#复旦·健康# 【科研思维和疾病诊治如何相辅相成?樊嘉院士这样解答】应《新英格兰医学杂志》邀请,中山医院院长樊嘉就“中山医院近年来如何提升科研发展”、“科研思维与疾病诊治如何做到相辅相成”等话题进行了详细解析。本次访谈的英文版内容已发表于9月2日出版的《新英格兰医学杂志》,访谈视频的精选内容亦发布于 NEJM Career Center 官网。(原文:https://t.cn/A6MhWS63)

渭南经开区辛市人民医院涉嫌违规收费套取合疗资金

    现在老百姓普遍反映在医院看不起病,只要进入医院就会被收取这样费那样费,到底合不合规老百姓却不知情。
    患者普通就诊膝盖部位做影像,经开区人民医院如何收费。
    近日,患者因膝盖部位有些疼痛影响正常行走,就在村卫生所治疗,后因害怕膝盖内部有啥问题便来到渭南经开区人民医院(原辛市镇卫生院)拍CT影像看看,在医院外科向医生说明情况要求拍CT片子,医生询问后开具了CT申请单,申请单内容为,初步诊断:膝关节滑囊炎。检查项目为:单次螺旋CT平扫,费用合计:150元。缴费时被另收取诊查费10元,总共缴费160元,最终CT片子出来诊断无大碍就回家服药治疗,在经开区人民医院也就是一次普通的检查。



图一:患者做的单次螺旋CT 平扫申请单

图一:患者做的单次螺旋CT 平扫申请单
    患者家属质疑经开区人民医院违规收取诊查费
    对于经开区人民医院所收的10元诊查费用,患者家属表示质疑。患者在经开区人民医院就是一次普通的门诊检查却被收取10元诊查费用,费用之高让患者感到不能接受,也与国家收费标准不一致,经开区人民医院是依据国家哪项收费标准来收取,简单的病情询问就收取患者10元诊查费,这部分钱也太好挣了。而根据经开区人民医院公示的医疗服务收费价格标准序号3显示,普通门诊诊查费一次最高限价为1.50元(这项收费财务分类为:C、编码为:110200001),其项目内涵:指医护人员提供(技术劳务)诊疗服务。依据此收费标准,经开区人民医院违规收取患者诊查费8.50元。



图二:经开区一级医院综合医疗服务普通门诊诊查费收费价格公示

图二:经开区一级医院综合医疗服务普通门诊诊查费收费价格公示
     患者家属质疑经开区人民医院违规收取单次螺旋CT平扫费用。
    经开区人民医院收取的患者单次螺旋CT平扫150元费用家属也认为属违规行为,其依据2017版《陕西省城市公立医院医疗服务项目价格》规定,螺旋CT平扫(财务分类D、编码为:210300001b)每个部位有最高限价,经开区人民医院按一级收费标准应为115元,患者被多收取35元,且该收费项目在经开区人民医院内部没有看到公示,国家要求CT影像收费项目必须公开公示收费标准。特别注意的是:一级医院螺旋CT平扫收费规定的是最高限价115元。



(图三:陕西省城市公立医院医疗服务项目CT收费价格)

