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二胎家庭在一筹莫展的时候应如何往好的方向去发展去运作,这是我看过最有效的书。
这本书里教我特别有意义的策略三步曲:1、调节我们自己的情绪。
2、与孩子保持联结,即使在我们设置限制或者孩子不高兴的时候也要做到。
3、引导而不是控制孩子,通过培育情商和移情式限制的引导来代替惩罚,支持孩子发挥主动性。

这三步铭刻在心我们就已经能安然面对绝大多数的二胎家庭问题。

这本书还非常的宽容。作者认为,无论你“原生家庭”情况有多糟,父母多么不能调控好自己的情绪,对你多么的粗暴不讲道理,甚至充满了控制——但只要真正记住和实践这三条,你也有可能打造一个能够友好解决分歧的家庭,教育出终生友善相处的子女。
————

当你面对两个孩子的时候,难免会觉得自己有时候就像是法官。是这本书教我不要做法官,应该让两个孩子尝试听对方说话。这才是长远之计。
只有听对方说话,才知晓对方的感受,才明白为什么对方要那样做,才有可能在下一次维护和避免重复现在的情况——毕竟没有孩子喜欢哭泣、争吵、尖叫。
我们得一起聆听对方,一起想办法好好相处,用一致的大家都同意的策略来解决任何争端。

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我曾经跟在二胎生活中迷失痛苦的家长讲过,这本书,你只要开始看了,那么你看一页你就会有一页的收获。就连它的前言部分都如此精彩:

会有一些日子,你根本无法去洗碗、洗衣服和处理电子邮件,而唯一让你的孩子们停战的方法是你亲自陪他们坐在地板上,引导他们不带攻击地表达自己的需要,找出将紧张气氛化为欢声笑语或宣泄压力的哭泣的方法。

这是一份英勇的工作,特别是因为它是如此私人化——外人不会看到你投入了多少努力。但你的功绩不会埋没,如同树木记录生长环境状况的年轮,孩子的成长轨迹会处处映射出你的辛勤付出。
每天你都在塑造孩子未来的模样,而且,别担心,你可以看到即刻的成效:你将发现,孩子们之间的积极互动会越来越多。

我清楚地知道,尽管如此,你的孩子们有时仍然会爆发纷争,但这并不意味着你没有做好工作,而说明你的工作非常艰难。

也许难以想象你的孩子们会成为最好的朋友,但你已为他们莫定了情商的基石,他们至少可以建立互相尊重的关系——也许还要更亲密一些。
做到这些绝非易事。自我调节对任何人来说都是最难的工作,但它也是平和育儿的基本要素。

不要担心,你不必成为完人,这项工作永远都在进行中。世上没有完美的父母,因为没有完美的人。
重点在于我们应该注意到自己什么时候偏离了轨道,尽快让自己恢复平衡,并重新与我们的孩子联结在一起。

幸运的是,我们的孩子会从我们的失败中学到很多,而且他们也会失败。
父母要给孩子做出榜样,教他们如何优雅地驶过人类缺陷的浅滩,这是我们给每个孩子及其关系的最宝贵的礼物,因为它教导孩子如何原谅自己和别人。

所以,请现在就鼓起你所有的同情,原谅自己,因为你是人类。
现在就下定决心,无论如何不要批评,当你状态不佳的时候,要多给自己调整和恢复的机会。

我不会在乎当你疲劳或者愤怒的时候做了什么,你是人类,人类都会犯错误,而且你会成长,你无须实现完美育儿,也无须在来来变得完美。
无论现在你的家庭的情况如何,它都是你的起点。找出你需要哪些支持。自我关怀?信息?咨询?和你的配偶签订关于如何处理特定问题的书面协议?或者解决目前棘手情况的简单策略?(这本书将给你很多策略。)

一且你找到了自己需要的支持,就能开始着手改变你的孩子们。
无论你的孩子是幼儿、学龄前儿童或年龄更大,你都能教给他们彼此相处之道。你可以营造崇尚支持和尊重的家庭文化。

更重要的是,你可以帮助每个孩子处理造成他们彼此敌视的情感。你可以加深你与每一个孩子的亲近,让他觉得足够安全,可以处理自己的情绪,所以他永远不会担心你可能会更喜欢他的兄弟。
所有这一切都始于你管理自己的情绪,并想方设法与每一个孩子联结的能力。

你担心已经对孩子造成了损害?改变永远不会太晚。重要的是,你应该承认自己不喜欢现状,所以你决心介入,让情况变得更好。
严厉地纠正孩子,永远无法改善子女关系,羞辱、批评或者惩罚孩子一一或你自己一一也做不到。

但改变你自己的行为,满足孩子的需要,帮助他们应付自己的情绪则总会管用。
需要进行很多工作吗?需要大量的工作。但这值得。

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还找了两个读书架。我家现在用的就是这俩。
木质我在用,蓝色塑料墩用来画画。

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中午看到https://t.cn/A6IgRgFT这条微博以后,我就一直在想一个问题:NK细胞疗法使用的注射液,应该是什么颜色的?
想来想去,还真不好说。

