#医案分享# 肛门坠胀悬珠痔，该清热还是该活血？辨对证是关键
验案一：清热利湿法治疗悬珠痔病一例
何某，女，18岁。
初诊：
2014年04月13日。患者以“肛周潮湿3月余”为主诉门诊求治。3个月前，因进食辛辣食物后出现肛周潮湿，伴有灼热感，未做特殊治疗，后症状逐渐明显，无自愈倾向，影响生活和工作，故今日来我院求治。刻下诊：神志清，精神可，肛周潮湿，伴有肛门灼热，纳眠可，大便稍干，小便短赤，舌质红，苔黄，脉滑数。专科检查：视诊：肛门口色潮红；肛门直肠指诊：可触及齿线上截石位3点处有一质硬肿块，约绿豆大小，有蒂；肛门镜检查：齿线上3点位有一约绿豆大小乳白色肿物隆起，有蒂。
诊断：
中医诊断：悬珠痔病（湿热下注证）
西医诊断：肛乳头肥大
治法：
清热利湿。
处方：
宋光瑞经验方：黄连15g，黄柏15g，秦皮12g，龙胆草12g，木通10g，泽泻10g，柴胡9g，当归15，生地30g，木香12g，炙甘草6g，7剂，水煎口服；白矾10g，石榴皮10g，苦参10g，蛇床子10g，7剂，水煎肛门部熏洗；甲硝唑栓（院内制剂）两枚日两次，纳肛。
二诊：
2014年04月19日。服上方7剂，患者神志清，精神好，纳眠好转，肛门部潮湿、灼热消失，便质成形软便。舌淡稍红，苔薄白，脉弱稍有力。查肛门皮肤红色减退，肛门指诊、肛门镜同前。嘱患者清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，少食辛辣刺激食物，保持大便通畅，定期复查。
按语：
患者平素饮食不节，恣饮醇酒，过食辛辣厚味，以致湿热内结，下注肛门，故悬珠痔块以起；湿性重浊黏滞，与热相结，浸淫肌肤，导致肛周潮湿、灼热、色潮红。结合专科检查可诊断为肛乳头肥大，伴肛门灼热，纳眠可，大便稍干，小便短赤，舌质红，苔黄，脉滑数，一片湿热之象，故四诊合参，辨证为湿热下注。本案痔疾尚轻浅，宋老治疗上采取保守治疗，故以清热利湿中药汤剂内服，及清热燥湿、祛风止痒中药汤剂坐浴，方中黄连、黄柏、秦皮、龙胆草清热利湿以解肠道湿热，泽泻、木通利尿使湿热自小便而出，柴胡、木香疏气以达气行湿走滞散，当归、生地补血润肠又防利湿太过，炙甘草调和诸药，配合清热止血栓剂纳肛、提肛锻炼，内外协同，标本兼治。但悬珠痔一旦生发，保守用药痔块万难消复，虽平素对机体无所损，但积久痔块渐长，或脱出于肛外致肛门潮湿、瘙痒，或化生癌变。
验案二：活血散瘀法治疗悬珠痔病一例
张某，女，68岁。
初诊：
2014年05月22日。患者以“间断性大便时肛内肿物脱出3年余，加重半个月”为主诉门诊求治。3年前，因大便干结后出现排便时肛内肿物脱出，如绿豆大小，便后可回纳，伴有肛门潮湿、瘙痒，未做特殊处理，后脱出物逐渐增大，半月前患者劳累后出现肛内脱出物增大，约草莓大小，排便及活动时均脱出，需休息及手助方能还纳，自用肛泰痔疮栓纳肛后无明显缓解，故今日来我院求治。刻下诊：神志清，精神可，纳眠差，肛内有肿物脱出，约草莓大小，排便及活动时均脱出，需休息及手助方能还纳，伴有肛门坠胀，大便于结，舌紫暗，苔薄，脉涩。专科检查：视诊：肛门口肿物隆起，约草莓大小，有蒂，表面紫暗色；肛门直肠指诊：可触及齿线上9点位质硬带蒂肿物；肛门镜检查：齿线上截石位9点处有一带蒂肿物隆起并脱出，约草莓大小，表面暗紫色。
诊断：
中医诊断：悬珠痔病（气滞血瘀证）
西医诊断：肛乳头状纤维瘤
治法：
理气行气，活血散瘀。
处方：
宋光瑞经验方：当归20g，桃仁12g，红花12g，赤芍10g，川芎10g，枳壳10g，柴胡9g，党参15g，白术15g，升麻10g，葛根9g，炙甘草6g，7剂，水煎口服；白矾10g，石榴皮10g，苦参10g，蛇床子10g。7剂，水煎肛门部熏洗。嘱患者清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免大便干结。
二诊：
2014年05月30日。服上方7剂，患者神志清，精神好，纳眠好转，肛内肿物回纳。舌淡稍红，苔薄白，脉弱稍有力。查肛门指诊、肛门镜同前。方药：守上方，续用2个月，外用药同前，嘱患者清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免大便干结，嘱患者择期手术。