(图三:陕西省城市公立医院医疗服务项目CT收费价格)
    患者家属认为经开区人民医院存在乱收费现象并向院方投诉反映。
    患者依据国家收费标准认为经开区人民医院涉嫌违规收费,对此问题向经开区人民医院反映,医院江姓(音)副院长称:医院按照的是医保局63号文件规定收取费用,每个人都一样,收费没有问题文件在医保局,收取患者10元诊查费内含挂号费、输液费、肌肉注射费等,医保局定的10元收费标准。螺旋CT平扫收费是按照单次多层CT平扫(编码:21030000c)收费150元。家属认为:院方给患者开的单次螺旋CT平扫(编码为:210300001b)申请单就必须按照单子检查项目收费。
    向经开区市场监督管理局投诉举报违规收费行为。
    针对经开区人民医院违规收取患者10元诊查费问题,违规收取患者单次螺旋CT平扫(收费编码为:21030000b)费用问题,就此两项问题患者家属向经开区市场监督管理局予以投诉举报,市场监督管理局工作人员调查后电话回复称:去医院问了,门诊费10元,没有像大医院专家门诊啥,收费都不一样,按照一级统一收费都是10元,收费合理。单次多层CT与螺旋CT不一样的原因是系统出问题了,系统弄错是他的责任,现在整改。
    经开区市场监督管理局答复涉嫌庇护违规行为。
    一次普通门诊被收费10元属合理收费,在此想问一下经开区市场监督管理局,你们了解患者去医院的就医过程吗?这10元的普通门诊费收费编码是多少吗?相对应的项目内涵又是什么?CT违规收费,医院的每一项收费都有项目名称、财务分类、项目名称以及最高限价和项目内涵,患者做的检查项目是单次螺旋CT平扫,其对应的项目内涵是什么?收费价格是多少?你们查了没有?CT申请单的检查项目为什么和价格不符?医院给你们说是电脑系统出问题了,家属想问一下,到底是电脑系统出问题还是人脑系统出问题了?经开区市场监督管理局是听医院解释还是依据相关收费标准去认定不违规,草草了事是包庇还是不作为还是懒政行为?
    向经开区医保局投诉举报医院违规收费套取国家合疗。
    针对上述经开区人民医院违规收费问题,医保局工作人员称:如果医院多收费用肯定会套取国家合疗,电脑系统不会出现问题,具体她们医保局会到经开区人民医院详细调查核实,核实完后给予答复。
    家属对经开区人民医院想说的话。
    谁的钱都不是大风刮来的,乡镇医院面对的基本都是农民,面朝黄土背朝天,辛辛苦苦不容易,挣的钱也不能被医院莫名其妙收取,医院应该对每项收费有依有据、公开所有收费项目,合理依规收费。
    最后请大家发表自己对此事的观点,也请行内权威人士认定经开区人民医院是否属违规乱收费,希望大家继续关注投诉举报事项的处理结果。​​​
(新媒体_老王)

渭南经开区辛市人民医院涉嫌违规收费套取合疗资金

    现在老百姓普遍反映在医院看不起病,只要进入医院就会被收取这样费那样费,到底合不合规老百姓却不知情。
    患者普通就诊膝盖部位做影像,经开区人民医院如何收费。
    近日,患者因膝盖部位有些疼痛影响正常行走,就在村卫生所治疗,后因害怕膝盖内部有啥问题便来到渭南经开区人民医院(原辛市镇卫生院)拍CT影像看看,在医院外科向医生说明情况要求拍CT片子,医生询问后开具了CT申请单,申请单内容为,初步诊断:膝关节滑囊炎。检查项目为:单次螺旋CT平扫,费用合计:150元。缴费时被另收取诊查费10元,总共缴费160元,最终CT片子出来诊断无大碍就回家服药治疗,在经开区人民医院也就是一次普通的检查。



图一:患者做的单次螺旋CT 平扫申请单

图一:患者做的单次螺旋CT 平扫申请单
    患者家属质疑经开区人民医院违规收取诊查费
    对于经开区人民医院所收的10元诊查费用,患者家属表示质疑。患者在经开区人民医院就是一次普通的门诊检查却被收取10元诊查费用,费用之高让患者感到不能接受,也与国家收费标准不一致,经开区人民医院是依据国家哪项收费标准来收取,简单的病情询问就收取患者10元诊查费,这部分钱也太好挣了。而根据经开区人民医院公示的医疗服务收费价格标准序号3显示,普通门诊诊查费一次最高限价为1.50元(这项收费财务分类为:C、编码为:110200001),其项目内涵:指医护人员提供(技术劳务)诊疗服务。依据此收费标准,经开区人民医院违规收取患者诊查费8.50元。



