#脑起搏器# DBS手术时间一味往后拖延，手术效果一样吗？
河南患者，女性的62岁，病史10年。现在是早晨4点就开始服药，睡眠很少了。4点是美多芭半片、金刚烷胺半片，息宁半片；上午8:30第二次，美多芭半片，森福罗icon1.0的半片，还有息宁；中午是同样的；下午6点的时候是美多芭，息宁各半片，森福罗半片；晚上10:30美多芭、息宁。他感觉目前主要的问题就是药效时间短，只有两个小时左右，同时出现了僵硬，还有异动。
问：怎么通过调药改善症状，有没有调药的空间，是不是该到手术时间了？
李卫国教授解答：
首先一点很确定，这个患者用药量足够大，用药的频次也足够多，在这种前提下用了长效的左旋多巴制剂，用了息宁，依然药效还在两个小时左右，同时还出现了异动。这一系列都说明患者出现了多种运动并发症。这种情况下，调药基本上没有多大空间，不是说一点不能调，因为你要调整的话，比方说我为了增加疗效，我增加息宁，那么你的异动就会明显增加，这是一个矛盾的。要减少息宁的话，单纯应用美多芭，这个量就不够，可能会僵硬更明显。那么可以增加柯丹，配着美多芭一块服用，这样的话可能会增加一定的药效，但是可能对你的异动没有多大帮助。
综合来讲，你这种情况是早就该到了手术时期了，这一点我想大家可能都通过你这种情况都有共识。

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网友提供的6类开保时捷的人的家庭大致情况：

A：男，40岁，有个孩子，我看着他白手起家的，现在身价我也不知道有多少，不动产大概2000w，年收入200-300万，16年买的卡宴icon。现在准备换911

B：男，大学同学，29岁，工作两年，北京土著，年收入15万，19年自己出了4万，家里出了80万，给买的保时捷macanicon。

C：女，不到30，18年买的911，新一线城市土著，家里给买的，收入不详。据说父母有厂，还是机械制造厂。

D：男，合作伙伴，31岁，买的2手991.1，当时花了85万左右。年收入不稳定，最近三年预估400万左右，至今没买房，属于有钱就月光的类型。

E：男，车评人，30岁，主业稳定年收入15万左右，副业收入跟D差不多，因为还要攒钱买房娶媳妇儿，买的718丐中丐。

F：某活动认识的小主播，24岁，月收入不详，好大哥给买的taycanicon顶配，不过家里好像没安充电桩。

总结，保时捷车主个体差异巨大，家里有矿的没收入也能买；享乐主义的，只要能还的起贷款的就能买；有家庭有孩子的，除去房贷以及所有生活费用，还能剩100万的，买起来应该问题不大。

还是羡慕家里有矿的，靠自己买保时捷太累太累。#汽车##新星v计划##我与汽车的日常##保时捷[超话]#