医疗质量管理“九段”,您在第几?

在医院管理的道路上,因为经营环境的不同,医院资源禀性的多变性,使管理一定会出现许许多多的问题,这是正常现象。
这也是“为什么我们总是医疗质量问题不断”的根源。
试想,如果一个医院没有质量问题,正如一个人,从小到大身体没有过不舒服一样是不可能的。
没毛病的身体是神;没质量问题的卫生组织不是组织是神组织。
医院管理依然。

接受质量问题的存在必然性,并把追求质量问题的解决成为一个爱好或者享受,是我们应该追求的目标。
同理,我们也应该把生活中可能遇到的所有不如意看成是一种必然,接受它、思考它、并尝试去解决它。

如果我们质量问题发现与解决分为九个阶段,那么您所在医院处于医院质量管理的几段哪?

01
一段质量管理喊口号
管理特征
缺乏质量意识和专业知识;
缺乏经常性的的质量活动;
没有独立的质量管理部门(或人员);
检查力量薄弱,且常受制于临床一线管理者;
“质量第一”只是定期的质量会议或质量月“一个口号”而已;
员工常把质量问题的责任归于质控人员;
质量指标没有被制定和分解。

质量与可靠性技术的应用:
主要应用检查技术;
在医院管理过程中应用了有限的预防措施;
靠经验管理,不了解使医疗过程稳定的措施和方法。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉数量均很高,各种指标合格率比较低;

02
二段质量管理听反馈
管理特征
缺乏质量意识和专业知识;
对于质量的要求仅限于差错率、投诉数量、满意度;
高层管理层不参与质量活动,通常只介入重大质量事件的处理;
有指定的质量管理部门(人),但承担的职能主要是:收集患者反馈和整理抱怨;
缺乏对各科室、部门的指标考核和管理。

质量与可靠性技术的应用:
主要应用检查技术;
主要针对患者的抱怨制定有限的预防措施;
不了解使医疗过程稳定的措施方法。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率均很高,各种指标合格率比较低;

03
三段质量管理靠检查
管理特征
配备了必要的质控人员,主要通过检查保证医疗质量;
有独立的质控部门,但职能与其他职能科室不能有效连接,常由质控部门独立负责医院质量;
仅对临床科室进行了基本的指标分解和考核。

质量与可靠性技术的应用:
主要应用检查技术;
主要针对患者的抱怨制定有限的预防措施;
不了解使医疗过程稳定的措施和方法。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率均很高,各种指标合格率比较低;

04
四段质量管理抓基础
管理特征
主要通过检查保证医疗质量;
有独立的质控部门,常由质控部门独立负责产品质量;
开始重视并开展质量管理的基础性工作,如:质量教育、质量分析、计量管理和标准化等;
仅对临床科室进行了基本的指标分解和考核。

质量与可靠性技术的应用:
开始使用简单的数据分析技术,如:鱼刺图、帕拉图,但仅一般性地用于提高临床面的质量;
开始分析医疗过程中质量不稳定的原因,并制定相应措施方法。
尝试运用根本原因分析(RCA)解决重大病人安全事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率开始降低,各项指标合格率开始提高;

05
五段质量管理管现场
管理特征
主要通过检查保证医疗质量;
不时组织开展现场的质量改进活动,重视人、机、料、法、环和检验各要素的管理;
积极推进现场目视管理、5S管理和作业标准化管理;
有独立的质控部门,开始由质控部门和临床、医技、后勤科室共同负责医疗质量。

质量与可靠性技术的应用:
诸如鱼刺图、帕拉图等QC手段在医院内被推广使用;
能多方面分析医疗流程中质量不稳定原因,并制定相应措施。
尝试运用根本原因分析(RCA)解决重大病人安全事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率开始降低,各种指标的合格率开始提高;

06
六段质量管理盯关键
管理特征
通过质量信息统计和医疗流程分析确定影响医疗品质的关键环节和因素;
通过设立“质量控制点”,加强对关键环节和因素的控制;
积极开展QCC活动,并按照PDCA循环进行质量改进;
有独立的质控部门,由质控部门和临床、医技、后勤部门共同负责医院质量。

