高值耗材集采：“一品一策”，重点纳入临床用量大、采购金额高的产品
国家医保局在国家和地方两个层面协同推进高值医用耗材集采工作，并不断完总结经验，完善集采规则，并将依托UDI完善临床使用器械环节监控追溯。目前，冠脉支架采购进度符合预期，供应平稳。骨科关节集采也将于9月14日开标。下一步，将根据耗材特征“一品一策”精心组织，重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采。
近日，国家医保局官网连发多个回复函，分别答复了“关于推进医用耗材联盟带量采购工作”、“关于平衡控费与创新、优化高值医用耗材集中带量采购”等提案的相关建议，同时也披露了耗材集采下一步工作方向。
冠脉支架集采进展符合预期，下一步重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值耗材纳入集采
目前国家医保局会同卫健委、药监局等部门积极有序推进医用耗材集中带量采购，改革取得积极进展。
一是开展国家组织高值医用耗材集中带量采购。在总结药品集采成功经验基础上，充分吸收地方好的做法，结合高值医用耗材特点，开展了国家组织冠脉支架集中带量采购。中选产品价格从1.3万元下降到700元左右，大幅挤出中间环节水分，显著减轻患者负担。全国患者已于2021年1月用上降价后的产品。目前，采购进度符合预期，中选支架供应平稳。同时，已启动人工关节类医用耗材集中带量采购，正在积极筹备前期准备工作。
二是强顶层设计，出台规范性文件。2020年6月，国家医保局会同国家发展改革委、工业和信息化部、财政部等7部门发布了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》，为开展国家组织高值医用耗材集中带量采购提供总体规范和要求。
三是指导推动地方开展医用耗材集中带量采购。联盟采购是一种高效的组织体系，有利于区域之间的沟通交流，促进问题解决，把局部的经验变成全系统的智慧，进而转化成整体治理效能。目前，所有省份均以独立或联盟形式开展医用耗材集中带量采购，覆盖导引导丝、骨科创伤类、吻合器、补片、胶片、冠脉球囊、人工晶体等医用耗材。
四是形成统一医用耗材分类编码。为加快形成全国统一的医用耗材分类和编码标准，进一步拓展医疗器械唯一标识在医疗、医保等领域的衔接应用，国家医保局配合国家卫生健康委、药监局共同印发了《关于深入推进试点做好第一批实施医疗器械唯一标识工作的公告》。按照公告有关要求，2021年1月起，组织开展9大类69个品种实施唯一标识工作，各相关部门重点推进医疗器械唯一标识在注册、采购、使用等环节编码衔接应用。目前已研究确定第二批医疗器械唯一标识实施品种和有关要求，逐步推进医疗器械唯一标识实施工作。
五是科学制定医保支付标准。《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》明确“对医保支付范围内的集中采购高值医用耗材，中选产品医保支付标准按照中选价格确定，非中选产品医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格”，探索医保支付标准协同，通过合理设置挂网价、医保支付标准和报销比例，避免患者费用负担增加。
下一步，国家医保局将在国家和地方两个层面协同推进高值医用耗材集中带量采购工作。不断总结经验，根据耗材特征“一品一策”精心组织，重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采，并逐步扩大采购范围，减轻群众就医负担。
进一步完善医保支付标准政策，引导医生及患者优先使用集采中选产品，促进医用耗材市场价格形成。同时，逐步推进医疗器械唯一标识政策实施，围绕医用耗材治理，拓展唯一标识在医药、医疗、医保等领域的衔接应用，促进产业高质量发展。
合理制定医用耗材集采规则，依托UDI完善临床使用器械环节监控追溯
国家医保局在耗材集采方面综合考虑产品质量疗效，引导企业有序竞争。目前，国家医保局从相似度较高的品种入手开展集采探索。依托各省级集中采购平台，掌握临床使用医用耗材的真实数据，包括价格、采购量、企业竞争格局等信息。
