针灸秒杀耳鸣方法详解
针灸能治耳鸣，且疗效甚高。本文详细讨论针灸治疗耳鸣的取穴规律和用穴思路，有助于提高疗效。
耳鸣比较难治，但针灸治疗耳鸣有良好疗效。以临床所见，对于神经性耳鸣，针灸对病情控制的有效率达到90%以上。而且，针灸疗法安全，副作用小，可有效提高患者生活质量。
一、耳鸣的病因分析
《内经》提到：“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗气之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜。脉有所竭者，故耳鸣。”这是从足阳明经来论述耳鸣的成因，因为阳明经气血不足，导致气血不能上濡耳窍，导致耳鸣。
若从五脏来看，耳鸣病位主要在肝脾肾三脏。耳鸣有虚有实。实则与肝气郁滞、肝胆火旺或血瘀等有关，虚则与脾虚及肾虚相关。
二、针灸治疗耳鸣的原理
针灸作用于穴位，穴位通过经络内联脏腑。针刺穴位，通过经络的作用，外可开启耳窍，疏散表邪，内可疏解肝郁，调补脾胃，填精补肾。
也就是说，通过或针或灸，或补或泻的手法，内可调理脏腑功能，外可调畅五官气血，疏通耳部经络，使耳窍气血和畅，达到治疗耳鸣的效果。
现代研究亦发现，针灸可疏通局部气血，开窍启闭，表现为以下几个方面：一则，减少耳内的机械性刺激，缓解耳内血管痉挛；二则，作用于外耳，减少外耳炎性反应的恶性刺激；三则，重建耳内神经系统，抑制神经元异常放电，降低神经元兴奋性，帮助耳内神经系统完善与成熟；四则，抑制耳蜗内一些频率反应区域的过度表达，提高组织适应性，有效缓解炎症和神经系统病变造成的耳鸣。
而且，针灸不仅可作用于耳内感觉器官，还可以帮助患者进行心理重建，缓解焦虑抑郁的情绪状态。针灸治疗耳鸣标本兼治，值得临床推广与应用。
三、针灸治疗耳鸣的取穴规律
针灸治疗耳鸣，当重视辨经、辨证相结合，局部取穴为主，配合循经远取以及辨证取穴。以下详细分析。
一则，辨经
耳鸣主要以手足少阳经以及手太阳经穴为主，因手足少阳经脉均“从耳后入耳中，出走耳前”，手太阳经脉“却入耳中”。
二则，局部取穴
常取耳周穴位，如耳门、听会、听宫、翳风。我尤其重视取听会，此穴需开口针刺，治疗耳鸣疗效甚高。有人喜欢取听宫，亦有良效。
三则，循经远取
“经脉所过，主治所及”，循经远部取穴有如此特点：取中渚，或外关，或足临泣，可疏通少阳经气；或取前谷、或后溪，或腕骨，或阳谷，皆是循手太阳经取穴。
四则，辨证之实证取穴
若因恼怒或惊恐导致耳鸣，其病机多为肝胆风火上逆，少阳经气闭阻；或风邪侵袭，壅遏清窍；或暴响震伤耳窍，这些都属于实证。
少阳肝胆火旺，可取少阳和太阳经诸穴，重在泻火通络，比如，可考虑选用《千金方》里的一组穴位：天容、听会、听宫、中渎，对少阳经火热之耳中蝉鸣者有效。若风热壅盛耳窍，可取手太阳经穴为主，配合手阳明和厥阴经穴。《千金方》里有组合穴方：前谷、后溪、偏历、大陵，能泻热通络，调气开闭，对热邪壅盛之耳鸣耳聋有效。
历代医家治耳鸣实证，多重视疏肝利胆、通经活络、行气开窍。比如，《普济方》耳鸣方，其方：天容、听会、听宫、中渚。并言，如不效，加偏历、阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷以清泻邪热，行气开闭；如心烦易怒者，加大陵、足窍阴、肩贞、侠溪。