质量与可靠性技术的应用:
诸如鱼刺图、帕拉图等QC手段在临床、医技、后勤被推广使用;
在管理中开始使用统计过程控制的各种方法,如:控制图、直方图、排列图(帕累托图)、散布图、描述统计量分析(如平均值、最大值、最小值、范围、方差等,了解过程的一些总体特征)、相关分析(研究变量之间关系的密切程度)、回归分析。
能多方面分析医疗流程中质量不稳定原因,并制定相应措施。
普遍运用根本原因分析(RCA)解决重大病人安全事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率开始降低,各种指标的合格率开始提高;

07
七段质量管理重预防
管理特征
管理层认识到“设计”与“预防”对质量的影响至关重要,注重新项目开发阶段投入大量人力物力提高设计质量;
不仅临床、医技、后勤部门,相应职能科室也制定了高标准的质量目标;
将质量职责授权到所有职能领域,质控部门转化为质量顾问的角色;
各个职能部门参与设计、预防过程,使质量问题在源头得以解决。

质量与可靠性技术的应用:
大量地应用了质量设计的方法,如:质量功能展开(QFD)、失效模式与影响分析(FMEA)等;
大量应用了预防性质量措施,如防错措施(Poka-Yoke)等。
普遍运用根本原因分析(RCA)解决质量事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率明显降低,各种指标的合格率明显提高;

08
八段质量管理按标准
管理特征
与质量相关的所有部门都制定了高标准的质量目标;
各部门的质量职责得到了充分明确,并能积极参与和开展质量活动;
建立了较完善的质量管理体系,为保证体系的有效运行,各部门均能自遵守相关程序和文件的规定;
质控部门主要任务是充当质量顾问。

质量与可靠性技术的应用:
大量地应用了质量设计的方法,如:质量功能展开(QFD)、实验设计(DOE)、失效模式与影响分析(FMEA)等;
大量应用了预防性质量措施,如防错措施(Poka-Yoke)等。
大量运用根本原因分析(RCA)解决质量事件。

质量业绩水平:
医疗流程中的差错率、投诉率明显降低,各种指标的合格率、满意度明显提高;
医疗质量稳定。

09
九段质量管理求完美
管理特征
各部门都制定了极其严格的质量目标,为追求“零缺陷”而努力;
高层管理者极其重视质量,质量问题不可或缺地被列入高层管理者的议事日程;
70~80%的员工(包括最高管理者),积极参与“质量改进”活动;质量改进活动成为日常工作的一个组成部分。
营造了一种有助于质量提高的医院文化氛围,每一位员工都意识到“质量”对医院的重要性,并愿为之努力。
质量改进扩展到所有部门,并形成了跨职能的团队协作。

