#儿科医生鱼小南[超话]# #育儿专家说# 如何辨别儿童肺炎与普通感冒，怎样做好预防？
宝宝一咳嗽，爸妈是不是很想知道是感冒呢还是肺炎呢？毕竟肺炎太麻烦了，还是很有必要区分判断一下。
感冒指鼻塞，流涕，打喷嚏，咳嗽，咽痛，低热等上呼吸道感染的表现；肺炎是指终末气道，肺泡，肺间质的炎症，一般表现为除了发热，咳嗽，咳痰等非特异性症状外，会有痰中带血、胸痛、气促、气喘和呼吸困难等表现。
就需要从这些情况去判断：
发热情况：肺炎和感冒都可发热，感冒时大多数发热时间短，一般3-5天内会逐渐恢复。肺炎时发热可能会持续时间比较长。两者各个程度的发热都可以出现。
咳嗽情况：很多宝宝的咳嗽，是小儿急性咳嗽，医学上的定义是指2周以内的咳嗽，也是呼吸科门诊最常见的症状。而咳嗽也是呼吸道疾病中最常见的一种症状，也是非特异症状。很难单纯通过咳嗽症状来区别疾病病因及疾病部位。病因就多了，过敏性咳嗽，感染性咳嗽包括：病毒、细菌、支原体真菌等等，还有气管异物也会导致。而呼吸道感染性疾病根据部位不同，分为上呼吸道感染、喉炎、气管炎、支气管炎，肺炎等。我们一般通过孩子咳嗽的同时是否伴有气喘、气促、呼吸困难、胸痛等伴随的呼吸道症状来判断感染的部位。
听孩子的胸部声音：由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到像煮粥那样水泡破掉般的声音，称之为水泡音，这是肺炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
精神、食欲状况：患了感冒的孩子就算精神不太好，多数还能玩耍，退烧以后也会很快恢复;而患了肺炎的孩子则精神萎靡、烦躁、哭闹或嗜睡，胃纳明显减少。
宝宝一咳嗽，爸妈是不是很想知道是感冒呢还是肺炎呢？毕竟肺炎太麻烦了，还是很有必要区分判断一下。
感冒指鼻塞，流涕，打喷嚏，咳嗽，咽痛，低热等上呼吸道感染的表现；肺炎是指终末气道，肺泡，肺间质的炎症，一般表现为除了发热，咳嗽，咳痰等非特异性症状外，会有痰中带血、胸痛、气促、气喘和呼吸困难等表现。
就需要从这些情况去判断：
发热情况：肺炎和感冒都可发热，感冒时大多数发热时间短，一般3-5天内会逐渐恢复。肺炎时发热可能会持续时间比较长。两者各个程度的发热都可以出现。
咳嗽情况：很多宝宝的咳嗽，是小儿急性咳嗽，医学上的定义是指2周以内的咳嗽，也是呼吸科门诊最常见的症状。而咳嗽也是呼吸道疾病中最常见的一种症状，也是非特异症状。很难单纯通过咳嗽症状来区别疾病病因及疾病部位。病因就多了，过敏性咳嗽，感染性咳嗽包括：病毒、细菌、支原体真菌等等，还有气管异物也会导致。而呼吸道感染性疾病根据部位不同，分为上呼吸道感染、喉炎、气管炎、支气管炎，肺炎等。我们一般通过孩子咳嗽的同时是否伴有气喘、气促、呼吸困难、胸痛等伴随的呼吸道症状来判断感染的部位。
听孩子的胸部声音：由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到像煮粥那样水泡破掉般的声音，称之为水泡音，这是肺炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
精神、食欲状况：患了感冒的孩子就算精神不太好，多数还能玩耍，退烧以后也会很快恢复;而患了肺炎的孩子则精神萎靡、烦躁、哭闹或嗜睡，胃纳明显减少。
#抗生素科普#今天就来为大家科普一下抗菌药物常见的六大错误认识：
01
抗生素、消炎药、抗菌药物都是一样的
在日常生活中，大家经常会将抗生素、消炎药、抗菌药物之间的关系混淆，会认为抗生素=消炎药=抗菌药物，其实，这种认识是错误的。
事实是抗菌药物指具有杀菌或者抑菌活性药物，一般分为两类，一类是抗生素，例如青霉素等；另一类是合成抗菌药，是用化学合成方法制成的抗菌药物，例如磺胺类、咪唑类等。因此，抗生素只是抗菌药物中的一类。消炎药是指能够消除机体炎症反应的药物，也称抗炎药，有激素和非甾体类抗炎药两大类。激素类主要有泼尼松、地塞米松等；非甾体类抗炎药主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
