○立秋第一个给我发的是月月啦 还有其他朋友们我就不截了(太晚了犯懒)
○跟我弟打架 生气 手疼
○化完妆躺回床上的我。。
○海绵宝宝~
○气包子
○老爸端来的花生米。。干吃带劲哈
○奶奶给我的火龙果
○这颗⭐好亮(自动播放moonlight)
○去理发店路上
○滴滴开始了 翘脚
○笑死了这个玩意罩头上
○有点帅怎么回事
○搞到快十二点。。。(照片等拍到好看的再发。。。。。。今天暂时处于悲伤中)
○我也有啦~
晚安
到底哪天回乐平呢诶 我感觉我妈舍不得我是怎么回事[晕][晕][晕]

#健康中国行动2030#

【早产儿出院后喂养指导手册 —— 早产儿关键营养的补充】

● 出院后家庭喂养所面临的问题

♠ 出院时现状:

♦ 生长发育迟缓发生率高

♦ 骨矿物化不足(早产儿骨质疏松)

♦ 出院后家长缺乏照护信心及经验。

● 出院后喂养与生长:

♠ 早产儿对营养素的需求有别于足月儿

♠ 早产儿出院后喂养与生长相关

♠ 早产儿出院后4-6个月的生长与神经发育密切相关

● 生命第一年的追赶生长对早产儿至关重要

♠ 孕晚期和出生后第一年(尤其是前半年)是婴儿脑部发育最为迅速的时期。

♠ 第一年的追赶生长,直接影响近期大脑的发育和远期神经认知功能的发展。

● 喂养方案:根据出院后连续评估调整

♠ 营养风险评估:出院前进行喂养和生长的评估;是出院后个体化营养指导的基础

♠ 根据出生胎龄、出生体重、喂养状况、生长评估和疾病并发症分为高危、中危和低危;

♠ 评价早产儿生长时应校正年龄至 2岁,小于28周早产儿可校正至3岁

● 早产儿出院后喂养方式及配方奶选择

♠ 母乳/母乳+母乳强化剂

♠ 早产儿过渡配方奶

♠ 足月儿配方奶

♠ 特殊配方奶(医师指导下使用)

● 母乳是早产儿最佳的食物

♠ 首选母乳——为早产儿脑发育提供重要物质基础

♦ 母乳中各种活性成分可能通过营养、抗氧化、调节免疫、神经保护及减少并发症等多种直接与间接机制对早产儿脑发育发挥作用,为早产儿脑发育提供重要物质基础。

♦ 母乳中重要的神经营养因子

♥ 长链多不饱和脂肪酸

母乳中研究最多的成分是长链多不饱和脂肪酸(LC-PUFAs),尤其是二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)。母乳是DHA、AA和它们的前体、必须脂肪酸的天然来源,DHA和AA参与早期神经系统发育、促进神经元健康生长、修复及髓鞘化,是神经元细胞膜的主要组成部分,是中枢神经系统的核心组件,其成分会影响细胞膜的流动性以及影响各种膜相关蛋白(如转运载体、酶和受体)的功能。对早产儿的中枢神经系统、视网膜、心血管系统和其他组织的生长发育有至关重要的作用。

♥ 胆固醇

母乳中含有丰富的胆固醇,且含量稳定。胆固醇是细胞膜和髓鞘的重要组成部分,是环绕在中枢和外周神经系统中的神经元轴突的脂肪鞘,也是新轴突和突触形成的必要成分。孕晚期至生后早期,随着神经系统髓鞘化的加速及突触数量的大量增加,早产儿对胆固醇的需要量亦显著增加,而母乳中含量丰富且稳定的胆固醇为其提供了重要物质基础。

♥ 唾液酸

母乳中富含有唾液酸。唾液酸在中枢神经系统中含量丰富,是大脑神经节苷脂和糖蛋白的重要组成成分,在促进神经生长发育、突触形成、认知及记忆功能中扮演着重要角色。

♥ 牛磺酸

牛磺酸是人初乳中含量最丰富的游离氨基酸。牛磺酸对新生儿脑的发育、正常视觉等发育具有重要作用。

牛磺酸是哺乳动物体内含量最高的游离氨基酸,不参与蛋白质的合成,其在成熟视网膜中占总游离氨基酸的40%~50%,是生长发育特定时期的条件必需氨基酸。

牛磺酸促进人大脑神经细胞增殖、分化、成熟和存活;作为抗氧化物质,阻止氧自由基过氧化过程,保护神经细胞膜的完整性;与其它神经营养素协同作用于神经细胞的代谢等。

♥ 激素和生长因子

母乳中含有多种高浓度的激素和生长因子,直接或间接参与早产儿神经系统发育。包括生长激素释放因子、生长激素抑制素、神经生长因子、神经降压素、胰岛素、胰岛素样生长因子、促甲状腺激素释放激素、甲状腺素、S100B、激活素A等。

