老中医杨承岐治疗脑梗死经验

脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。

从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。

由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。

因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。

消栓振废汤组成:川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。

本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。

配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力 稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。

加减法:

头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;
语謇流涎严重者加胆南星、远志;
舌红无(少)苔者加生地黄、知母。

这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。

需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。

病例1

1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。

处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。

服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。

病例2

1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。

患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。

此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。

处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。

10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。

11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

#高速公路畅通行动# #880高速路况# 2021年9月16日 星期四 07:30 持续更新中....
【山西省高速公路路况信息】
事故:
★G55二广高速太长段,去往太原方向,K909处(襄垣至王村)一辆半挂货车(拉耐火砖)掉边沟事故,需吊车,因晚上视线不好,待天亮后吊车,事故车后方已摆放安全标志。
★S50太佳高速东段,佳县方向,静游隧道内K83+243处发生一辆小型依维柯货车和小车追尾事故,依维柯占大车道,小车占小车道。
★G20青银高速吕梁段,太原方向,吴城站与汾阳西站之间K943+750处,发生一半挂(拉废铁)侧翻事故,有抛洒,占用大车道、小车道。主线拥堵,因处理事故,吴城、吕梁东、吕梁西、柳林东、柳林西收费站入口封闭。
★S2005吕梁环城高速,大武至信义方向,离石东服务区入口处发生一辆大货车(拉铁粉)撞护栏单方事故,有抛洒。
★G22青兰高速长邯段,长治方向,K737+420处长邯高速起点至黎城收费站之间发生两辆货车追尾事故,占用第二行车道。

因雾大:
★S45天黎高速阳左段,因雾大,张庄站、昔阳站、和顺北站、左权北站入口封闭。

因下雨:
★G2003太原绕城高速西北环段,因下雨,交警实行交通管制,冶峪、迎西、长风西、东社、柴村、向阳站入口禁止七座以上营运性客车(去往古交方向的大巴车辆除外)和危化品车辆上高速。
★S56太古高速段,因下雨,交警实行交通管制,古交站入口禁止七座以上营运性客车(去往太原方向的大巴车除外)上高速。
★G55二广高速太长段,因下雨,太原、榆次、太谷东收费站禁止七座以上营运性客车、危化品车和两轴货车上高速,榆社北收费站去往太原方向禁止七座以上营运性客车、危化品车和两轴货车上高速。
★G18荣乌高速山平段:因降雨、山阴北、平鲁东、凤凰城入口禁止七座以上客车驶入高速。
★G55二广高速大新段:因降雨,毛皂站、怀仁站、应县西站、山阴站入口禁止七座以上客车及危化品车上高速。
★S45天黎高速同源段,因降雨,峰峪收费站入口禁止七座以上(不含七座)客车驶入。
★G59呼北高速右平段,因降雨,平鲁北站入口禁止七座以上客车及危化品车驶入高速。
★S5512元朔高速,因降雨,朔州东站、元营站入口禁止七座以上客车及危化品车驶入高速。
★S5901朔州绕城:因降雨,朔州南站、富甲园区站入口禁止七座以上客车及危化品车驶入高速。
★G59呼北高速平朔段,因降雨,朔州西站、平鲁站入口禁止七座以上客车及危化品车驶入高速。
★G55二广高速得大段,因降雨,大同东站、御西站、大同北站、新荣站入口禁止七座以上客车和危化品车辆通行。
★S5501大同绕城高速,因降雨,云冈站、兴王站、平旺站、口泉站入口禁止七座以上客车和危化品车辆通行。
★G2211长延高速霍永西段,因下雨,隰县、永和、永和乾坤湾景区收费站入口禁止七座以上客车、危化品车辆上高速。
★S75侯平高速运三段,因雨天路滑,平陆、南坡、张店禁止7座以上客车和危化品车辆驶入;
★S5902运城绕城高速,因下雨,运城北、机场、运城东、东郭往平陆方向禁止7座以上客车驶入。
★G59呼北高速吉河段,因雨天路滑,西交口收费站入口封闭。
★G5京昆高速侯禹段,因雨天路滑,新绛、稷山、河津东禁止货车驶入(小型皮卡车辆除外),河津西往太原方向禁止货车驶入(小型皮卡车辆除外)。

管制:
★G59呼北高速临离段,因交通管制,枣林收费站入口去往青银高速陕西方向车辆禁止驶入,入口ETC关闭,只开启一条人工车道。
★G5京昆高速侯禹段,
1、为缓解交通压力,河津西入口主线去往西安方向封闭,新绛、稷山往西安方向禁止货车驶入(小型皮卡车辆除外)。
2、新绛站因入口治超车道施工,禁止所有货车驶入。
★G59呼北高速河运段,为缓解交通压力,河津南禁止货车驶入(小型皮卡车辆除外)。

