#易烊千玺[超话]##易烊千玺二十冠岁朝暮锦程##易烊千玺1128生日快乐##易烊千玺后座剧场#
恭喜我玺子哥步入新的一岁,开启了人生的新篇章,20岁对于你应该是新奇的与众不同的,因此有了后座剧场(怀念过去,展望未来)
今年是喜欢你的第6年,不知不觉已经陪你走过了那么多年,以后也要一起走花路啊
愿你依旧如朝阳般热烈,如星星般闪耀✨
愿你平安健康,自在随心,内心富足且自由 愿你继续兴致盎然地与世界交手,一直走在开满鲜花的道路上
生日快乐

#愿你遇到的人都是温暖的# In the bleak midwinter

秋挽

大多数人印象中秋日总和伤感的离别形影不离。天意渐凉,枫叶凋零,鸿雁南飞,周身的一切也似乎尽在离别,我们也都因处于这环境中而将心情与之关联,便想起了自己一年来甚至多年来的种种不堪和无奈的离别。因此便有人得出“秋天适合离别和思念”的论断。而近年来更是被大多数人所认同,可这份认同中更多的夹杂着自己生活中的不如意和无奈之感的怂恿。

一年前远赴他乡的我也一度承认了这观点,以至于去年的秋季常常在清晨看着朝阳迷茫,在晌午对着远山发呆,在午后望着黄昏怀念,在黑夜凝视星空叹息。一度无法从刚刚离开故乡和故人的情感中走出,毕竟挚爱之人和一些旧物确实让人不舍。恍恍惚惚的在这种情感中纠结的生活了一年后我不禁回望起这一年的生活,才发觉那个秋季并不是要告诉我“秋日适合离别和思念”,而在不停的告诉我不要忘记,不要离开。当然这儿的离开并非是平日里所说的空间上的离开,是让我的内心不要离开。因为往事、旧地和故人并非在牵绊你的思绪,而是在你身处异地时给你内心力量和动力。那更像是一种挽留,从内心深处的挽留。并且秋日里因为彼此的互相挂念更让这种发自内心的挽留愈发强烈。

一个秋日的午后,在完成一部分工作后我慵懒的趴在桌子上,这时窗外的夕阳缓缓的从窗边流入,我调整了一个更为舒服的伏姿,同时将面庞置于那偷偷溜进房间的夕阳下,感受她的抚摸,说实话我很享受这种感觉,这比在海滩上刻意去感受阳光骚扰要惬意的多。比起那种流氓似的充盈,这少女般的亲吻显得更加自然和温馨。那束夕阳缓缓的移动,越过笔尖,穿过书本中的字里行间,或许她在阅读我的生活,逐渐拉长的光影仿佛是因为看到了我某刻的生活而产生的思绪。不觉间她已侧下身影快要离开,我痴痴的望着她,像是看到在枕旁看到梦醒的故人,四目相对,深情弱水。我不自觉的起身,向着那婚纱似的拖尾走去,伸出手想要挽留。突然我像是想起了什么,满脸通红的走回座位。再回头时她已经隐入黑暗。我长叹一声,虽然打扰了图书馆的安宁,但确实不甘她就如此从我身旁离开,这更像是失去了美好爱情的无奈和苦恼。此时窗外夜幕也已来袭,看着一旁墨绿的筱竹随风摇晃,我才明白离别才是常态,但却是为了我们各自能遇见更好的自己,短暂的离别是为了以后更美好的相遇。也许我们不能挽留彼此留在身旁,但我们却已将对方挽留在各自的心房。看着凌乱的桌面,我陷入思绪,我总是如此的多愁善感,可这次我还没来得及自怨自艾便被图书馆大爷的一声“清馆”打飞了无用的愁绪。