✪ 更好消化/低致敏:合理的蛋白组成,自带水解酶系统

✪ 保护肠道健康:含有母乳低聚糖,促进有益菌群定植

✪ 帮助免疫调节:含免疫球蛋白,sIgA

● 母乳强化剂:母乳不能完全满足所有早产儿的特殊营养需求

♠ 早产儿的营养需求远高于母乳营养素含量,需添加母乳强化剂,母乳强化剂除了强化蛋白质,也强化矿物质和维生素,满足早产儿营养需求,帮助早产儿追赶性生长,使早产儿既受益于母乳喂养的好处,又能获得满足其快速生长的营养需求。

♠ 食用方法

♥ 在冲调本母乳营养补充剂时,请保证环境及操作过程的卫生。

♥ 尽量使用新挤出的母乳,现配现用。

♥ 将适量的母乳倒入消毒容器。

♥ 按比例冲调。

♥ 轻轻摇匀后进行喂食。

♥ 每日或每餐食用量参照医生或临床营养师的指导。

♥ 使用前要注意母乳强化剂的保质期。

♠ 配方特点/营养学特征

♥ 为补充早产/低出生体重婴儿母乳营养素的不足而设计,配方中添加优质蛋白质、容易消化吸收的中链甘油三酯、淀粉糖、多种维生素和矿物质,与母乳配合使用可帮助满足早产/低出生体重婴儿追赶生长的营养需要。每袋可提供14.75kJ能量,0.25g优质蛋白质,0.09g脂肪(脂肪主要来源为中链甘油三酯),以及维生素A、维生素D、维生素E、维生素K1、维生素C、B族维生素、钙、磷、镁等营养素。

♠ 贮存条件

♥ 未开封的包装可放于室温下,但应避免在低于0°C或高于35°C的条件下储存。冲调好但未能及时使用的强化后母乳注意保存。冷藏于2°C至4°C条件下,并在24小时内食用完毕。用前轻轻摇匀。

♠ 停止使用

♥ 新生儿专科门诊随访评估,生长曲线达到25-50百分位时停用,(具体遵医师嘱托)

♠ 母乳不足的情况下

♥ 早产儿配方奶:相当于全量强化母乳的能量,满足母乳量不足同时需要强化治疗的早产儿。

♥ 早产儿出院后配方奶:相当于半量强化母乳的能量,部分早产儿完成一定的追赶性生长后,避免各项指标过度追赶,从而降低一定能量的配方奶。

♥ 婴儿配方奶:一般婴儿生长需要的奶粉。

♥ 一般规律为:母乳+早产儿配方奶→母乳+早产儿出院后配方奶→母乳+普通配方奶其中过渡的时间、母乳为直接喂养还是强化后喂养,需要专业医生根据宝宝的情况以及母乳的量决定。

● 出院早期如何判断喂养量是否足够

♠ 密切观察喂养与生长,出院后48小时内称重,观察体重是否下降

♠ 早期保证每1.5-3h喂哺一次,每次睡眠时间不超过5小时

♠ 尿量,排便性质、次数变化,是否出现异常哭闹

● 出院后强化喂养时间

♠ 中危早产儿需强化喂养至校正月龄3个月左右

♠ 高危可至校正月龄6个月左右,个别可至1岁

♠ 转为纯母乳或普通婴儿配方奶期间需监测早产儿的生长情况和血生化指标,必要时恢复强化方案,注意维生素、铁剂和钙磷补充!

♠ 根据体格生长各项指标在校正同月龄的百分位数决定是否继续或停止强化营养,最好达到P25-P50,小于胎龄儿>P10

#辽宁好网民抗疫在行动# 【新冠疫苗接种69问,每一个人都需要正确看待她!】随着全民新冠疫苗接种工作的有序推进,我国新冠疫苗接种超3亿剂次,现把有关疫苗接种的问题整理并回答如下:一、 有过敏性疾病是否可以接种?
1.青霉素过敏

2.头孢类过敏



3.鸡蛋、牛奶过敏

4.花生过敏

5.芒果过敏

6.海鲜过敏

7.酒精过敏

8.麦麸过敏

9.花粉过敏

10.尘螨过敏

11.HPV疫苗过敏

12.流感疫苗过敏

13.乙肝疫苗过敏

14.肺炎球菌疫苗过敏

综合建议:
※ 对食物或药物过敏可以接种新冠疫苗。
※ 对其它疫苗过敏时,不建议接种新冠疫苗。
二、急性疾病
15.轻微感冒,无发热



16.走路不小心摔破了点点皮 (无须注射破伤风疫苗)

17.昨晚吃多了,今天有点轻微腹泻

18.感冒症状较重需卧床休息

19.感冒且正在发热

20.尿道炎且伴有发热

21.有伤口感染且伴有发热

22.被钉子扎了脚,打了破伤风

23.荨麻疹发作皮肤瘙痒

24.蘑菇或其它食物中毒

25.诺如或其它病毒引起的急性腹泻

综合建议:
※症状轻微不影响正常生活的急性疾病可以接种
※症状较重影响正常生活的急性疾病期间不适宜接种。

三、常见的慢性疾病
26.高血压服药控制稳定

27.糖尿病用药血糖控制稳定

28.慢性支气管炎、慢阻肺稳定期

29. 肺结核稳定期

30.冠心病服药稳定期

31.预激综合症心功能正常



32.有抑郁症,服药生活工作正常

33.甲亢、甲减服药控制稳定

34.慢性湿疹没明显症状

35.慢性荨麻疹没明显症状

36.慢性鼻炎现症状不明显

37.乙肝病毒携带者(非药物治疗期)

