很多发友私信问我头发的生长周期到底是什么样的，今天给大家详细说一下，毛发生长周期分为3个阶段：生长期、退行期和休止期
生长期（2～7年）：在我们的一生中绝大部分的头发都处于持续生长中的状态，处于此时期的头发很难脱落，若要硬拔的话，头皮会感到疼痛。
退行期（2～4周）：这个时期的头发生长速度减缓，发根会朝着皮肤表面前进，不过头发依然不易脱落。
休止期（3～4个月）：此时头发已经完全停止生长，发根位置很浅，头发很容易脱落。我们梳头发时轻易掉落的头发，都是处于休止期的头发。
在正常情况下，当头发脱落后，毛囊内又会有新的头发重新缓缓长出，如此循环不已，生生不息。如果你的头发休止期过后一直没有长出来就有闭合的危险了。#脱发# #健康#
生长期（2～7年）：在我们的一生中绝大部分的头发都处于持续生长中的状态，处于此时期的头发很难脱落，若要硬拔的话，头皮会感到疼痛。
退行期（2～4周）：这个时期的头发生长速度减缓，发根会朝着皮肤表面前进，不过头发依然不易脱落。
休止期（3～4个月）：此时头发已经完全停止生长，发根位置很浅，头发很容易脱落。我们梳头发时轻易掉落的头发，都是处于休止期的头发。
在正常情况下，当头发脱落后，毛囊内又会有新的头发重新缓缓长出，如此循环不已，生生不息。如果你的头发休止期过后一直没有长出来就有闭合的危险了。#脱发# #健康#
半月板损伤 meniscus injury
半月板（meniscus）是膝关节内的新月状纤维软骨结构，内外侧各一。在横断面上看，内侧半月板较大，呈C 形；外侧半月板较小，近似O 形（图3-11-7），在冠状及矢状切面上看像三角形。在半月板外围10%～25%（国人20%～30%）的区域为有血管的区域，称为红区（red zone），红区组织与关节囊相连接。半月板内侧游离缘几乎没有血管分布，称为白区（white zone），其营养主要来自于关节液。在红区与白区之间为红白区（red-white zone）。内侧半月板较外侧半月板活动度小，直径更大，边缘更薄，当在股骨髁和胫骨平台间移动时更容易撕裂。外侧半月板小于内侧半月板，承受的外侧室的压应力大于内侧半月板承受的内侧室的压应力。在半月板不存在的情况下，股骨髁和胫骨平台直接接触，关节吻合不良，造成关节面的接触面积减小，关节面承受的压力增大而加速关节退变。
图3-11-7 膝关节半月板上面观
临床病例
患者男性，24 岁，右膝扭伤伴反复卡锁及伸直功能障碍1 个月。体格检查结果：股四头肌轻度萎缩，内侧关节间隙压痛，浮髌试验阴性，内侧Mcmurray 试验阳性，Lachman 试验和抽屉试验均阴性。
【问题1】结合患者上述病史，该患者最可能的诊断是什么？
患者青年男性，病史较短，右膝关节疼痛伴卡锁1 个月，有明确外伤史。根据患者临床表现、年龄以及外伤史，右膝关节疼痛伴卡锁。
思路1：膝关节外伤后损伤常见的疾病为半月板损伤、韧带的损伤、撕脱骨折等。半月板损伤常见于年轻患者，多有膝关节扭伤史。此外，盘状半月板也是易发因素。
知识点
半月板损伤的好发人群及病因
1.常见于年轻患者。
2.多有膝关节扭伤史。
3.盘状半月板也是易发因素。
半月板损伤主要临床表现以膝关节内外侧间隙疼痛为主，可伴有卡锁。膝关节受伤后随即出现疼痛，如果半月板损伤发生在红区则可能出现关节积血，而无血运区损伤则不会出现急性关节内积血，一般是第2 天出现肿胀，积液性质多为淡黄色透明关节液。急性期过后，关节肿胀可能不明显，关节功能恢复，但患者可能出现关节活动时疼痛、不适，或活动时关节间隙弹响感，如前角撕裂时在屈伸膝关节时可以感到膝眼处弹响感。有时在活动时可听到关节内响声，关节便不能活动，即发生关节卡锁。卡锁发生后反复轻微活动小腿，可以解除卡锁，解锁后关节又可恢复活动度。
知识点
半月板损伤的临床表现
1.膝关节内外侧间隙疼痛为主。
2.可伴有卡锁和弹响。
思路2：半月板损伤后多数患者可出现膝关节间隙压痛，根据压痛点部位可以大致判断出半月板损伤的部位。McMurray 试验（McMurray test）和Apley 试验是检查半月板损伤的最常用的试验。McMurray 试验：患者仰卧，患侧髋膝关节完全屈曲，检查者左手各指指腹位于关节间隙处作触诊，右手握住足后跟极度屈膝，然后将小腿极度外翻外旋或内翻内旋，在维持这种应力下将膝关节逐渐伸直，过程中若出现弹响或者疼痛为阳性，说明半月板病变。在关节完全屈曲位下触及关节间隙弹动，表示半月板后角损伤；关节伸到90°时发生弹动，表示体部损伤；在旋转位置下伸直至0°位出现弹动，提示半月板前角损伤。McMurray 试验阴性不能排除半月板撕裂，特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。研磨试验（Apley test）：此法用于检查髋关节强直患者的半月板。患者俯卧位，膝关节屈曲成90°，大腿前面紧贴在检查床上。检查者将小腿用力下压，并作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦。若外旋产生疼痛，提示内侧半月板损伤。蹲走试验（squat test）：患者完全蹲下，重复做几个蹲走的动作，并不时向内或向外。如果患者能很好地完成这些动作，则可以除外半月板后角损伤。