质量与可靠性技术的应用:
质量改善活动与质量保证技术以及实现高质量的方法最大程度地被应用。

质量业绩水平:
平均缺陷率低于全国平均水平;
医疗质量稳定。 https://t.cn/R2WxHFa

自从小学升初中的时候 那时候开始 我做了一个美轮美奂的梦 我站在我妈妈以前开的店门口 朝马路看 马路两边都是那种粉色的花树 梦很真实很奇幻 自此之后我就会经常梦到一些美轮美奂的场景 尤其经常梦到建筑和房子 一些很美的室内设计 当时就觉得那些梦到的室内设计和景观真的美绝了 而且醒来什么细节都特别清楚 那种设计风格也比较新颖 但是那时候很小啊也没有美术功底 没办法记录 随着时间消失 很多梦我都记得但是细节已经消失不见了
直到高中我也是一直处在高频率的做梦当中 后来稍大一些 我才发现 我为什么会梦到一些东西 而且经常梦到 有的人梦里边有声音 而我很少 会梦到语言类的东西
一般是我渴望什么我就梦到什么 基本上我的梦渴望的呈现比较多 像有的人做梦经常是梦自己害怕的东西 而且会对害怕的梦记忆犹新
我发现我小时候因为是开店的 没有正式的家 房子之类的 对于好的居住环境是有渴望的 我之后也是这么想 因为后期我们家换了一个环境 那时候我们家选择购入的小区 真的环境花草真的很美 那时候感受到了巨大的差距 第一次到小区的门口 很大 夕阳一散下来真的美 进去小区 就看到它是有一层的花园的 一层花园上很多住户种的树啊花啊 太艳丽太好看了 整体的设计感官好极了 那时候才真正体会到一种居住环境带来的幸福感。所以也正是那时候居住在小区里 我去上初中 上高中那段时间 总是会梦到美好的居住环境 一些精美的设计 现在包括我家附近到东城那一片都是很美 那种环境建设给人的影响还是蛮大的
我高中的时候还跟我的同学说 当时我在教室里 玻璃窗往外边看 在五楼也很高 能看到很远 我当时观望了一片地 我就说如果我足够有能力 想在那里建一个游乐园似的一个场所或者说是一个开放式的公园 但是我想建的那种乐园 说实话来说就是现代审美 现代审美基本就来源于西方审美 但是那时候我的幻想基本上就是很靠近西方某些事物的风格
尤其这些风格通过电影画报来传播影响到了我,尤其是俄罗斯电影画报的风格。而且是禁忌类电影题材的画报,他们电影内容来说对于我来说的话不太想看,因为看不懂,但是电影画报风格确实是挺吸引人的。
在zg来说建造那样的基本上就很怪 。因为现在想想就有那种阴曹地府似的感觉。某一天我翻外网的摄影作品 我一看有一张摄影作品 和我的幻想简直了太像了。有点西方阴曹地府的感觉。我去过苏州那边的小园林 中式 晚上你看那红光亮着 它也有那种地府的感觉 所以一些公园啊或者游园啊 到了晚上还开放的话 中式园林因为红灯笼是特色所以会放 而西方就是在树下或者草堆啊亮那种红色的灯 不光是红灯也会有很多高饱和颜色的灯光
所以到后来 我蛮想学关于园林设计的一些东西 所以也朝那个方向报了 但是人啊真正对一些东西认知的不足 自己的局限性 会让你走不少弯路 相比较身边的人 才知道 有的人当初的做法真的足够的成熟 就比如有的人对自己很了解不迷糊也很早就认定一些东西 喜欢什么就要什么 绝不妥协
除了对于房子和美好环境的渴望 包括对其他东西的渴望都会梦到 但是后来逐渐的生活化 真的是会消磨所有的幻想的乐趣也好 渴求也好 尤其是在脱离家乡环境 甚至是因为脱离了以前的生活模式 导致生活中没了这么多的想法和幻想 梦很少做 你没了那种形式的快乐 你就拥有了现在这种形式的快乐 快乐总会有的 当然除了抑郁的人
后期也会零零星星接触一些建筑设计类的杂志和抖音上一些设计师自发的爱好者发一些设计图一类的 我基本上只看外观美感啥的 也没有深入了解设计原理啊那些硬知识 最让我心水的就是一个国外的办公室的设计 当然人家那边有自己独特的气候地貌和植被风景 加上那种建筑融合肯定是极好的 在中国很难实现 就拿地区面积的广度来说 空间的空白度来说都是很难实现的。 总体上那种设计就是户外和办公室的打通很好 秋季的户外 白色简洁的现代风 顶多就一两层的建筑 大面积的玻璃与外界互通 但是内部是有结构的是层次很丰富的 不是大堂似的。
如果中国的设计师 选择做一个作品 可以不依赖成型的小区或者别墅 而是独立改造一间比如说在一片栗子林的木屋 因为东城附近 有一片栗子林 走在那个走上 真的觉得啊 这就是生活 栗子林里边的房子很有特点 但是不精致 其实不用精心设计 在栗子林那个氛围里 房子就很好看了
这也是我为什么喜欢家乡的原因 因为它让我觉得变化的可能性太大了。它有很好的基础。四周自家建的一二层沿街的房屋太好看了 如果稍稍懂设计的 那些沿街居民房就是很好的设计改造场所

属狗人为人安逸,初始著名有益,后运发家兴盛。女性轻奇巧妙之命。属狗人子息最好,子女孝敬,晚福冗长,而且能够把福气传递给自个的后世先人,只需保持好家宅谐和安宁,就能够大吉大利,事事顺畅!9月终于迎来他们的好运,财运冲天,有机会得到贵人的青睐和提拔。属狗人如果给自己设立了一个目标便会竭尽所能,他们的内心十分独立,9月下旬开始属狗人有“岁驾”这颗吉星傍身,到那时候运势就会完全打开,倘若掌握好运,属狗人的贵人和偏财就会不请自来,属狗人能够顺利地成家立业,往后的生活越来越幸福,全家都跟着享福!


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