第二节
呼吸力学监测原理
呼吸力学是以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科。肺疾患改变肺部生理,其表现为呼吸力学的变化。因此,呼吸力学监测使得临床医师对肺疾患的过程理解更加深入。在呼吸病学与重症医学中,呼吸力学监测已广泛应用于疾病的辅助诊断和治疗。尤其对于接受机械通气的患者,监测呼吸力学,有助于临床医师了解疾病的病理生理过程,判断疾病的严重性、治疗反应,以及能否安全脱机,更合理地进行机械通气。
一、呼吸力学发展的历史

(一)早期阶段(19~20世纪初)
早在1817年,Carson发现动物肺具有弹性,被认为是现代呼吸力学的开始。1853年Donders利用水银压力计测定出肺弹性所产生的压力约为7mmHg。1847年Ludwig用充水球囊首次测定胸腔内压。1844年Hutchison用肺量计(spirometer)测定肺活量和肺容积。上述学者仅是对肺力学中的压力和容积进行了简单的测量,研究并没有将压力和容积联系起来对呼吸运动现象进行描述。呼吸力学的研究在此后50年内无重大进展。
(二)基础阶段(20世纪初~20世纪50年代)
1915—1925年,Rohrer首先将复杂的呼吸运动简单化地以物理学的压力-容积的关系进行描述,开创了呼吸力学研究的新纪元。但在当时并未引起医学界的重视。直到1941年Otis等再次发现了压力-容积的关系,并于战后公开发表,为呼吸力学提供了最基本的科学理论和研究方法,掀开了呼吸力学理论及研究的热潮。1925年Fleisch发明了呼吸速度描记仪(pneumotachorgraph,PTG),1943年 Statham 发明了应变电阻监测仪(strain-gauge manometer),1949年 Buytendijk首次以食管-气囊导管间接测定胸膜腔内压。这三项技术的发明为呼吸力学研究奠定了硬件基础。1958年Campbell,以食管压替代跨肺压重新评价压力-容积曲线的价值,提出了著名的Campbell图(Campbell diagram),将吸气肌和呼气肌做功分开,将克服弹性阻力和黏滞阻力做功分开,加深了对动态肺充气的认识,使呼吸力学的理论进一步完善。
(三)发展和应用阶段(20世纪50年代~至今)
目前随着微处理技术和高灵敏传感器的应用,呼吸力学从实验室走向临床,呼吸力学监测仪已经商品化。呼吸力学的发展与机械通气发展相互促进,两者密不可分,呼吸机自身的呼吸力学监测功能不断增强。应用呼吸机或呼吸功能监护仪进行床边呼吸力学监测,已广泛应用于疾病的辅助诊断和治疗。
二、呼吸力学基本指标的测量及其原理