知识点
膝关节半月板损伤的典型体征
1.相应关节间隙压痛。
2.McMurray 和Apley test 是最常用的检查方法，通常阳性。
3.Squat test 用于检查半月板后角损伤。
【问题2】 此患者右膝扭伤伴反复卡锁及伸直功能障碍，能否排除右膝半月板损伤？为进一步明确诊断，需完善何种检查？
思路1：影像学检查。
（1）X 线：对于半月板损伤提供的信息有限，半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄，但是对于盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大。通过平片还可以排除其他疾病，如骨软骨损伤、关节内游离体、滑膜软骨瘤等，同时观察膝关节的退变情况，少数病程很长的患者，患侧关节间室退变明显较对侧严重。
知识点
半月板损伤的X 线检查
1.半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄。
2.盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大。
3.通过平片还可以排除其他疾病。
（2）MRI：已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查。有报道MRI 对半月板疾患的诊断准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤，首选检查是MRI，其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。半月板在MRI 上的异常信号分为3 度（图3-11-8，图3-11-9）：Ⅰ度表现为半月板内有散在点状高信号影，Ⅱ度表现为半月板内有线状高信号影，但没有累及到半月板边缘，Ⅲ度表现为线状高信号影贯穿半月板边缘。Ⅰ度和Ⅱ度说明半月板质量发生改变，结构是完整的，而Ⅲ度则代表半月板在结构上已丧失完整性，需要手术治疗。MRI 除了能够较好显示半月板，亦能清楚显示关节囊、前后交叉韧带、内外侧副韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
图3-11-8 半月板损伤分度示意图
知识点
半月板损伤MRI 检查
1.MRI 是目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查，诊断准确率高达90%以上。
2.根据MRI 可进行半月板撕裂的分度。
3.MRI 除了能够较好显示半月板，亦能清楚显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
本例患者MRI 显示右膝内侧半月板Ⅲ度撕裂，并成双后交叉影，考虑桶柄样撕裂。
图3-11-9 半月板损伤MRI分度
A.内侧半月板Ⅰ度损伤；B.外侧半月板Ⅱ度损伤；C.外侧半月板Ⅲ度损伤
思路2：关节镜检。关节镜检是诊断半月板损伤的金标准，可以发现一些MRI 不能显影的损伤，并且在明确诊断的同时可以进行相应的外科治疗（图3-11-10）。
图3-11-10 A.正常正常半月板；B.半月板桶柄样撕裂
本例患者经关节镜检查，证实内侧半月板桶柄样撕裂，并卡锁于髁间窝。结合问诊、查体及上述检查，患者确诊右膝内侧半月板损伤（Ⅲ度）。半月板损伤如何选择治疗方法？
半月板损伤的治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般来说，MRI 上显示Ⅰ、Ⅱ度半月板损伤采用非手术治疗，Ⅲ度半月板损伤则应根据患者的症状、体征半月板损伤的不同部位，以及有无合并损伤进行选择。
1.非手术治疗
非手术治疗的适应证主要有：①一个不全的半月板损伤或者小于5mm 的稳定的边缘撕裂伤并且没有合并任何其他损伤（如合并前交叉韧带损伤）；②稳定的纵形半月板撕裂：长度短于1cm 的纵形半月板裂伤被认为是稳定的；③中心游离缘≤3mm 的损伤。
非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以康复锻炼。一般采用长腿石膏托或等长的膝关节支具进行制动，固定时间一般4～6 周。在此期间，患者在医师的指导下进行股四头肌、腘绳肌、腓肠肌、比目鱼肌和髋部的伸肌、屈肌、收肌和展肌等的等长运动，以保持肌肉的张力，一般可取得较好的疗效。如果经过非手术治疗后症状再次出现，就应该采用手术治疗。
