体检查出这10种病基本不用治,千万别自己吓自己!请把医生的忠告转给所有人!
每一回,打开体检报告时,那个紧张程度,堪比当年查高考成绩。
“甲状腺结节”、“肝囊肿”……这些疾病会癌变吗?一张薄薄的体检报告单,常给大家带来很多危机感。其实,很多疾病只是名字听起来吓人。
1、甲状腺结节约85-95%是良性
很多人体检,一查出“甲状腺结节”就非常紧张,担心变成甲状腺癌!
福建附一医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏:大多数甲状腺结节是良性的,只有大约5-15%是甲状腺癌。甲状腺癌中,90%为乳头状癌,大多生长缓慢,及时规范治疗,预后良好。
彩超是鉴别甲状腺结节良恶性的利器。大家常关心的结节大小,其实,大小不是最重要的鉴别因素。边界不清、形态不规则、纵径大于横径(纵横比>1厘米)、多发细小钙化、血流丰富,这些都是甲状腺癌的典型超声特征。
如果是微小癌(≤1厘米),通常超声上只有部分特征,可通过彩超引导的细针穿刺进一步确诊。彩超考虑良性的结节,也要定期随访。
多数甲状腺结节患者没症状,如果压迫喉返神经、气管、食管,则会出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难,要考虑恶性的可能性。如何鉴别其良性恶性,需到甲状腺专科或普外科就诊。
2、乳腺增生多数癌变机会不大
一个体检下来,10个女性8个有“乳腺增生”问题。
“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”“吃点什么药才能治好增生?”这些问题的答案很多时候都是:一般不用治疗。
福建附一医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏:乳腺增生分为生理性的单纯乳腺增生和病理性的乳腺囊性增生症。
乳腺囊性增生症常见于30-50岁绝经前女性,月经初潮年龄早、绝经晚、肥胖、服用含雌激素补品均是该疾病的易感因素。多数表现为经前疼痛,常合并乳房肿块,可随月经周期增大缩小。每天保持良好心态,坚持适量运动,少吃含雌激素的食品,就能有效缓解乳腺增生。
乳腺囊性增生症多数癌变机会不大,但如果病理证实是中重度不典型增生,则属于癌前病变,需高度重视,定期乳腺专科就诊。
3、子宫肌瘤5cm以下一般相安无事
“子宫肌瘤”很容易让人联想到癌症!
福建协和医院妇产科主任医师郑志群:其实,此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。
据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,也就是说,每五个女性中就有一个中招。通常,5厘米以下的子宫肌瘤大多相安无事。
她建议,女性应每年做一次B超检查,如果子宫肌瘤直径超过5厘米,或肌瘤增大迅速,更年期后肌瘤不萎缩,反而变大;长期经量过多、经期过长导致贫血,或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等,药物无法根治,要考虑手术。
未生育的女性,如果有子宫肌瘤,直径4厘米就要考虑手术。
有子宫肌瘤的女性要定期随访,一旦腹痛,要及时就医;不要乱吃滋补品,尤其是已发现肌瘤的女性,别吃胎盘、黄鳝等。
4、宫颈糜烂只是名字吓人
“糜烂”给人很不好的联想,容易和宫颈癌联系在一起。其实,在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,两种上皮覆盖区域会发生动态变化。
福建协和医院妇产科主任医师郑志群:近年,“宫颈糜烂”这个名称已被正式取消,改为“宫颈柱状上皮异位”。
“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没异常,就无需特殊处理了。
5、盆腔积液3厘米以下不用治
福建协和医院妇产科主任医师郑志群:“盆腔积液”听起来可怕,其实,人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。
几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性在3厘米以下。如果没有其他不舒服,是不需要治疗的。
如果是排卵期、月经期或月经刚结束时,积液可能会略有增多,但如果没有其他异常,即使稍微多于3厘米也不要太担心。
6、心脏早博没症状不用治疗
很多人查出心脏早搏,往往会和心脏病联系起来。
福州市第一医院心血管内科主任医师、全科医学科主任陈萍:其实,心脏早搏不是病,大多是心脏其他问题的伴随症状。
心脏正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。
通常,早搏是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病,偶尔出现心慌或心脏“咯噔一下”,不用太紧张。
但如果经常有类似不适,应到医院心内科咨询。
建议平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。
7、骨刺成年人都会发生
大多数人常把骨刺和“骨裂”联系到一起,担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”?
