【科普小贴士】放射诊断学术语“肺纹理增强”代表什么?

上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士为您解答:肺纹理增强又称肺纹理增粗,是一种X线征象。正常肺纹理主要由肺动脉、肺静脉和支气管组成,通常X线片上所见树枝状阴影主要是肺动脉。肺纹理由肺门向肺野内放射状延伸,呈树枝状,由内向外逐渐变细,走行自然,至肺野外带基本消失。肺纹理增强时则表现为轮廓增粗、分布稠密,有时轮廓部清,不随其伸延而变细,在肺外带仍可见其分支。

通常随着年龄增大,肺纹理会增粗,属于正常生理性改变,不需要处理。但也可以是病理性的,这是需要区别对待。凡能引起肺血管含血量增多、支气管腔内有分泌物充填,以及淋巴管炎或间质性肺炎等疾病,均能导致肺纹理增强,如左向右分流的先天性心脏病,慢性支气管炎伴发肺感染等。儿童和老年人,常可患急性支气管炎、支气管肺炎而导致肺纹理增粗。由此可见, 肺纹理增强本身并无特异性,只有结合临床及其他X线表现,才具有诊断价值。

影像报告提示“肺纹理增强”,如果合并咳嗽、发热等症状,则有可能是肺部感染,建议肺内科就诊;如果体检发现,无任何不适,则暂可不做处理,咨询医生再做决定。当然如果是中老年人,局部或一个叶肺纹理增粗,最好请肺部放射科诊断专家会诊,再辅以肺部CT检查,排除肺癌引起的阻塞性肺纹理增粗。