知识点
半月板损伤的非手术治疗
半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以康复锻炼。
2.手术治疗
绝大多数半月板损伤都应采用关节镜下手术治疗。目前半月板损伤的手术治疗可采用半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。术中应使用探钩仔细检查半月板，以便发现隐匿的损伤，避免漏诊。半月板内侧2/3 没有血运，损伤后通常采用部分切除术修整成形术，即切除半月板的撕裂部分，取出切除的碎片，剩余部分修整为光滑的弧形，避免在锯齿状边缘出现进一步的撕裂。半月板外1/3 区域有血供，这个部位小的损伤常能自然愈合，大于15mm 的损伤则需手术治疗，通常选择半月板缝合修复术。半月板修复的理想指征：青年患者，急性半月板损伤，纵形撕裂（1～2cm 长的边缘损伤）。半月板缝合修复的方法有由内向外（inside-out）、由外向内（outside-in）和全内缝合（all-inside）3 种。半月板修复理想的材料现已有很多，目前运用最多的是一些可吸收材料。半月板修复术必须保证膝关节的稳定性，一旦出现不稳定现象，修复好的半月板可能再次破裂。故合并有韧带损伤时，应同时治疗恢复膝关节稳定性。
当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板，但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好，但是数年后就会出现股骨髁变平、关节间隙变窄和骨赘形成等骨性关节炎的表现。因此，在条件允许的情况下应该尽量保存半月板。
对于丧失了半月板，同时关节稳定，未发生骨性关节炎的患者，选用同种异体半月板移植和人工半月板置换术治疗可取得较好的临床效果。
知识点
半月板损伤的手术治疗
1.绝大多数半月板损伤都应采用关节镜下手术治疗。
2.半月板损伤的手术治疗主要包括部分切除术和缝合修复术。
3.对半月板完全切除术应慎重。
【诊疗流程】
半月板（meniscus）是膝关节内的新月状纤维软骨结构，内外侧各一。在横断面上看，内侧半月板较大，呈C 形；外侧半月板较小，近似O 形（图3-11-7），在冠状及矢状切面上看像三角形。在半月板外围10%～25%（国人20%～30%）的区域为有血管的区域，称为红区（red zone），红区组织与关节囊相连接。半月板内侧游离缘几乎没有血管分布，称为白区（white zone），其营养主要来自于关节液。在红区与白区之间为红白区（red-white zone）。内侧半月板较外侧半月板活动度小，直径更大，边缘更薄，当在股骨髁和胫骨平台间移动时更容易撕裂。外侧半月板小于内侧半月板，承受的外侧室的压应力大于内侧半月板承受的内侧室的压应力。在半月板不存在的情况下，股骨髁和胫骨平台直接接触，关节吻合不良，造成关节面的接触面积减小，关节面承受的压力增大而加速关节退变。
图3-11-7 膝关节半月板上面观
临床病例
患者男性，24 岁，右膝扭伤伴反复卡锁及伸直功能障碍1 个月。体格检查结果：股四头肌轻度萎缩，内侧关节间隙压痛，浮髌试验阴性，内侧Mcmurray 试验阳性，Lachman 试验和抽屉试验均阴性。
【问题1】结合患者上述病史，该患者最可能的诊断是什么？
患者青年男性，病史较短，右膝关节疼痛伴卡锁1 个月，有明确外伤史。根据患者临床表现、年龄以及外伤史，右膝关节疼痛伴卡锁。
思路1：膝关节外伤后损伤常见的疾病为半月板损伤、韧带的损伤、撕脱骨折等。半月板损伤常见于年轻患者，多有膝关节扭伤史。此外，盘状半月板也是易发因素。
知识点
半月板损伤的好发人群及病因
1.常见于年轻患者。
2.多有膝关节扭伤史。
3.盘状半月板也是易发因素。
半月板损伤主要临床表现以膝关节内外侧间隙疼痛为主，可伴有卡锁。膝关节受伤后随即出现疼痛，如果半月板损伤发生在红区则可能出现关节积血，而无血运区损伤则不会出现急性关节内积血，一般是第2 天出现肿胀，积液性质多为淡黄色透明关节液。急性期过后，关节肿胀可能不明显，关节功能恢复，但患者可能出现关节活动时疼痛、不适，或活动时关节间隙弹响感，如前角撕裂时在屈伸膝关节时可以感到膝眼处弹响感。有时在活动时可听到关节内响声，关节便不能活动，即发生关节卡锁。卡锁发生后反复轻微活动小腿，可以解除卡锁，解锁后关节又可恢复活动度。
知识点
半月板损伤的临床表现
1.膝关节内外侧间隙疼痛为主。
2.可伴有卡锁和弹响。
