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#瘢痕# #老杨瘢痕讲堂# #安心变美计划# 瘢痕种类千差万别，想要美丽修复，方案自然不一，
所以今天，“老杨瘢痕讲堂”（2）——瘢痕的分类和治疗原则：

瘢痕有两种分类方法，一是根据病因分类，二是根据临床表现和病理特点。

病因分类很简单：烧烫伤引起的就是烧伤瘢痕，痤疮（“青春痘”）引起的就是痤疮瘢痕，外伤或手术引起的就是外伤瘢痕。

但从治疗角度出发，往往倚重于根据临床表现和病理分类，从而决定瘢痕治疗方案。
1， 萎缩性瘢痕
一般两种情况，瘢痕低于正常皮肤表面，也叫“凹陷性瘢痕”；或者瘢痕组织萎缩，菲薄。这类瘢痕一般可做点阵激光刺激胶原再生修复，或直接填充纠正容量缺失。

2， 增生性瘢痕
瘢痕组织高于皮肤表面，但范围不超出原本损伤范围，可以有明显的红肿、瘙痒刺痛感觉，6-12月后一定程度上可消退缓解形成稳定瘢痕，治疗首选药物封闭注射，光电治疗和外用药物这类相对保守的治疗方案，必要时可手术切除，相对复发几率较小。

3， 瘢痕疙瘩
这个就是“罪大恶极的坏人”了，瘢痕疙瘩明显高出皮肤表面，向周围正常组织侵润性生长，超出创面原有范围，持续增大，基本不会消退，瘙痒刺痛感觉可能比增生性瘢痕轻。这个和“瘢痕体质”以及发生部位有关，一般首选手术切除+浅层放疗及后续辅助治疗，对于散在小型瘢痕疙瘩也可以考虑药物注射。但即使治疗效果很好也有较高的复发率，需要长期动态管理和终生预防。

4， 挛缩性瘢痕
挛缩性瘢痕有强烈收缩性，牵拉周围正常组织，如果发生在关节等活动部位，可能导致活动障碍，对于青少年更可能导致发育障碍，必须即时治疗。通过手术恢复正常功能是第一选择，随着光电技术的发展，激光也成为部分挛缩性瘢痕治疗的有效手段。

最后总结一下，瘢痕种类繁多，治疗也没有定数。每一个瘢痕的治疗都应“私人定制”，所以，尽早到规范医疗机构就诊，因病施治，才是“正道”！

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