按语
患者平素饮食不节，恣饮醇酒，过食辛辣厚味，以致湿热内结，下注肛门，故悬珠痔块以起；气为血之帅，气行则血行，便后肛门部肿物脱出，纳眠不利，气机阻滞，气结则血瘀，故见肛乳头表面紫暗，伴有肛门坠胀。结合专科检查可诊断为肛乳头状纤维瘤，伴肛门坠胀，大便干结，舌紫暗，苔薄，脉涩，故四诊合参，辨证为气滞血瘀证。本案患者症重痔大，加之肛管乃潮湿秽浊之所，缩肛排便之处，仅保守、非手术治疗痔块难消，故宋老建议其手术治疗，但患者要求暂行保守，故暂以行气理气、活血散瘀中药汤剂内服，及清热燥湿、祛风止痒中药汤剂坐浴，方中当归、桃仁、红花、赤芍活血化瘀；柴胡、枳壳行气通腑，气行血自行，腑通胀自消；党参、白术补气，升麻、葛根升阳，以脾气足阳旺脱复瘀消；炙甘草调和诸药。
选自《宋光瑞肛肠病临证经验实录》
当当链接：https://t.cn/EPHF7cq
验案一：清热利湿法治疗悬珠痔病一例
何某，女，18岁。
初诊：
2014年04月13日。患者以“肛周潮湿3月余”为主诉门诊求治。3个月前，因进食辛辣食物后出现肛周潮湿，伴有灼热感，未做特殊治疗，后症状逐渐明显，无自愈倾向，影响生活和工作，故今日来我院求治。刻下诊：神志清，精神可，肛周潮湿，伴有肛门灼热，纳眠可，大便稍干，小便短赤，舌质红，苔黄，脉滑数。专科检查：视诊：肛门口色潮红；肛门直肠指诊：可触及齿线上截石位3点处有一质硬肿块，约绿豆大小，有蒂；肛门镜检查：齿线上3点位有一约绿豆大小乳白色肿物隆起，有蒂。
诊断：
中医诊断：悬珠痔病（湿热下注证）
西医诊断：肛乳头肥大
治法：
清热利湿。
处方：
宋光瑞经验方：黄连15g，黄柏15g，秦皮12g，龙胆草12g，木通10g，泽泻10g，柴胡9g，当归15，生地30g，木香12g，炙甘草6g，7剂，水煎口服；白矾10g，石榴皮10g，苦参10g，蛇床子10g，7剂，水煎肛门部熏洗；甲硝唑栓（院内制剂）两枚日两次，纳肛。
二诊：
2014年04月19日。服上方7剂，患者神志清，精神好，纳眠好转，肛门部潮湿、灼热消失，便质成形软便。舌淡稍红，苔薄白，脉弱稍有力。查肛门皮肤红色减退，肛门指诊、肛门镜同前。嘱患者清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，少食辛辣刺激食物，保持大便通畅，定期复查。
按语：
患者平素饮食不节，恣饮醇酒，过食辛辣厚味，以致湿热内结，下注肛门，故悬珠痔块以起；湿性重浊黏滞，与热相结，浸淫肌肤，导致肛周潮湿、灼热、色潮红。结合专科检查可诊断为肛乳头肥大，伴肛门灼热，纳眠可，大便稍干，小便短赤，舌质红，苔黄，脉滑数，一片湿热之象，故四诊合参，辨证为湿热下注。本案痔疾尚轻浅，宋老治疗上采取保守治疗，故以清热利湿中药汤剂内服，及清热燥湿、祛风止痒中药汤剂坐浴，方中黄连、黄柏、秦皮、龙胆草清热利湿以解肠道湿热，泽泻、木通利尿使湿热自小便而出，柴胡、木香疏气以达气行湿走滞散，当归、生地补血润肠又防利湿太过，炙甘草调和诸药，配合清热止血栓剂纳肛、提肛锻炼，内外协同，标本兼治。但悬珠痔一旦生发，保守用药痔块万难消复，虽平素对机体无所损，但积久痔块渐长，或脱出于肛外致肛门潮湿、瘙痒，或化生癌变。
验案二：活血散瘀法治疗悬珠痔病一例
张某，女，68岁。
初诊：
2014年05月22日。患者以“间断性大便时肛内肿物脱出3年余，加重半个月”为主诉门诊求治。3年前，因大便干结后出现排便时肛内肿物脱出，如绿豆大小，便后可回纳，伴有肛门潮湿、瘙痒，未做特殊处理，后脱出物逐渐增大，半月前患者劳累后出现肛内脱出物增大，约草莓大小，排便及活动时均脱出，需休息及手助方能还纳，自用肛泰痔疮栓纳肛后无明显缓解，故今日来我院求治。刻下诊：神志清，精神可，纳眠差，肛内有肿物脱出，约草莓大小，排便及活动时均脱出，需休息及手助方能还纳，伴有肛门坠胀，大便于结，舌紫暗，苔薄，脉涩。专科检查：视诊：肛门口肿物隆起，约草莓大小，有蒂，表面紫暗色；肛门直肠指诊：可触及齿线上9点位质硬带蒂肿物；肛门镜检查：齿线上截石位9点处有一带蒂肿物隆起并脱出，约草莓大小，表面暗紫色。
诊断：
中医诊断：悬珠痔病（气滞血瘀证）
西医诊断：肛乳头状纤维瘤
治法：
理气行气，活血散瘀。
处方：