压力、流速和容积是呼吸力学监测的三要素。容积的变化由压差驱动所致,通过流速的变化来反映,而其他呼吸力学指标可以通过这三个基本指标进行推算。
(一)流速监测
1.流速监测原理
流速监测的原理是基于泊肃叶层流定律。泊肃叶研究了流体在管道系统内流动的规律,指出单位时间内流体的流量(V)与管道两端的压力差ΔP以及管道半径r的4次方成正比,与管道的长度l成反比。这些关系可用下式表示:V=Kr4/ΔPl,这一等式中的K为常数。后来的研究证明V与流体的黏滞度η有关。因此泊肃叶定律又可写为:V=ΔPπr4/8ηl。
呼吸过程中,当某一段呼吸通路的阻力已知时,流量监测装置可监测到该段呼吸通路两端的压力降。假设该段呼吸通路的阻力恒定且小到不足以对气体产生阻碍[如<1.5cmH2O/(L·S)],同时气体的黏滞度恒定,那么就可以认为,气体通过该段呼吸通路产生的压力降(ΔP)直接与通过该段呼吸通路的气体流速(V)成正比。因此,流速监测装置可通过监测一段呼吸通路的压力变化计算出该段呼吸通路的气体流速。
2.影响流速监测装置准确性的因素
流速监测的准确性受气体的温度、湿度、黏滞度以及气体的成分影响。监测装置的无效腔越小(<15ml)以及气体的湍流越少,流速监测的准确性越高。由于泊肃叶定律是基于气体层流的情况而制定的,湍流将会导致对气体流速的估测超过其实际流速值。现代流速监测装置的设计致力于提高流速监测的准确性,包括使用圆形的连接管与呼吸回路相连以减少湍流,以及采用集成电路来减少在流速过高时由压力传感器导致的放大效应。
从泊肃叶定律可知,气体的黏滞度可影响流速监测的准确性。因此要求对流速监测用与呼吸气体相同的气体进行定标。空气的黏滞度与纯氧不同(206泊 vs184泊),当采用室内空气对流速监测装置进行调零而患者实际上吸入的是纯氧时,流速监测装置监测到的流速就会偏大。流速被高估的程度往往是不可预知且经常变化的。例如有研究报道,在Servo 900C呼吸机上,当吸入气为纯氧时,其流速测定值比吸空气时平均高出12%,而在使用Ohio 5400型流量监测仪及Ohmeda SE302型肺量计时,与吸空气时比较,吸纯氧时的流速分别被高估了29%和31%。除此之外,温度也会对气体的黏滞度产生影响,因此,流速监测装置定标时的气体温度,也应与实际监测的气体温度保持一致。
3.呼吸机中流速监测装置的准确性
表22-2-1 目前常用呼吸机中的流量监测装置类型及技术说明

目前很少有资料显示呼吸机中应用的流量监测装置的准确性。然而在机械通气过程中,流速和容量经常被用于指导医师的决策。表22-2-1列出了目前常用呼吸机中的流量监测装置类型及生产厂家提供的技术说明。
根据最近美国胸科医师协会(ATS)的标准,认为流量监测的误差范围>±5%,或容积监测的误差范围>±3%,则认为在临床上存在明显的误差。在ATS的指南中,测量的误差超过上述范围通常是不能被接受的,除非在机械通气时进行精确的定标(包括气体的温度、湿度、黏滞度以及呼吸机管路的几何形状等)及数据采集。
根据泊肃叶公式,在假设气流为层流,且该气体的黏滞度,流量的分布以及阻力的大小恒定的情况下,压力降(△P)与流速(V)之间才是恒定的线性关系。在机械通气的过程中,下列几个因素可能会对流量监测的准确性产生负面的影响:①如果定标时呼吸机管路的几何形状与实际监测时不一致,那么在定标和实际监测时通过流量监测装置的气体湍流以及推量分布情况就不一致,将导致流量监测的准确性下降;②由于呼吸机回路中气体湿度上升造成的流量监测装置部分积水,将导致压力降(△P)与流速(V)之间斜率升高,出现监测错误;③在压力支持通气时,呼吸机回路中压力的骤然变化将导致流量监测出现较大的偏差;④如果流量监测装置距患者气管插管较远,如在呼吸机的呼气阀处,则可能导致气体在呼吸机内产生压缩及气体冷却,此时流量监测的准确性下降;⑤吸入气氧浓度、温度、湿度的变化造成气体黏滞度的变化,也将导致流量监测的准确性下降。

国医大师颜德馨先生治疗冠心病名方——益心汤

组成:党参、丹参、黄芪各15g,葛根、赤芍、川芎各9g,决明子30g,石菖蒲4.5g,降香3g。

功效主治:益气化瘀,活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等,能较快地缓解症状,尤其对老年人及心肌炎后遗症患者,属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛,神疲汗出,形寒喜暖,舌淡有瘀点、苔薄白,脉细弱或结代。

方解:方中重用党参、黄芪益气养心为君,以培补中气、宗气,辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣,葛根、川芎升发清阳,降香、决明子降浊止痛,升降相因,加入菖蒲一味引药入心经,兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药,既可活血祛瘀,又可行气通滞;黄芪为补气虚之要药,与党参配伍,则补气升阳之效增强;山楂消食导滞,且有降脂化痰之力。诸药相配,共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效,选药精当,以调气和血为法,“调和”与“通阳”为特点,充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。