五则，辨证之虚证取穴
耳鸣虚证，多责之于肾。因为肾开窍于耳，肾气虚弱，肾精不能上达于耳，故以补肾益气为法，古人重视取肾俞和太溪穴。肾为一身之根蒂，先天之真源，肾俞为肾气输于背部的穴位；而太溪为肾经原穴，两穴均有补肾益气的作用。
另外，耳鸣虚证亦当责之于脾胃。脾胃为后天之本，常取足三里。我临床治疗耳鸣，足三里必取。理由是：一则，足三里为胃经合穴，刺之具有补后天以养先天的作用；二则，戊癸合化，戊为胃，癸为肾，肾与胃二经可互相取穴，肾虚当然可以取胃经；三则，足三里不但能补益气血，兼可引气下行，虚证可用，实证亦可用。
再者，《内经》明言：“脾病则九窍不利”。临床上我观察到，不少耳鸣患者存在着脾虚的情况。因此，我常取太白穴，针灸同施，有助于温脾运脾以治本。
六则，远近配穴 微信:y3l6i3n6
远近配伍是治疗耳鸣最常用的一种配穴方法。比如，《针灸大全》的耳鸣方由耳近部耳门穴，配合远部的足少阳胆经的地五会和足阳明胃经的足三里组成，共奏补肾益精、复聪止鸣之效。
我临床治疗耳鸣，必用此法。局部往往取听会或翳风，远端则根据病机取手太阳，或手足少阳经诸穴。
七则，上下配穴
人身阳气易上而阴气易下，阳下降而化为阴，阴上升而化为阳，此法最能调畅气机升降。在上者，可取百会穴，在下者，可取太溪。比如《秘传杨敬斋针灸全书》耳鸣方由百会、翳风、肾俞、太溪组成，其中百会配太溪即是上下配穴。
再者，耳鸣病在耳，属上病，上病当下取。我临床观察到，若单纯取耳周穴，不如配合下肢取穴，更有良效。
八则，表里配穴
表指阳经，里指阴经，兼取阴经与阳经穴位，可以协调阴阳经气，从而调整脏腑气机。比如，肾虚耳鸣可取肾俞配合太溪，即是太阳经与少阴经兼用。
我治耳鸣，常取听会配合太冲，一为少阳，一为厥阴，亦是表里配穴法。当然，这也是远近取穴与上下取穴法。
九则，左右配穴
《内经》明言：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。”我临床观察到，病在左，可取右；病在右，可治左。如此左右配穴，其疗效高于只针病侧穴位。
比如，《普济方》耳鸣方（其方见上），即针对“耳鸣、耳聋、汗闭、舌红、脉弦滑数”明确提出以缪刺法行气开闭，达到调节左右阴阳平衡的目的。
综上所述，针灸治疗耳鸣，医者当重视选穴配穴。一般以阳经穴位为主导，配合阴经穴位，辨证需分虚实。针与灸兼顾，补与泻有度，更可提高疗效。
这就要求我们中医人要精于中医理论与临床辨证，熟练针灸手法，临床治疗耳鸣时自然得心应手，针到病除。
针灸能治耳鸣，且疗效甚高。本文详细讨论针灸治疗耳鸣的取穴规律和用穴思路，有助于提高疗效。
耳鸣比较难治，但针灸治疗耳鸣有良好疗效。以临床所见，对于神经性耳鸣，针灸对病情控制的有效率达到90%以上。而且，针灸疗法安全，副作用小，可有效提高患者生活质量。
一、耳鸣的病因分析
《内经》提到：“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗气之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜。脉有所竭者，故耳鸣。”这是从足阳明经来论述耳鸣的成因，因为阳明经气血不足，导致气血不能上濡耳窍，导致耳鸣。
