中医辩证，关键是这个“一证” 怎么抓

再障的主证是什么？尿毒症的主证是“小便少”吗？请看《伤寒论》第101条说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”《伤寒论》第16条：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”这条说了，见了病人，首先要观，要观其脉证。然后还要知，要知犯何逆，最后是治，随证治之。病比较顽固的怎么办？

1、以黄煌医案为例说明：男再障病人，症状有：（1）、头晕；（2）、心慌；（3）、自汗；（4）、下肢肿。

这个病人在理论上上面4个症状都有是主证的可能。事实上，选哪一个做为主证，选准并不容易，为什么？第一是受西医的影响把贫血引起的头晕当成主证。这是西医之误。第二容易受病人的影响把最痛苦的症状当成主证，这是病人之误。第三是以为某个症状与这个病无关而从不考虑它是主证的可能性，这是医生之误。这个男再障病人就是下肢肿是主证，出乎大家的意料。

只治主证，主证不一定是最痛苦的。

2、王瑞恒治一个14岁男孩的再障，治疗40天无效，后询问发现，患儿素有咽喉肿痛史，改治咽口炎症，70剂后白细胞、血小板开始回升，鼻出血次数明显减少。又服20剂，化验正常。又服90剂未复发。只治咽喉炎就治好了再障，说明抓主证很重要，也说明只治主证即可。

3、心绞痛病人说心脏如何难受，治了两三年无效。我对病人说，心脏不要说了，说说其他地方还有啥难受？病人说怕冷，腿疼，胳膊疼。处方麻黄附子细辛汤，三剂后，腿疼胳膊疼心绞疼都去了七八成。

4、尿毒症小便少不一定是主证

尿毒症，十个医生十个把小便少当主证，我觉的不对。从目前的疗效看，我可以肯定的说小便少绝对不会是主证，不然病人早就治好了，所以还是要打开思路，考虑皮肤痒会不会是主证？嗓子疼会不会是主证？很有可能，皮肤痒好了，嗓子疼好了，小便就正常了。

疑难病步骤如下：

1、列出所有症状。

2、分析每个症状是不是主证。

3、对主证治疗；

4、一定要抛弃旧观念，从大家想不到的症状入手。

5、一个一个症状当成主证来试治。这个病人最后必定能治愈。因为主证就在那些症状里。

6、总结经验。

如果一个病人有5个症状，我们分别把这5个症状都当成主证来治，最多5次调方病人就好了。
但见一主证便是，不必悉具。观其脉证，知犯何逆，随主证治之。

我再改动一下，更符合临床。

但见一主证便是，不必悉具。但治一主证便是，不必悉治。

文源 张庆军

食物与生命的连接，不单单是满足简单的口腹之欲，更是精神灵魂上的慰籍。从对食物嗅觉到视觉，再到味觉，最后延伸到感觉，每个过程无不在治愈着我们。

当你闻到沁人心脾的茶香，或看到滋滋冒油的烤肉，或品尝到能让你分泌快乐多巴胺的甜点，如果你静下心来好好感受，细细品味，或许烦恼也没那么多，生活也没那么难了。

感谢每份食物给我们的力量，好好珍惜好好吃饭好好生活。

#白血病# 老人77岁，在县里医院不给看这个病，只能来省会看，陪床的是女儿已经五十岁左右，地地道道的老百姓，家在山里出来一次不方便，本来都想放弃了，最后还是不甘心想搏一搏，虽然家属都想吃这个维奈克拉能彻底治愈，但是现实是不能的，目前最好的杭州患者通用版大概2年的样子，仍然在用，所以，我只能说试试看，靶向药不是万能的[心]