福建协和医院骨科副主任医师王振宇:骨刺就是骨质增生,是随着年龄增长,骨骼老化、退变的必然现象,成年以后,几乎所有人无一例外都会发生。
骨质增生症主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起。
有的人认为骨质增生是骨量太多,不需要补钙,其实恰恰相反,骨质疏松会导致骨分布失衡,加速骨质增生的产生。如果只是体检发现的骨刺,生活中无不适,不痛不难受,就不需处理,平时可加强周围的肌肉、关节的锻炼,提高稳定性,并且有效预防骨质疏松即可。
骨质疏松的高危人群需要补钙,尤其是绝经后的女性、老年男性、有骨质疏松家族史的人、骨质疏松引起骨折的病人、驼背、身高变矮的老年人。
8、慢性浅表性(非萎缩性)胃炎
福建协和医院消化内科副主任医师张莉娟:调查显示,慢性非萎缩性胃炎(过去称为慢性浅表性胃炎)的检出率达80~90%。
在医院,只要你接受胃镜检查,常常会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。这是因为人每天的进食都会使胃在一定程度上受到机械性、化学性的刺激,胃粘膜内或多或少都有慢性炎症存在。
因此,如果没有不适症状,病理报告仅仅是轻度炎症,没有肠化和上皮内瘤变,没有幽门螺杆菌感染,慢性非萎缩性胃炎可以不用治疗。
9、肝脏钙化灶一般无需治疗
孟超肝胆医院副主任医师韩荔芬:在肝病患者中,肝内钙化灶检出率较高,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关,也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。
肝脏钙化灶既不会自行消退,也很少继续发展,一般没有症状,不会对身体造成明显的不利影响,所以无需治疗。
但有的钙化灶靠近肝内胆管,超声检查时,容易和肝内胆管结石混淆,就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。
10、单纯性肝囊肿小于5厘米不用治
孟超肝胆医院副主任医师韩荔芬:很多人体检查出“肝囊肿”,觉得很绝望,其实大可不必。
肝囊肿大多是先天性的,并且生长非常缓慢,多数人没有明显症状。
体检查出肝囊肿,大多不用担心。绝大部分肝囊肿不需要药物或手术治疗,只需定期随诊。
仅一小部分人需要手术,包括:囊肿直径>8.0cm并有临床症状;囊肿合并出血、感染;囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别;多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。
郑重提醒,体检查出以上疾病,大多不需处理,定期复查随访,做好每年的健康体检,监测身体变化就行了。
来源:海都有医说医 #健康中国2030# #医生#
每一回,打开体检报告时,那个紧张程度,堪比当年查高考成绩。
“甲状腺结节”、“肝囊肿”……这些疾病会癌变吗?一张薄薄的体检报告单,常给大家带来很多危机感。其实,很多疾病只是名字听起来吓人。
1、甲状腺结节约85-95%是良性
很多人体检,一查出“甲状腺结节”就非常紧张,担心变成甲状腺癌!
福建附一医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏:大多数甲状腺结节是良性的,只有大约5-15%是甲状腺癌。甲状腺癌中,90%为乳头状癌,大多生长缓慢,及时规范治疗,预后良好。
彩超是鉴别甲状腺结节良恶性的利器。大家常关心的结节大小,其实,大小不是最重要的鉴别因素。边界不清、形态不规则、纵径大于横径(纵横比>1厘米)、多发细小钙化、血流丰富,这些都是甲状腺癌的典型超声特征。
如果是微小癌(≤1厘米),通常超声上只有部分特征,可通过彩超引导的细针穿刺进一步确诊。彩超考虑良性的结节,也要定期随访。
多数甲状腺结节患者没症状,如果压迫喉返神经、气管、食管,则会出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难,要考虑恶性的可能性。如何鉴别其良性恶性,需到甲状腺专科或普外科就诊。
2、乳腺增生多数癌变机会不大
一个体检下来,10个女性8个有“乳腺增生”问题。
“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”“吃点什么药才能治好增生?”这些问题的答案很多时候都是:一般不用治疗。
福建附一医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏:乳腺增生分为生理性的单纯乳腺增生和病理性的乳腺囊性增生症。
乳腺囊性增生症常见于30-50岁绝经前女性,月经初潮年龄早、绝经晚、肥胖、服用含雌激素补品均是该疾病的易感因素。多数表现为经前疼痛,常合并乳房肿块,可随月经周期增大缩小。每天保持良好心态,坚持适量运动,少吃含雌激素的食品,就能有效缓解乳腺增生。
乳腺囊性增生症多数癌变机会不大,但如果病理证实是中重度不典型增生,则属于癌前病变,需高度重视,定期乳腺专科就诊。
3、子宫肌瘤5cm以下一般相安无事
“子宫肌瘤”很容易让人联想到癌症!