因为NK细胞疗法还都在试验阶段,没有已经获批上市的产品可以用作参考。
目前能看到的已经正式上市的细胞疗法产品,还是CAR-T细胞疗法,比如图1,是诺华公司的CAR-T产品Kymriah,图2,是Kite/吉列德公司的CAR-T产品Yescarta。
图1的细胞注射液,是褐色的,图2的细胞注射液,是淡黄色的——其实都不是细胞本身的颜色,而是细胞冻存液的颜色。
这两种细胞疗法,都是先从病人体内提取出T细胞,经过实验室扩增/改造,改造过的细胞由冷冻保存,使用前从冷冻取出→解冻→回复室温→进行静脉注射(图3)。
由于在冷冻细胞的过程中,如果温度迅速下降,细胞里的水分形成冰晶,会对细胞造成伤害,甚至导致细胞无法复苏。因此,常常调配特殊的冷冻细胞专用的培养液,其中含有DMSO或甘油等保护成分,防止冰晶产生,尽可能地在冷冻过程中对细胞起到保护作用,减少伤害。
在网络上搜索“细胞冻存液”,能搜到很多产品,像图4那样的,既有无色的,也有红色的、褐色的、黄色的,也算是五花八门了。
为什么会五花八门呢?因为不同的细胞,对于生存,有着不同的需要,也就会有不同的配方。
比如,根据ATCC细胞库的信息,想冷冻NK-92 NK细胞系,推荐使用CryoStor CS10细胞冻存液,想冷冻K-562 白细胞系,推荐使用的配方是“IMDM细胞培养基+10%胎牛血清+5%DMSO”,想冷冻Jurkat T细胞系,则推荐使用“RPMI-1640细胞培养基+10%胎牛血清+5%DMSO”。
——细胞培养基?是的,不同的细胞,它们需要的培养基,也是不一样的(图5)。这些条件都是要经过认真摸索才能总结出来的,来邦网有一篇相关综述,可参考https://t.cn/8FGBcQ2

NK细胞疗法使用的注射液,应该是什么颜色的?
如果按CAR-T细胞疗法的注射方法类推,那就应该是经过摸索以后,得以确定成分的细胞冻存液的颜色。
用于临床注射的NK细胞冻存液应该是什么成分、什么颜色?我不知道,好像也不太好查,NK细胞疗法实在是太现在进行时了,人们都还在摸索,并没有一个实锤的成功案例可以参考——目前走得远、声量大的,不见得就对,目前隐于草莽的,也不见得就不对,都很难讲。

但是,根据图6,来自卫健委的文件显示,相关的“NK细胞疗法”注射前的准备过程,显然和前述的CAR-T产品不同,一解冻就赶紧离心、去除冻存液,洗细胞,就更像是在实验室进行细胞培养的操作步骤,只不过,没有使用细胞培养基,而是使用了生理盐水。
生理盐水本身是无色透明的。
那么,这个注射液,如果有颜色,就应该是NK细胞本身的颜色了。

NK细胞是什么颜色的?
在正常光线下,肉眼观察,应该是白色的。
采集人的外周血,利用ficoll(聚蔗糖)和细胞密度对血液成分进行离心分离,就可以分离出血清、红细胞和白细胞。
以图7为例,左边是离心前,试管里有20毫升血浆和20毫升ficoll,右边是离心后,红细胞都沉到最底下,而黄色的血清层和雾蒙蒙的ficoll层之间,有个薄薄的一层白色,那就是这20毫升血浆里的白细胞了。
白细胞里面,包括了中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞等等,以及NK细胞。

今天下午,同事做实验,刚好有多余的白细胞(不是NK细胞,是另一种白细胞),我就拿了点细胞过来,加上无色透明的缓冲液,倒在图8的平板里,看一看会是什么颜色的。
图8的四个孔里,从左到右,分别是每毫升二千万细胞的细胞液、每毫升二百万细胞的细胞液、每毫升二十万细胞的细胞液,以及没有细胞的缓冲液。
尽管缓冲液是透明的,由于细胞的存在,细胞液其实是不透明的,就算是稀释到每毫升二十万细胞,通过衬纸的印字,也能看出与隔壁的纯缓冲液,是不一样的。

那么,图6的细胞液,到底该是什么样子的呢?
由于不知道细胞浓度,就只能推测。
由于NK细胞疗法还处于试验阶段,能找到的参考资料,不是很多。
通过pubmed数据库,找到2021年1月的一篇综述(PMID: 33407739),其中列举了NK细胞疗法的一些临床试验(图9)。
虽然这些临床试验发表的论文似乎不是太多,还是找到了一篇可作参考(PMID: 28508945),其中提到,从供体抽取80毫升外周血,经过一系列测试,进行体外培养,大概能培养出80-100亿的NK细胞,这些细胞分三次注射给患者(图10),那每次得有20亿个细胞了。
——20亿,看起来是个天文数字,不过考虑到NK细胞在外周血里,大约是每毫升8-43万个(图11),按人体血液4.5-5.5升计算,一个人体内大约有3.6-24亿个NK细胞,20亿就也不算太离谱。
按照图6所述的150毫升生理盐水,20亿NK细胞,就是每毫升一千三百万细胞悬浮于无色透明液体中的细胞液。
用同事实验废弃的白细胞配了一试管这个浓度的,就是图12,看起来不透明的液体,比图2的Yescarta好像要稍微稀一些。
考虑到不同类型的白细胞,直径大小不一,我用的细胞直径比NK细胞要大一点,那如果是每毫升一千三百万NK细胞,看起来应该比图12再稍微稀一些,但是不会比图8的左二孔更稀了。
就,不应该会被误认为是澄清透明的维生素C注射液,也不太像是家属描述的“透明色的液体”?
[并不简单]


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