生活中通过以下方式
可识别抗菌药物：
处方医生告知；
仔细查阅说明书，看到治疗感染或治疗某菌引起的疾病时，可以判断为抗菌药物；
牢记常用的抗菌药物，如青霉素、阿莫西林、红霉素、头孢菌素类、左氧氟沙星、庆大霉素等。
02
头疼发热，就立马使用抗菌药物
据了解，细菌确实会引起发热，但是引起发热的病原体很多，还有病毒等。如果是病毒感染，使用抗菌药物是无效的，例如流行性感冒引起的发热，流行性感冒是由流感病毒引起的。而对于病毒引起的普通流感、急性支气管炎、支气管炎、咽喉炎（除链球菌感染）、流鼻涕（带青色和黄色黏液）、中耳积液等常见的传染病，使用抗生素也是无效的。
诸如此类情况，我们该在怎样使用抗菌药物？
其实，抗菌药物的使用可分为治疗性使用和预防性使用。
治疗性使用抗菌药物的基本原则：
如果诊断为细菌性感染的疾病，则可以使用抗菌药物；
已查明感染病原的疾病可以使用抗菌药物，感染病原包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌；
抗菌药物的选择按照药物的抗菌作用及药物在体内的分布及代谢特点进行；
抗菌治疗方案是根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定的。
无论是抗菌药物的预防性应用还是治疗性应用均应在医生的指导下使用，毕竟抗菌药物的选择及用药方案的制定专业性很强，如果擅自用药不仅药不对症，甚至会导致抗菌药物的滥用，引起细菌耐药率的上升。
03
发现炎症，就用各种消炎药
炎症是很多疾病都可能产生的一种症状，引起炎症的原因很多，如高温、细菌、病毒等，发炎的部位常表现红（局部充血）、肿（组织肿胀）、热（局部温度升高）、痛（局部疼痛）及机能障碍等症状。
例如得了体表炎症（皮炎等），大多数人在发现后选择自行用药，这样做不仅造成滥用药情况，而且药物副作用会给身体带来极大危害。比如大众药膏，如皮炎平，皮康王，艾洛松，氟轻松，卤米松，地塞米松，尤卓尔等，内含激素，使用效果显著，长期使用后一旦停用，症状反复出现，导致皮肤上出现更为严重的症状，最终引发激素依赖性皮炎，阻碍皮肤细胞正常生长发育，影响皮肤的新陈代谢。
其实，炎症并不都是因为细菌等微生物感染造成的，因此一提到发炎就想到使用消炎药并不正确。
04
为早点痊愈，细菌性感染者可以吊点滴
有些患者为了使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物，每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。
抗菌药物种类繁多，剂型也多种多样，为了防止滥用抗菌药物，导致“超级细菌”产生以至于最后无药可用，临床一般会按照当口服抗菌药物与注射抗菌药物能达到相同的治疗效果时，尽量不针剂抗菌药物的原则选择剂型及给药途径。在抗菌药物的种类上，按照细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗菌药物，只要针对性高，就能达到有效的治疗作用。
05
随意停药或症状消失后，依旧长期用药
患者不按疗程服用药物。病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解就少服或停服药物。其实，抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
所以，随意停药会导致耐药菌卷土重来，诱发更严重的感染。同时，症状如果已消失，患者还在长期保持用药，一方面可能会产生不良反应，另一方面也会诱导耐药性细菌的产生。
因此，患者在抗菌药物使用的疗程中还得遵医嘱。
06
为了预防，就使用各种抗菌药物
据悉，临床已经证实企图长期预防或防止各种细菌入侵的措施是无效的。其次，长期使用抗菌药会使耐药细菌等病原微生物所产生的比例日益增大，甚至产生“超级细菌”，我们将无药可用。