若从五脏来看，耳鸣病位主要在肝脾肾三脏。耳鸣有虚有实。实则与肝气郁滞、肝胆火旺或血瘀等有关，虚则与脾虚及肾虚相关。
二、针灸治疗耳鸣的原理
针灸作用于穴位，穴位通过经络内联脏腑。针刺穴位，通过经络的作用，外可开启耳窍，疏散表邪，内可疏解肝郁，调补脾胃，填精补肾。
也就是说，通过或针或灸，或补或泻的手法，内可调理脏腑功能，外可调畅五官气血，疏通耳部经络，使耳窍气血和畅，达到治疗耳鸣的效果。
现代研究亦发现，针灸可疏通局部气血，开窍启闭，表现为以下几个方面：一则，减少耳内的机械性刺激，缓解耳内血管痉挛；二则，作用于外耳，减少外耳炎性反应的恶性刺激；三则，重建耳内神经系统，抑制神经元异常放电，降低神经元兴奋性，帮助耳内神经系统完善与成熟；四则，抑制耳蜗内一些频率反应区域的过度表达，提高组织适应性，有效缓解炎症和神经系统病变造成的耳鸣。
而且，针灸不仅可作用于耳内感觉器官，还可以帮助患者进行心理重建，缓解焦虑抑郁的情绪状态。针灸治疗耳鸣标本兼治，值得临床推广与应用。
三、针灸治疗耳鸣的取穴规律
针灸治疗耳鸣，当重视辨经、辨证相结合，局部取穴为主，配合循经远取以及辨证取穴。以下详细分析。
一则，辨经
耳鸣主要以手足少阳经以及手太阳经穴为主，因手足少阳经脉均“从耳后入耳中，出走耳前”，手太阳经脉“却入耳中”。
二则，局部取穴
常取耳周穴位，如耳门、听会、听宫、翳风。我尤其重视取听会，此穴需开口针刺，治疗耳鸣疗效甚高。有人喜欢取听宫，亦有良效。
三则，循经远取
“经脉所过，主治所及”，循经远部取穴有如此特点：取中渚，或外关，或足临泣，可疏通少阳经气；或取前谷、或后溪，或腕骨，或阳谷，皆是循手太阳经取穴。
四则，辨证之实证取穴
若因恼怒或惊恐导致耳鸣，其病机多为肝胆风火上逆，少阳经气闭阻；或风邪侵袭，壅遏清窍；或暴响震伤耳窍，这些都属于实证。
少阳肝胆火旺，可取少阳和太阳经诸穴，重在泻火通络，比如，可考虑选用《千金方》里的一组穴位：天容、听会、听宫、中渎，对少阳经火热之耳中蝉鸣者有效。若风热壅盛耳窍，可取手太阳经穴为主，配合手阳明和厥阴经穴。《千金方》里有组合穴方：前谷、后溪、偏历、大陵，能泻热通络，调气开闭，对热邪壅盛之耳鸣耳聋有效。
历代医家治耳鸣实证，多重视疏肝利胆、通经活络、行气开窍。比如，《普济方》耳鸣方，其方：天容、听会、听宫、中渚。并言，如不效，加偏历、阳溪、商阳、络却、腕骨、前谷以清泻邪热，行气开闭；如心烦易怒者，加大陵、足窍阴、肩贞、侠溪。
五则，辨证之虚证取穴
耳鸣虚证，多责之于肾。因为肾开窍于耳，肾气虚弱，肾精不能上达于耳，故以补肾益气为法，古人重视取肾俞和太溪穴。肾为一身之根蒂，先天之真源，肾俞为肾气输于背部的穴位；而太溪为肾经原穴，两穴均有补肾益气的作用。
另外，耳鸣虚证亦当责之于脾胃。脾胃为后天之本，常取足三里。我临床治疗耳鸣，足三里必取。理由是：一则，足三里为胃经合穴，刺之具有补后天以养先天的作用；二则，戊癸合化，戊为胃，癸为肾，肾与胃二经可互相取穴，肾虚当然可以取胃经；三则，足三里不但能补益气血，兼可引气下行，虚证可用，实证亦可用。
再者，《内经》明言：“脾病则九窍不利”。临床上我观察到，不少耳鸣患者存在着脾虚的情况。因此，我常取太白穴，针灸同施，有助于温脾运脾以治本。
六则，远近配穴 微信:y3l6i3n6
