后台收到好几条私信询问新的医师法,今天就来详细聊聊。

8 月 20 日,全国人大常委会审议通过《中华人民共和国医师法》(下称医师法),自 2022 年 3 月 1 日起施行,《中华人民共和国执业医师法》(下称执业医师法)同时废止。

8 月 21 日,医师法全文公布,共计 7 章 67 条,和执业医师法相比,新的医师法明细几何,又有哪些亮点?

针对执业环境:完善各类制度

为更好地保障医师合法权益,医师法新增了「保障措施」这一章节,补充了和人事、薪酬、执业安全、施救权责等细节问题。

1、完善人事薪酬制度

国家建立健全体现医师职业特点和技术劳动价值的人事、薪酬、职称、奖励制度。

对从事传染病防治、放射医学和精神卫生工作以及其他特殊岗位工作的医师,应当按照国家有关规定给予适当的津贴。津贴标准应当定期调整。

在基层和艰苦边远地区工作的医师,按照国家有关规定享受津贴、补贴政策,并在职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等方面享受优惠待遇。

医疗卫生机构应当为医师合理安排工作时间,落实带薪休假制度,定期开展健康检查。

2、公共场所施救免责

新的医师法,补充了执业规则里与急救相关的细则。

因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务;医师因自愿实施急救造成受助人损害的,不承担民事责任。

3、尊重医师

对医师合法权益的保障也体现在总则的新增内容。

每年 8 月 19 日定为中国医师节。

全社会应当尊重医师。各级人民应当关系爱护医师,弘扬先进事迹,加强业务培训,支持开拓创新,帮助解决困难,推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围。

4、保障医师执业安全

县级以上人民政府及其有关部门应当将医疗纠纷预防和处理工作纳入社会治安综合治理体系,加强医疗卫生机构及周边治安综合治理,维护医疗卫生机构良好的执业环境,有效防范和依法打击涉医违法犯罪行为,保护医患双方合法权益。

医疗卫生机构应当完善安全保卫措施,维护良好的医疗秩序,及时主动化解医疗纠纷,保障医师执业安全。

禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业,干扰医师正常工作、生活;禁止通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式,侵犯医师的人格尊严、人身安全。

5、完善医疗风险分担机制

国家建立完善医疗风险分担机制。医疗机构应当参加医疗责任保险或者建立、参加医疗风险基金。鼓励患者参加医疗意外保险。

6、促进公益宣传

新闻媒体应当开展医疗卫生法律、法规和医疗卫生知识的公益宣传,弘扬医师先进事迹,引导公众尊重医师、理性对待医疗卫生风险。

针对医生个体:规范执业行为

在针对医生个体行为的执业规范和相关处罚上,医师法给到了更加细节的补充。

1、遵循各类临床诊疗指南,合理用药

「执业活动中履行的义务」新增「遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等」。

医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。

在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。

2、多点执业

医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的,应当以一个医疗卫生机构为主,并按照国家有关规定办理相关手续。

3、互联网医疗

执业医师按照国家有关规定,经所在医疗卫生机构同意,可以通过互联网等信息技术提供部分常见病、慢性病复诊等适宜的医疗卫生服务。

国家支持医疗卫生机构之间利用互联网等信息技术开展远程医疗合作。

4、加大违法行为的处罚力度

伪造、变造、买卖、出租、出借医师执业证书的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正,没收违法所得,并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算;情节严重的,吊销医师执业证书。

违反本法规定,医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门或者中医药主管部门责令改正,给予警告,没收违法所得,并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的,责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

严重违反医师职业道德、医学伦理规范,造成恶劣社会影响的,由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动,五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。

违反本法规定,非医师行医的,由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动,没收违法所得和药品、医疗器械,并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款,违法所得不足一万元的,按一万元计算。

针对医生群体:加强医师队伍建设

在整个医师团队建设上,新的医师法给到了资格考试的标准,并提出加强紧缺人才培养、加强基层医疗卫生建设等基础建设要求,以及加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应对能力的要求。

1、提高执业医师资格考试门槛

具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:

(一) 具有高等学校相关医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年;

(二) 具有高等学校相关医学专业专科学历,取得执业助理医师执业证书后,在医疗卫生机构中执业满二年。

值得注意的是,新的医师法删去了《执业医师法》中的「具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的」条件。

为了更好地过渡,附则提到:

国家采取措施,鼓励具有中等专业学校医学专业学历的人员通过参加更高层次学历教育等方式,提高医学技术能力和水平。

在本法施行前以及在本法施行后一定期限内取得中等专业学校相关医学专业学历的人员,可以参加医师资格考试。具体办法由国务院卫生健康主管部门会同国务院教育、中医药等有关部门制定。