思路2：半月板损伤后多数患者可出现膝关节间隙压痛，根据压痛点部位可以大致判断出半月板损伤的部位。McMurray 试验（McMurray test）和Apley 试验是检查半月板损伤的最常用的试验。McMurray 试验：患者仰卧，患侧髋膝关节完全屈曲，检查者左手各指指腹位于关节间隙处作触诊，右手握住足后跟极度屈膝，然后将小腿极度外翻外旋或内翻内旋，在维持这种应力下将膝关节逐渐伸直，过程中若出现弹响或者疼痛为阳性，说明半月板病变。在关节完全屈曲位下触及关节间隙弹动，表示半月板后角损伤；关节伸到90°时发生弹动，表示体部损伤；在旋转位置下伸直至0°位出现弹动，提示半月板前角损伤。McMurray 试验阴性不能排除半月板撕裂，特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。研磨试验（Apley test）：此法用于检查髋关节强直患者的半月板。患者俯卧位，膝关节屈曲成90°，大腿前面紧贴在检查床上。检查者将小腿用力下压，并作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦。若外旋产生疼痛，提示内侧半月板损伤。蹲走试验（squat test）：患者完全蹲下，重复做几个蹲走的动作，并不时向内或向外。如果患者能很好地完成这些动作，则可以除外半月板后角损伤。
知识点
膝关节半月板损伤的典型体征
1.相应关节间隙压痛。
2.McMurray 和Apley test 是最常用的检查方法，通常阳性。
3.Squat test 用于检查半月板后角损伤。
【问题2】 此患者右膝扭伤伴反复卡锁及伸直功能障碍，能否排除右膝半月板损伤？为进一步明确诊断，需完善何种检查？
思路1：影像学检查。
（1）X 线：对于半月板损伤提供的信息有限，半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄，但是对于盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大。通过平片还可以排除其他疾病，如骨软骨损伤、关节内游离体、滑膜软骨瘤等，同时观察膝关节的退变情况，少数病程很长的患者，患侧关节间室退变明显较对侧严重。
知识点
半月板损伤的X 线检查
1.半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄。
2.盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大。
3.通过平片还可以排除其他疾病。
（2）MRI：已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查。有报道MRI 对半月板疾患的诊断准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤，首选检查是MRI，其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。半月板在MRI 上的异常信号分为3 度（图3-11-8，图3-11-9）：Ⅰ度表现为半月板内有散在点状高信号影，Ⅱ度表现为半月板内有线状高信号影，但没有累及到半月板边缘，Ⅲ度表现为线状高信号影贯穿半月板边缘。Ⅰ度和Ⅱ度说明半月板质量发生改变，结构是完整的，而Ⅲ度则代表半月板在结构上已丧失完整性，需要手术治疗。MRI 除了能够较好显示半月板，亦能清楚显示关节囊、前后交叉韧带、内外侧副韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
图3-11-8 半月板损伤分度示意图
知识点
半月板损伤MRI 检查
1.MRI 是目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查，诊断准确率高达90%以上。
2.根据MRI 可进行半月板撕裂的分度。
3.MRI 除了能够较好显示半月板，亦能清楚显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
本例患者MRI 显示右膝内侧半月板Ⅲ度撕裂，并成双后交叉影，考虑桶柄样撕裂。
图3-11-9 半月板损伤MRI分度
A.内侧半月板Ⅰ度损伤；B.外侧半月板Ⅱ度损伤；C.外侧半月板Ⅲ度损伤
思路2：关节镜检。关节镜检是诊断半月板损伤的金标准，可以发现一些MRI 不能显影的损伤，并且在明确诊断的同时可以进行相应的外科治疗（图3-11-10）。
图3-11-10 A.正常正常半月板；B.半月板桶柄样撕裂
本例患者经关节镜检查，证实内侧半月板桶柄样撕裂，并卡锁于髁间窝。结合问诊、查体及上述检查，患者确诊右膝内侧半月板损伤（Ⅲ度）。半月板损伤如何选择治疗方法？