远近配伍是治疗耳鸣最常用的一种配穴方法。比如，《针灸大全》的耳鸣方由耳近部耳门穴，配合远部的足少阳胆经的地五会和足阳明胃经的足三里组成，共奏补肾益精、复聪止鸣之效。
我临床治疗耳鸣，必用此法。局部往往取听会或翳风，远端则根据病机取手太阳，或手足少阳经诸穴。
七则，上下配穴
人身阳气易上而阴气易下，阳下降而化为阴，阴上升而化为阳，此法最能调畅气机升降。在上者，可取百会穴，在下者，可取太溪。比如《秘传杨敬斋针灸全书》耳鸣方由百会、翳风、肾俞、太溪组成，其中百会配太溪即是上下配穴。
再者，耳鸣病在耳，属上病，上病当下取。我临床观察到，若单纯取耳周穴，不如配合下肢取穴，更有良效。
八则，表里配穴
表指阳经，里指阴经，兼取阴经与阳经穴位，可以协调阴阳经气，从而调整脏腑气机。比如，肾虚耳鸣可取肾俞配合太溪，即是太阳经与少阴经兼用。
我治耳鸣，常取听会配合太冲，一为少阳，一为厥阴，亦是表里配穴法。当然，这也是远近取穴与上下取穴法。
九则，左右配穴
《内经》明言：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。”我临床观察到，病在左，可取右；病在右，可治左。如此左右配穴，其疗效高于只针病侧穴位。
比如，《普济方》耳鸣方（其方见上），即针对“耳鸣、耳聋、汗闭、舌红、脉弦滑数”明确提出以缪刺法行气开闭，达到调节左右阴阳平衡的目的。
综上所述，针灸治疗耳鸣，医者当重视选穴配穴。一般以阳经穴位为主导，配合阴经穴位，辨证需分虚实。针与灸兼顾，补与泻有度，更可提高疗效。
这就要求我们中医人要精于中医理论与临床辨证，熟练针灸手法，临床治疗耳鸣时自然得心应手，针到病除。
脏腑内体与人外形头面五行的关联
到底中医规定的五行与相法上的五行生克存在哪些互为通用？
比如印堂与两眉在中医主肺。可以反应肺部的功能。印堂与两眉这一条线是人体肺部由外到内的关联位置。
而在相法中则有两个：
第一从五行的角度论：印堂归于额头、额属火印堂也为火。眉是南岳大帝镇守之神的管理者精气神肉身的化身所以藏着很多火。那么眉五行为火。古人称之为：礼
第二从眉的个体角度论，眉有不同的形状，这种不同的形状黄帝内经给了一个归纳：就是阴阳二十五行人。个体部位的形状五行则又是五行类的一个特点
对于相法五行上的确存在不少的混乱。一个部位可能出现了几个不同的五行类归属
在具体的相法生克、具体的旺衰、它的表现形式，存在的组合关系、天地人三道的不同归类都是作为区分五行而言的一部分。
尤其是中医规定的脏腑与人外形头面对应的五行。
肝为木在眼、肾为水在耳、肺为金在鼻、火土同宫在口。中医五脏与五行的对应显然不是从天地造化人论的角度去论的。只是论的一个气化脏形的部位之别。这种显然无法在相中体现生克。火在舌难道舌头长是火生土？那你怎么勾到金？这就搞笑了！相是天地人的一个整体浓缩。全都包含在内！诸千世界皆可一相定乾坤！那么中医对于解决五行问题而言只是治疗疾病附带掺杂了阴阳五行的原理。命运吉凶属于乾道天之理。天是无形造化最大！中医是易经下的一个分支。相则可以代替天道来指导中医的治疗方法比如望诊。相法学精透，根据气色转机与部位的五行生克则反映出未来几年的疾病。这是中医目前不容易达到的。
