#妊娠期肝内胆汁淤积# 怀孕后，有不少孕妈妈有“痒”的烦恼，比如“开始时是手、脚瘙痒，随着孕周的增加，渐渐地肚皮、四肢都开始痒起来”，特别到了晚上躺下来，“感觉奇痒难忍，又不敢乱用药，只能拿手挠一挠，现在肚皮和腿都快挠出了血印”。这是怎么回事儿？

妊娠期肝内胆汁淤积症是什么
通过抽血化验和产科检查后，医生诊断该孕妈患上的是妊娠期肝内胆汁淤积症。

[飞机]妊娠期肝内胆汁淤积症是妇女在孕期发生的一种特有的疾病，以妊娠中晚期发生皮肤瘙痒、黄疸为主要症状，常伴有肝功能异常、总胆汁酸升高。妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇容易发生胎儿窘迫，胎死宫内、早产、死产等不良结局。
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症，发病率0.1-15.6%不等。以妊娠期出现瘙痒和黄疸为特点，主要危害有：早产，胎儿窘迫，产后出血等。

妊娠期肝内胆汁淤积症症状有哪些？

典型症状包括：
[悲伤]瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是胆汁淤积首发症状。大部分胆汁淤积的妈妈在妊娠30周后出现皮肤瘙痒，而皮肤表面并没有异常。瘙痒程度不一，一般从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端发展。瘙痒常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。于分娩后数小时或数日内迅速消失。

[悲伤]黄疸：10-15%的妈妈会出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重。黄疸最开始的是眼睛的虹膜，手心脚心这些肢体的远端开始变黄，一般在分娩后数日内消退。妊娠期肝内胆汁淤积症的妈妈是否出现黄疸与胎儿预后关系密切。

[悲伤]其他症状：严重的皮肤瘙痒使孕妇夜不能寐，从而引发失眠、困倦疲劳、食欲减退等症状，引发呕吐乏力。而且胆汁淤积症使孕妇血液中的胆酸和胆红素偏高，影响母体对胎儿的营养和养分输送。这种情况下，胎儿都无法充分吸收营养，产检时往往显示胎儿偏小。

妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制是什么？
[飞机]目前其确切的发病机制尚未十分明确，但是根据大量的流行病学调查，临床观察及实验研究，可以认为其发病可能与雌激素、遗传和环境等因素有关系。 https://t.cn/z8A0RDT

高危妊娠中，有3~5%的孕妇都是因为“宫颈机能不全”引起的流产，对于孕妇和胎儿是非常危险的。#母婴##宫颈机能#
一般情况下，宫颈环扎术和后续的保胎治疗能大大降低“宫颈机能不全”造成的不良影响和流产早产率。
针对“宫颈机能不全”的原因、症状以及宫颈环扎术的注意事项给孕妈妈们（尤其是高危孕妇）
首先，
什么是“宫颈机能不全”[疑问]
[飞机]怀孕后随着子宫增大或宫腔内压力升高，于妊娠中晚期宫口突然扩张，宫颈管缩短,这就是“宫颈机能不全”的症状。随之而来的是羊膜囊突出，胎膜早破，极易导致自然流产、早产等不良结局。
那，
哪些高危孕妇需注意宫颈问题[疑问]
[飞机]流产史
[飞机]高龄
[飞机]多囊卵巢综合征
[飞机]肥胖
[飞机]宫颈手术史
以上五点是引发孕期“宫颈机能不全”的关键因素。因此，患有多囊卵巢综合征的孕妇、体重过重的孕妇、有多次流产或中晚期流产早产史的孕妇、高龄孕妇、有宫颈手术史或者宫颈先天发育不良的孕妇、多胎妊娠的孕妇都属于高危孕妇，需要对“宫颈机能不全”问题格外注意。
下期讲如何孕期警惕它#宫颈机能不全#

欧冠直播：国米VS皇马复盘：安帅巧换人破难题，国米进球难失好局
今早，国米在冠军联赛关键战中0-1不敌皇马，遭遇开门黑。比赛中球队曾有很多机会，可问题也不少，在进球能力、人员调整、节奏把控等关键环节还有待提高，以至于遭遇了“得势不得分”的遗憾结局。被绝杀也不能仅仅归结于“运气问题”，小因扎吉想要实现小组出线之梦想，任重道远。接下来的艰难赛程以一平一负开局，国米或许陷入到了“危机时刻”。