福建协和医院妇产科主任医师郑志群:其实,此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。
据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,也就是说,每五个女性中就有一个中招。通常,5厘米以下的子宫肌瘤大多相安无事。
她建议,女性应每年做一次B超检查,如果子宫肌瘤直径超过5厘米,或肌瘤增大迅速,更年期后肌瘤不萎缩,反而变大;长期经量过多、经期过长导致贫血,或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等,药物无法根治,要考虑手术。
未生育的女性,如果有子宫肌瘤,直径4厘米就要考虑手术。
有子宫肌瘤的女性要定期随访,一旦腹痛,要及时就医;不要乱吃滋补品,尤其是已发现肌瘤的女性,别吃胎盘、黄鳝等。
4、宫颈糜烂只是名字吓人
“糜烂”给人很不好的联想,容易和宫颈癌联系在一起。其实,在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,两种上皮覆盖区域会发生动态变化。
福建协和医院妇产科主任医师郑志群:近年,“宫颈糜烂”这个名称已被正式取消,改为“宫颈柱状上皮异位”。
“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没异常,就无需特殊处理了。
5、盆腔积液3厘米以下不用治
福建协和医院妇产科主任医师郑志群:“盆腔积液”听起来可怕,其实,人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。
几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性在3厘米以下。如果没有其他不舒服,是不需要治疗的。
如果是排卵期、月经期或月经刚结束时,积液可能会略有增多,但如果没有其他异常,即使稍微多于3厘米也不要太担心。
6、心脏早博没症状不用治疗
很多人查出心脏早搏,往往会和心脏病联系起来。
福州市第一医院心血管内科主任医师、全科医学科主任陈萍:其实,心脏早搏不是病,大多是心脏其他问题的伴随症状。
心脏正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。
通常,早搏是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病,偶尔出现心慌或心脏“咯噔一下”,不用太紧张。
但如果经常有类似不适,应到医院心内科咨询。
建议平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。
7、骨刺成年人都会发生
大多数人常把骨刺和“骨裂”联系到一起,担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”?
福建协和医院骨科副主任医师王振宇:骨刺就是骨质增生,是随着年龄增长,骨骼老化、退变的必然现象,成年以后,几乎所有人无一例外都会发生。
骨质增生症主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起。
有的人认为骨质增生是骨量太多,不需要补钙,其实恰恰相反,骨质疏松会导致骨分布失衡,加速骨质增生的产生。如果只是体检发现的骨刺,生活中无不适,不痛不难受,就不需处理,平时可加强周围的肌肉、关节的锻炼,提高稳定性,并且有效预防骨质疏松即可。
骨质疏松的高危人群需要补钙,尤其是绝经后的女性、老年男性、有骨质疏松家族史的人、骨质疏松引起骨折的病人、驼背、身高变矮的老年人。
8、慢性浅表性(非萎缩性)胃炎
福建协和医院消化内科副主任医师张莉娟:调查显示,慢性非萎缩性胃炎(过去称为慢性浅表性胃炎)的检出率达80~90%。
在医院,只要你接受胃镜检查,常常会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。这是因为人每天的进食都会使胃在一定程度上受到机械性、化学性的刺激,胃粘膜内或多或少都有慢性炎症存在。
因此,如果没有不适症状,病理报告仅仅是轻度炎症,没有肠化和上皮内瘤变,没有幽门螺杆菌感染,慢性非萎缩性胃炎可以不用治疗。
9、肝脏钙化灶一般无需治疗
孟超肝胆医院副主任医师韩荔芬:在肝病患者中,肝内钙化灶检出率较高,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关,也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。