其它:
★G20青银高速吕梁段:
1、去往军渡方向,八盘山隧道内小车道封闭。(9月12日开始预计半个月结束)。
2、柳林东收费站入口03车道设备改造,暂停使用。
★G1812沧榆高速忻保段,神舟站出口55车道(超宽车道)设备故障,车辆禁止通行。因设备维修,保德站出口ETC车道82#暂时关闭。
★S65安阳高速阳蟒段,因线路故障,云岭3号隧道、雪道岭隧道、指柱山隧道停电,请过往车辆减速慢行。
★G5京昆高速侯禹段,新绛站因入口治超车道施工,禁止所有货车驶入。

【交警提示】
★太原绕城高速东环段,
1、大同方向,22公里到18公里处有多处路面占道施工(南内环东延改道,南沙河大桥,北涧河大桥),车友提前减速慢行安全通过。
2、受太原市南内环街东延下穿东环高速k19+920处涉路施工影响,2021年8月28日至9月29日石家庄往大同方向(长风站至松庄站之间)K20+250-K20+170处主线导改便道通行,驶出便道后回归正常行驶。
★G5京昆高速太祁段,2021年9月2日-2021年9月16日,清徐服务区路面改造工程施工,预计封闭时间为15天,对服务区南北两区货车停车场进行临时封闭,施工期间货车加油不影响。

请大家在微信公众号中搜索“880山西交通广播",加关注后发“高速”两字,即可随时查询全省高速路况,包括各收费站、服务区的疫 情防控检查情况也同步更新。
感谢省交通运行监测中心、山西高速交警提供的即时路况。

聊一下标名字。

刷 TT 和 IG 我一般都是无聊的时候才干,分享并不直接带来什么利益,通常就只是分享。TT 发微博标名字倒很容易,因为从视频页左滑进入个人页,点一下 ID 就可以直接复制。回到桌面,长按微博应用选择写微博,弹出输入法,编写文案然后换行将自动建议的剪切板内容粘贴就好,花不了多少时间。

而 IG 要分享就麻烦很多。得益于 Flyme 的识屏功能,我 从 18 年到去年年底,复制 ID 只需要在 ID 处长按,系统就会弹出识别按钮,我只需要选择然后复制,再像之前一样发微博就好。但去年年底,之前的手机坏了,现在用的是一加,氢和氧(一加回归 OPPO 前国内版手机系统和国际版手机系统)都没有 Flyme 那样的识屏功能。在此之后我拿手机分享帅哥就少了很多,取而代之是会在有电脑但没事干的时候用电脑发。键盘复制很快:Ctrl + C,切换页面,Ctrl + V 就好。不过我不是很乐意干这种事,电脑能连上互联网的时候我干点啥不好跑去下照片来分享呢?

除开用电脑,手机分享还是有的,主要是刷时间线看到新照片了,想加两句评论分享出来。不过发图不留种就总是会有人问,我也懒得之后再去翻,所以还是会标上名字。典型的名字还好,读一遍就记住,到编辑页拼出来就好;但像近两个月发了很多新的,因为涉猎广很多不是典型英文名,能用西语拼出来我谢天谢地,不能的因为记忆力差可能得来回切换好几遍程序才能拼出来,要多麻烦有多麻烦。这个月刚换了 Pixel Experience(系统,可以在非 Pixel 机型上提供一些他们设备上的定制功能),在多任务页面可以识屏,虽然没有以前用 Flyme 那么方便,但也总比自己手动拼省力。

刚说的是零散的 TT 视频和 IG 图片分享,大家应该也看过我做的短视频剪辑,那上面标名字又是另外一回事了。在今年农历新年之前,我只有很少的视频里标了名字,原因也是一样简单:很麻烦。

TT 下载的视频是随机文件名,虽然复制名字简单,每一次操作耗时不是特别长,但禁不住量大:滑动复制 ID,返回桌面进入文件管理器,找到保存目录(只有短期内的第一次需要,之后文件管理器放在后台,直接滑动切换过去刷新目录就行),长按文件名,点开菜单项,选择更改文件名,选择输入法自动建议的剪切板内容,选择确定。返回 TT。

IG 倒是简单,下载的文件就带上 ID 了,而且有编号,不会重复,像 TT 同一个人的多个视频你要手动编号。

这还没完,这只是在文件名上标注了 ID,不代表在视频画面上会显示,你要手动创建文本覆盖在视频上,然后将文件名(即 ID)粘贴上去,设置样式及居中(我一般是批量复制之前已经设置好样式的文本到每个视频片段,拉好时长,更改 ID 设置居中就行了)。这样每次下载视频要额外多用很多时间,做视频的时候还要额外的时间,然而没有什么直接收益。

