《这种止咳药水导致了他精神障碍》

患者男，23岁，因好奇开始滥用止咳药水复方磷酸可待因糖浆。3个月后出现胡言乱语，行为异常，被成瘾医学科诊断为“止咳药水依赖”。经药物脱瘾等治疗6个月后，情况好转。3个月后患者再次滥用可待因糖浆，每天1～10瓶。停用时出现多汗、烦躁不安、腹泻，并对复方磷酸可待因糖浆有强烈渴求。再次服用后不适感迅速消失。

患者对复方磷酸可待因糖浆产生依赖后，经常撒谎、脾气暴躁、家庭关系受到很大破坏。

由以上病例，可见青少年对可待因止咳糖浆的成瘾不容忽视，一经成瘾难以戒除，而且停用后容易出现“戒断综合征”。

这提示这我们应慎用此类药物，更不可擅自滥用。

｜呼吸#内科##用药安全# 早上好！
参考文献：
王晓丽, 何日辉, 李炜. 复方磷酸可待因糖浆成瘾所致精神障碍一例[J]. 中华精神科杂志, 2010, 043(002):101.

#健康养生[超话]##健康大实话[超话]##精准医疗[超话]#2842【酒精肝治疗的4大原则！】酒精性肝病的治疗原则包括戒酒和防治戒断综合征，具有如下：
1.饮食治疗以改善营养不良或肥胖症，防治维生素和微量元素缺乏；
2.应用抗炎保肝药物治疗酒精性肝炎和肝纤维化，以阻止肝病进展；
3.对症治疗酒精性肝硬化并防治并发症；
4.重症酒精性肝炎患者，可能还需要应用糖皮质激素抗炎治疗。
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#家庭健康月# 十多年前，中年男性患者，反复发作的结石性胆囊炎让他痛苦不堪，去医院做腹腔镜下胆囊切除术（LC），手术顺利，15分钟后结束手术。麻烦也接踵而至，患者呼之不应，陷入昏迷状态，麻醉科医生一筹莫展，唯有靠呼吸机维持生命体征，将患者送进ICU，该用的方法都用了，患者病情每况愈下，两周过去，肺部感染导致呼吸功能衰竭，接下来就是多器官功能衰竭了，等待患者的是死亡。

ICU医生与朋友聚会，酒席上各种郁闷，酒至微醺，突然灵光乍现，跑回医院重新向家属追问患者病史，患者嗜酒如命。

ICU医生与科主任取得一致意见，决定通过胃管为患者灌入半斤二锅头，几个小时之后，患者恢复自主意识，奇迹般地起死回生。

成功救治该名患者的医生是北大三院危重医学科的薄世宁教授。

这是啥原因呢？

有一种病，称为“酒精戒断综合征”。

早期临床表现：单纯性戒断症状，通常停饮4~8小时后出现坐立不安、出汗、心动过速、震颤、恶心、呕吐、易激动等。

后期临床表现：癫痫样发作、震颤、谵妄，通常是两侧性，早晨较明显，谓为晨间震颤。严重者伴有幻听和幻触、定向障碍、发热、失眠，不加治疗，可因呼吸或心力衰竭而死亡。

所以，对有酒精戒断综合征的患者，戒酒讲究循序渐进，譬如每天饮酒3~4次减少到1~2次，每天半斤减少到2~3两，高度白酒改为低度白酒，缓缓递减，帮助平稳度过戒断综合征。

有段话说得好：酒，是一个变化多端的精灵。炙热似火，冷酷如冰；缠绵如梦絮，狠毒似恶魔；柔软如锦缎，锋利似钢刀。一旦上瘾，惹不起也躲不起。

我家里珍藏了各种过期白酒，还是准备减量饮酒了。而且，漫漫余生，不再吹温柔风，不再饮烈性酒，不再等不归人。