加减:胸痹心痛重症或真心痛:症见阳微阴弦,胸痛剧烈,气短乏力,形寒肢冷汗出,面色苍白,舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g,改党参为人参15g(炖),降香为9∼12g,以加强行气止痛之功,并重用附子温通心阳、祛寒解凝,临床用量为15∼20g,且先煎。附子大辛大热,为补命门真火第一要药,其性雄剽悍,力宏效捷,走窜十二经脉,既行气分,又入血分,既能通阳,又能温阳,还可祛寒燥湿、回阳救逆,上温心阳以通脉,中助脾阳以健运,下补命火以复阳,外固卫阳以止汗,内驱寒凝以止痛,辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者,可用药对黄芪与升麻,以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者,可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆,再予益心汤按上法加减服用。

胸痹心痛轻症:

①生活节奏快,精神紧张,可用益心汤调和气血,并加生脉饮,以麦冬、五味子甘寒生津,养心安神。

②若为血瘀气滞,心痛如刺、如绞,痛处固定,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉沉涩或结代者,应加强益气活血之力,予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉,其中水蛭一味,“破瘀血而不伤新血,专入血分而不伤气分”,其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得,认为虚人用量宜少,待其动静,渐次加重,使瘀结之凝血缓缓消散,达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。

③若兼见形体肥胖、多唾痰涎,阴天易作,苔腻,脉滑者,多属痰浊为患,可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减,临床喜用法半夏15g以温化痰饮,苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰;痰浊重症者,遵《金匮要略》之“病痰饮者,当予温药和之”,用熟附子9g先煎,以取“离照当空,阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者,表现为闷重而痛轻,痛无定处,时发时止,兼见胁肋胀痛,善太息,尤以妇女多见。《医鉴》曰:“男子之气病者常少,女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主,而兼散血;治男子宜以养荣为主,而调气次之。”故治疗本证,以益心汤为基础,并用四逆散、逍遥散加减,而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷,伴心悸气短者,多属心气不足。可加大党参、黄芪用量,并加强益气养心之力,如加用五爪龙(南芪)60∼90g。

罗某,女,55岁,2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史,曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见:胸闷,疲乏无力,上腹胀,纳差,嗳气,恶心,口干,大便结,舌淡暗有瘀斑、苔薄白,脉细缓。查体:心率56次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断:冠心病;冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断:胸痹,证属气虚血瘀。治以益气活血法,方以益心汤加减。处方:黄芪、决明子各30g,麦冬、党参、生地黄、葛根各15g,川芎、当归、降香、苍术各9g,砂仁(后下)、甘草各6g,水蛭4g。7剂,每天1剂,水煎服。10月18日二诊:服药后胸闷缓解,精神稍好转,腹胀减,仍觉食欲差,嗳气,恶心,疲倦,舌淡,苔白腻,脉细。治宜醒脾化痰。处方:五爪龙30g,藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g,川芎、降香各9g,紫苏梗12g,砂仁(后下)、木香(后下)、甘草各6g,胆南星12g。7剂,每天1剂,水煎服。药后诸症均除。

按语:患者年老气血不足,脏腑失养,故见脏气虚衰,瘀血内阻之病证。病机为心气不足,瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气,气行则血活,善调气机是颜教授用药特色;葛根升清阳;川芎活血行气;降香、决明子降浊气;水蛭、当归活血通脉,水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功,散瘀之力尤强,故用于通心脉之瘀痹;患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征,加生地黄、麦冬滋养阴液,配砂仁醒脾理气,苍术化浊,以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主,故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品,加藿香、佩兰芳香醒脾,胆南星清热化痰。诸药合用,奏益气化痰、活血通络之功,故收效颇佳。