38.银屑病稳定期

39.强直性脊柱炎稳定期

40.甲亢、甲减服药期但甲状腺素水平不稳定

41.糖尿病合并酮症酸中毒

42.高血压服药血压控制不好或伴有高血压脑病


综合建议:
※有慢性病史,目前服药控制良好,建议接种。
※有慢性疾病正在治疗或控制效果不佳时,不宜接种。

四、慢性免疫功能受损疾病
43.癌症病情稳定,目前无需化疗或治疗
优先考虑灭活或亚单位疫苗
44.肾移植后服免疫抑制剂,病情稳定
优先考虑灭活或亚单位疫苗
45.HIV感染
优先考虑灭活或亚单位疫苗
46.癌症接受化疗期
不宜接种
综合建议:
※恶性肿瘤、HIV 感染、慢性肾脏病、器官移植后等可能出现免疫功能受损,这些人群不建议接种腺病毒疫苗,可以选择灭活或者亚单位疫苗。

五、神经系统性疾病
47.近期有发作的癫痫

48.近期有发作的吉兰-巴雷综合征

综合建议:
※癫痫、吉兰-巴雷综合征如果病情控制良好, 已多年不发作时,也可以接种新冠疫苗。
※因为神经系统疾病相对比较复杂,建议接种前先咨询当地疫苗接种部门。

六、我是女性居民
49.月经期

50.备孕期

51.哺乳期
是(接种后可正常哺乳)
52.孕期

综合建议:
※女性目前只有孕期是接种新冠疫苗禁忌,虽然不建议孕期接种,但如果接种后才发现怀孕也不需要终止妊娠。

七.刚接种完其它疫苗,隔多久接种新冠疫苗?
53.狂犬疫苗
刚接种完新冠疫苗,不考虑间隔期、立即接种
54.破伤风疫苗、免疫球蛋白


刚接种完新冠疫苗,不考虑间隔期、立即接种
55.流感疫苗
建议间隔14天以上再接种
56.肝炎疫苗
建议间隔14天以上再接种
57.HPV疫苗
建议间隔14天以上再接种
58.其它肺炎疫苗
建议间隔14天以上再接种
59.带状疱疹疫苗
建议间隔14天以上再接种
60.麻腮风疫苗
建议间隔14天以上再接种
综合建议:
※暂不推荐与其它疫苗同时接种。其它疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。
※当因动物致伤.外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

八、其它情况
61.接种后需要常规行抗体筛查吗?
不建议
62.满60岁以上,身体状况良好,可以接种吗?
建议接种、自由选择
63.18岁以下人群要接种吗?
暂不推荐
64.港澳台及外籍人士,是否可以免费接种?
具体见文末
65.接种了第一针发现怀孕了,继续接种吗?
不接种
66.第二针距第一针已超过28天,需要补种第三针吗?
不需要,尽快补种第二针即可
67.两针疫苗可以是不同厂家的吗?
可以,建议采用同种类疫苗
68.接种后为什么一定要留观30分钟?
观察急性过敏反应
69.你还有什么要问的吗?
如有请留言,如没有请点赞并

温馨提示

1. 接种时,请携带个人身份证件;
2. 接种后,规范留观至少30分钟;
3. 保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;
4. 如出现发热不退或持续不适,应及时就医,并报告接种单位;
5. 接种疫苗后仍要遵守疫情防控相关规定,做好自我防护。
每一个人都需要正确看待接种新冠疫苗

1.打疫苗是为了保护自己,为自己好,不是“害”自己。

2.打了疫苗,身体会产生针对这种疾病的抵抗力;不打疫苗,身体里就没有这种抵抗力。

3.虽然生病好了以后,身体也会产生抵抗力,但“用生病来换取抵抗力”代价太大,得不偿失。

4.打疫苗不能保证你100%不生病,但能够大大降低你生病的可能性,而且就算真的发病,症状更轻,病程更短。

5.打疫苗更重要的意义,是保护自己身边的人:每个人的抵抗力都提高了,病毒就无法传播开来。

6.就算你打了疫苗,但身边人都没有打,你依然处于可能被持续传染的风险中。

7.所以呀,打疫苗不单单是小宝宝的事。你自己、你家人、你朋友,你同事……成年人也非常有必要打疫苗!

8.如果你刚好正处于某种疾病的发作期、急性期,建议暂缓打疫苗。

9.打完疫苗后,人有可能出现发热、乏力、疲倦、注射部位疼痛、红肿等反应。这些都是“反应”,不是“疾病”,没有健康损害,而且一般会自行消退,本质上和吃饱了可能打嗝胀气,运动后可能乏力疲倦一样,不用担心。

10.至今为止,唯一能够有效预防和控制一种疾病的,是疫苗;唯一能够彻底消灭一种疾病的,是疫苗;唯一能够拯救人类未来的,是疫苗。

来源:基本公共卫生服务项目宣传平台


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