武汉市中医医院放射科90后医师:#面对疫情 无关年龄#
伴随着新年的脚步,新型肺炎冠状病毒疫情的蔓延,打破了武汉这座美丽城市本该有的宁静,牵动着无数人的心。在这场突如其来的生死战役中,武汉市中医医院放射科里的这群90后医师,他们无声扛起了肩上的责任与担当,勇做抗击疫情的影像诊断先行军,为奋战在一线的白衣战士们牢牢筑起抗击疫情的第一道防控屏障。
武汉封城
1月23日凌晨2点,为防止疫情继续扩散,武汉宣布“封城”。
28岁的龚慧,自去年7月份研究生毕业后来到武汉市中医医院放射科工作,工作的第一年,本来要返回随州广水老家过年的她,在武汉“封城”后,选择和同事们一起留在医院,共度时艰。
临近大年三十,无数人开始集体涌进医院做检查,他们都想知道自己是否已经存在感染风险,健康就回家过年,有感染就留在医院做治疗。
“乌压压的人群,密不透风,将整个放射科的大厅都围了起来,我之前从未在晚上见过这么多人。”封城前,龚慧已经连续上了两个24小时的班。
22日当晚,龚慧从下午5点一直忙到凌晨2点半,在连续做了100多个CT之后,才有时间坐下来喘口气。“当时就感觉自己呼吸困难,快要窒息了,但是大家都很焦虑,不做完检查不肯走......”
23日上午,龚慧醒来从同事那里得知封城的消息后,感到事态严峻,十分平静地给家里人打了个电话,告知他们自己今年过年就不回去了。龚慧的母亲也是一名医务工作者,过年期间同样坚守在自己的岗位上,她十分支持龚慧的决定,让她履行好自己作为一个医生的职责,同时也要保护好自己。
辗转曲折的返程路
“汪老师,我联系了黄冈地区接送医务工作者回武汉的人,不出意外应该明天可以赶回去上班”。1月26日晚6点半,27岁的王晶和科室的汪鹏老师表示自己终于找到了回武汉的办法。
1月19日,王晶回到黄冈市麻城和家人团聚,按照原计划她将于大年三十之前赶到医院接同事的班。
武汉“封城”的当天,毗邻武汉仅100公里的黄冈也迅速宣布暂时关闭城市通道,这也切断了王晶的返程路。
“我们是轮休,我回家后科室就只有三个人上夜班,我每天都会问他们情况,做检查的病人很多,大家都很累。”王晶焦急不已,从1月23日开始寻求各种办法返汉上班,为此她先后加了好几个回汉微信群,里面都是和她一样渴望立刻奔赴前线的返乡医护们。
经过长达数天来不断地寻找放弃再寻找,王晶终于和一位在武汉医院里当男护士的老乡取得了联系,对方表示自己当警察的哥哥可以带她一程。1月27日,家人骑摩托车将王晶从县城里送到城区和老乡汇合,他们乘坐警车到达青龙高速路口,随后又坐上了接送医护的志愿者司机的车,这才终于踏上了返汉的旅程。
下午4点多,王晶回到武汉市中医医院汉阳院区。不敢有片刻耽搁,王晶做完CT检查,排除病毒性肺炎的可能性后,立刻就去接了同事的夜班,一直忙到第二天凌晨4点多钟,才暂时停了下来。
“虽然累,但是我很安心。我的同事们都太辛苦了,我得和他们一起战斗。”王晶表示,面对疫情,她并不感到害怕,她选择相信,阳光终会照亮这片土地,所有医务工作者的付出会得到回报。
城市里的坚守战
“我的城市生病了,我要尽我所能帮助它。”
23岁的宋子轩是科室里的“老幺”,同时也是一个地地道道的武汉本地人。
“我从小就在武汉跑,平时喜欢逛汉街,到江汉路吃烧烤、看电影,现在每天下班街上空荡荡的,和以前的繁华不一样,还是挺震撼的。”
1月20日,钟南山院士公开宣布新型冠状病毒感染肺炎呈现“人传人”的特点。在那之后,宋子轩的工作更加忙碌了起来。
而让他切实感受到疫情严重则是在大年初二。当天夜里,拍CT的患者依旧挤满了大厅。到了晚上9点多,有一位60多岁的男性患者因在家中呼吸困难、乏力被120救护车送到了医院。
“患者是躺在平板床上,被一大家子人推进来的,都戴了口罩。我看了片子,肺部感染已经非常严重,当时鸡皮疙瘩就起了一身。”在那一晚,宋子轩心里只有一个想法:希望武汉的疫情赶紧滚蛋。
“我是武汉人,从小就喜欢武汉,这次的疫情让我感到害怕、担心,但更多的是感受到了人与人之间的互帮互助。”宋子轩笑着表示,现在患者更加理解,配合自己的工作了,而且有全国各地对武汉源源不断的援助与支持,武汉一定可以打赢这场保卫战。
23岁的余果也是第一年上班,面对这场突如其来的疫情,难免有些感到无措,“2003年,那时候我年纪小,什么感觉都没有,但是现在不同了。”
从1月中旬开始,余果发现,拍片患者的数量开始倍速递增,异常胸片也变得“见怪不怪”,医院逐渐加强医护防护措施,为他们进行了各种培训。
余果表示,自己的担忧主要来源于防护物资的紧缺,由于物资首先要保证一线医护的安全,相较而言,他们科室受到的关注度会少一些。
“科室的老师们都是把防护服紧着给我们做CT的人穿,自己穿隔离衣,因为我们是和患者接触最多的人,大家也都很珍惜这些衣服。”说话间,余果不时摸一摸自己的耳后根,由于每天戴口罩,最长时间达15个小时,放射科许多医护人员的耳根后都勒出了深深的红痕,有的人还磨破皮出血了。
因同事怀孕,放射科周柱医师从医院汉口院区调到汉阳院区,每天花费3个小时上下班。封城后,许多同事难以及时返回岗位,周柱二话不说,吃住在医院,帮同事顶班,至今一直坚守在岗位上。
放射科李袁今年除夕夜第一次没有在家陪爸妈看春晚,而是24小时值守CT室,1月25日凌晨2点24分,他在朋友圈感慨:“注定是难忘的一天,夜班忙到现在终于可以中场休息了.....今年的新年只有一个愿望,期盼武汉的肺炎战役早日结束。一切都回归正轨,一切都快快好起来。”
90后站好CT岗
在放射科,科室里的90后几乎都在CT岗上轮班,他们每天为患者做检查,帮助患者摆体位,调整呼吸,告知如何取结果,是科室里最容易受到感染危险的一群人。但他们没有一个人退缩,时常有人为了节约防护服,主动延长自己的工作时间。
每天来做CT检查的人非常多,有些患者排队时间过长后容易产生害怕、焦虑情绪,有时甚至会直接将怨言发泄到做CT的医生身上。他们从不抱怨,向来都是耐下心和患者解释。
放射科主任徐良洲,是一名党龄13年的老党员,“我觉得他们很棒,正是我们科室里的这群90后,扎扎实实的守好了医院的CT岗。”
徐良洲表示,90后在很多家长眼里还是孩子,是父母的心头肉,但在疫情面前,他们克服恐惧没有退缩,用所学知识勇敢的迎接了挑战,是时代真正的勇士!
面对疫情,无关年龄,每个人都是战士。

#张江科研#【国际知名期刊再现上药所研究成果身影】国际知名期刊Analytical Chemistry于近期在线发表了上海药物所李佳课题组和浙江大学李新课题组合作开展的利用小分子荧光探针进行肺纤维化诊断的研究成果。该研究首次开发出一种可用于无创、无放射性诊断肺纤维化的一氧化氮荧光探针PNO1,为肺纤维化的早期诊断以及药物的筛选提供了快速高效的新方式。


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