综上六点，我们该合理使用抗菌药物，对于抗菌药物的使用以适量为准则，必须够量，但又不能多用。因为抗菌药物并不是用的越多越好，而是看你用药的途径、用药时间是否准确。比如小儿使用抗菌药物时，一般是根据其体重和病情严重程度计算的。据调查，我国每年死于药物不良反应的人群中，有百分之四十是由于乱用抗菌药物导致的，就此科学家发现臭氧对各种细菌、真菌、病毒有着极其广谱、快速、安全的杀灭效果，杀菌率却高达99.99%，在灭菌同时的副产物为氧气和水，非激素、非抗生素,无仼何副作用，成为了科学界公认的激素与抗生素的替代品，臭氧应用广泛在各领域中无限延展。另外，使用抗菌药物时不要临时减量或者无明显诱因停用一段时间后复用，而是要达到治疗目的之后再停药。最后合理使用消炎药、抗菌药物，应当做到这些：
① 遵医嘱：听医生的话，即使病情好转，也请按照完整的处方服药；
② 爱卫生：经常洗手，保持卫生，避免感染细菌；
③ 多运动：强身健体，增强抵抗力。
温馨提示：
遵从医嘱，勿乱用药！
01
抗生素、消炎药、抗菌药物都是一样的
在日常生活中，大家经常会将抗生素、消炎药、抗菌药物之间的关系混淆，会认为抗生素=消炎药=抗菌药物，其实，这种认识是错误的。
事实是抗菌药物指具有杀菌或者抑菌活性药物，一般分为两类，一类是抗生素，例如青霉素等；另一类是合成抗菌药，是用化学合成方法制成的抗菌药物，例如磺胺类、咪唑类等。因此，抗生素只是抗菌药物中的一类。消炎药是指能够消除机体炎症反应的药物，也称抗炎药，有激素和非甾体类抗炎药两大类。激素类主要有泼尼松、地塞米松等；非甾体类抗炎药主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
生活中通过以下方式
可识别抗菌药物：
处方医生告知；
仔细查阅说明书，看到治疗感染或治疗某菌引起的疾病时，可以判断为抗菌药物；
牢记常用的抗菌药物，如青霉素、阿莫西林、红霉素、头孢菌素类、左氧氟沙星、庆大霉素等。
02
头疼发热，就立马使用抗菌药物
据了解，细菌确实会引起发热，但是引起发热的病原体很多，还有病毒等。如果是病毒感染，使用抗菌药物是无效的，例如流行性感冒引起的发热，流行性感冒是由流感病毒引起的。而对于病毒引起的普通流感、急性支气管炎、支气管炎、咽喉炎（除链球菌感染）、流鼻涕（带青色和黄色黏液）、中耳积液等常见的传染病，使用抗生素也是无效的。
诸如此类情况，我们该在怎样使用抗菌药物？
其实，抗菌药物的使用可分为治疗性使用和预防性使用。
治疗性使用抗菌药物的基本原则：
如果诊断为细菌性感染的疾病，则可以使用抗菌药物；
已查明感染病原的疾病可以使用抗菌药物，感染病原包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌；
抗菌药物的选择按照药物的抗菌作用及药物在体内的分布及代谢特点进行；
抗菌治疗方案是根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定的。
无论是抗菌药物的预防性应用还是治疗性应用均应在医生的指导下使用，毕竟抗菌药物的选择及用药方案的制定专业性很强，如果擅自用药不仅药不对症，甚至会导致抗菌药物的滥用，引起细菌耐药率的上升。
03
发现炎症，就用各种消炎药
炎症是很多疾病都可能产生的一种症状，引起炎症的原因很多，如高温、细菌、病毒等，发炎的部位常表现红（局部充血）、肿（组织肿胀）、热（局部温度升高）、痛（局部疼痛）及机能障碍等症状。
例如得了体表炎症（皮炎等），大多数人在发现后选择自行用药，这样做不仅造成滥用药情况，而且药物副作用会给身体带来极大危害。比如大众药膏，如皮炎平，皮康王，艾洛松，氟轻松，卤米松，地塞米松，尤卓尔等，内含激素，使用效果显著，长期使用后一旦停用，症状反复出现，导致皮肤上出现更为严重的症状，最终引发激素依赖性皮炎，阻碍皮肤细胞正常生长发育，影响皮肤的新陈代谢。
其实，炎症并不都是因为细菌等微生物感染造成的，因此一提到发炎就想到使用消炎药并不正确。
04
为早点痊愈，细菌性感染者可以吊点滴
