人都不能凌驾于法律之上。香港警方依法拘捕并起诉涉嫌违反香港国安法颠覆国家政权罪的犯罪嫌疑人是正当执法行动”。

“爱国者治港”引发热议

全国政协副主席、国务院港澳事务办公室主任夏宝龙继日前发表“爱国者治港”的重要讲话后,于2月28日和3月1日出席中央有关部门在深圳举办的座谈会,听取香港社会各界代表对完善香港特区选举制度、落实“爱国者治港”的意见。《紫荆》杂志3月1日刊出夏宝龙“爱国者治港”完整讲话,其中包括他点名黎智英、戴耀廷、黄之锋为“反中乱港分子当中的极端恶劣者”。他的讲话在香港持续引发震动。

香港“坚料网”3月1日发表社论指出,47人落案被控“串谋颠覆国家政权罪”并提堂。显示落实“爱国者治港”原则一方面要建立完善的制度,另一方面须依法打击意图非法窃取政权的人和组织,在中央即将着手完善香港的选举制度之时,加强执法,打击犯罪也是当务之急,绝不能手软。

香港《星岛日报》3月1日发表评论指出,只有坚持“爱国者治港”,才能确保“一国两制”全面准确贯彻落实,让“港人治港、高度自治”方针行稳致远,特别是藉此抓紧完善香港的选举制度,保障香港民主制度更健康、更顺利向前发展,为经济恢复繁荣稳定提供重要土壤。

“香港01”网站3月1日发表评论指出,2019年的“修例风波”令香港深陷回归祖国以来最大的管治危机,迫使北京下定决心更大幅度调整治港政策。香港国安法制定实施,全国人大对香港立法会议员履职资格作出决定,以及今次夏宝龙证实香港选举制度即将面临修改,无不说明曾经那个“井水不犯河水”的时代彻底成为过往,香港“一国两制”2.0时代正在加速到来。

全国港澳研究会副会长、前特区政府中央政策组首席顾问刘兆佳日前接受《环球时报》记者专访时表示,未来相当长一段时间内,香港特区管治团队可能会面临越来越复杂多变、越来越艰难、越来越激烈的政治斗争。在这种局面下,中央对治港的“爱国者”有更高要求是必然的,香港国安法实施只是一个开头,还有大量的具体工作需要“坚定的爱国者们”去做。

事实上,尽管乱港分子还在挟洋自重、高调挣扎,但中央近期的一系列治港行动,已经对他们产生了不同程度的震慑。据香港《东方日报》2月28日报道,民主派“35+初选”被指涉嫌违反香港国安法,并陆续有多名涉案人员落案起诉及还押后,负责协调“初选”的“民主动力”2月27日在脸书上宣布停止运作及解散。因组织、策划“初选”而被捕的“民主动力”召集人赵家贤发文强调,“民主动力”的原有成员未来一定要在《基本法》、香港国安法及“一国两制”框架下,通过不同方式继续为香港社会服务,奉公守法,维护香港繁荣稳定。

香港《信报》2月27日发表评论指出,不少被捕者已做好两手准备,有人已将旗下资产分批转移给伴侣或亲友,有人甚至已经把物业更名,以免遭警方突袭冻结账户。据悉,部分被捕民主派人士近日私下向友人表示,感到“意兴阑珊”,不论未来是否被检控,已打算“淡出政圈前线”。

不过,香港《星岛日报》3月1日提醒说,尽管香港“政治高热表面已经退烧”,但导致香港街头暴力的不稳定因素还未清除。“相信中央会把握这个短暂的窗口,采取严密手段落实‘爱国者治港’的大方针,确保政治狂热失控的征状不会复发”。


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