宋光瑞经验方：当归20g，桃仁12g，红花12g，赤芍10g，川芎10g，枳壳10g，柴胡9g，党参15g，白术15g，升麻10g，葛根9g，炙甘草6g，7剂，水煎口服；白矾10g，石榴皮10g，苦参10g，蛇床子10g。7剂，水煎肛门部熏洗。嘱患者清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免大便干结。
二诊：
2014年05月30日。服上方7剂，患者神志清，精神好，纳眠好转，肛内肿物回纳。舌淡稍红，苔薄白，脉弱稍有力。查肛门指诊、肛门镜同前。方药：守上方，续用2个月，外用药同前，嘱患者清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免大便干结，嘱患者择期手术。
按语
患者平素饮食不节，恣饮醇酒，过食辛辣厚味，以致湿热内结，下注肛门，故悬珠痔块以起；气为血之帅，气行则血行，便后肛门部肿物脱出，纳眠不利，气机阻滞，气结则血瘀，故见肛乳头表面紫暗，伴有肛门坠胀。结合专科检查可诊断为肛乳头状纤维瘤，伴肛门坠胀，大便干结，舌紫暗，苔薄，脉涩，故四诊合参，辨证为气滞血瘀证。本案患者症重痔大，加之肛管乃潮湿秽浊之所，缩肛排便之处，仅保守、非手术治疗痔块难消，故宋老建议其手术治疗，但患者要求暂行保守，故暂以行气理气、活血散瘀中药汤剂内服，及清热燥湿、祛风止痒中药汤剂坐浴，方中当归、桃仁、红花、赤芍活血化瘀；柴胡、枳壳行气通腑，气行血自行，腑通胀自消；党参、白术补气，升麻、葛根升阳，以脾气足阳旺脱复瘀消；炙甘草调和诸药。
选自《宋光瑞肛肠病临证经验实录》
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考场中一个玄妙的因果故事！
《菜根谭》中有一句话：“为善不见其益,如草里冬瓜,自应暗长;为恶不见其损,如庭前春雪,当必潜消”。不管信与不信，世事因果无处不显，下面的故事讲述的就是一位因祖辈积德行善，后辈考场中举的故事：
咸丰年间，清朝翰林院有冯张二位学台。有一年秋天，奉旨前往湖南省，担任主考官。冯年长有道德，是老翰林，奉主为正主考，常常训导属员，要多训善因，莫种恶因，经常讲述因果报应的道理。并且常常举出事实例子来证明。
张为副主考，年纪轻，并且是一位新翰林，对因果报应的事情，认为不完全可信，常常暗中笑话冯翰林的迂腐迷信。
到了考期，张为了证明因果不确，完全是人为的，决非鬼神主持吉凶，因此在一天正值冯翰林选卷之际，张翰林在暗中用了手脚。且看他如何动作？
张在暗处，不让冯翰林知晓。躱在后窗边，隔窗观看。正当冯翰林阅至一名叫孙德荫之卷时，反复批阅，认为文笔实在不佳，就把该卷丢到废卷中。忽听空中有“当”的一声响，冯听无人，认为是神来求启示。乃将孙卷取回再细阅一遍。感到文采实在不佳，又把他丢到废卷中，则又听到空中“当”的一声响！心中很是奇怪，又把该卷拿起重看。文章实在不足取，但空中如是三次响声，默思此人文虽不佳，必有积德之事，就选中为最末一名举人。
考毕，榜已揭晓，正好冯主考又同属员谈因果之事的时候，说“因果着实可畏。”兼言及弃卷之事，空中连响三次，终于选取，即再没有声响的神奇故事。
张主考就回答说：“冯大人，请你原谅，大人所弃之卷是孙德荫之卷否？”
冯翰林答：“你何以知之？”
张翰林说：“乃是小人因见兄台屡言有鬼神之灵妙，故特以破除此中虚妄，三响实是小弟所为。因兄台正在凝神阅卷之际，不知其原委也。孙德荫文章欠佳，兄台弃之，弟暗中观察，即在空中暗敲一响，又见兄台取回，小弟连敲三下，兄台果然认为是神灵指示而取之。由此看来，所谓因果报应，鬼神在暗中执行，实是人之所为。哪里有什么鬼神？”
冯正主考即问：“三响果是你所为否？”张翰林答：“果是小弟所为。”
冯翰林说：“若然如此，更能证明因果报应不差分毫！”张翰林问：“何以知之？”
冯翰林说：“想老弟身为翰林，又是奉旨命官，而能为这举人连敲三次，其中必有原因！”
张翰林说：“他是湖南人，我是安徽人，彼此不相识，有何原因？”
冯翰林说：“正因不认识，方显鬼神主持因果报应之妙！老弟不信，明日传这孙德荫。著便衣在清雅房相见，一问便知。”