半月板损伤的治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般来说，MRI 上显示Ⅰ、Ⅱ度半月板损伤采用非手术治疗，Ⅲ度半月板损伤则应根据患者的症状、体征半月板损伤的不同部位，以及有无合并损伤进行选择。
1.非手术治疗
非手术治疗的适应证主要有：①一个不全的半月板损伤或者小于5mm 的稳定的边缘撕裂伤并且没有合并任何其他损伤（如合并前交叉韧带损伤）；②稳定的纵形半月板撕裂：长度短于1cm 的纵形半月板裂伤被认为是稳定的；③中心游离缘≤3mm 的损伤。
非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以康复锻炼。一般采用长腿石膏托或等长的膝关节支具进行制动，固定时间一般4～6 周。在此期间，患者在医师的指导下进行股四头肌、腘绳肌、腓肠肌、比目鱼肌和髋部的伸肌、屈肌、收肌和展肌等的等长运动，以保持肌肉的张力，一般可取得较好的疗效。如果经过非手术治疗后症状再次出现，就应该采用手术治疗。
知识点
半月板损伤的非手术治疗
半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以康复锻炼。
2.手术治疗
绝大多数半月板损伤都应采用关节镜下手术治疗。目前半月板损伤的手术治疗可采用半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。术中应使用探钩仔细检查半月板，以便发现隐匿的损伤，避免漏诊。半月板内侧2/3 没有血运，损伤后通常采用部分切除术修整成形术，即切除半月板的撕裂部分，取出切除的碎片，剩余部分修整为光滑的弧形，避免在锯齿状边缘出现进一步的撕裂。半月板外1/3 区域有血供，这个部位小的损伤常能自然愈合，大于15mm 的损伤则需手术治疗，通常选择半月板缝合修复术。半月板修复的理想指征：青年患者，急性半月板损伤，纵形撕裂（1～2cm 长的边缘损伤）。半月板缝合修复的方法有由内向外（inside-out）、由外向内（outside-in）和全内缝合（all-inside）3 种。半月板修复理想的材料现已有很多，目前运用最多的是一些可吸收材料。半月板修复术必须保证膝关节的稳定性，一旦出现不稳定现象，修复好的半月板可能再次破裂。故合并有韧带损伤时，应同时治疗恢复膝关节稳定性。
当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板，但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好，但是数年后就会出现股骨髁变平、关节间隙变窄和骨赘形成等骨性关节炎的表现。因此，在条件允许的情况下应该尽量保存半月板。
对于丧失了半月板，同时关节稳定，未发生骨性关节炎的患者，选用同种异体半月板移植和人工半月板置换术治疗可取得较好的临床效果。
知识点
半月板损伤的手术治疗
1.绝大多数半月板损伤都应采用关节镜下手术治疗。
2.半月板损伤的手术治疗主要包括部分切除术和缝合修复术。
3.对半月板完全切除术应慎重。
【诊疗流程】
世态炎凉，人之常情-第98集开吉法师讲解
【火正灼时都来。火一灭时都去。炎凉自是通情。我不关心去住。】
‘火正灼时都来’，其实这是一个比喻，用“火”来比喻，这个火就是指的一个人的权势、一个人的声望。也就是说当他的权势跟声望都很高的时候，人们就想尽办法的要巴结你、要攀附你，这是人之常情。可是反过来，‘火一灭时都去’，等哪一天突然被君王给罢官了，突然以前所有的权势、地位、声望这些都不见了的时候，之前天天要依附你的人、巴结你的人也就一个都找不到了。所以说世态炎凉，人情冷暖，这所谓‘炎凉自是通情’，“通情”是指的共通的人情，人情就是如此。所以‘我不关心去住’，“去住”是去留的意思。就是对于这些巴结我们的人、讨好奉承我们的人，也就是趋炎附势的人，他什么时候来、什么时候走，我们就不要放在自己的心上，知道这是人之常情。
我们顺一下这句课文，就是说人生在世，当他富贵亨通的时候，有权有势又有钱，这个时候人人都想要来攀附，可是哪一天我们说这个官员落马了，或者说是这个家庭败落了，钱财耗散了，就是失魂落魄的时候，这以前天天来依附巴结的人也就马上一个都找不着了。所以世态的炎凉是人之常情，我们要看得开、看得淡，不必要在意这些趋炎附势的人他的去留。他来也好、走也好，其实哪是奔着我们这个人，往往是看重你的地位身分、你的钱财，他来了可能是要求一些对他有利益的事情。所以这个是自古以来都是如此，人性、人心都是如此。