合上书,匆匆将东西收入包中,我像是做贼样的从大爷眼前溜了过去。看了看表,还有些早,我便在略带寒意的秋风中一个人慢吞吞的走向操场,走到草坪上时操场也已经熄灯了,人群稀稀拉拉的离开了,我并不想走,插上耳机,躺在草坪中央看着星空,也许是已经入秋的缘由,颇有一种天高云淡的感觉,星星也很明亮,这时我那奇怪的大脑又生出了疑问,也许和下午与夕阳的邂逅有关吧,我现在竟想向着天空发问,问他云朵时常陪伴着她,为何今夜云朵离开时她却不做挽留?我望着天空,等待着她的回答,想要得到一个令自己满意的答案,更想为自己傍晚时对夕阳的做法找个合理的解释,因为我不希望仅仅只有我一人认为内心的挽留也是挽留。可天空没有回答,也许是我的提问过于直白,让宽广的天空也在一时乱了心神。也许是因为等的太久,我已心生困意,闭上眼,离开故乡前的生活跃然呈现在脑海中,那一幕幕故事仿佛就是今日发生的,而我明日就要离开,而那些亲人朋友的做法也如我今日一样,并没有人将挽留说出口,而我也如夕阳和云朵不不做停留,也许这世间万物本就有着某种奇妙的联系吧,不然为何连这种简单的小事都会表现的如此相似。

不知已过几许,一阵风吹过,操场两旁的树叶簌簌奏响,一片落叶落在我的脸庞,我睁开略带倦意的双眼,看着落叶,犹豫良久。“你在树身边生活了那么久,为什么又要离开,你离开时她没有挽留吗?”我又打起精神问落叶。可落叶也没有回答我,这确实让我有些许的失落,虽然我还想等她们给我回复,可是这次又轮到了操场的大爷前来叨扰,最后我带着遗憾和失落离开了操场。

回到宿舍,看着桌上乱七八糟的班级文件和繁杂的书本我内心忽然涌上了沉重的压力和烦躁,一年来自己总是在做这些似乎毫无意义的事,好像对自己的提升也并没有显而易见,身边的人也不在事那些熟悉的脸庞,偶尔看见一个熟悉的背影,冲上前去,却在抬手打招呼时想起自己已身处他乡,而那背影也并非故人。可虽如此,但却并未觉得那些故人和旧事对我的生活有所牵绊,反而让我觉得现在的生活也不过如此,我也确实在变得更好,尽管缓慢,却也在一步步的走近当初的目标。抬起头,瞥见书架上方的礼物盒,我更加坚定自己是在逐渐变得更好的,这份礼物是18岁生日时一位对我很重要的人送给我的。自从收到这份礼物后无论自己走到哪里都会带着它,说是礼物,但对我来说更像是一种寄托,很多时候当我遇到困难或是心情低落时看到它却仍觉得一切值得。我爬上床,心里似乎对今天颇多的疑问有了答案,又一次闭上眼,让那些熟悉的人和事在脑海中走过后我便昏昏睡去。

第二天,我便又充满了热情,向美丽的朝阳献上热情的问候,向天空和云朵献上美好的祝福,向落叶和树木献上敬佩。原来她们都将彼此在这离别的秋里挽留在心中,等待彼此变得更加优秀,遇见未来更好的彼此。秋日不仅仅适合“离别和思念”,更适合在这秋日将离别之人挽留在心中。

千里之行,始于足下——糖尿病足的前世今生

“空山新雨后,天气晚来秋。明月松间照,清泉石上流。”又到了唯美的秋天,采菊东篱下的你是否期待着和家人一起漫步在林间小道,面迎朝阳,脚踏落叶。

若无闲事挂心头,便是人间好时节,但他却因脚疾无法行走,罪魁祸首便是大魔头——糖尿病足。

我国是糖尿病的重灾区,糖尿病的患病率逐年攀升。目前中国糖尿病患者的人数已经占到了全球糖尿病患者总数的约1/3。随之而来的各种糖尿病并发症也是源源不断,比如糖尿病足。

据统计糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%~10%,在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40%~60%。全球每8秒钟就有一人因糖尿病丧生,每20秒钟就有一个糖尿病足患者被截肢。糖尿病病人中,截肢的危险比其他病人增加40%。随访研究发现,截肢后5年内,70%的病人死亡。

由于糖尿病足早期症状不典型,治疗困难,预后差,花费巨大,因此本期科普,郑州大学五附院血管外科专家带您走进糖尿病足的世界。

什么是糖尿病足?