第二天，冯翰林命人传孙德荫来，众属员都在座。孙德荫正庆幸自己得中举人，但自愧文才不佳，忽见使者奉主考之命，令便衣进见。心中非常害怕，怕的是复考失选，即随使者来到清雅房，见了主考座师叩头拜毕，站立一旁。主考很和蔼。让孙德荫坐下。
冯翰林问：“孙德荫，你是哪一县人？”
孙答：“小生原本是安徽省人，由家父移居来到此地。小生是在此地出生的。”
冯翰林又问：“安徽尚有亲人否？”
孙答：“原藉祖父母早已故世，故无亲人。”
冯又问：“尚有亲友通讯否？”孙答：“有。”
冯问：“常与何人通讯呢？”孙答：“系一位世交。说起来好似一段故事。”
冯主考说：“大家来听你谈谈，没有关系。”
孙说：“缘是家父在少年时，去亲戚家探望，返来时，天将黑，忽然大雨倾盆，淋得浑身是水。急忙避入一座古庙中，方走至大殿，见殿内先有一位十七八岁的女子坐在拜垫上，我父一见即避至殿外廊下。雨越下越大。天已黑，正在此际，又来了一人，也淋得浑身是水，一径走入大殿。到了殿中，不理有子女在旁，即将身上衣服脱个精光，拧水。只见那女子面转向墙边。那男子又走向那女子调笑，欲行非礼。我父一见，即走入大殿，向那男子劝说。那男子说：‘那女子又不是你的亲戚，关你什么事？’那男子同我父亲吵起嘴来，继而动起手来相博。因我父亲年青力壮，就将那坏男子制服。那男子理亏力输，只好穿上衣服，避到殿外廊下。天将明，雨亦止，坏男子去了。此时殿中女子开口说话：‘多谢你这位先生救我。我是因为在家中同母亲吵了两句嘴，一怒之下才走出的。想去外祖父家。哪知行至此地，天下大雨，幸遇上你这位君子好人，否则我不能生矣！我家离此不远，请你分神送我返家吧。’我父即将女子送返她家。与她家父母相见，由此大家往来。后来我父做生意，移居此地。我就在此地出生。”
冯主考说：“好，原来如此。我将实话告诉你，你的文章本不能中，因弃你卷时，忽听空中有‘当’的一声，连响三次。因此你家必积阴功。如不取中，是违天偿善之德。望你以后多种善因，为国尽忠。为百姓造福。”
正在这时，只见张副主考离座起立，向正主考作揖说：“兄台年高见识广，由此证明，因果之事，小弟也胆战心惊。此事原先是小弟想破除兄台迷信所为，哪知在默默之中，已受因果支配。代我母报德矣。孙德荫所说之女子之父母，就是小弟之外祖父母，那女子就是小弟之母亲也。”
在座者，骤听之下，无不悚然，益敬冯主考之高德慧见。
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顶礼南無本师释迦牟尼佛
从朝至暮一句佛号勿令间断
ná móāmí tuó fó
南無阿彌陀佛
一句佛号 从朝至暮 勿令间断
文章整理 | 妙如 编辑排版 | 妙音.妙道
《菜根谭》中有一句话：“为善不见其益,如草里冬瓜,自应暗长;为恶不见其损,如庭前春雪,当必潜消”。不管信与不信，世事因果无处不显，下面的故事讲述的就是一位因祖辈积德行善，后辈考场中举的故事：
咸丰年间，清朝翰林院有冯张二位学台。有一年秋天，奉旨前往湖南省，担任主考官。冯年长有道德，是老翰林，奉主为正主考，常常训导属员，要多训善因，莫种恶因，经常讲述因果报应的道理。并且常常举出事实例子来证明。
张为副主考，年纪轻，并且是一位新翰林，对因果报应的事情，认为不完全可信，常常暗中笑话冯翰林的迂腐迷信。
到了考期，张为了证明因果不确，完全是人为的，决非鬼神主持吉凶，因此在一天正值冯翰林选卷之际，张翰林在暗中用了手脚。且看他如何动作？
张在暗处，不让冯翰林知晓。躱在后窗边，隔窗观看。正当冯翰林阅至一名叫孙德荫之卷时，反复批阅，认为文笔实在不佳，就把该卷丢到废卷中。忽听空中有“当”的一声响，冯听无人，认为是神来求启示。乃将孙卷取回再细阅一遍。感到文采实在不佳，又把他丢到废卷中，则又听到空中“当”的一声响！心中很是奇怪，又把该卷拿起重看。文章实在不足取，但空中如是三次响声，默思此人文虽不佳，必有积德之事，就选中为最末一名举人。
考毕，榜已揭晓，正好冯主考又同属员谈因果之事的时候，说“因果着实可畏。”兼言及弃卷之事，空中连响三次，终于选取，即再没有声响的神奇故事。
张主考就回答说：“冯大人，请你原谅，大人所弃之卷是孙德荫之卷否？”
冯翰林答：“你何以知之？”