在客观分析数据的基础上，充分听取临床专家意见，综合考虑产品质量、材质、疗效，对治疗目的、临床功效、产品质量类似的同类医用耗材采购量合并，统一竞价，公平竞争。
随着改革的深入推进，更加多样化的品种纳入集采范围，我们将按照“一品一策”的原则，在充分考虑产品质量、价格、供应、诚信等因素的基础上，不断完善集采规则。
防范恶意低价竞争、促进企业创新发展。关于防止企业恶意低价竞争，在减轻医保负担的同时关注医用耗材创新的建议，我们在现有工作中已有所考虑。国家组织冠脉支架集中带量采购允许多家中选，中选率较高，一定程度上防止企业激烈竞争后出现价格过低的情况。
同时，采购文件明确“以低于成本的价格恶意申报，扰乱市场秩序的企业，经有关部门认定情节严重的将被视为有失信行为，纳入企业信用记录，列入‘违规名单’，并取消该企业的申报、中选资格”。
在设计冠脉支架集采规则时，既考虑了集采产品的技术成熟性，也为未来的创新产品留出市场空间。一是根据产品市场结构设定带量比例，确定首年意向采购量为医疗机构报送采购需求的80%，为今后可能出现的新产品留出市场空间。
二是根据市场竞争情况，合理设定采购周期为2年，鼓励新产品参加集采。通过上述规则设计，避免市场固化，使得非中选产品以及未来的新产品仍有充足市场空间。
同时，国家卫健委高度重视高值医用耗材管理改革工作，推进统一的分类与编码纳入2021年深化医改的重点工作任务。国家药监局启动了《医疗器械使用质量监督管理办法》修订工作，拟明确规定医疗器械使用单位应当采用信息化技术手段进行医疗器械质量管理，按照有关规定推进唯一标识与医疗业务系统的衔接应用。目前，《国家医疗器械不良事件监测系统》已预留UDI接口，根据工作需要可按程序启动此项功能。
对于“依托UDI完善临床使用环节监控追溯，确保中选产品质量”的建议，对不断完善集采工作具有重要的借鉴意义。当前，国家医保局正有序推进人工关节集采工作，已部署高值医用耗材联合采购办公室研究开发相应系统，对中选产品实现追溯，监测中选关节使用情况、翻修率、不良事件等指标，为质量追溯提供支持。
下一步，国家医保局将配合卫生、药监等部门积极推进医疗器械唯一标识政策实施，围绕高值医用耗材治理，探索新模式、新方法、拓展唯一标识在医药、医疗、医保等领域的衔接应用，促进医疗产业高质量发展。
同时，深入推进高值医用耗材集中带量采购，不断总结经验，根据医用耗材特征“一品一策”精心组织，重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采，并逐步扩大采购范围，减轻群众就医负担。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
国家医保局在国家和地方两个层面协同推进高值医用耗材集采工作，并不断完总结经验，完善集采规则，并将依托UDI完善临床使用器械环节监控追溯。目前，冠脉支架采购进度符合预期，供应平稳。骨科关节集采也将于9月14日开标。下一步，将根据耗材特征“一品一策”精心组织，重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采。
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冠脉支架集采进展符合预期，下一步重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值耗材纳入集采
目前国家医保局会同卫健委、药监局等部门积极有序推进医用耗材集中带量采购，改革取得积极进展。
一是开展国家组织高值医用耗材集中带量采购。在总结药品集采成功经验基础上，充分吸收地方好的做法，结合高值医用耗材特点，开展了国家组织冠脉支架集中带量采购。中选产品价格从1.3万元下降到700元左右，大幅挤出中间环节水分，显著减轻患者负担。全国患者已于2021年1月用上降价后的产品。目前，采购进度符合预期，中选支架供应平稳。同时，已启动人工关节类医用耗材集中带量采购，正在积极筹备前期准备工作。
二是强顶层设计，出台规范性文件。2020年6月，国家医保局会同国家发展改革委、工业和信息化部、财政部等7部门发布了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》，为开展国家组织高值医用耗材集中带量采购提供总体规范和要求。