文源《心血管病中西医诊治速查》

提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。

按世卫及政府优先接种疫苗严格规定
华社抗疫委订购疫苗最早二季度抵菲
放宽六十岁以上接种规定尚在洽商中

华社抗疫委员会讯 : 基于全球各地新冠疫情日趋严重,各国政府纷纷在协商采购疫苗事宜。本国政府亦有所行动,在有关方面努力下,目前中国和世界卫生组织(WHO)赠送的疫苗均已先后运抵,被列为优先群体者经已开始接种。
  
鉴于WHO及本国政府均有规定应让前线医护人员优先接种,目前只有一万多人接种,甚至市长本身也未能优先。为附合规定以商总、菲华各界及中国商会为正副主任的华社抗疫委经过与政府协商,并配合中国驻菲大使馆接受华社登记订购的中国科兴Sinovac疫苗,最早也要四月底或五月份才能运到。这批疫苗只能让订购者接种,绝对不可转卖。
  
先前本抗疫委有告知大家,疫苗的价格大概每剂15美元,但是此价格尚未把其他相关费用包含在内,故尚未作为最后定价,待价格拟定后将第一时间通知大家。至于60岁以上长者是否可以接种,因政府根据中国科兴企业数据,只建议18到59岁的人可以接种科兴疫苗,所以目前60岁或以上长者的接种问题,抗疫委主任亦即商总理事长林育庆博士尚在与政府当局积极协商中,同时也商请科兴企业出示证明或者提供相关资料,说明60岁或以上长者也可以安全接种,以让政府接受不需设下年龄上限。本抗疫委一有这一方面的最新消息,将马上通知大家。
  
华社大众若有需订购而尚未预订者敬请尽快于3月15日以前订购。

商总邀请传染疾病专家Benjamin Co医学博士
向华社讲解接种新冠疫苗原理等相关课题

菲华商联总会讯 : 本会在理事长林育庆博士指示下,由新闻委员会督导副理事长黄奇昭和主任李天荣董事积极安排,于2月24日(星期三)下午三点,邀请名传染病医学专家Dr. Benjamin Co医学博士,为商总对华社开放视频讲座主讲人。是日,Benjamin Co医学博士为大家讲解的主题为“接种疫苗的原理,纠正一般误解”。


Benjamin Co医学博士当天也特别就对接种疫苗有恐惧感者及老年人是否可以接种等重要课题,向大家加以说明指点。是日讲座通过ZOOM在线举行,并对华社各团体开放,受到热烈响应,大家踊跃出席,参与者超千人。


大会由本会理事长林育庆博士主持,董事兼青合主任施清玮担任大会司仪。首先由林育庆理事长致欢迎词。林理事长对Benjamin Co医学博士在百忙中拨冗前来主讲,致以万二分谢意。林育庆理事长表示,菲律宾确诊首例新冠肺炎病例,迄今已有一整年的时间,过去一年里,我们一直在跟新冠疫情,以及全国各地每天逾1000例新增病例进行搏斗。FDA最近已经批准并授权紧急使用3种疫苗,加上有关首批疫苗中国Sinovac最早将在下星期运到的消息,均增进了我们对各自处于危机当中的健康状况将得到缓解的信心。随着大家纷纷恢复信心,我们将能以重建我们的经济。


林育庆理事长说,尽管有了如此鼓舞人心的事态发展,大众对新冠疫苗却有着不同的反应。即使在我们的小区,一些家庭成员和职工还是基于觉得会有风险的缘故而显得不大愿意接种疫苗。


林理事长说,对于各方面的反应,我们不作置评。不过作为菲华各不同团体的领导和成员,我们认为有义务告知大众有关疫苗的一些原理、风险以及利惠,以及纠正大家对疫苗的一些错误认知和误解。


林理事长说,今天,通过这场ZOOM讲座,我们提供了一个对新冠疫苗作出更充实讲解的平台。我们很幸运,今天能够邀请到一位对传染性疾病和药理学有着广博知识和丰富经验的专家讲员来为大家讲解。本人盼望通过这位专家的专业知识,这场讲座能够帮助我们对疫苗的利弊和各种类的疫苗,有更进一步的了解,及作为我们作出选择的参考根据。本人同时鼓励大家参与探讨,并分享各自的看法。