张翰林说：“乃是小人因见兄台屡言有鬼神之灵妙，故特以破除此中虚妄，三响实是小弟所为。因兄台正在凝神阅卷之际，不知其原委也。孙德荫文章欠佳，兄台弃之，弟暗中观察，即在空中暗敲一响，又见兄台取回，小弟连敲三下，兄台果然认为是神灵指示而取之。由此看来，所谓因果报应，鬼神在暗中执行，实是人之所为。哪里有什么鬼神？”
冯正主考即问：“三响果是你所为否？”张翰林答：“果是小弟所为。”
冯翰林说：“若然如此，更能证明因果报应不差分毫！”张翰林问：“何以知之？”
冯翰林说：“想老弟身为翰林，又是奉旨命官，而能为这举人连敲三次，其中必有原因！”
张翰林说：“他是湖南人，我是安徽人，彼此不相识，有何原因？”
冯翰林说：“正因不认识，方显鬼神主持因果报应之妙！老弟不信，明日传这孙德荫。著便衣在清雅房相见，一问便知。”
第二天，冯翰林命人传孙德荫来，众属员都在座。孙德荫正庆幸自己得中举人，但自愧文才不佳，忽见使者奉主考之命，令便衣进见。心中非常害怕，怕的是复考失选，即随使者来到清雅房，见了主考座师叩头拜毕，站立一旁。主考很和蔼。让孙德荫坐下。
冯翰林问：“孙德荫，你是哪一县人？”
孙答：“小生原本是安徽省人，由家父移居来到此地。小生是在此地出生的。”
冯翰林又问：“安徽尚有亲人否？”
孙答：“原藉祖父母早已故世，故无亲人。”
冯又问：“尚有亲友通讯否？”孙答：“有。”
冯问：“常与何人通讯呢？”孙答：“系一位世交。说起来好似一段故事。”
冯主考说：“大家来听你谈谈，没有关系。”
孙说：“缘是家父在少年时，去亲戚家探望，返来时，天将黑，忽然大雨倾盆，淋得浑身是水。急忙避入一座古庙中，方走至大殿，见殿内先有一位十七八岁的女子坐在拜垫上，我父一见即避至殿外廊下。雨越下越大。天已黑，正在此际，又来了一人，也淋得浑身是水，一径走入大殿。到了殿中，不理有子女在旁，即将身上衣服脱个精光，拧水。只见那女子面转向墙边。那男子又走向那女子调笑，欲行非礼。我父一见，即走入大殿，向那男子劝说。那男子说：‘那女子又不是你的亲戚，关你什么事？’那男子同我父亲吵起嘴来，继而动起手来相博。因我父亲年青力壮，就将那坏男子制服。那男子理亏力输，只好穿上衣服，避到殿外廊下。天将明，雨亦止，坏男子去了。此时殿中女子开口说话：‘多谢你这位先生救我。我是因为在家中同母亲吵了两句嘴，一怒之下才走出的。想去外祖父家。哪知行至此地，天下大雨，幸遇上你这位君子好人，否则我不能生矣！我家离此不远，请你分神送我返家吧。’我父即将女子送返她家。与她家父母相见，由此大家往来。后来我父做生意，移居此地。我就在此地出生。”
冯主考说：“好，原来如此。我将实话告诉你，你的文章本不能中，因弃你卷时，忽听空中有‘当’的一声，连响三次。因此你家必积阴功。如不取中，是违天偿善之德。望你以后多种善因，为国尽忠。为百姓造福。”
正在这时，只见张副主考离座起立，向正主考作揖说：“兄台年高见识广，由此证明，因果之事，小弟也胆战心惊。此事原先是小弟想破除兄台迷信所为，哪知在默默之中，已受因果支配。代我母报德矣。孙德荫所说之女子之父母，就是小弟之外祖父母，那女子就是小弟之母亲也。”
在座者，骤听之下，无不悚然，益敬冯主考之高德慧见。
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痛风，就不要乱吃东西了！（内含秘方）
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别因嘴馋养成痛
痛 风
嘌呤、尿酸和痛风这三个词，我们大家经常听到，嘌呤在人体内代谢产生尿酸，尿酸聚集多诱发痛风。它们之间是递进的关系，所以预防痛风，最重要的是预防嘌呤的摄入。究竟哪些食物属于高嘌呤的？哪些食物属于低嘌呤的？
1
嘌 呤
嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中内源性嘌呤占总嘌呤的80%，主要来自人体自身核酸的氧化分解，自身的细胞包括血液里的红细胞、红血球、白血球等都有自体老化的过程，细胞新陈代谢所产生的嘌呤占体内的80%；外源性嘌呤占20%，主要从食物中摄取。
常见食物的嘌呤含量
1、超高嘌呤食物
各种动物内脏、部分水产品、浓肉汤和火锅。
2、中高嘌呤食物
各种畜肉、禽肉、部分鱼类、甲壳类、干豆类。
鱼类中，相对来讲，海鱼的嘌呤含量更高，比如沙丁鱼属于超高嘌呤食物。
3、中低嘌呤食物