然而当学会了相法五行生克内容则对于中医解决望诊这块又迈出了一大步。对于五行属性的定位，流年配合五运气的运限就可以有一定的预知未来几年得哪些病的一个突破口。比如眉侵印堂为火克金则可以知道属于印堂规定的流年以及地道出来的加减，在根据气的运，六气的流年推测出几年所可能患的病。印为肺部可知道得肺部是邪气入侵的水病，还是阳盛导致的火病。脉诊是辅助望诊来用。那么水火症是中医的阴阳根本，前提是阳虚与阴虚均是在五行中理清。
这是相法指导中医扁鹊式的眉脱落，几年必死的神奇。
到底中医规定的五行与相法上的五行生克存在哪些互为通用？
比如印堂与两眉在中医主肺。可以反应肺部的功能。印堂与两眉这一条线是人体肺部由外到内的关联位置。
而在相法中则有两个：
第一从五行的角度论：印堂归于额头、额属火印堂也为火。眉是南岳大帝镇守之神的管理者精气神肉身的化身所以藏着很多火。那么眉五行为火。古人称之为：礼
第二从眉的个体角度论，眉有不同的形状，这种不同的形状黄帝内经给了一个归纳：就是阴阳二十五行人。个体部位的形状五行则又是五行类的一个特点
对于相法五行上的确存在不少的混乱。一个部位可能出现了几个不同的五行类归属
在具体的相法生克、具体的旺衰、它的表现形式，存在的组合关系、天地人三道的不同归类都是作为区分五行而言的一部分。
尤其是中医规定的脏腑与人外形头面对应的五行。
肝为木在眼、肾为水在耳、肺为金在鼻、火土同宫在口。中医五脏与五行的对应显然不是从天地造化人论的角度去论的。只是论的一个气化脏形的部位之别。这种显然无法在相中体现生克。火在舌难道舌头长是火生土？那你怎么勾到金？这就搞笑了！相是天地人的一个整体浓缩。全都包含在内！诸千世界皆可一相定乾坤！那么中医对于解决五行问题而言只是治疗疾病附带掺杂了阴阳五行的原理。命运吉凶属于乾道天之理。天是无形造化最大！中医是易经下的一个分支。相则可以代替天道来指导中医的治疗方法比如望诊。相法学精透，根据气色转机与部位的五行生克则反映出未来几年的疾病。这是中医目前不容易达到的。
然而当学会了相法五行生克内容则对于中医解决望诊这块又迈出了一大步。对于五行属性的定位，流年配合五运气的运限就可以有一定的预知未来几年得哪些病的一个突破口。比如眉侵印堂为火克金则可以知道属于印堂规定的流年以及地道出来的加减，在根据气的运，六气的流年推测出几年所可能患的病。印为肺部可知道得肺部是邪气入侵的水病，还是阳盛导致的火病。脉诊是辅助望诊来用。那么水火症是中医的阴阳根本，前提是阳虚与阴虚均是在五行中理清。
这是相法指导中医扁鹊式的眉脱落，几年必死的神奇。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医温通法治疗疾病
温通法是一个不错的选择。徐志瑛教授根据多年的临床经验对温通之法进行了相关总结，一起来看看吧。
一、温通译义
温通法是以温阳、通阳之法达温散、温消、温通目的治疗方法，治疗阳虚寒盛所致疾病。《素问》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。”外寒侵袭可致气血凝滞，郁而不通；阳虚内寒，少火亏乏，外则卫阳不固，血脉失于流畅，不能温煦肌肤，内则呼吸与腐熟蒸化水谷等功能低下，阴无以化则气滞血瘀，水湿不化则出现寒冷、凝滞之象。对于寒邪仅用温里祛寒、温补阳气之法，不足以祛邪补不足之阳，还需用辛散通达之品温化、温散、温消寒邪等，使阳气通达全身。