同样我们在《史记》当中也看到，同样是孟尝君，发生在孟尝君身上的故事。我们说这是战国时期的四大公子之一，这孟尝君他一生当中有很多的故事，都是非常耐人寻味的，流传至今，可以说是特别的精彩。因为当时他是一个很有器量、很有度量的人，很能够容纳贤才、容纳人才。所以我们之前有学到鸡鸣狗盗之徒，你看他门下的食客有三千人之多，就是在他最为富贵显达的时候，这些人才都聚集在他门下，所以什么人才都有。之前我们学到鸡鸣狗盗之徒，就有的人才他也没什么才干，只会学鸡叫、学狗叫，但是就这样都还救了孟尝君一命。所以这是他的器量能够容纳这些有能力的人，所以当他富贵显达的时候，人们全都来依附他。
这是在《史记》的“孟尝君列传”当中就记载了这个故事。就是“齐王毁废孟尝君”，也就是说齐王罢免了孟尝君官的时候，“诸客皆去”，这个时候本来他门下有三千个食客，可是当他被齐王罢官的时候，这些食客全都离他而去了，只剩下我们刚刚说为他准备了狡兔三窟的这个冯谖一个人还留在他身边，冯谖他一直是孟尝君的食客跟家臣，他始终没有离去。他就跟孟尝君说，所谓“富贵多士，贫贱寡友”，你看当一个人富贵的时候，在你身边来来往往的人，想要依附你的人、想要跟你结交的人，那是多得不得了，可是贫贱寡友，当你变得很贫贱的时候，朋友就一个都找不着了，本来这三千人就一个人都找不着了，这是“事之固然也”，你看事情本来就如此。下面他是用一个比喻了，他说：“君独不见夫朝趣市者乎？”你看他是用一个比喻来劝勉孟尝君，来跟他说明这个世态炎凉、人情冷暖的道理。他说你看每天早上市场在开张的时候人来人往，去市场逛街的人就非常的多，可是到了“日暮之后”，到了天色暗下来之后，“过市者”则是“掉臂而不顾”，你看等到市场到了晚上货也卖光了，它的营业也结束的时候，来这市场买东西的人就一去不回头了。为什么？因为这里已经没有他需要的东西，他要买的东西已经买完了，所以就马上离开了。他说：“非好朝而恶暮”，就说这些人并不是说他喜欢白天而不喜欢晚上，而是“所期物忘其中”，只是因为到了晚上他所想要的东西已经没有了，所以全都离去了。而事到如今，因为“今君失位”，这是说孟尝君您现在已经失去了原来的官位，被齐王给免官了，所以“宾客皆去”，你这门下三千个食客全都离你而去，但是你不要因为这件事情，“不足以怨士而徒绝宾客之路”。他就是奉劝孟尝君，你还是要宽容大度来包容他们、原谅他们，不要因为这个事情对你以前所养的这些食客产生怨恨，将来他们就更不可能再回来了。“愿君遇客如故”，就是希望您还是如同以前一样来对待这些人。
所以我们看到，一个人他之所以能够成功，其实孟尝君他在齐国做相国是做了几十年这么长的时间，而且威望、声望是非常之大的。所以我们看他能够成功，他能有这么好的一个谋臣冯谖在他身边，就是在他被免官的时候，还能用这个狡兔三窟帮他去谋求更多的生路，而当其他人都离他远去的时候，他又能够奉劝孟尝君，不要因为这些事情而怨恨离你而去的人。所以孟尝君做了几十年的相国，能够“无纤介之祸”，就没有任何的灾祸发生，这都是得力于冯谖之计，得力于冯谖在他身边为他出谋划策。这个故事当然也是让我们感到非常有启发。
所以说所谓“世路风波，炼心之境；人情冷煖，忍性之场”。我们看透了这个世态炎凉、人情冷暖的时候，我们就能够体会到，其实这些境缘都是在磨练我们的意志、磨练我们的心性的。如果我们在这些逆境恶缘当中也能够坚忍不拔，在这里去成就我们一些超出常人的能力跟德行的话，我们的人生一定是能够超越这些困难走向成功的一天。
下面我们再跟大家补充一句，这个是在《论语》的“学而”篇当中有一句经文是：“巧言令色，鲜矣仁！”雪公老人在讲解这句课文的时候，跟我们谈到这个“巧言”，其实这些话也是教导我们，除了告诉我们自己要怎么去做之外，同时也是让我们去观察，一个人他到底是不是君子，还是小人，通过夫子的这些话，其实这些原理原则我们都可以做为我们评判是非、去观察人的一个标准。“巧言”是指一个人他说话非常巧妙，很会讲话，而“令色”是说他脸色很善变，很令人喜爱，这种人是“鲜矣仁”，这种人他仁德之心就很少。所以当我们遇到一些有人说话很巧妙，这个脸很善于察言观色，脸色很善变，这样的人往往他的内心是缺乏仁爱之心的。
所以我们前面看到君子有九思，所以一言一动要先思虑，先考虑好，先研究清楚。这里举出四个方面，因为他是为言与色，可为取法者。这个是我们上一节课学到的君子九思这方面，雪公首先是从“色思温”来讲解，就是脸颜色要温和。我们说君子他这九思，君子平常并不是说见到人就笑，他的脸色并不是始终像我们说提倡的微笑运动。其实这个雪公并不是非常赞同的，为什么？古人教我们，特别是当我们在事奉长者，在长者面前的时候，我们的脸色，我们的神态、举止都要非常的庄重、非常的温和。所以夫子温良恭俭让，这个温和是放在第一位的。所以并不是说见到人就笑，君子他本身他是一种非常庄严、非常庄重的这样的一种态度。这是第一个。
第二个是“貌思恭”，我们恭，雪公老人教我们，这个恭是要从礼开始学起，如果是恭而无礼则劳。所以貌思恭就是我们脸上的这种表情首先要温和，然后是要恭敬。