深绿色嫩茎叶蔬菜、花类蔬菜、嫩豆类蔬菜、未干制的菌类、部分水产类。
菌类中，一般的菌类都还好，但是香菇的嘌呤含量比较高，和豆类、干果类差不多。海产品中，海参、海蜇的嘌呤比较低。
4、低嘌呤含量食物

奶类、各种蛋类、浅色叶菜、根茎类蔬菜、茄果类蔬菜、瓜类蔬菜、各种水果、各种粮食 。
【专家提示】嘌呤溶于水，水煮可以降低食物中的嘌呤含量。
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尿 酸
尿酸这个词我们听过很多，但其实对尿酸的认识要一分为二，血尿酸具有生理功能，尿酸是维持低盐状态下直立血压所必需的；人类智力的飞跃可能与尿酸的升高有关，血尿酸稍微高一点对于维持神经系统的健全、活跃是有帮助的；血尿酸还帮助脂肪代谢，稳定的尿酸水平更有利于能量的存储；血尿酸有抗氧化的作用，对维持血管内皮的健全有一定的帮助。
血尿酸超标原因
①饮食中摄入过多嘌呤。
②体内生成太多，部分药物可能导致以内尿酸高，体内红细胞多的人，比如高原地区的人，体内的尿酸含量也会比较多。
③排出尿酸能力降低，有些是有遗传因素的，大部分是出现代谢综合征，肥胖、高血压、高血脂、血糖高等人代谢慢，所以有代谢疾病的人血尿酸容易高。
高尿酸血症的警戒线在哪里？
当男性超过428微摩尔每升，女性超过357微摩尔每升的时候，我们叫做高尿酸血症，超过了这个标准，关节里边就有可能沉积上血尿酸、耳朵上就有可能出结节、肾脏就有可能出肾结石。
人体内本来就有嘌呤这种物质，食物中也含有嘌呤，其经过氧化代谢后最终形成尿酸。正常情况下，尿酸1/3由大肠排出(大便)，2/3由肾脏排出(尿液)。因为排泄的是恒定的，当尿酸积累的越多，就越会超过警戒线，尿酸就越来越高。无法溶解于血液中的尿酸就会沉积在身体的不同部位，关节、耳廓周围、肾脏这三个位置是很容易沉积血尿酸的。
【专家提示】如果耳朵的耳廓周围出现白色，按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，尽快去医院检查。
快速降尿酸的方法
降尿酸有一定的规律，分药物降尿酸和非药物降尿酸。
1、非药物降尿酸
减肥、运动、控制饮食
2、药物干预降尿酸的思路
1）控制嘌呤到尿酸的代谢过程，不让嘌呤转化；
2）过多的尿酸往外排，排出去快，血尿酸就降下来了；
3）尿酸在血里的含量高了以后，用药物让它在血里就分解成更容易溶于水的东西往外排。
3
痛 风
血尿酸太多，沉积在周围组织里边，形成的结晶盐，叫单钠尿酸盐结晶，也就是大家所熟识的痛风石。
痛风发作时的特点
痛风关节炎最大的特点就是它的突然性和剧烈性，突然间就开始某一个关节，尤其是下肢的一些大关节红肿热痛。
大脚趾的位置是最容易犯痛风的位置，其次就是脚面、脚踝、膝关节这几个位置是痛风关节炎，尤其是首次发作的时候最常发生的位置，疼的程度是非常剧烈的像刀割一样。
哪些情况会诱发痛风？
受凉、冷的时候容易发作，温度低的时候，血尿酸在血里的饱和度偏低，高温的时候能溶解的结晶体在低温的时候都析出来了。
累的时候出现疼痛，关节活动出现短时间的劳损，关节有尿酸盐存在，经常活动有摩擦，尿酸短时间内有释放，也是发作的一个原因；累的程度比较明显，比如跑步、仰卧起坐等，活动后乳酸容易堆积，乳酸堆积影响尿酸排出，会造成短时间内血尿酸的增高。
晚上容易疼是因为晚上神经调节和白天不一样，神经调节、内分泌调节出现问题就容易造成代谢紊乱，出现血尿酸的波动。
酒后疼痛，酒本身嘌呤含量就高，而且酒精成分抑制尿酸从肾脏个往外排，所以酒后容易出现疼痛。
病例：
在医院门诊坐诊的时候，经常接诊到痛风的病人。一天本院的保洁员搀扶着一个一瘸一拐的小伙子（28岁）来到我的诊室。当时我一看他的两个脚和踝关节肿的跟充满气的气球一样，痛的厉害，碰一下，他就嗷嗷大叫，十分痛苦！
这很明显是痛风，我给他开了7副中药，吃完药第二次来复诊的时候，肿痛已经完全消失了。
我给他又开了7副药，并告诉他：“这种病很容易复发，平时要注意饮食，要忌口，另外治好后还要中药巩固一个月。”但是小伙子没有听我的话，吃完这7副药，他觉得病好了，就没有巩固治疗。
三个月后，又是他的爸爸搀扶着来到我的诊室！这次我还是开的那些中药给他治疗，并且告诉他治好后，需要巩固。
