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【低尿酸血症的合并症 】

遗传性的低尿酸血症少见,无特别临床症状;而继发性的尿酸血症主要还是原发性疾病的症状。

★ 肾性低尿酸血症最常见的合并症是尿路结石,近年来报道有肾性低尿酸血症运动后引起急性肾衰的案列,以日本报道居多。

★ 有研究表明肾性低尿酸血症是血尿的危险因子,也是Ⅱ型糖尿病早期肾病的预示指标。

★ 低尿酸血症有助于抗利尿激素分泌异常综合征(SADH)诊断,而且多伴随机体细胞外液量扩充和水肿。

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【低尿酸血症的病因 】

从尿酸的生理代谢途径可以看出,尿酸降低与合成障碍和排泄增加有关,尚未发现因为肠内尿酸分解增加所致的低尿酸血症。

★ 尿酸合成受阻

尿酸合成主要在肝细胞中进行。尿酸的合成障碍多为先天性遗传性疾病。如黄嘌呤氧化酶缺乏。嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)缺陷症,磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶缺陷症以及重症肝病或使用黄嘌呤氧化酶抑制剂——别嘌呤醇药物,均会导致尿酸生成减少,以致血中尿酸浓度降低。

★ 尿酸排泄增加

主要源于肾脏排泄增加,由于肾小管对尿酸重吸收障碍和(或)分泌亢进,造成尿酸排出增多,致肾性低尿酸血症。肾性低尿酸血症又分为继发性和特发性, 继发性见于Fanconi综合征, Wilson病, 抗利尿激素分泌异常综合征(SADH)或某些药物的使用而继发;特发性可见家族性发病,常染色体隐性遗传。


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