抗生素的高使用增加17%的近端结直肠癌(CRC)的风险
CRC危险因素，包括遗传、肥胖和饮食因素都可能相关，它们能让肠道菌群发生改变，肠道炎症增加，细菌侵入内膜等等因素都是CRC的致病机理。
本研究使用瑞典人口登记数据，纳入40 545例CRC病例和202 720例阴性对照，来研究抗生素使用与CRC的关系。研究间期为2010年1月1日至2016年12月31日之间确诊CRC的病例，按照发病部位区分不同病例为近端结肠癌(盲肠、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲)、远端结肠癌(降结肠或乙状结肠)、直肠癌(直肠乙状结肠或直肠)。抗生素使用分为无使用(研究期间未报告抗生素使用)、低使用(1-10天)、中使用(11-60天)、高使用(61-180天)和非常高使用(>180天)。
结果，CRC诊断的平均年龄为72岁，近端结肠癌占36.4%，远端结肠癌占29.3%，直肠癌占33.0%。中位随访时间为8年。
中度使用OR = 1.15，非常高使用OR = 1.17,在排除2年前使用过抗生素的患者，结果无相关性。该数据集的随访时间相对较短，排除诊断前2年内抗生素处方后时间为2.5 - 9.5年(中位数为6年)，10年前使用抗生素的结果无法定论。
在肿瘤部位的分析分层，抗生素使用和CRC的风险主要是局限于近端结肠癌症中度使用和非常高的使用。远端结肠癌的相关性接近于零，直肠癌的相关性甚至为负。在女性中表现更显著。
在按抗生素分类进行的分析中，喹诺酮类、磺胺类和/或三甲氧苄啶与近端癌症风险的增加有关，这可能反映了这些抗生素对细菌多样性的影响，这些抗生素对厌氧菌的作用有限，有利于厌氧菌的作用。另一方面，呋喃妥因、大环内酯类和/或林可酰胺类、甲硝唑类和/或替硝唑类与直肠癌呈负相关。甲硝唑和/或替硝唑和林可胺对厌氧细菌的有效作用可降低梭杆菌和拟杆菌门丰度。
Sai San Moon Lu, et al, Antibiotics Use and Subsequent Risk of Colorectal Cancer: A Swedish Nationwide Population-Based Study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2021;djab125,#夏日健康总动员#
CRC危险因素，包括遗传、肥胖和饮食因素都可能相关，它们能让肠道菌群发生改变，肠道炎症增加，细菌侵入内膜等等因素都是CRC的致病机理。
本研究使用瑞典人口登记数据，纳入40 545例CRC病例和202 720例阴性对照，来研究抗生素使用与CRC的关系。研究间期为2010年1月1日至2016年12月31日之间确诊CRC的病例，按照发病部位区分不同病例为近端结肠癌(盲肠、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲)、远端结肠癌(降结肠或乙状结肠)、直肠癌(直肠乙状结肠或直肠)。抗生素使用分为无使用(研究期间未报告抗生素使用)、低使用(1-10天)、中使用(11-60天)、高使用(61-180天)和非常高使用(>180天)。
结果，CRC诊断的平均年龄为72岁，近端结肠癌占36.4%，远端结肠癌占29.3%，直肠癌占33.0%。中位随访时间为8年。
中度使用OR = 1.15，非常高使用OR = 1.17,在排除2年前使用过抗生素的患者，结果无相关性。该数据集的随访时间相对较短，排除诊断前2年内抗生素处方后时间为2.5 - 9.5年(中位数为6年)，10年前使用抗生素的结果无法定论。
在肿瘤部位的分析分层，抗生素使用和CRC的风险主要是局限于近端结肠癌症中度使用和非常高的使用。远端结肠癌的相关性接近于零，直肠癌的相关性甚至为负。在女性中表现更显著。
在按抗生素分类进行的分析中，喹诺酮类、磺胺类和/或三甲氧苄啶与近端癌症风险的增加有关，这可能反映了这些抗生素对细菌多样性的影响，这些抗生素对厌氧菌的作用有限，有利于厌氧菌的作用。另一方面，呋喃妥因、大环内酯类和/或林可酰胺类、甲硝唑类和/或替硝唑类与直肠癌呈负相关。甲硝唑和/或替硝唑和林可胺对厌氧细菌的有效作用可降低梭杆菌和拟杆菌门丰度。
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#阳光信用[超话]#[加油]#阳光信用# [加油]Happiness, not live to others, but to listen to your inner life. ------幸福，不是活成别人那样，而是能够听从自己的内心生活。
The brightest future will always be based on a forgotten past, you can’t go on well in life until you let go of your past failures and heartaches. 光明灿烂的明天建立在忘却的过去之上。只有让以往的失败和伤心随风而去，你才能过得更好.
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#每日一善[超话]#
#阳光信用# #每日一善#
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