肾为先天之本、脏腑功能活动的原动力，“五脏之阳气非此不发”，故温补肾阳是温里祛寒的根本，再用理气疏郁、活血通络之品可使阳气通达，散寒、化瘀、蒸湿、消饮效果更佳。临床可选附、桂、姜为君。附子、干姜辛热除寒，温补肾阳，桂枝辛温善通阳气，走脾肾，达三焦；选仙茅、淫羊藿辛散温通，温阳而兴阳道，助附、桂温元阳为臣。佐以枳壳、川厚朴、香附、乌药行气调气；红花、桃仁、鬼见羽活血化瘀通络，消散瘀结；猪苓、茯苓、薏薏苡仁健脾渗湿。君臣齐力可使脏腑调和，脉络通顺，阳气运行畅达，寒凝气滞、饮停痰浊皆可化解。

二、临床运用
温通法临床运用范围较广，具体有通阳化饮泄腑气、通阳解郁退黑疸、温阳化湿消水肿，常用于痰饮、湿病、胸痹心痛、腹满寒疝等，其发病根本为阴盛阳虚，阳气通达舒展受阻。温通法以温阳加上通散之品伸展阳气，使遏郁之阳迅速振奋，起到事半功倍之效。临床温阳药祛除沉寒效虽佳，但应考虑其辛热之性，尤其是在舒展肝阳时，应配以滋润柔和之品折其刚性，以使阴阳平衡。
三、治验医案
黄某，女，64岁，退休。初诊日期：2003年7月25日。
患者20年前因胃癌行胃大部分切除术，术后情况稳定。2003年3月，因大便出血，医院诊断为直肠癌，行切除术后，并行化疗1月出院，继续门诊治疗。7月14日突然大便不下，伴恶心、呕吐、腹痛、发热等。曾服大承气汤无效。纤维肠镜检查：手术切口无异常。B超：左侧腹部肠腔明显扩张，肝、胰、胆、双肾均无异常。腹部平片提示：中腹部可见三个液平，考虑小肠梗阻。7月21日转入外科再行手术，病理诊断：肠系膜慢性炎症。术后3天仍然无大便，且不排气，请中医会诊。症见面色白，精神软弱，双眼无神，表情淡漠，呼吸稍急促，舌质淡白，苔薄白，脉细弱小数。体检：T 37.3℃，P 26次/分钟，R 112次/分钟，BP 135/72mmHg，两肺呼吸音清晰，心率112次/分钟，律齐，腹稍膨隆按之质软，叩诊鼓音，肠鸣音消失，肝、脾均未触及，腹部未扪及包块。
中医诊断：呕吐，便秘。
西医诊断：升结肠癌术后不全性肠梗阻。辨证：气虚无力推动血行，寒湿、水饮内蕴致肠腔缺乏血养，加之长期禁食，无物可以传导。治则：温阳利水，行气活血佐以清热。
处方：桂枝12g，小茴香12g，乌药12g，枳壳20g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，生猪苓15g，茯苓15g，生白术9g，生薏苡仁30g，佛手片12g，绿萼梅9g，败酱草30g，大血藤30g。3剂，水煎，分两次服。嘱若一时无法口服，1剂可先灌肠。
二诊（2003年7月27日）：昨日开始下水样便少量，同时伴矢气，恶心、呕吐已除，腹胀已减，但仍有低温，头晕无力，神疲懒言，口干纳差，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱小数。腑气已通，浊气下降，气虚阴液难以恢复，加益气养阴之品。处方：桂枝12g，小茴香12g，生枳壳30g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，猪苓30g，茯苓30g，生白术9g，生薏苡仁30g，人参叶30g，青蒿30g，佛手片12g，大血藤30g，石斛12g。7剂，水煎，分两次服。