三是指导推动地方开展医用耗材集中带量采购。联盟采购是一种高效的组织体系，有利于区域之间的沟通交流，促进问题解决，把局部的经验变成全系统的智慧，进而转化成整体治理效能。目前，所有省份均以独立或联盟形式开展医用耗材集中带量采购，覆盖导引导丝、骨科创伤类、吻合器、补片、胶片、冠脉球囊、人工晶体等医用耗材。
四是形成统一医用耗材分类编码。为加快形成全国统一的医用耗材分类和编码标准，进一步拓展医疗器械唯一标识在医疗、医保等领域的衔接应用，国家医保局配合国家卫生健康委、药监局共同印发了《关于深入推进试点做好第一批实施医疗器械唯一标识工作的公告》。按照公告有关要求，2021年1月起，组织开展9大类69个品种实施唯一标识工作，各相关部门重点推进医疗器械唯一标识在注册、采购、使用等环节编码衔接应用。目前已研究确定第二批医疗器械唯一标识实施品种和有关要求，逐步推进医疗器械唯一标识实施工作。
五是科学制定医保支付标准。《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》明确“对医保支付范围内的集中采购高值医用耗材，中选产品医保支付标准按照中选价格确定，非中选产品医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格”，探索医保支付标准协同，通过合理设置挂网价、医保支付标准和报销比例，避免患者费用负担增加。
下一步，国家医保局将在国家和地方两个层面协同推进高值医用耗材集中带量采购工作。不断总结经验，根据耗材特征“一品一策”精心组织，重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采，并逐步扩大采购范围，减轻群众就医负担。
进一步完善医保支付标准政策，引导医生及患者优先使用集采中选产品，促进医用耗材市场价格形成。同时，逐步推进医疗器械唯一标识政策实施，围绕医用耗材治理，拓展唯一标识在医药、医疗、医保等领域的衔接应用，促进产业高质量发展。
合理制定医用耗材集采规则，依托UDI完善临床使用器械环节监控追溯
国家医保局在耗材集采方面综合考虑产品质量疗效，引导企业有序竞争。目前，国家医保局从相似度较高的品种入手开展集采探索。依托各省级集中采购平台，掌握临床使用医用耗材的真实数据，包括价格、采购量、企业竞争格局等信息。
在客观分析数据的基础上，充分听取临床专家意见，综合考虑产品质量、材质、疗效，对治疗目的、临床功效、产品质量类似的同类医用耗材采购量合并，统一竞价，公平竞争。
随着改革的深入推进，更加多样化的品种纳入集采范围，我们将按照“一品一策”的原则，在充分考虑产品质量、价格、供应、诚信等因素的基础上，不断完善集采规则。
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同时，采购文件明确“以低于成本的价格恶意申报，扰乱市场秩序的企业，经有关部门认定情节严重的将被视为有失信行为，纳入企业信用记录，列入‘违规名单’，并取消该企业的申报、中选资格”。
在设计冠脉支架集采规则时，既考虑了集采产品的技术成熟性，也为未来的创新产品留出市场空间。一是根据产品市场结构设定带量比例，确定首年意向采购量为医疗机构报送采购需求的80%，为今后可能出现的新产品留出市场空间。
二是根据市场竞争情况，合理设定采购周期为2年，鼓励新产品参加集采。通过上述规则设计，避免市场固化，使得非中选产品以及未来的新产品仍有充足市场空间。
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#SamYu[超话]#
糊了就搞黑幕
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抽到眼熟的姐妹除了不黑，其他条件作废[doge]
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售楼处的楼盘规划图看什么？怎么看？