2、规培和专培首次入法

国家建立健全住院医师规范化培训制度,健全临床带教激励机制,保障住院医师培训期间待遇,严格培训过程管理和结业考核。

国家建立健全专科医师规范化培训制度,不断提高临床医师专科诊疗水平。

3、加强紧缺人才培养

国家制定医师培养规划,建立适应行业特点和社会需求的医师培养和供需平衡机制,统筹各类医学人才需求,加强全科、儿科、精神科、老年医学等紧缺专业人才培养。

4、加强基层医疗卫生建设

国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等,提供医疗卫生服务,主执业机构应当支持并提供便利。

国家采取措施,统筹城乡资源,加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设,对乡村医疗卫生人员建立县乡村上下贯通的职业发展机制,通过县管乡用、乡聘村用等方式,将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理。

执业医师晋升为副高级技术职称的,应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历;晋升副高级技术职称后,在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务,累计一年以上的,同等条件下优先晋升正高级技术职称。

国家采取措施,鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员依法开办村医疗卫生机构,或者在村医疗卫生机构提供医疗卫生服务。

国家鼓励在村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生参加医师资格考试,依法取得医师资格。

国家采取措施,通过信息化、智能化手段帮助乡村医生提高医学技术能力和水平,进一步完善对乡村医生的服务收入多渠道补助机制和养老等政策。

5. 加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应对能力

国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。

疾病预防控制机构、二级以上医疗机构以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构应当配备一定数量的公共卫生医师,从事人群疾病及危害因素监测、风险评估研判、监测预警、流行病学调查、免疫规划管理、职业健康管理等公共卫生工作。医疗机构应当建立健全管理制度,严格执行院内感染防控措施。

国家建立公共卫生与临床医学相结合的人才培养机制,通过多种途径对临床医师进行疾病预防控制、突发公共卫生事件应对等方面业务培训,对公共卫生医师进行临床医学业务培训,完善医防结合和中西医协同防治的体制机制。

总结

整体来看,新的医师法细化了很多基础要求和规范,提出了针对医师保护的细则,并对违规、违法的医疗行为明确了具体的处罚力度,让医生的执业行为有法可依。

与此同时,它也对医生团队建设、医疗基层建设等,提出了更加具体的方案,以期通过具体的动作要求,带动基层医疗的发展,十分值得期待。

我心爱的牛蛙火锅店第二次来吃就大变样了,啊,为什么不供应冰淇淋了[泪] 两个女友早早派我来早早占座,结果一个放我鸽子,一个让我苦苦等了一个小时。嗷,好在牛蛙好吃,等等也值得。吃一顿好的就可以原谅一切。用kiki的话来说,我们信的是饭教。(活该瘦不下来)。
啊,展放愁眉,休争闲气。今日容颜,老于昨日。古往今来,尽须如此,管他贤的愚的,贫的和富的。 https://t.cn/RTv4Kyo