三诊（2003年8月3日）：低温已解，腹胀消失，纳食增加，大便通顺，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱。胃气已复，浊气已降，腑气亦顺，大便以时下，唯气血未复，阴阳失调，余邪未清。治以气血双补，养阴通阳，祛邪软坚。处方：桂枝9g，生枳壳15g，厚朴花9g，猪苓12g，茯苓12g，生白术12g，人参叶30g，太子参15g，当归12g，佛手片12g，石见穿15g，山慈菇12g，绿萼梅9g，槐米30g，石斛12g。15剂，水煎，分两次服。药后诸症消失，随访10年病情稳定。按：患者结肠癌术后肠腑传导功能受损，气血未复，又因肠梗阻行第二次手术，阳气精血进一步耗伤，影响了肠腑蠕动。阳气虚推动无力，温煦失职，大、小肠中的水液停滞而寒化，进一步阻碍脾之运化、肾之温煦，造成清阳不升，浊气不降，夹瘀血阻滞，肠道失去蠕动而致气闭，此乃寒、虚、瘀所致，故用承气之辈攻下肠腑实热无效。此案药以桂枝温通化寒；枳壳、川厚朴、小茴香、乌药行气，促进肠蠕动而泻腑气；桃仁、红花活血化瘀助传导；猪苓、茯苓、薏苡仁、白术健脾化湿消饮；大血藤、败酱草清肠腑留滞之热。诸药相合，温通阳气，行气活血，腑气得阳则开，肛门排气，腹胀自消。
温通法是一个不错的选择。徐志瑛教授根据多年的临床经验对温通之法进行了相关总结，一起来看看吧。
一、温通译义
温通法是以温阳、通阳之法达温散、温消、温通目的治疗方法，治疗阳虚寒盛所致疾病。《素问》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。”外寒侵袭可致气血凝滞，郁而不通；阳虚内寒，少火亏乏，外则卫阳不固，血脉失于流畅，不能温煦肌肤，内则呼吸与腐熟蒸化水谷等功能低下，阴无以化则气滞血瘀，水湿不化则出现寒冷、凝滞之象。对于寒邪仅用温里祛寒、温补阳气之法，不足以祛邪补不足之阳，还需用辛散通达之品温化、温散、温消寒邪等，使阳气通达全身。肾为先天之本、脏腑功能活动的原动力，“五脏之阳气非此不发”，故温补肾阳是温里祛寒的根本，再用理气疏郁、活血通络之品可使阳气通达，散寒、化瘀、蒸湿、消饮效果更佳。临床可选附、桂、姜为君。附子、干姜辛热除寒，温补肾阳，桂枝辛温善通阳气，走脾肾，达三焦；选仙茅、淫羊藿辛散温通，温阳而兴阳道，助附、桂温元阳为臣。佐以枳壳、川厚朴、香附、乌药行气调气；红花、桃仁、鬼见羽活血化瘀通络，消散瘀结；猪苓、茯苓、薏薏苡仁健脾渗湿。君臣齐力可使脏腑调和，脉络通顺，阳气运行畅达，寒凝气滞、饮停痰浊皆可化解。

二、临床运用
温通法临床运用范围较广，具体有通阳化饮泄腑气、通阳解郁退黑疸、温阳化湿消水肿，常用于痰饮、湿病、胸痹心痛、腹满寒疝等，其发病根本为阴盛阳虚，阳气通达舒展受阻。温通法以温阳加上通散之品伸展阳气，使遏郁之阳迅速振奋，起到事半功倍之效。临床温阳药祛除沉寒效虽佳，但应考虑其辛热之性，尤其是在舒展肝阳时，应配以滋润柔和之品折其刚性，以使阴阳平衡。
三、治验医案
黄某，女，64岁，退休。初诊日期：2003年7月25日。