有些患者为了使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物，每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。
抗菌药物种类繁多，剂型也多种多样，为了防止滥用抗菌药物，导致“超级细菌”产生以至于最后无药可用，临床一般会按照当口服抗菌药物与注射抗菌药物能达到相同的治疗效果时，尽量不针剂抗菌药物的原则选择剂型及给药途径。在抗菌药物的种类上，按照细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗菌药物，只要针对性高，就能达到有效的治疗作用。
05
随意停药或症状消失后，依旧长期用药
患者不按疗程服用药物。病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解就少服或停服药物。其实，抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
所以，随意停药会导致耐药菌卷土重来，诱发更严重的感染。同时，症状如果已消失，患者还在长期保持用药，一方面可能会产生不良反应，另一方面也会诱导耐药性细菌的产生。
因此，患者在抗菌药物使用的疗程中还得遵医嘱。
06
为了预防，就使用各种抗菌药物
据悉，临床已经证实企图长期预防或防止各种细菌入侵的措施是无效的。其次，长期使用抗菌药会使耐药细菌等病原微生物所产生的比例日益增大，甚至产生“超级细菌”，我们将无药可用。
综上六点，我们该合理使用抗菌药物，对于抗菌药物的使用以适量为准则，必须够量，但又不能多用。因为抗菌药物并不是用的越多越好，而是看你用药的途径、用药时间是否准确。比如小儿使用抗菌药物时，一般是根据其体重和病情严重程度计算的。据调查，我国每年死于药物不良反应的人群中，有百分之四十是由于乱用抗菌药物导致的，就此科学家发现臭氧对各种细菌、真菌、病毒有着极其广谱、快速、安全的杀灭效果，杀菌率却高达99.99%，在灭菌同时的副产物为氧气和水，非激素、非抗生素,无仼何副作用，成为了科学界公认的激素与抗生素的替代品，臭氧应用广泛在各领域中无限延展。另外，使用抗菌药物时不要临时减量或者无明显诱因停用一段时间后复用，而是要达到治疗目的之后再停药。最后合理使用消炎药、抗菌药物，应当做到这些：
① 遵医嘱：听医生的话，即使病情好转，也请按照完整的处方服药；
② 爱卫生：经常洗手，保持卫生，避免感染细菌；
③ 多运动：强身健体，增强抵抗力。
温馨提示：
遵从医嘱，勿乱用药！
针灸学中一朵奇葩——董氏奇穴为什么“简、易、效”
董氏奇穴为什么「简、易、效」
摘自 《董氏奇穴针灸学》
1
特点
骨缘分布 组合穴位 背部七线 同穴异名
1
骨缘分布
董氏奇穴多近骨缘分布，故进针时均紧贴骨缘。如“一一部位”及“二二部位”的穴位均贴骨，或进针抵骨。“ 三三部位”的心门穴、肝门穴、肠门穴，“五五部位”的海豹穴、木妇穴，“六六部位”的火主穴、门金穴，“七七部位”的四花上穴、足三重穴等，均贴骨缘。灵骨穴也是紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处，等等。现代研究表明，针刺效应与骨膜传导有关，董氏奇穴多近骨缘分布，故其治疗效应显著。
2
组合穴位
董氏奇穴组合穴位较多，即多个穴位为一组，多穴一名，针刺效应相同。如腑巢穴即包括23穴；后背的五岭穴包括大椎骨下连续10节10个穴位、旁开3寸连续8个穴位、再旁开3寸连续7个穴位，总共44个穴位；“七七部位”的下三皇穴包括天皇、地皇和人皇；“八八部位”的上三黄穴包括其黄、明黄和天黄等穴；其他如足三重穴、指三重穴、指肾穴、五虎穴、外三关、四马穴等，均为组合穴位。董氏奇穴的穴位组合特点与其刺法之“倒马针法”常两针、三针并刺有关。
3
背部七线
董氏奇穴有相当数量的穴位集中在背部，且位于7条垂直的直线上。这7条直线是：中线与督脉重叠，左右各旁开1.5寸、3寸、6寸各有一条线。中线上有21穴；1.5寸线上有9穴，左右共18穴；3寸线上有15穴，左右共30穴；6寸线上有7穴，左右共14穴。此7条线上总共有83穴。
