#手术日记#

昨天的手术总结，因为昨天太累了，所以今天写吧。

昨天做的是一个鼻中隔偏曲呈骨棘，向右侧偏曲的年轻女性。

技术总结:

1.切口: 切口上下一定要切开完全，以便向后剥离，尤其是底部，切到鼻底，可以防止粘膜撕裂

2.剥离: 还是之前说过的，右侧偏，左侧分离，可三线减张，先切除方形软骨。本例的骨棘位于筛骨垂直板，所以可以三线减张，先下方形软骨

3.范围: 鼻顶的分离相对宽松，不用太保守，很难塌鼻，可以用三关节剪刀/中鼻甲剪刀/咬骨钳咬切

4.骨棘的处理: 下了方形软骨后，三关节剪刀/中鼻甲剪刀，剪筛骨垂直板两三剪刀，用三关节咬除，减张后，再剥离右侧粘膜，剥到不能剥了，三关节小面积、多次咬住骨性部分，90度向右扭转，不要用力拉拽，防止筛骨垂直板晃动出现脑脊液鼻漏。尤其对于骨棘处，小范围咬住扭动，不容易造成大的撕裂。

5.疑问: 一般回纳中隔软骨，印象中不回纳骨性部分，防止死骨形成造成感染，这里回纳了，并把骨片骨折压平，查完资料，写到下次总结，还有怎么用粘膜刀的大头小头，怎么搞这个方向，下次要观察一下我师傅怎么搞的

很遗憾没有录像呀，又忘了。只能回忆了，以后要放图片了，昨天还是很开心的，因为骨棘处没有撕裂，做的都很完整。又有所突破，我好棒[加油][加油][加油]，继续努力呀

#二年级上学期##yoyo的二年级# 开学第二天，继续努力呀[加油]，今天得了一个标记，回来很开心，晚上分享学校趣事时说到一件小事：今天分发水果时，分到最后发现少了一个，娃就把自己这个苹果让给了同学，娃的班主任知道了说明天奖励娃一个标记，自己超级开心啊，说明天继续努力，争取更多的标记，加油

#网剧最好的朋友[超话]# #徐新驰 最好的朋友# #网剧最好的朋友#
今天分享我们学校的艺术大楼！
是我们班上课的大楼
里面都是艺才班的教室
在这里认识了好多好多很棒的朋友
创造了好多的回忆
未来两年也会在这里继续努力哒！
还有这里虽然在学校很边缘
但是是学校最新的大楼呀！
普通班同学都要爬楼梯上课
我们天天坐电梯[偷笑][偷笑]