患者20年前因胃癌行胃大部分切除术，术后情况稳定。2003年3月，因大便出血，医院诊断为直肠癌，行切除术后，并行化疗1月出院，继续门诊治疗。7月14日突然大便不下，伴恶心、呕吐、腹痛、发热等。曾服大承气汤无效。纤维肠镜检查：手术切口无异常。B超：左侧腹部肠腔明显扩张，肝、胰、胆、双肾均无异常。腹部平片提示：中腹部可见三个液平，考虑小肠梗阻。7月21日转入外科再行手术，病理诊断：肠系膜慢性炎症。术后3天仍然无大便，且不排气，请中医会诊。症见面色白，精神软弱，双眼无神，表情淡漠，呼吸稍急促，舌质淡白，苔薄白，脉细弱小数。体检：T 37.3℃，P 26次/分钟，R 112次/分钟，BP 135/72mmHg，两肺呼吸音清晰，心率112次/分钟，律齐，腹稍膨隆按之质软，叩诊鼓音，肠鸣音消失，肝、脾均未触及，腹部未扪及包块。
中医诊断：呕吐，便秘。
西医诊断：升结肠癌术后不全性肠梗阻。辨证：气虚无力推动血行，寒湿、水饮内蕴致肠腔缺乏血养，加之长期禁食，无物可以传导。治则：温阳利水，行气活血佐以清热。
处方：桂枝12g，小茴香12g，乌药12g，枳壳20g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，生猪苓15g，茯苓15g，生白术9g，生薏苡仁30g，佛手片12g，绿萼梅9g，败酱草30g，大血藤30g。3剂，水煎，分两次服。嘱若一时无法口服，1剂可先灌肠。
二诊（2003年7月27日）：昨日开始下水样便少量，同时伴矢气，恶心、呕吐已除，腹胀已减，但仍有低温，头晕无力，神疲懒言，口干纳差，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱小数。腑气已通，浊气下降，气虚阴液难以恢复，加益气养阴之品。处方：桂枝12g，小茴香12g，生枳壳30g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，猪苓30g，茯苓30g，生白术9g，生薏苡仁30g，人参叶30g，青蒿30g，佛手片12g，大血藤30g，石斛12g。7剂，水煎，分两次服。
三诊（2003年8月3日）：低温已解，腹胀消失，纳食增加，大便通顺，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱。胃气已复，浊气已降，腑气亦顺，大便以时下，唯气血未复，阴阳失调，余邪未清。治以气血双补，养阴通阳，祛邪软坚。处方：桂枝9g，生枳壳15g，厚朴花9g，猪苓12g，茯苓12g，生白术12g，人参叶30g，太子参15g，当归12g，佛手片12g，石见穿15g，山慈菇12g，绿萼梅9g，槐米30g，石斛12g。15剂，水煎，分两次服。药后诸症消失，随访10年病情稳定。按：患者结肠癌术后肠腑传导功能受损，气血未复，又因肠梗阻行第二次手术，阳气精血进一步耗伤，影响了肠腑蠕动。阳气虚推动无力，温煦失职，大、小肠中的水液停滞而寒化，进一步阻碍脾之运化、肾之温煦，造成清阳不升，浊气不降，夹瘀血阻滞，肠道失去蠕动而致气闭，此乃寒、虚、瘀所致，故用承气之辈攻下肠腑实热无效。此案药以桂枝温通化寒；枳壳、川厚朴、小茴香、乌药行气，促进肠蠕动而泻腑气；桃仁、红花活血化瘀助传导；猪苓、茯苓、薏苡仁、白术健脾化湿消饮；大血藤、败酱草清肠腑留滞之热。诸药相合，温通阳气，行气活血，腑气得阳则开，肛门排气，腹胀自消。
✋热门推荐