回忆真的好痛苦,但是我真的该放手啦
2020.12.23 我们确立关系啦,我们聊到了凌晨两点,给你表白的那一刻又紧张又激动,我一直给你发语音,还用蹩脚的粤语说爱你,在你同意的那一刻我知道我就是最幸福的人,那一刻真的好美好呀,真的一辈子都忘不掉啊
之后的每一天我们互相挂念,分享着彼此的日常,每天晚上陪着彼此京,聊天,聊到凌晨一两点,聊到你困了我就陪你睡觉,我困了你就陪我睡觉[心],此外我还会给你提供叫醒服务,那个时候的我真贴心啊[打call]
一直到2021.1.15放假啦!我可以去见你啦(满怀着期待和喜悦还有激动!)!我的心情极好!而且那天艳阳高照,真是天公也作美。即使是要见面了,路上我们也是无话不说,感觉真的好幸福[太阳]
历时5个小时,我终于到你那,那天的你穿着白色羊毛衫,黑色牛仔裤,还背着一个粉红色包包,亭亭玉立,真是我此生见过的最美的画面之一[憧憬] 我们 终于见面啦!那天我真的好紧张,记得后来你跟我说给你留下的印象比较猥琐[二哈]就很无奈啊,那天你带我去吃了塞维利亚(人生的第一次哦,真是倍儿感幸福),还带我去逛了石板街,拍了好多好多照片,快乐幸福对彼此未来的憧憬弥漫在我们之间
趁着周末的第一次见面是短暂的,那个时候恨不得天天在一起,慢慢我们终于熬到了放寒假!于是我马不停蹄的又来见你啦!
2021.2.2我们的第二次见面。相比第一次见面略带紧张,第二次我就放开很多啦,我们一起又拍了好多好多照片,你还在我的脸上画了个小王八[doge],这我可忍不了,还治其人之身,咱们俩脸上都有了小王八,哈哈哈哈哈哈哈。一直到二月六号要过春节了,我得回家了,我们依依不舍告别
但是!春节接着马上就是2.14情人节!我又来见你啦!那天是我们过得第一个情人节!你还给了我520的红包,真的让我又感动又心疼,因为这是你从压岁钱里支出来给我的呀。不仅如此,你还给我买了新衣服,感觉这辈子都值了!(嘿嘿)那天我们又去了塞维利亚,我们还看了彼此的第一场电影!那个时候的我们真的好甜好甜啊
假期过后,因为疫情,我去上班,但是你还没有开学,于是我们利用我的假期时间又见面啦!2021.2.26我们的第四次见面(安排IT)!这次我们是在广州见面哦,那必须是我来尽地主之谊啦!这次广州之行我们一起去吃了烤肉吃了芋圆,还去了好多网红景点打卡拍照,我还给你夹了个娃娃,天选之子的你还开了个美乐蒂的盲盒,真是要多开心就有多开心啊,不过稍微遗憾的就是这次旅行因为我的原因闹了点矛盾,本来好好的一次珠江游被我搞砸了,真的很不应该[伤心]不过还好我们把问题说清楚了,最后你原谅了我[兔子]
广州之行到这就结束了嘛?哈哈哈,并没有!接着我带你一起坐动车去了我上班的地方,OMG!OMG!OMG!我们同居了!虽然只有短短五天,但是我切切实实感觉到了自己家的温馨哦,你带我一起敷面膜,一起精致[打call]我们还一起相互按摩,你踩我的背,我踩你的背(现在回想起来真的好开心啊)这段同居的时间里,我给你打过早餐,打过午餐,还给你打过晚餐,我们还一起泡面吃,一起吃零食追剧,一起做了好多好多事,真是恍如昨日,像刚发生一样,要是真的是这样该有多好呀(苦涩)马上就是周末了,你也快开学了,这次我们目标是:佛山!到了佛山,我们特意去了一家猫咖撸猫!(这是你好想好想做的事)有趣的是,里面有只猫一开始就“看”上了我,趴到了我怀里,这让我怪不好意思的(哈哈哈),我们在里面撸了好久的猫,最后你还过敏了,真是让我好心疼,以后你和他要是养猫了一定要注意啊[太开心]这次见面是我们在一起时间最长的一次见面了,满心欢喜,满满的幸福呀[心]
2021.4.2我们的第五次见面!这次见面也很不一般,因为这次是你来我这,我带你见家长啦!(芜湖,)不过见家长是其次,关键是我们又可以一起happy啦!当天晚上我就带你去了我初中的学校,在校门口和你拍照留恋,让彼此的过去有了交集,特别有仪式感哦。第二天我们穿着情侣装去新房子踩点,然后就是我们自由支配时间,我们一起去了昂司蛋糕网红店,打卡蛋糕店,给你拍了好多好多和蛋糕的合照,这期间可以说我的拍照技术直线上升(哈哈哈哈哈)到了晚上,我们一起去了人才公园,在那片花海中,又记录了好多美好的时刻。第三天,我们一起打卡了OAO空间,这里的街道满满的复古风啊,这里特别值得一提,我给你拍了好几张大片既视感的照片,绝对是封面级别的好看![憧憬]
……
我们的故事还有好多好多,但是我已经回忆不下去了,真的好痛苦(苦涩)
2021.8.11我们的故事到这里居然就结束啦
我真的不知道怎么就失去了你感觉真的真的好遗憾。分手那天我就后悔了,我想挽回我想去见你,我给你发小作文,我用各种手段去关注你的动态,你把我的QQ删了,抖音也取关了,我就只能在微信上了解你的一部分生活,每天晚上我都睡不着,即使是白天也是盯着手机看看你的朋友圈,然而就在昨天,我看到了你的抖音发了一个视频,看到你快乐地在他旁边比着✌️,看到了你脖子上的吻痕,记得好像是凌晨两点左右,然后我又失眠了,那个时候我真的好恨你,为什么啊!?我想过要报复你,想着我也找一个发朋友圈给你看,我想了一天,从白天想到了晚上,我终于还是放弃了,我的这些都是一厢情愿罢了,我对于你来说已经没有爱了,不管做什么说什么都是在单方面绑架你,是我一直放不下你,本来就已经分手了,如何选择是彼此的自由,在分手的第二天我跟你说过我一定不会放弃你,我要食言啦,看到你这么快乐就够了,很早以前我就说过想让你一直快乐,你选择新欢,我选择时间,我不会祝福你们,我只会祝福你要一直快乐下去啊
我终于可以不用想着假期去见你啦
我终于不用每天陪你聊天聊到两三点啦
我终于不用怀着幸福的心情去想你啦
我早已经失去了你 你终于也要失去我啦
这是我第一次在微博上打扰你,也是最后一次打扰你啦,记得结婚的时候回复我哦,我想知道我这么爱你的人都没能娶到你,未来会是怎样的人把你娶回家,可能时隔两年三年之后我才会来看这条微博了,时间会让我释怀


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