肝脏钙化灶既不会自行消退,也很少继续发展,一般没有症状,不会对身体造成明显的不利影响,所以无需治疗。
但有的钙化灶靠近肝内胆管,超声检查时,容易和肝内胆管结石混淆,就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。
10、单纯性肝囊肿小于5厘米不用治
孟超肝胆医院副主任医师韩荔芬:很多人体检查出“肝囊肿”,觉得很绝望,其实大可不必。
肝囊肿大多是先天性的,并且生长非常缓慢,多数人没有明显症状。
体检查出肝囊肿,大多不用担心。绝大部分肝囊肿不需要药物或手术治疗,只需定期随诊。
仅一小部分人需要手术,包括:囊肿直径>8.0cm并有临床症状;囊肿合并出血、感染;囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别;多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。
郑重提醒,体检查出以上疾病,大多不需处理,定期复查随访,做好每年的健康体检,监测身体变化就行了。
来源:海都有医说医 #健康中国2030# #医生#
传统中医认为山药是滋补佳品,现代相关研究进一步证实了山药中的某些成分具有抗衰防老的作用,一起来了解一下吧。
今日问题:
山药是一种食药兼用的食物,山药中的含有(),被称之为天然的脱氢表雄酮(DHEA),具有()、抗致癌、抗肥胖症、抗糖尿病等功效。
但需要注意的是,对于一些()癌症患者,比如:男性前列腺癌患者、女性乳腺癌患者都不宜食用。 https://t.cn/R2V0eeO
今日问题:
山药是一种食药兼用的食物,山药中的含有(),被称之为天然的脱氢表雄酮(DHEA),具有()、抗致癌、抗肥胖症、抗糖尿病等功效。
但需要注意的是,对于一些()癌症患者,比如:男性前列腺癌患者、女性乳腺癌患者都不宜食用。 https://t.cn/R2V0eeO
很多体检都是应付了事!这些最不靠谱体检项目,千万别再被坑了!
前列腺彩超检查
很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。
这项检查检查不出早期前列腺癌。彩超确实是没有办法鉴定出来到底是良性增生还是前列腺癌,患者的结节到底是炎症还是增生的结节,从彩超或B超上也是无法分出来的。
【正确的检查方法】如果真想分出来到底是不是前列腺癌,核磁共振应该是首选的方法,这个费用就比较高。一个核磁共振总共要花费一两千块钱,在普通的日常体检套餐中完全没有必要。中老年男性需要筛查前列腺癌时最好的检查就是前列腺特异性抗原项目,也就是我们说的“PSA检查”。
血钙检查
在一般的体检中心的套餐中,不管是老年人套餐,还是幼儿体检套餐,都会有一项检查叫做——血钙检查。血钙检查也就是通过抽血来测微量元素,判断是不是缺钙,尤其是小孩,这一项也有很多家长都特别关心。其实完全不靠谱。
医生介绍,微量元素是不应该作为常规的体检或者是需要检查的一个项目,它的准确性绝对没有从静脉血里面抽查、检查那么高。查出来(有问题)以后,切忌根据这么一张化验检查,就判断他是不是真的缺锌、真的是不是缺钙、或者缺铁。
早在五年前,2013年原国家卫生计生委办公厅已经对儿童微量元素的临床检测发出了通知:微量元素检测不宜作为常规体检项目。
并且强调:非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对 6 个月以下婴儿。
宫颈刮片筛查
在很多体检机构的套餐里,针对三四十岁女性的检查,都会有一项叫做——宫颈刮片筛查。往往都会告诉你,这项检查是宫颈癌的。
不过,医生却说,宫颈刮片取样满意度平均只有60%,就是说4成的检查样本都不靠谱,漏诊就不能怪病理医生。所以,这项检查千万不要做了,即便做了也查不出来!
【正确的检查方法】筛查宫颈癌最推荐的项目是——TCT。技术的升级使取样满意度提高到95%以上,那些可疑的癌细胞就难藏身啦!哪些人需要特别注意:已婚,曾发现过宫颈异常,三年没检查过TCT,有生殖道症状的。
肌酐/尿素氮检查
一般在尿生化检查中,一些体检机构往往会推荐你加一项“肌酐/尿素氮检查”,告诉你这项检查是查“肾功”的。
即使少了一半的肾功能,还能生存,肌酐/尿素氮可能还正常。真正肾脏损害往往是隐性、慢性的,早期损害不纠正,等到有症状或肌酐/尿素氮超标了,就回不去了!也就是说,即使“肌酐/尿素氮检查”检查出你有问题了,那也到晚期了!