4
同穴异名
董氏奇穴有不少穴位与正经是重叠或极为接近的，可以认为属于同穴异名现象。如背部穴位与督脉穴位和膀胱经穴位；“六六部位”的水曲穴即地五会，水相穴即太溪；“四四部位”的人宗穴即手五里等。此外，也有部分穴位邻近正经穴位，如门金穴即陷谷穴后五分紧贴两趾骨间，火主穴即太冲穴向后五分，灵骨穴即合谷穴后1寸，紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处等。
2
刺法
动气针法 倒马扎针 刺络法 刺病象法
1
刺法简便
董氏奇穴针刺方法简便易行，较多地采用“正刺”“斜刺”“皮下刺”等刺法。“正刺”为垂直进针，进针后深刺之，或浅刺之。“斜刺”为针体与皮肤表面呈60°或45°的角度进针。“皮下刺”即沿皮进针。上述刺法于进针后要留针，亦可不留针，留针时间一般为30～45分钟。董氏奇穴不甚强调补泻刺法。同一穴位，如果采用不同的针刺方向和不同的进针深度，其治疗的病证也不同。如同一“肾关穴”(阴陵泉下1.5寸)，正刺可补脾，而如果向后方向刺入，则可补肾。
2
动气针法
这是董氏奇穴的特殊针法，于进针得气后，在捻针的同时，令患者活动患处，然后根据治疗效果决定出针和留针。如果病程短，治疗效果较好，则出针；如果病程较长，则宜留针，并可于留针期间一面捻针，一面令患者继续不停地活动患处。如果病在胸腹部，或在脏腑，或属于气郁病变，或属于神志病变，则可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念引导之，使针刺与患处之气相引。所谓动气针法，即动而得气之义。
3
倒马针法
倒马针法也是董氏奇穴的特殊针法，其针刺方法为：于一个部位同时取一组穴位刺之，一般情况下同时取2～3穴，如此刺之可加强疗效。在正经穴位的针刺中亦可仿用此倒马针法，如同时刺内关与间使。
4
刺络法
董氏奇穴善于用三棱针刺络放血，多年大病、久病难治之病，往往通过刺络放血，豁然而愈。剧烈疼痛亦可于刺络放血之后立即止痛。在董氏奇穴临床应用上，全身上下，无处不可放血，董氏奇穴刺络法的最大特点是远离患处放血，效果甚好，此与常的阿是穴刺络放血方法相比，则是更进了一步。
5
刺病象法
所谓“病象”，即身体内部病变在体表的异常态或颜色反应，如瘀斑、斑块样色素沉着等。刺病法即于体表异常颜色、异常感觉或异常形态处进针刺络法有时也于病象外下针。
3
理论基础
奇正相通 机体反应 同气相求 刺络放血
1
奇正相通
董氏称其奇穴为“正经奇穴”，其原著亦称《董氏正经奇穴学》。其用意即蕴含虽为奇穴，实与正经相通之义。以董氏奇穴最常用穴“灵骨穴”与“大白穴”而言，灵骨穴在合谷后1寸，大白穴与三间相符。其功效则在传统功效基础上又有发挥。又如“木斗穴”与“木留穴”治肝脾肿大，其穴位在足背三四趾间，表面上与十四经之穴位无关，事实上足阳明胃经有一分支从膝下三寸处分出，向下进入足中趾外侧趾缝，正与木斗穴与木留穴所在之处相吻合。其它董氏奇穴很多亦均有与上述例子相类似之规律，因而称“奇正相通”，故其疗效机理与十四经穴亦相通。
2
机体反应
骨膜刺激如上所述，董氏奇穴的穴位多沿骨缘分布，进针时亦紧贴骨缘，并且达到骨膜。骨膜神经末梢分布较为丰富，刺之可以得到较强的针感，由此引起显著的神经反射及相应的机体反应，因而可以获得较好的治疗效果。
3
同气相求
董氏奇穴有以骨治骨、以肉治肉、以筋治筋、以脉治脉的方法。如“肩中穴”位于臂上肌肉最丰隆处，故刺之可治小儿麻痹症之肌肉萎缩;“正筋穴”和“正宗穴”位于脚后跟之大筋上，故治疗颈项筋痛，项背强急。列缺透太渊治疗血管性头痛可以识为以脉治脉，因为太渊是脉之大会。
4
刺络放血
活血化瘀董氏奇穴中很多穴位均可采用刺络放血。此与“宛陈则除之”的活血化瘀疗法一致，有其突出的效应。
5
穴位合乎全息律