图二:经开区一级医院综合医疗服务普通门诊诊查费收费价格公示

图二:经开区一级医院综合医疗服务普通门诊诊查费收费价格公示
     患者家属质疑经开区人民医院违规收取单次螺旋CT平扫费用。
    经开区人民医院收取的患者单次螺旋CT平扫150元费用家属也认为属违规行为,其依据2017版《陕西省城市公立医院医疗服务项目价格》规定,螺旋CT平扫(财务分类D、编码为:210300001b)每个部位有最高限价,经开区人民医院按一级收费标准应为115元,患者被多收取35元,且该收费项目在经开区人民医院内部没有看到公示,国家要求CT影像收费项目必须公开公示收费标准。特别注意的是:一级医院螺旋CT平扫收费规定的是最高限价115元。



(图三:陕西省城市公立医院医疗服务项目CT收费价格)

(图三:陕西省城市公立医院医疗服务项目CT收费价格)
    患者家属认为经开区人民医院存在乱收费现象并向院方投诉反映。
    患者依据国家收费标准认为经开区人民医院涉嫌违规收费,对此问题向经开区人民医院反映,医院江姓(音)副院长称:医院按照的是医保局63号文件规定收取费用,每个人都一样,收费没有问题文件在医保局,收取患者10元诊查费内含挂号费、输液费、肌肉注射费等,医保局定的10元收费标准。螺旋CT平扫收费是按照单次多层CT平扫(编码:21030000c)收费150元。家属认为:院方给患者开的单次螺旋CT平扫(编码为:210300001b)申请单就必须按照单子检查项目收费。
    向经开区市场监督管理局投诉举报违规收费行为。
    针对经开区人民医院违规收取患者10元诊查费问题,违规收取患者单次螺旋CT平扫(收费编码为:21030000b)费用问题,就此两项问题患者家属向经开区市场监督管理局予以投诉举报,市场监督管理局工作人员调查后电话回复称:去医院问了,门诊费10元,没有像大医院专家门诊啥,收费都不一样,按照一级统一收费都是10元,收费合理。单次多层CT与螺旋CT不一样的原因是系统出问题了,系统弄错是他的责任,现在整改。
    经开区市场监督管理局答复涉嫌庇护违规行为。
    一次普通门诊被收费10元属合理收费,在此想问一下经开区市场监督管理局,你们了解患者去医院的就医过程吗?这10元的普通门诊费收费编码是多少吗?相对应的项目内涵又是什么?CT违规收费,医院的每一项收费都有项目名称、财务分类、项目名称以及最高限价和项目内涵,患者做的检查项目是单次螺旋CT平扫,其对应的项目内涵是什么?收费价格是多少?你们查了没有?CT申请单的检查项目为什么和价格不符?医院给你们说是电脑系统出问题了,家属想问一下,到底是电脑系统出问题还是人脑系统出问题了?经开区市场监督管理局是听医院解释还是依据相关收费标准去认定不违规,草草了事是包庇还是不作为还是懒政行为?
    向经开区医保局投诉举报医院违规收费套取国家合疗。
    针对上述经开区人民医院违规收费问题,医保局工作人员称:如果医院多收费用肯定会套取国家合疗,电脑系统不会出现问题,具体她们医保局会到经开区人民医院详细调查核实,核实完后给予答复。
    家属对经开区人民医院想说的话。
    谁的钱都不是大风刮来的,乡镇医院面对的基本都是农民,面朝黄土背朝天,辛辛苦苦不容易,挣的钱也不能被医院莫名其妙收取,医院应该对每项收费有依有据、公开所有收费项目,合理依规收费。
    最后请大家发表自己对此事的观点,也请行内权威人士认定经开区人民医院是否属违规乱收费,希望大家继续关注投诉举报事项的处理结果。​​​
(新媒体_老王)


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