看楼盘规划图与楼盘区位图是走进售楼处中不可忽视的环节。我们在对一个楼盘没有多少了解时，看楼盘规划图可以更好地看出小区内部的情况，从而帮助购房者选出心仪的房子。而楼盘项目展示的区位图直观地将项目周边配套完整地呈现在购房者眼前。
规划图、区位图本身就是开发商设计好，帮助营销的一种手段，所有项目的规划图、区位图上都不会太差。那么如何在规划图以及区位图中看出小区的真实信息，避免被开发商“套路”？下面就给大家讲讲售楼处的楼盘规划图与区位图到底怎么看？
售楼处的楼盘规划图看什么？
（一）楼栋分布
从规划图中可以看出楼栋的数量与分布，还能通过楼栋的分布查看楼间距的大小。楼间距的作用有两个，一个是影响采光，一个是保障隐私。通过看楼栋分布图，大概估算楼间距的大小，选购房屋楼栋时，要避开楼间距小的楼栋，选择楼间距大的楼栋。其次，楼间距的大小也可以反映出社区容积率的高低和居住的舒适度。
（二）楼房朝向
在规划图上一般都有一个指南针的箭头，箭头所指方向即为正北方，大家可以以此判断，而不能以传统的上北下南左西右东来判断。项目方位影响到后期户型的采光问题。如果不注意，后期很可能因为方位的失误购得一个采光严重不足的户型。
有的开发商为了增加建筑面积获得更多利润，会建一些东南朝向、西北朝向甚至东西朝向的楼房，通过看小区规划图我们就可以清晰明了地看出楼房走向，这样就会减少被开发商忽悠的概率。
（三）道路交通
小区规划图上肯定会显示未来社区的道路规划，通过观看道路规划图，可以了解社区的安静区与热闹区。在之后选购楼栋和楼层时，可以通过对社区道路的一个考察和参考，远离交通要道和热闹区，选择一个安静的生活环境。如果是喜欢安静的购房者，就可以选择离娱乐配套设施、街道远一点的楼栋。
（四）停车场规划
停车场规划包括停车场的位置和数量。通过规划图可以获悉该社区停车场的数量与停车是否方便。一般来说，选择房屋不要离停车场太近，一方面是因为家里有老人和小孩的话，离停车场比较近会造成出行不安全的风险。另一方面如果购房者喜欢住在低层，那么离停车场近就容易受到噪音污染。此外，还可以看有没有进行人车分流，一般来说人车分流可以提高安全系数。
（五）采光及景观规划
从规划图中还要重点看社区的景观配套，生活娱乐设施的规划等内容。首先，这些景观配套的存在是丰富日常生活的需要，也是高性价比社区的一个判断标准。其次，还是要考虑到，居住的房屋与景观配套之间要有一定的距离。
因为这里会是早上和晚上人群集中的地区，嘈杂声会影响室内的安静。最后，靠近景观区的房子房价一般也会比其他位置的房价稍贵一些，这有助于自己选房时衡量自己的资金实力与居住要求。
（六）经济技术指标
在看小区规划图的时候，还需要仔细看上面的经济技术指标，包括具体包括容积率、绿地率、停车位、建筑密度等。
容积率与绿地率直接影响到居住舒适度，而停车位与住户的需求息息相关。开发商为了房子卖得更好，可能会夸大指标，如开发商经常使用的绿化率，远远不如绿地率的计算严格。
售楼处的楼盘区位图
区位图是指用来描绘项目所在区域的简要地图，它承载了项目周边片区内的交通线路、自然资源、核心配套等信息，是一幅能够在最短时间内向购房者明示项目区位的微缩地图。
（一）楼盘区位图可能存在的“猫腻”
1、比例失真
看区位图的时候，往往觉得项目离城市所有地方都很近。不管项目是在1环，2环，3环，还是4环，但从区位图上面看上去必须只有“一步之遥”。城市主要商圈必须字体放大，商圈辐射圈一定要拉大，扩大，靠近项目本身。重要标志性建筑必须字体放大。公园，学校，地铁，医院等尽量往项目靠近。
2、规划失真
区位图上往往会给自己所在的区域贴上标签，经济开发区等等。但这也不能说开发商刻意造假，只要政府有一点的规划的苗头，开发商就会立即采用，不管这个是否能够落地。未来落地了说是高瞻远瞩，规划没有落地，一句政府规划变了，他们也没办法。
但相反的项目周边规划了某工厂，有高压电线经过，铁路噪音影响等在规划图上一般看不到。
3、配套失真
交通：四横五纵，某大桥XX年通车，某地铁XX年通车，去某商圈10分钟，去某商圈30分钟，60分钟通达全城。学校：环绕小区名校云集，某某学校直接对口，某某学校优先就读。商业：小区旁边规划建设某某品牌商场，小区自带X万方综合体商业。景观：出门即是江滩，旁边即是森林氧吧等等......