在古代,糖尿病足被称为“脱疽”,最早见于《黄帝内经·灵枢》。当时人们对其描述:“其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。治之不衰,急斩之,不则死矣。”也就是说脚发黑了没法治了,不黑还能再治治,如果没治好,又快黑了,那就把脚砍掉,不然会死。

由此可见,当时古人已经可以了解这个病的症状,但受限于医学发展,不知其所以然。到了隋代《诸病源候论·消渴候》中记载“以其病变,多发痈疽”被明确指出了“脱疽”与“消渴病”(即现代的糖尿病)的联系,但具体怎么有关又着实令人费解。

随着现代医学的不断进步,对糖尿病足的定义、病因、发病机制、临床症状都有了深入的了解。

糖尿病足,是糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和(或)不同程度的血管病变导致的足部溃疡和(或)深层组织破坏,伴或不伴感染。

糖尿病高危足:糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变,不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢(趾)史。

糖尿病足早期症状表现是什么?

由于主要影响血管和神经,早期症状多表现为:皮肤少汗干燥、麻木、蚁行虫爬感、针刺样、烧灼样疼痛、怕冷发凉、感觉像套了个袜子、对疼痛、冷热等感觉的减退和消失。

糖尿病足的危险因素有哪些?

1.长期的糖尿病病史、糖尿病血糖控制差。

2.伴随有足部疾患护理不佳:如甲沟炎、足癣感染、足部皮疹等。

3.长期吸烟、酗酒。

4.鞋袜不适、热水烫脚等。

糖尿病足病情进展快吗?

通常形容糖尿病足病变的发展为瀑布效应,即从神经病变→微小创伤→溃疡→愈合不良→坏疽→截肢的过程,以说明病情发展的迅速。

糖尿病足为何会进展如此迅速?

虽然早期症状听似不严重,可实际情况并不妙,糖尿病患者如果发生周围神经病变,无法躲避冷热痛等刺激时,丧失了保护性感觉,机体不能对伤害性的刺激进行识别,这是发生足部溃疡的先兆。

而周围神经一旦坏死,足部局部失去感觉,出现伤口破溃,细菌感染后,由于没有神经及时的反馈,在高血糖的养分状态下,细菌长得格外结实,声势浩大,溃疡便一发不可收拾。

糖尿病足该如何预防

糖尿病足的预防,首当其冲的就是严格控制血糖!可以说,没有高血糖就没有糖尿病足。

01.预防足部破损

如前所述,足部破损可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”。因此,对于每个糖尿病患者,做好足部的保护工作都是至关重要的。尤其对于已经存在糖尿病末梢神经病变者,这一点更为关键。因为这类患者很可能已出现破损,但自身毫无感觉。足部的保护工作需注意以下几点:
1.做好足部检查工作。每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疱等,要特别注意检查脚趾缝及脚底;
2.要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿;
3.每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不超过40℃。绝对禁忌热水烫脚!
4.保持足部透气、干燥,预防脚癣。一旦发现脚癣,第一时间治愈;
5.预防冻伤;
6.修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。

02.预防感染

感染是糖尿病足进展的真凶,也是医生最终决定能否保住肢体的关键性因素。

预防感染需做到:

1.注意个人卫生,尤其是足部卫生和鞋袜的卫生。

2.避免甲沟炎、脚气继发感染的发生。

3.糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚。

4.一旦足部出现损伤,尽早就医,切忌自行应用刺激性消毒液(如碘酒等)清洁伤口。

03.预防糖尿病血管病变

没有血供的组织就是没有生机的组织。因此,充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键,也是各种伤口得以愈合的基本条件。所以对糖尿病患者,血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要关注的焦点。

糖尿病足该如何治疗

糖尿病足溃疡共分6级,从最开始的只有危险因素存在而无真正溃疡的0级,到最终整个脚部感染坏疽的5级病情逐渐加重,其治疗原则是不变的。

第一,发现有问题及时来正规医院。对于糖尿病足,糖尿病患者千万别存侥幸心理。首先不要硬抗。更重要的是一定要正规治疗,千万别信偏方及广告的忽悠。

第二,严格控制血糖。这是预防的关键,也是治疗的关键。血糖控制不好,糖尿病足不会好。

第三,去除一切可以去除的危险因素。其中包括对于皮肤破损的消毒、清洁治疗、伤口的动态观察与评估;感染的局部清创和抗生素的应用;对于血管病变的扩血管药物治理以及应用外科或介入手段的血管重建治疗。

第四,一旦明确感染无法控制,截肢是挽救生命的唯一选择。

糖尿病足的世界如此复杂诡异,只有知己知彼,方能百战不殆。愿秋风不燥,岁月静好,时光不老,你我都好。


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