【正确的检查方法】正确查肾功能是否正常的检查应该是尿微量白蛋白——只要出现一点点的肾小球受损,就可能导致白蛋白“漏”到尿液里,精密检测到微量白蛋白,早期的肾脏伤害就藏不住啦。更好的是通过检测尿液中微量白蛋白与尿肌酐的比值,减少尿液浓度带来的误差,所以称为早期肾功能筛查(ACR)。
颈椎侧位片检查
办公室久坐一族颈椎不好的问题大家都知道,很多体检机构在体检体检套餐中都会加注一项——颈椎侧位片检查,来帮你查查是否有颈椎病。
然而查颈椎侧位片只能看看是否有曲度的异常,偶尔可以发现椎间盘突出,报一个然而并没有什么意义的“退行性变”;颈椎的错位不仅是前后位的,还有左右、旋转等各角度的,还需要考虑对脑供血、神经根压迫的影响。最重要的是,颈椎片不仅作用不大,还不可避免地会辐射到人体最娇嫩又重要的器官——甲状腺!甲状腺的问题有多普遍,你应该懂的。
【正确的检查方法】正确的检查应该是去医院查颈椎MRI——核磁共振能三维重建颈椎和椎间盘图像,还完全没有辐射顾虑。如果配合颈椎生理检测,能全面检出颈椎早期关节错位和功能紊乱,并有助于直接指导康复。
空腹血糖筛查糖尿病
很多体检机构会在提前告知你,体检前千万不要吃东西,因为抽血查血糖,检查你是否患上了糖尿病。
根据权威研究调查,空腹血糖筛查将漏诊近一半的糖尿病和超过七成的糖尿病前期,而至少一半人都存在血糖代谢紊乱(或糖尿病趋势),所以可以说空腹血糖查糖尿病是最不靠谱的体检项目!
【正确的检查方法】正确检查应该是查糖化血红蛋白——能反映三个月血糖平均水平,能大幅减少单纯空腹血糖导致的漏诊;更推荐早期糖尿病筛查,能早期发现血糖/胰岛素生理紊乱,而且不用抽血扎针,是最适合普查的糖尿病早期预警手段。
身高体重查肥胖
体检时最开始的几个项目一般都会有“身高、体重”的测量。很多人检查完,往往结果上回出现——肥胖、超重。
其实靠身体体重判断你是否是肥胖并不是那么准确。这是因为判断是否肥胖的公式是BMI的换算公式。
体质指数公式(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)
但是,有很多的“隐性胖子”不显胖却脂肪含量很高;还有那些超级健美的人群,体重爆表但身材完美,当然不是肥胖。
【正确的检查方法】专家提醒,人体成分分析——看是不是肥胖的标准肯定是体脂率,而不是靠身高体重比。因此,也不能完全相信体检报告上的“肥胖、超重”。
化验指标查不出胃癌
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况,但其实是查不出胃癌的。
实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。
【正确的检查方法】专家建议:胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大,是侵入性的检查,故如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每5年做一次即可;但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者,则除了治疗这些疾病外,体检的间隔时间最好为2~3年。
内容转载至西京和老王
前列腺彩超检查
很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。
这项检查检查不出早期前列腺癌。彩超确实是没有办法鉴定出来到底是良性增生还是前列腺癌,患者的结节到底是炎症还是增生的结节,从彩超或B超上也是无法分出来的。
【正确的检查方法】如果真想分出来到底是不是前列腺癌,核磁共振应该是首选的方法,这个费用就比较高。一个核磁共振总共要花费一两千块钱,在普通的日常体检套餐中完全没有必要。中老年男性需要筛查前列腺癌时最好的检查就是前列腺特异性抗原项目,也就是我们说的“PSA检查”。
血钙检查
在一般的体检中心的套餐中,不管是老年人套餐,还是幼儿体检套餐,都会有一项检查叫做——血钙检查。血钙检查也就是通过抽血来测微量元素,判断是不是缺钙,尤其是小孩,这一项也有很多家长都特别关心。其实完全不靠谱。
医生介绍,微量元素是不应该作为常规的体检或者是需要检查的一个项目,它的准确性绝对没有从静脉血里面抽查、检查那么高。查出来(有问题)以后,切忌根据这么一张化验检查,就判断他是不是真的缺锌、真的是不是缺钙、或者缺铁。
早在五年前,2013年原国家卫生计生委办公厅已经对儿童微量元素的临床检测发出了通知:微量元素检测不宜作为常规体检项目。
并且强调:非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对 6 个月以下婴儿。
宫颈刮片筛查
在很多体检机构的套餐里,针对三四十岁女性的检查,都会有一项叫做——宫颈刮片筛查。往往都会告诉你,这项检查是宫颈癌的。
不过,医生却说,宫颈刮片取样满意度平均只有60%,就是说4成的检查样本都不靠谱,漏诊就不能怪病理医生。所以,这项检查千万不要做了,即便做了也查不出来!