（二）破解楼盘区位图“猫腻”的方法
1、实际使用高德导航，百度导航等软件，看导航显示A到B的实际距离和预计时间。
2、上当地国土规划管理局，某某新区的政府网站，查询具体规划。
3、查询教育局网站，最新一年的各个学校招生划片信息，任何公立学校都是由教育统筹区域，各学校自主招生，开发商是无权干涉教育局招生的。
4、登录大型商场的官网，查询未来几年的开店计划，选址计划。因为有些开发商与商家之间签订是意向协议，商家不用支付一分钱，未来也可以不选址在签署意向协议的地方，意向协议只能说明，某商场在选址的时候把这个地方作为了备选之一。
5、对于景观这块很难把控，涉及到园林局，施工单位，规划设计等相关部门。这还需要购房者多方咨询确认。
规划图与区位图可以对项目有一个很直观的认识，但规划图与区位图只能作为一个参考，并不能完全相信。如果真要了解项目以及周边配套，还是建议大家去走一走，实地进行考察。对规划中的配套，要查阅相关的资料。还要通过不同的交通方式来判断一下，周边配套的时间距离，空间距离。 https://t.cn/R2Wxmre
看楼盘规划图与楼盘区位图是走进售楼处中不可忽视的环节。我们在对一个楼盘没有多少了解时，看楼盘规划图可以更好地看出小区内部的情况，从而帮助购房者选出心仪的房子。而楼盘项目展示的区位图直观地将项目周边配套完整地呈现在购房者眼前。
规划图、区位图本身就是开发商设计好，帮助营销的一种手段，所有项目的规划图、区位图上都不会太差。那么如何在规划图以及区位图中看出小区的真实信息，避免被开发商“套路”？下面就给大家讲讲售楼处的楼盘规划图与区位图到底怎么看？
售楼处的楼盘规划图看什么？
（一）楼栋分布
从规划图中可以看出楼栋的数量与分布，还能通过楼栋的分布查看楼间距的大小。楼间距的作用有两个，一个是影响采光，一个是保障隐私。通过看楼栋分布图，大概估算楼间距的大小，选购房屋楼栋时，要避开楼间距小的楼栋，选择楼间距大的楼栋。其次，楼间距的大小也可以反映出社区容积率的高低和居住的舒适度。
（二）楼房朝向
在规划图上一般都有一个指南针的箭头，箭头所指方向即为正北方，大家可以以此判断，而不能以传统的上北下南左西右东来判断。项目方位影响到后期户型的采光问题。如果不注意，后期很可能因为方位的失误购得一个采光严重不足的户型。
有的开发商为了增加建筑面积获得更多利润，会建一些东南朝向、西北朝向甚至东西朝向的楼房，通过看小区规划图我们就可以清晰明了地看出楼房走向，这样就会减少被开发商忽悠的概率。
（三）道路交通
小区规划图上肯定会显示未来社区的道路规划，通过观看道路规划图，可以了解社区的安静区与热闹区。在之后选购楼栋和楼层时，可以通过对社区道路的一个考察和参考，远离交通要道和热闹区，选择一个安静的生活环境。如果是喜欢安静的购房者，就可以选择离娱乐配套设施、街道远一点的楼栋。
（四）停车场规划
停车场规划包括停车场的位置和数量。通过规划图可以获悉该社区停车场的数量与停车是否方便。一般来说，选择房屋不要离停车场太近，一方面是因为家里有老人和小孩的话，离停车场比较近会造成出行不安全的风险。另一方面如果购房者喜欢住在低层，那么离停车场近就容易受到噪音污染。此外，还可以看有没有进行人车分流，一般来说人车分流可以提高安全系数。
（五）采光及景观规划