这回小伙子长记性了，按照我说的治好后又巩固了一个月！检查尿酸正常了，至今都没有发作！
提醒：
不要好了伤疤忘了疼！
痛风病人发作的时候，疼得难受，他会听医生的话，按时吃药，一旦肿痛消失，医生的话就抛到九霄云外了！
痛风秘方

组方：苍术9g，黄柏9g，川牛膝9g，薏米30g，萆薢18g，泽泻15g，土茯苓15g，泽兰9g，苏木9g，大黄5g（后下）。
功效：清热利湿，消肿止痛。
主治：痛风。
用法：水煎服，一日一剂。
注意事项：禁食啤酒、海鲜、辛辣。
方药释义：
本方由治疗痛风的经典古方——四妙丸，脱化而来。
四妙丸（黄柏、苍术、薏米、牛膝）功善清热利湿，是古人经过上千年的经验积累，总结出来的治疗痛风的名方，我以此方为君药。
萆薢、土茯苓两味药既可以清利湿热，又有通利关节，除痹止痛之效，故用其为臣药。
久病必淤，痛则不通，所以除了针对病因用清利湿热的药外，还要用一些活血化瘀，通经活络的药，苏木、泽兰这两个药不仅可以活血化瘀，舒筋活络，而且还可以消肿止痛，用于痛风十分合拍，故用其为使药。
泽泻善于泄热，利小便，大黄泻下通大便，可以使湿热（尿酸）从二便排泄而出，可谓是釜底抽薪，二味药合用共为使药。
诸药合用则湿热可清，肿痛可消，病必能愈！本方经付济华医师多年来临床使用，疗效极佳，可以放心使用！
注意：大黄性寒泻热通便，不宜久服，年轻人可以前七天服用，七天后去掉大黄，其它药继续用，年老体弱者可以不用大黄。
如痛风严重，请及时就医，遵循医生嘱咐用药。
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别因嘴馋养成痛
痛 风
嘌呤、尿酸和痛风这三个词，我们大家经常听到，嘌呤在人体内代谢产生尿酸，尿酸聚集多诱发痛风。它们之间是递进的关系，所以预防痛风，最重要的是预防嘌呤的摄入。究竟哪些食物属于高嘌呤的？哪些食物属于低嘌呤的？
1
嘌 呤
嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中内源性嘌呤占总嘌呤的80%，主要来自人体自身核酸的氧化分解，自身的细胞包括血液里的红细胞、红血球、白血球等都有自体老化的过程，细胞新陈代谢所产生的嘌呤占体内的80%；外源性嘌呤占20%，主要从食物中摄取。
常见食物的嘌呤含量
1、超高嘌呤食物
各种动物内脏、部分水产品、浓肉汤和火锅。
2、中高嘌呤食物
各种畜肉、禽肉、部分鱼类、甲壳类、干豆类。
鱼类中，相对来讲，海鱼的嘌呤含量更高，比如沙丁鱼属于超高嘌呤食物。
3、中低嘌呤食物
深绿色嫩茎叶蔬菜、花类蔬菜、嫩豆类蔬菜、未干制的菌类、部分水产类。
菌类中，一般的菌类都还好，但是香菇的嘌呤含量比较高，和豆类、干果类差不多。海产品中，海参、海蜇的嘌呤比较低。
4、低嘌呤含量食物

奶类、各种蛋类、浅色叶菜、根茎类蔬菜、茄果类蔬菜、瓜类蔬菜、各种水果、各种粮食 。
【专家提示】嘌呤溶于水，水煮可以降低食物中的嘌呤含量。
2
尿 酸
尿酸这个词我们听过很多，但其实对尿酸的认识要一分为二，血尿酸具有生理功能，尿酸是维持低盐状态下直立血压所必需的；人类智力的飞跃可能与尿酸的升高有关，血尿酸稍微高一点对于维持神经系统的健全、活跃是有帮助的；血尿酸还帮助脂肪代谢，稳定的尿酸水平更有利于能量的存储；血尿酸有抗氧化的作用，对维持血管内皮的健全有一定的帮助。
血尿酸超标原因
①饮食中摄入过多嘌呤。
②体内生成太多，部分药物可能导致以内尿酸高，体内红细胞多的人，比如高原地区的人，体内的尿酸含量也会比较多。
③排出尿酸能力降低，有些是有遗传因素的，大部分是出现代谢综合征，肥胖、高血压、高血脂、血糖高等人代谢慢，所以有代谢疾病的人血尿酸容易高。
高尿酸血症的警戒线在哪里？
当男性超过428微摩尔每升，女性超过357微摩尔每升的时候，我们叫做高尿酸血症，超过了这个标准，关节里边就有可能沉积上血尿酸、耳朵上就有可能出结节、肾脏就有可能出肾结石。
人体内本来就有嘌呤这种物质，食物中也含有嘌呤，其经过氧化代谢后最终形成尿酸。正常情况下，尿酸1/3由大肠排出(大便)，2/3由肾脏排出(尿液)。因为排泄的是恒定的，当尿酸积累的越多，就越会超过警戒线，尿酸就越来越高。无法溶解于血液中的尿酸就会沉积在身体的不同部位，关节、耳廓周围、肾脏这三个位置是很容易沉积血尿酸的。