全息律理论，目前尚未被完全证实，但全息律的出现则深化了中医学的整体观念。董氏奇穴的穴位分布与全息亦有极其相似之处。举“水金穴”与“水通穴”来说，此两穴在所在及所刺之处。正当全息倒象之气管及肺所在之外，其全息顺象则为下焦肾脏所在。故本穴补气益肾作用极强，治疗咳嗽、气喘等皆有特效。
脏腑别通，董氏奇穴由于有“奇正相通”之特色，故一般临床治疗组穴机理，如表里经取穴，董氏奇穴针刺疗法均常应用。其特殊之处在于穴位所在及其所主治病证之间，蕴含有脏腑别通之机理。“脏腑别通”之理论源于明代李梃之《医学入门·脏腑相通篇》：“心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通。”此脏腑别通之机理为传统十四经未曾或极少运用者，例如董氏奇穴之“中白穴”位于三焦经上(奇正相通)，但透过“肾与三焦相通”之机理联系，用治肾虚腰痛效果显著。
由此可见，董氏奇穴针刺取效之机理，乃与脏腑别通密切相关。 https://t.cn/z8UmpD5
董氏奇穴为什么「简、易、效」
摘自 《董氏奇穴针灸学》
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特点
骨缘分布 组合穴位 背部七线 同穴异名
1
骨缘分布
董氏奇穴多近骨缘分布，故进针时均紧贴骨缘。如“一一部位”及“二二部位”的穴位均贴骨，或进针抵骨。“ 三三部位”的心门穴、肝门穴、肠门穴，“五五部位”的海豹穴、木妇穴，“六六部位”的火主穴、门金穴，“七七部位”的四花上穴、足三重穴等，均贴骨缘。灵骨穴也是紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处，等等。现代研究表明，针刺效应与骨膜传导有关，董氏奇穴多近骨缘分布，故其治疗效应显著。
2
组合穴位
董氏奇穴组合穴位较多，即多个穴位为一组，多穴一名，针刺效应相同。如腑巢穴即包括23穴；后背的五岭穴包括大椎骨下连续10节10个穴位、旁开3寸连续8个穴位、再旁开3寸连续7个穴位，总共44个穴位；“七七部位”的下三皇穴包括天皇、地皇和人皇；“八八部位”的上三黄穴包括其黄、明黄和天黄等穴；其他如足三重穴、指三重穴、指肾穴、五虎穴、外三关、四马穴等，均为组合穴位。董氏奇穴的穴位组合特点与其刺法之“倒马针法”常两针、三针并刺有关。
3
背部七线
董氏奇穴有相当数量的穴位集中在背部，且位于7条垂直的直线上。这7条直线是：中线与督脉重叠，左右各旁开1.5寸、3寸、6寸各有一条线。中线上有21穴；1.5寸线上有9穴，左右共18穴；3寸线上有15穴，左右共30穴；6寸线上有7穴，左右共14穴。此7条线上总共有83穴。
4
同穴异名
董氏奇穴有不少穴位与正经是重叠或极为接近的，可以认为属于同穴异名现象。如背部穴位与督脉穴位和膀胱经穴位；“六六部位”的水曲穴即地五会，水相穴即太溪；“四四部位”的人宗穴即手五里等。此外，也有部分穴位邻近正经穴位，如门金穴即陷谷穴后五分紧贴两趾骨间，火主穴即太冲穴向后五分，灵骨穴即合谷穴后1寸，紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处等。
2
刺法
动气针法 倒马扎针 刺络法 刺病象法
1
刺法简便
董氏奇穴针刺方法简便易行，较多地采用“正刺”“斜刺”“皮下刺”等刺法。“正刺”为垂直进针，进针后深刺之，或浅刺之。“斜刺”为针体与皮肤表面呈60°或45°的角度进针。“皮下刺”即沿皮进针。上述刺法于进针后要留针，亦可不留针，留针时间一般为30～45分钟。董氏奇穴不甚强调补泻刺法。同一穴位，如果采用不同的针刺方向和不同的进针深度，其治疗的病证也不同。如同一“肾关穴”(阴陵泉下1.5寸)，正刺可补脾，而如果向后方向刺入，则可补肾。
2
动气针法
这是董氏奇穴的特殊针法，于进针得气后，在捻针的同时，令患者活动患处，然后根据治疗效果决定出针和留针。如果病程短，治疗效果较好，则出针；如果病程较长，则宜留针，并可于留针期间一面捻针，一面令患者继续不停地活动患处。如果病在胸腹部，或在脏腑，或属于气郁病变，或属于神志病变，则可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念引导之，使针刺与患处之气相引。所谓动气针法，即动而得气之义。