“言思忠”，这个忠是，我们看这个字是心放在正中，这是说他的言语是非常正直无私的，也就是说他是秉公而言，所说的都是实话，而不说假话，这个是忠。
“事思敬”，是说办事，无论他做任何事情，这个敬是恭敬的敬，也就是说处理任何事情都非常的恭敬而不草率，能够把事情做得很好。所以做事情不会苟且、不会草率，真正是用一种恭敬心来做。
而子夏也曾经说过，“君子有三变”，首先是“望之俨然”，一个君子他的一种言谈举止，生活中一举一动，你任何时候看上去都是非常庄重的，“即之也温”，可是你跟他一接触、一见面的时候，他这种庄重就变成温和。所以我们跟很多长辈在一起接触的时候，都发现这些老人家非常和蔼可亲，虽然他的态度是很庄重的，可是我们跟他接触，向他请教问题的时候，他所体现出来都是一种很温和的态度。“听其言也厉”，“厉”就是说他所说的话都非常公正有规矩。这个厉我们不要以为看字面上是厉害的厉，实际上古人的解释是指他说话很公正、很规矩。
“曲礼曰：毋不敬”，我们心里面有恭敬心。“俨若思”，这是形容一个人他庄重的这种态度是什么样的形态？就好像他心里在想事情，聚精会神的这样的一种神态。“安定辞”，安而不乱，定就是稳定、稳当的意思，非礼勿言，他不应该说的就不会说。
从这几个角度上来讲，如果都能够真正做到的话，就不是巧言令色。所以说“巧言令色，鲜矣仁”，虽然从表面上来看，我们看到只是说他说话很巧妙，脸色很善变，这种人仁德很少。如何才能够做到不是巧言令色？雪公老人是从四个角度来给我们讲解、来给我们分析的。 https://t.cn/EZuf0LW
【火正灼时都来。火一灭时都去。炎凉自是通情。我不关心去住。】
‘火正灼时都来’，其实这是一个比喻，用“火”来比喻，这个火就是指的一个人的权势、一个人的声望。也就是说当他的权势跟声望都很高的时候，人们就想尽办法的要巴结你、要攀附你，这是人之常情。可是反过来，‘火一灭时都去’，等哪一天突然被君王给罢官了，突然以前所有的权势、地位、声望这些都不见了的时候，之前天天要依附你的人、巴结你的人也就一个都找不到了。所以说世态炎凉，人情冷暖，这所谓‘炎凉自是通情’，“通情”是指的共通的人情，人情就是如此。所以‘我不关心去住’，“去住”是去留的意思。就是对于这些巴结我们的人、讨好奉承我们的人，也就是趋炎附势的人，他什么时候来、什么时候走，我们就不要放在自己的心上，知道这是人之常情。
我们顺一下这句课文，就是说人生在世，当他富贵亨通的时候，有权有势又有钱，这个时候人人都想要来攀附，可是哪一天我们说这个官员落马了，或者说是这个家庭败落了，钱财耗散了，就是失魂落魄的时候，这以前天天来依附巴结的人也就马上一个都找不着了。所以世态的炎凉是人之常情，我们要看得开、看得淡，不必要在意这些趋炎附势的人他的去留。他来也好、走也好，其实哪是奔着我们这个人，往往是看重你的地位身分、你的钱财，他来了可能是要求一些对他有利益的事情。所以这个是自古以来都是如此，人性、人心都是如此。
同样我们在《史记》当中也看到，同样是孟尝君，发生在孟尝君身上的故事。我们说这是战国时期的四大公子之一，这孟尝君他一生当中有很多的故事，都是非常耐人寻味的，流传至今，可以说是特别的精彩。因为当时他是一个很有器量、很有度量的人，很能够容纳贤才、容纳人才。所以我们之前有学到鸡鸣狗盗之徒，你看他门下的食客有三千人之多，就是在他最为富贵显达的时候，这些人才都聚集在他门下，所以什么人才都有。之前我们学到鸡鸣狗盗之徒，就有的人才他也没什么才干，只会学鸡叫、学狗叫，但是就这样都还救了孟尝君一命。所以这是他的器量能够容纳这些有能力的人，所以当他富贵显达的时候，人们全都来依附他。
这是在《史记》的“孟尝君列传”当中就记载了这个故事。就是“齐王毁废孟尝君”，也就是说齐王罢免了孟尝君官的时候，“诸客皆去”，这个时候本来他门下有三千个食客，可是当他被齐王罢官的时候，这些食客全都离他而去了，只剩下我们刚刚说为他准备了狡兔三窟的这个冯谖一个人还留在他身边，冯谖他一直是孟尝君的食客跟家臣，他始终没有离去。他就跟孟尝君说，所谓“富贵多士，贫贱寡友”，你看当一个人富贵的时候，在你身边来来往往的人，想要依附你的人、想要跟你结交的人，那是多得不得了，可是贫贱寡友，当你变得很贫贱的时候，朋友就一个都找不着了，本来这三千人就一个人都找不着了，这是“事之固然也”，你看事情本来就如此。下面他是用一个比喻了，他说：“君独不见夫朝趣市者乎？”你看他是用一个比喻来劝勉孟尝君，来跟他说明这个世态炎凉、人情冷暖的道理。他说你看每天早上市场在开张的时候人来人往，去市场逛街的人就非常的多，可是到了“日暮之后”，到了天色暗下来之后，“过市者”则是“掉臂而不顾”，你看等到市场到了晚上货也卖光了，它的营业也结束的时候，来这市场买东西的人就一去不回头了。为什么？因为这里已经没有他需要的东西，他要买的东西已经买完了，所以就马上离开了。他说：“非好朝而恶暮”，就说这些人并不是说他喜欢白天而不喜欢晚上，而是“所期物忘其中”，只是因为到了晚上他所想要的东西已经没有了，所以全都离去了。而事到如今，因为“今君失位”，这是说孟尝君您现在已经失去了原来的官位，被齐王给免官了，所以“宾客皆去”，你这门下三千个食客全都离你而去，但是你不要因为这件事情，“不足以怨士而徒绝宾客之路”。他就是奉劝孟尝君，你还是要宽容大度来包容他们、原谅他们，不要因为这个事情对你以前所养的这些食客产生怨恨，将来他们就更不可能再回来了。“愿君遇客如故”，就是希望您还是如同以前一样来对待这些人。