从规划图中还要重点看社区的景观配套，生活娱乐设施的规划等内容。首先，这些景观配套的存在是丰富日常生活的需要，也是高性价比社区的一个判断标准。其次，还是要考虑到，居住的房屋与景观配套之间要有一定的距离。
因为这里会是早上和晚上人群集中的地区，嘈杂声会影响室内的安静。最后，靠近景观区的房子房价一般也会比其他位置的房价稍贵一些，这有助于自己选房时衡量自己的资金实力与居住要求。
（六）经济技术指标
在看小区规划图的时候，还需要仔细看上面的经济技术指标，包括具体包括容积率、绿地率、停车位、建筑密度等。
容积率与绿地率直接影响到居住舒适度，而停车位与住户的需求息息相关。开发商为了房子卖得更好，可能会夸大指标，如开发商经常使用的绿化率，远远不如绿地率的计算严格。
售楼处的楼盘区位图
区位图是指用来描绘项目所在区域的简要地图，它承载了项目周边片区内的交通线路、自然资源、核心配套等信息，是一幅能够在最短时间内向购房者明示项目区位的微缩地图。
（一）楼盘区位图可能存在的“猫腻”
1、比例失真
看区位图的时候，往往觉得项目离城市所有地方都很近。不管项目是在1环，2环，3环，还是4环，但从区位图上面看上去必须只有“一步之遥”。城市主要商圈必须字体放大，商圈辐射圈一定要拉大，扩大，靠近项目本身。重要标志性建筑必须字体放大。公园，学校，地铁，医院等尽量往项目靠近。
2、规划失真
区位图上往往会给自己所在的区域贴上标签，经济开发区等等。但这也不能说开发商刻意造假，只要政府有一点的规划的苗头，开发商就会立即采用，不管这个是否能够落地。未来落地了说是高瞻远瞩，规划没有落地，一句政府规划变了，他们也没办法。
但相反的项目周边规划了某工厂，有高压电线经过，铁路噪音影响等在规划图上一般看不到。
3、配套失真
交通：四横五纵，某大桥XX年通车，某地铁XX年通车，去某商圈10分钟，去某商圈30分钟，60分钟通达全城。学校：环绕小区名校云集，某某学校直接对口，某某学校优先就读。商业：小区旁边规划建设某某品牌商场，小区自带X万方综合体商业。景观：出门即是江滩，旁边即是森林氧吧等等......
（二）破解楼盘区位图“猫腻”的方法
1、实际使用高德导航，百度导航等软件，看导航显示A到B的实际距离和预计时间。
2、上当地国土规划管理局，某某新区的政府网站，查询具体规划。
3、查询教育局网站，最新一年的各个学校招生划片信息，任何公立学校都是由教育统筹区域，各学校自主招生，开发商是无权干涉教育局招生的。
4、登录大型商场的官网，查询未来几年的开店计划，选址计划。因为有些开发商与商家之间签订是意向协议，商家不用支付一分钱，未来也可以不选址在签署意向协议的地方，意向协议只能说明，某商场在选址的时候把这个地方作为了备选之一。
5、对于景观这块很难把控，涉及到园林局，施工单位，规划设计等相关部门。这还需要购房者多方咨询确认。
规划图与区位图可以对项目有一个很直观的认识，但规划图与区位图只能作为一个参考，并不能完全相信。如果真要了解项目以及周边配套，还是建议大家去走一走，实地进行考察。对规划中的配套，要查阅相关的资料。还要通过不同的交通方式来判断一下，周边配套的时间距离，空间距离。 https://t.cn/R2Wxmre
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