【正确的检查方法】筛查宫颈癌最推荐的项目是——TCT。技术的升级使取样满意度提高到95%以上,那些可疑的癌细胞就难藏身啦!哪些人需要特别注意:已婚,曾发现过宫颈异常,三年没检查过TCT,有生殖道症状的。
肌酐/尿素氮检查
一般在尿生化检查中,一些体检机构往往会推荐你加一项“肌酐/尿素氮检查”,告诉你这项检查是查“肾功”的。
即使少了一半的肾功能,还能生存,肌酐/尿素氮可能还正常。真正肾脏损害往往是隐性、慢性的,早期损害不纠正,等到有症状或肌酐/尿素氮超标了,就回不去了!也就是说,即使“肌酐/尿素氮检查”检查出你有问题了,那也到晚期了!
【正确的检查方法】正确查肾功能是否正常的检查应该是尿微量白蛋白——只要出现一点点的肾小球受损,就可能导致白蛋白“漏”到尿液里,精密检测到微量白蛋白,早期的肾脏伤害就藏不住啦。更好的是通过检测尿液中微量白蛋白与尿肌酐的比值,减少尿液浓度带来的误差,所以称为早期肾功能筛查(ACR)。
颈椎侧位片检查
办公室久坐一族颈椎不好的问题大家都知道,很多体检机构在体检体检套餐中都会加注一项——颈椎侧位片检查,来帮你查查是否有颈椎病。
然而查颈椎侧位片只能看看是否有曲度的异常,偶尔可以发现椎间盘突出,报一个然而并没有什么意义的“退行性变”;颈椎的错位不仅是前后位的,还有左右、旋转等各角度的,还需要考虑对脑供血、神经根压迫的影响。最重要的是,颈椎片不仅作用不大,还不可避免地会辐射到人体最娇嫩又重要的器官——甲状腺!甲状腺的问题有多普遍,你应该懂的。
【正确的检查方法】正确的检查应该是去医院查颈椎MRI——核磁共振能三维重建颈椎和椎间盘图像,还完全没有辐射顾虑。如果配合颈椎生理检测,能全面检出颈椎早期关节错位和功能紊乱,并有助于直接指导康复。
空腹血糖筛查糖尿病
很多体检机构会在提前告知你,体检前千万不要吃东西,因为抽血查血糖,检查你是否患上了糖尿病。
根据权威研究调查,空腹血糖筛查将漏诊近一半的糖尿病和超过七成的糖尿病前期,而至少一半人都存在血糖代谢紊乱(或糖尿病趋势),所以可以说空腹血糖查糖尿病是最不靠谱的体检项目!
【正确的检查方法】正确检查应该是查糖化血红蛋白——能反映三个月血糖平均水平,能大幅减少单纯空腹血糖导致的漏诊;更推荐早期糖尿病筛查,能早期发现血糖/胰岛素生理紊乱,而且不用抽血扎针,是最适合普查的糖尿病早期预警手段。
身高体重查肥胖
体检时最开始的几个项目一般都会有“身高、体重”的测量。很多人检查完,往往结果上回出现——肥胖、超重。
其实靠身体体重判断你是否是肥胖并不是那么准确。这是因为判断是否肥胖的公式是BMI的换算公式。
体质指数公式(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)
但是,有很多的“隐性胖子”不显胖却脂肪含量很高;还有那些超级健美的人群,体重爆表但身材完美,当然不是肥胖。
【正确的检查方法】专家提醒,人体成分分析——看是不是肥胖的标准肯定是体脂率,而不是靠身高体重比。因此,也不能完全相信体检报告上的“肥胖、超重”。
化验指标查不出胃癌
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况,但其实是查不出胃癌的。
实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。
【正确的检查方法】专家建议:胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大,是侵入性的检查,故如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每5年做一次即可;但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者,则除了治疗这些疾病外,体检的间隔时间最好为2~3年。
内容转载至西京和老王
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