继由本会秘书长颜长江博士为大家介绍当天出席的本会诸领导和华社各团体领导和代表,接着由本会董事兼社会责任主任吕安盾介绍主讲人名传染病医学专家Benjamin Co医学博士,然后有请Benjamin Co医学博士为大家主讲。


Benjamin Co医学博士首先感谢本会的盛情邀请,让他有机会为大家讲解接种疫苗的原理。他说,我们之所以要接种疫苗,是因为当一种新的病原体或疾病如新冠肺炎病毒进入了我们的身体之后,将会产生新的抗原。而每产生新的抗原,我们的身体需要产生特定的抗体来对抗抗原以及击败病原体。疫苗含有抗原的薄弱或不活跃成分,它将在人体内产生免疫系统。


Benjamin Co医学博士说,有时候疫苗需要在注射第一剂的数星期或数月后再次注射,以使能够产生长期性的抗体,以及发育记忆细胞。他说,接种不单只是保护个人,更是在保护那些基于正在削弱他们的免疫系统(如对癌细胞和HIV的免疫力)的各种健康状况,或者基于对若干疫苗成分敏感而不能接种的社会人士。


Benjamin Co医学博士说,没有任何疫苗能够保证具有百分之百的保护作用,而群体免疫也未能向那些不能够安全接种的人士提供全面保护作用。此外,接种人士仍然有可能受到感染,但是疫苗能帮助他们预防病情发展到重症程度,以及避免死亡。简言之,接种疫苗的人即使染病也只有轻度症状,不用入院治疗。有鉴于此,重症预防至关重要。


Benjamin Co医学博士也向大家说明,包括身体无重大疾病的老年人在内的大多数人可以放心接种新冠疫苗。高血压、糖尿病患者和癌症康复多年的人也可以接种。他说,虽然根据推测,新冠疫苗适用于16岁以下儿童,但相关临床试验尚未完成,目前尚无得出科学资料,因此尚不适宜接种。对聚乙二醇和聚山梨酯有严重过敏反应者也不适宜接种。


Benjamin Co医学博士说,此外,接种第一剂疫苗后出现严重过敏反应者亦不应接种第二剂; 对一些食物和药物过敏者,需要观察30分钟; 有凝血功能障碍或者正在服用抗凝血剂的人需要特殊护理。出现新冠症状的人暂不能接种,需要先行治疗,康复后应根据医嘱重新安排接种日期。过去两周接触过新冠确诊病例或疑似病例者,须先完成隔离并确认没有感染,然后遵医嘱规划接种日期。


Benjamin Co医学博士说,新冠肺炎康复患者,要等康复90天后方可接种; 接受血清疗法和单克隆抗体疗法者,也要90天后方可接种。孕期妇女接种后60天之内应避免怀孕; 已怀孕的女性在怀孕后的头三个月不可接种,因为这段时间是婴儿各种器官的成型期。已接种预防其他疾病疫苗者,至少两周之内不能接种新冠疫苗。他说,出现以下任何症状者,也暂时不能接种疫苗 : 发烧、胃寒、头痛、咳嗽、发冷、咽喉肿痛、肌肉疼痛、疲劳、虚弱、失去嗅觉或味觉、腹泻、气短、呼吸困难。

接着由本会董事兼新闻主任李天荣主持公开探讨,本会诸领导及华社各团体领导和代表也分别就其他各项相关问题,向Benjamin Co医学博士提问,后者一一解答。然后Benjamin Co医学博士与大家就一系列相关课题,进行亲切交流和深入探讨。


最后由本会稽核陈章成董事致谢词,然后司仪宣布讲座会结束。
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图本会及华社各团体领导和代表出席讲座会。

华社救灾基金向菲海岸警卫队
赠送手套口罩和额温计等物资

华社救灾基金讯 : 本基金应菲海岸警卫队民事关系部门指挥官Luz Escarilla准将请求,于3月3日(星期三)下午一点半,向菲海岸警卫队赠送5000副手套、20000片口罩、3000件KN95口罩和10件额温计以及100件护目镜,慰劳该警卫队全体成员及应对每天有三千多人在岸口受滞留者。
  