【专家提示】如果耳朵的耳廓周围出现白色，按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，尽快去医院检查。
快速降尿酸的方法
降尿酸有一定的规律，分药物降尿酸和非药物降尿酸。
1、非药物降尿酸
减肥、运动、控制饮食
2、药物干预降尿酸的思路
1）控制嘌呤到尿酸的代谢过程，不让嘌呤转化；
2）过多的尿酸往外排，排出去快，血尿酸就降下来了；
3）尿酸在血里的含量高了以后，用药物让它在血里就分解成更容易溶于水的东西往外排。
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痛 风
血尿酸太多，沉积在周围组织里边，形成的结晶盐，叫单钠尿酸盐结晶，也就是大家所熟识的痛风石。
痛风发作时的特点
痛风关节炎最大的特点就是它的突然性和剧烈性，突然间就开始某一个关节，尤其是下肢的一些大关节红肿热痛。
大脚趾的位置是最容易犯痛风的位置，其次就是脚面、脚踝、膝关节这几个位置是痛风关节炎，尤其是首次发作的时候最常发生的位置，疼的程度是非常剧烈的像刀割一样。
哪些情况会诱发痛风？
受凉、冷的时候容易发作，温度低的时候，血尿酸在血里的饱和度偏低，高温的时候能溶解的结晶体在低温的时候都析出来了。
累的时候出现疼痛，关节活动出现短时间的劳损，关节有尿酸盐存在，经常活动有摩擦，尿酸短时间内有释放，也是发作的一个原因；累的程度比较明显，比如跑步、仰卧起坐等，活动后乳酸容易堆积，乳酸堆积影响尿酸排出，会造成短时间内血尿酸的增高。
晚上容易疼是因为晚上神经调节和白天不一样，神经调节、内分泌调节出现问题就容易造成代谢紊乱，出现血尿酸的波动。
酒后疼痛，酒本身嘌呤含量就高，而且酒精成分抑制尿酸从肾脏个往外排，所以酒后容易出现疼痛。
病例：
在医院门诊坐诊的时候，经常接诊到痛风的病人。一天本院的保洁员搀扶着一个一瘸一拐的小伙子（28岁）来到我的诊室。当时我一看他的两个脚和踝关节肿的跟充满气的气球一样，痛的厉害，碰一下，他就嗷嗷大叫，十分痛苦！
这很明显是痛风，我给他开了7副中药，吃完药第二次来复诊的时候，肿痛已经完全消失了。
我给他又开了7副药，并告诉他：“这种病很容易复发，平时要注意饮食，要忌口，另外治好后还要中药巩固一个月。”但是小伙子没有听我的话，吃完这7副药，他觉得病好了，就没有巩固治疗。
三个月后，又是他的爸爸搀扶着来到我的诊室！这次我还是开的那些中药给他治疗，并且告诉他治好后，需要巩固。
这回小伙子长记性了，按照我说的治好后又巩固了一个月！检查尿酸正常了，至今都没有发作！
提醒：
不要好了伤疤忘了疼！
痛风病人发作的时候，疼得难受，他会听医生的话，按时吃药，一旦肿痛消失，医生的话就抛到九霄云外了！
痛风秘方

组方：苍术9g，黄柏9g，川牛膝9g，薏米30g，萆薢18g，泽泻15g，土茯苓15g，泽兰9g，苏木9g，大黄5g（后下）。
功效：清热利湿，消肿止痛。
主治：痛风。
用法：水煎服，一日一剂。
注意事项：禁食啤酒、海鲜、辛辣。
方药释义：
本方由治疗痛风的经典古方——四妙丸，脱化而来。
四妙丸（黄柏、苍术、薏米、牛膝）功善清热利湿，是古人经过上千年的经验积累，总结出来的治疗痛风的名方，我以此方为君药。
萆薢、土茯苓两味药既可以清利湿热，又有通利关节，除痹止痛之效，故用其为臣药。
久病必淤，痛则不通，所以除了针对病因用清利湿热的药外，还要用一些活血化瘀，通经活络的药，苏木、泽兰这两个药不仅可以活血化瘀，舒筋活络，而且还可以消肿止痛，用于痛风十分合拍，故用其为使药。
泽泻善于泄热，利小便，大黄泻下通大便，可以使湿热（尿酸）从二便排泄而出，可谓是釜底抽薪，二味药合用共为使药。
诸药合用则湿热可清，肿痛可消，病必能愈！本方经付济华医师多年来临床使用，疗效极佳，可以放心使用！
注意：大黄性寒泻热通便，不宜久服，年轻人可以前七天服用，七天后去掉大黄，其它药继续用，年老体弱者可以不用大黄。
如痛风严重，请及时就医，遵循医生嘱咐用药。
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