所以我们看到，一个人他之所以能够成功，其实孟尝君他在齐国做相国是做了几十年这么长的时间，而且威望、声望是非常之大的。所以我们看他能够成功，他能有这么好的一个谋臣冯谖在他身边，就是在他被免官的时候，还能用这个狡兔三窟帮他去谋求更多的生路，而当其他人都离他远去的时候，他又能够奉劝孟尝君，不要因为这些事情而怨恨离你而去的人。所以孟尝君做了几十年的相国，能够“无纤介之祸”，就没有任何的灾祸发生，这都是得力于冯谖之计，得力于冯谖在他身边为他出谋划策。这个故事当然也是让我们感到非常有启发。
所以说所谓“世路风波，炼心之境；人情冷煖，忍性之场”。我们看透了这个世态炎凉、人情冷暖的时候，我们就能够体会到，其实这些境缘都是在磨练我们的意志、磨练我们的心性的。如果我们在这些逆境恶缘当中也能够坚忍不拔，在这里去成就我们一些超出常人的能力跟德行的话，我们的人生一定是能够超越这些困难走向成功的一天。
下面我们再跟大家补充一句，这个是在《论语》的“学而”篇当中有一句经文是：“巧言令色，鲜矣仁！”雪公老人在讲解这句课文的时候，跟我们谈到这个“巧言”，其实这些话也是教导我们，除了告诉我们自己要怎么去做之外，同时也是让我们去观察，一个人他到底是不是君子，还是小人，通过夫子的这些话，其实这些原理原则我们都可以做为我们评判是非、去观察人的一个标准。“巧言”是指一个人他说话非常巧妙，很会讲话，而“令色”是说他脸色很善变，很令人喜爱，这种人是“鲜矣仁”，这种人他仁德之心就很少。所以当我们遇到一些有人说话很巧妙，这个脸很善于察言观色，脸色很善变，这样的人往往他的内心是缺乏仁爱之心的。
所以我们前面看到君子有九思，所以一言一动要先思虑，先考虑好，先研究清楚。这里举出四个方面，因为他是为言与色，可为取法者。这个是我们上一节课学到的君子九思这方面，雪公首先是从“色思温”来讲解，就是脸颜色要温和。我们说君子他这九思，君子平常并不是说见到人就笑，他的脸色并不是始终像我们说提倡的微笑运动。其实这个雪公并不是非常赞同的，为什么？古人教我们，特别是当我们在事奉长者，在长者面前的时候，我们的脸色，我们的神态、举止都要非常的庄重、非常的温和。所以夫子温良恭俭让，这个温和是放在第一位的。所以并不是说见到人就笑，君子他本身他是一种非常庄严、非常庄重的这样的一种态度。这是第一个。
第二个是“貌思恭”，我们恭，雪公老人教我们，这个恭是要从礼开始学起，如果是恭而无礼则劳。所以貌思恭就是我们脸上的这种表情首先要温和，然后是要恭敬。
“言思忠”，这个忠是，我们看这个字是心放在正中，这是说他的言语是非常正直无私的，也就是说他是秉公而言，所说的都是实话，而不说假话，这个是忠。
“事思敬”，是说办事，无论他做任何事情，这个敬是恭敬的敬，也就是说处理任何事情都非常的恭敬而不草率，能够把事情做得很好。所以做事情不会苟且、不会草率，真正是用一种恭敬心来做。
而子夏也曾经说过，“君子有三变”，首先是“望之俨然”，一个君子他的一种言谈举止，生活中一举一动，你任何时候看上去都是非常庄重的，“即之也温”，可是你跟他一接触、一见面的时候，他这种庄重就变成温和。所以我们跟很多长辈在一起接触的时候，都发现这些老人家非常和蔼可亲，虽然他的态度是很庄重的，可是我们跟他接触，向他请教问题的时候，他所体现出来都是一种很温和的态度。“听其言也厉”，“厉”就是说他所说的话都非常公正有规矩。这个厉我们不要以为看字面上是厉害的厉，实际上古人的解释是指他说话很公正、很规矩。
“曲礼曰：毋不敬”，我们心里面有恭敬心。“俨若思”，这是形容一个人他庄重的这种态度是什么样的形态？就好像他心里在想事情，聚精会神的这样的一种神态。“安定辞”，安而不乱，定就是稳定、稳当的意思，非礼勿言，他不应该说的就不会说。
从这几个角度上来讲，如果都能够真正做到的话，就不是巧言令色。所以说“巧言令色，鲜矣仁”，虽然从表面上来看，我们看到只是说他说话很巧妙，脸色很善变，这种人仁德很少。如何才能够做到不是巧言令色？雪公老人是从四个角度来给我们讲解、来给我们分析的。 https://t.cn/EZuf0LW
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