3
倒马针法
倒马针法也是董氏奇穴的特殊针法，其针刺方法为：于一个部位同时取一组穴位刺之，一般情况下同时取2～3穴，如此刺之可加强疗效。在正经穴位的针刺中亦可仿用此倒马针法，如同时刺内关与间使。
4
刺络法
董氏奇穴善于用三棱针刺络放血，多年大病、久病难治之病，往往通过刺络放血，豁然而愈。剧烈疼痛亦可于刺络放血之后立即止痛。在董氏奇穴临床应用上，全身上下，无处不可放血，董氏奇穴刺络法的最大特点是远离患处放血，效果甚好，此与常的阿是穴刺络放血方法相比，则是更进了一步。
5
刺病象法
所谓“病象”，即身体内部病变在体表的异常态或颜色反应，如瘀斑、斑块样色素沉着等。刺病法即于体表异常颜色、异常感觉或异常形态处进针刺络法有时也于病象外下针。
3
理论基础
奇正相通 机体反应 同气相求 刺络放血
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奇正相通
董氏称其奇穴为“正经奇穴”，其原著亦称《董氏正经奇穴学》。其用意即蕴含虽为奇穴，实与正经相通之义。以董氏奇穴最常用穴“灵骨穴”与“大白穴”而言，灵骨穴在合谷后1寸，大白穴与三间相符。其功效则在传统功效基础上又有发挥。又如“木斗穴”与“木留穴”治肝脾肿大，其穴位在足背三四趾间，表面上与十四经之穴位无关，事实上足阳明胃经有一分支从膝下三寸处分出，向下进入足中趾外侧趾缝，正与木斗穴与木留穴所在之处相吻合。其它董氏奇穴很多亦均有与上述例子相类似之规律，因而称“奇正相通”，故其疗效机理与十四经穴亦相通。
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机体反应
骨膜刺激如上所述，董氏奇穴的穴位多沿骨缘分布，进针时亦紧贴骨缘，并且达到骨膜。骨膜神经末梢分布较为丰富，刺之可以得到较强的针感，由此引起显著的神经反射及相应的机体反应，因而可以获得较好的治疗效果。
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同气相求
董氏奇穴有以骨治骨、以肉治肉、以筋治筋、以脉治脉的方法。如“肩中穴”位于臂上肌肉最丰隆处，故刺之可治小儿麻痹症之肌肉萎缩;“正筋穴”和“正宗穴”位于脚后跟之大筋上，故治疗颈项筋痛，项背强急。列缺透太渊治疗血管性头痛可以识为以脉治脉，因为太渊是脉之大会。
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刺络放血
活血化瘀董氏奇穴中很多穴位均可采用刺络放血。此与“宛陈则除之”的活血化瘀疗法一致，有其突出的效应。
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穴位合乎全息律
全息律理论，目前尚未被完全证实，但全息律的出现则深化了中医学的整体观念。董氏奇穴的穴位分布与全息亦有极其相似之处。举“水金穴”与“水通穴”来说，此两穴在所在及所刺之处。正当全息倒象之气管及肺所在之外，其全息顺象则为下焦肾脏所在。故本穴补气益肾作用极强，治疗咳嗽、气喘等皆有特效。
脏腑别通，董氏奇穴由于有“奇正相通”之特色，故一般临床治疗组穴机理，如表里经取穴，董氏奇穴针刺疗法均常应用。其特殊之处在于穴位所在及其所主治病证之间，蕴含有脏腑别通之机理。“脏腑别通”之理论源于明代李梃之《医学入门·脏腑相通篇》：“心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通。”此脏腑别通之机理为传统十四经未曾或极少运用者，例如董氏奇穴之“中白穴”位于三焦经上(奇正相通)，但透过“肾与三焦相通”之机理联系，用治肾虚腰痛效果显著。
由此可见，董氏奇穴针刺取效之机理，乃与脏腑别通密切相关。 https://t.cn/z8UmpD5
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