今年农历新年后,出于两个考虑,我还是标了:大家需要 ID 来关注这些创作者;这些视频属于别人而不是我。

尽管多我花了许多时间,但省了大家更多的时间,也让大家看到让自己心动的人的时候能快点找到,我想这还是值得的。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • [彩虹屁]8月27日-9月2日,首届MetaCJ 元宇宙数字世界展@ChinaJoy官方微博 ,三大数字绘画品牌 @友基科技 @XPPen官方 @Xencela
  • 《乐书》里又记载了“奚琴本胡乐也”因此《面纱》用二胡开场,又把它作为衔接不同空间和场景的转折音乐,好像真的把二胡当成了开启西域奇幻梦境的“门钥匙”[笑cry]真
  • 在大片公共空间之中用颜色塑造地形和维度,突破绘画空间的局限,带来的色彩缤纷的奇幻体验,让你瞬间淹没在泡泡的海洋里!#遇见艺术##Stephanie Lüning
  • #热门楼盘推荐#【环翠区中梁国信海岳府】价格:约9500元/㎡全部户型:三居室(90~125㎡) 四居室(138㎡)楼盘概况:中梁国信•海岳府项目西侧不足1KM
  • #记录工作# 忙起来所有的事情都可以忘掉 想太多总是无用,干就完了 #今日小记# Gute Nacht   Fremd bin ich eingez
  • 百元拥有沉浸式贵妇体验,小王搞到cpb咯[打call] CPB 光采赋活精华水30ml*2 ¥139 江湖人称”钻光精华水“!官骑170ml就要880的巨额
  • 今天还把两个包裹取回来了 拆快递太开心啦[亲亲]不知道最近是不是有什么活动 那边搞得跟庙会一样 倒是真的很好逛没错 哎 每次出去看到好看的花都好想要啊 但是不
  • 最主要的是非常有效果的,用了一次之后,感觉头皮不痒了,而且感觉头发挺柔顺的。很不错的,泡沫丰富细腻,味道真的超级好闻啊,爱了爱了。
  • 一、产品特性 1、IC卡读卡器支持ISO14443 A、B、ISO15693多标准射频卡片2、采用USB1.1协议,全速接口3、智能卡读卡器读写操作距离:30
  • 贴秋膘get✓ ​茶百道的茉莉奶绿和山核桃可可 冰墩墩包装很可爱,但是这两款都有点腻,还是喜欢益禾堂的薄荷奶绿蜜雪冰城的大王奇异果,正常糖,刚喝还觉得有点酸酸的
  • 从你收到信的那刻开始,静谧时光终于按下了暂停,静候你许下愿望的瞬间,我也会偷偷告诉你我的秘密,以及那句捂在心口暖暖和和的——好喜欢你!是你治愈了在交界处的时光,
  • #金贤重[超话]# 賢重 FB 更新 ~ [22/23 Kim Hyun Joong World Tour in Latín America] 10/2 콜롬
  • 虽然之前的种种曝光显示这个消息真实性有待商榷,但是其实如果有mini,按照苹果目前的市场份额感觉也是可以理解的。本来没有华为了,苹果在高端可以随意厮杀,而中端价
  • 佐藤のアピール中、抑えきれずについ笑みがこぼれてしまっていた八木も、スイッチが入ったかのように「“スパークリング”ということで炭酸がお肌の奥まで浸透する、そんな
  • #早晨的阳光[超话]#若有劝一人,将引听法华,言此经深妙,千万劫难遇。可是这个人的功德还不如你到这里听《法华经》以后,下去一传十、十传百,由第五十个人听了一下,
  • 1.自周二它接过来之后每天都搞卫生…沙发底下床底下都要干干净净!防猫抓的沙发布昨晚已经火速下单3.给她做的猫抓柱她很喜欢,时不时就过去抓抓,老母亲很欣慰4.她真
  • 此刻,月苍寂然,夜不能寐,轻捻灯花,独守一纸灯楣,浅奏一曲离歌,减[赞啊]肥[赞啊]药推荐在烟雨袅袅的一声叹息中,聆听着孤寂的诉说,缱绻着月色迷离,书一卷素笺,
  • 片中,小学员们紧跟易烊千玺左右,在导演指示下,一起向镜头狂奔而去,虽然只有几秒镜头,但是能在这样的重量级特辑片里占有一席之地,与易烊千玺同台飙演技,他们究竟有什
  • 无论你在其他方面如何成功,到了市场里,赢输就是唯一标准#区块链##比特币数字币[超话]# 缘来不拒,缘走不留,茫茫人海相识成为朋友也是一种缘分。素不相识的投资朋
  • 慢慢补了物料也是,觉得他身上有种很特别的个人魅力,我个人觉得整个团里面最适合做男友和爱人的就是97line,是我我也做老十梦女。所以我经常会说老十是上帝派来人间