是日,菲海岸警卫队由Christine Diciano上校代表Luz Escarilla准将,在商总名誉副理事长甄炳兴令公子甄山国陪同下,前赴商总接收该批赠送物资。移交仪式由商总秘书长颜长江博士,董事兼外交主任亦即宋庆龄基金会稽核施超权,福利副主任黄太阳、柯顺庆、西北吕宋理事兼税务聘任委员蔡忠腾和秘书长助理陈光灿; 华侨工商联副会长庄雄彪和黄国杰等代表主持。在场尚有商总福利秘书郑万杰。


本基金11个成员单位分别为菲华商联总会、菲华各界联合会、菲律宾中国商会、旅菲各校友会联合会、菲华联谊总会、世界日报、菲华新联公会、旅菲华侨工商联总会、菲律宾宋庆龄基金会、菲律宾深沪镇同乡联合总会、世界福建青年菲律宾联会。
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上图商总秘书长颜长江博士和董事兼外交主任亦即宋庆龄基金会稽核施超权与菲海岸警卫队的Christine Diciano上校交流。图二宾主合影。图三移交赠送物资,由商总董事兼外交主任亦即宋庆龄基金会稽核施超权及华侨工商联副会长黄?杰共同移交给菲海岸警卫队代表Christine Diciano上校接收。图四商总秘书长颜长江博士和董事兼外交主任亦即宋庆龄基金会稽核施超权与Christine Diciano上校一行和商总名誉副理事长甄炳兴令公子甄山国合影。下图商总董事兼外交主任亦即宋庆龄基金会稽核施超权与Christine Diciano上校交流。

菲律宾南安金淘同乡总会及总商会
旅菲南安侨光中学校友会联合就职

(本报讯):菲律宾南安金淘同乡总会、菲律宾南安金淘总商会第二届理监事会,旅菲南安侨光中学校友会第六届理监事会职员就职典礼,于二零二一年三月六日,分别于该会会所及南安公会会所举行。南安公会理事长、该会荣誉会长郑远明见证印信移交。由于该会此次就职恰逢新冠病毒流行之际,为防控疫情,就职典礼从简,未邀请社团代表及嘉宾出席。
  
王海真正式就任金淘同乡总会、金淘总商会会长、侨光中学校友会理事长,他表示将不负众乡亲、校友们的厚爱,努力拓展会务,为该诸同仁们谋福利,并团结乡亲为家乡、为母校作出新贡献。
  
金淘同乡总会、金淘总商会名誉会长杨安雄,侨光中学校友会名誉理事长戴自强分别向王海真移交印信。南安公会秘书长、该会常务顾问陈燕胜,金淘同乡总会、总商会执行副会长、侨光中学校友会执行副理事长傅谋昭、多位副理事长以及秘书长傅晓达等出席典礼仪式。
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图片说明:上图为移交印信之影,分别为杨安雄、戴自强向王海真移交印信,郑远明为见证人。下图为新届理事会主要领导人合影留念。

华社救灾基金会捐赠医疗物资予索索贡省Irosin社
新联公会/总商会领导现场协助积极参与推动慈善公益

菲华新联公会/总商会讯:华社救灾基金会于二零二一年二月廿六日(星期五)上午十点半假商总举行捐赠仪式,向索索贡(Sorsogon)省Irosin社政府致赠一批口罩和额温计,再分发给当地小区民众,用以防范新冠疫情,由Sorsogon省Irosin社旅游观光事务长Erlano Francisco Gacias和Irosin社政府法律顾问Christi Mae Fuentes律师,代表该社社长Alfredo Cielo Jr. 接收该批医疗物资。本会为华社救灾基金会十一个成员单位之一,积极参与慈善公益活动,当日由外交委员刘少强代表出席,协助捐赠移交事宜。
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本会再次呼吁群众,近期疫情有反弹趋势,感染人数持续遽增,外出一定要做好保护措施,待中国科兴疫苗运抵,尽快接种以策安全!


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