实践时间：2021年7月29日 星期四
地点：陕西西安
实践人：追忆家乡文化实践队陈成成
大雁塔篇章：
作为半个西安人，对于西安，别人提起它，我立即想起来的文化古迹便是大雁塔，小雁塔。
玄奘于公元628年自长安西行，历经艰难险阻到达印度，得到戒贤法师的精心指导，公元645年回到祖国，朝廷在慈恩寺举行了空前盛大的欢迎仪式，出动了1500多辆轩车、200多幅刺绣佛像、500多幅以金线绣出的经幡，入寺和送行的高僧分坐500辆庄宝车，盛况空前。
大雁塔是唐皇给玄奘法师翻译经文的地方，玄奘法师在慈恩寺主持寺务，以“恐人代不常，经本散失，兼防火难”希望妥善安置经像舍利为由，拟在慈恩寺正门外造石塔一座，于唐永徽三年（652年）三月附图表上奏。由于玄奘所规划浮屠（佛塔）总高三十丈，唐高宗以工程浩大难以成就，又不愿法师辛劳为由，恩准朝廷资助在寺西院建五层砖塔。 后来又经过了几次改建和修缮，大雁塔最终成为了七层高塔。
大雁塔保存从天竺取回的贝多罗树叶梵文经，大雁塔内还存有舍利子万余颗。
图景：见前三张
除了这些历史外大雁塔还曾有提名的风俗凡新科进士及第，先要一起在曲江、杏园游宴，然后登临大雁塔，并题名塔壁留念。
小雁塔篇章：
小雁塔和大雁塔也有一定的历史渊源，大雁塔兴建在前，小雁塔兴建在后；大雁塔是为玄奘高僧取经所修建，小雁塔是为义净高僧取经所修建；大雁塔为四方阁式砖塔，塔现高七层，小雁塔为密檐式砖塔，现高13层。
之所以后世人称它为大雁塔，是因为此塔巍峨挺拔，引起世人的赞叹。这座有着1300多年历史的大雁塔，成为古城西安独具风格的标志。今塔高64米，共7层，底边各长25米。
小雁塔环境清幽，天寺内还保存有一口重达一万多公斤的金代明昌三年(1192年)铸造的巨大铁钟，钟声宏亮，“雁塔晨钟”被誉为关中八景之一。
如果你喜欢清幽的环境，想来你当去小雁塔看看历史风光。
图景： 见后三张
文物保护：
大雁塔由于人为破坏，加上自身结构等问题，在1719年就发现塔身倾斜。到1985年古塔已倾斜了998毫米，至1996年，古塔向西北方向倾斜达1010.5毫米，平均每年倾斜1毫米。而小雁塔也经过千年凤吹日晒及各种自然灾害已经失去两层塔身。这些都表明我们也应当明白雁塔保护的重要性。
参照陕西省西安市当地的《西安市大雁塔保护管理办法》及《西安市小雁塔保护管理办法》，对塔进行了强制规定保护，才使得近年塔依旧完好。
据辽宁古塔保护有关规定可套用相关方略：
1.建立健全古塔安全管理制度,制定应急管理预案;
2.对古塔进行日常维护、维修、巡查;
3.落实古塔防火、防雷、防盗、防震、防风、防虫等安全保护措施;
4.开展与古塔有关的文献资料搜集、历史价值阐释研究;
古塔的存在才能使我们的子孙后代能理解历史，相信历史，才能透过这古物去窥探曾经那盛世王朝的存在气息。
关于雁塔：
大雁塔之名：
相传很久以前，摩揭陀国（今印度比哈尔邦南部）的一个寺院内的和尚信奉小
乘佛教，可吃三净肉。一天，空中飞来一群雁。有位和尚见到群雁，信口说：“今天大家都没有东西吃了，菩萨应该知道我们肚子饿呀！”话音未落，一只雁坠死在
这位和尚面前，他惊喜交加，遍告寺内众僧，都认为这是如来佛在教化他们。于是就在雁落之处，以隆重的仪式葬雁建塔，并取名雁塔。
玄奘于629年至645年间，在印度游学时，瞻仰了这座雁塔。回国后，在慈恩寺译经期间，为存放从印度带回的经书佛像，于652年，在慈恩寺西院，建造了一座仿
印度雁塔形式的砖塔，这座塔就叫雁塔。名称延续至今未变。而塔名的来历是这样的：大雁塔是玄奘仿照印度的雁塔而建，故沿袭印度塔之原名。塔名前加一“大”
字是代表大乘佛教的意思。
三里三合（小雁塔）：
明成化二十三年（1487年），陕西发生6级大地震，小雁塔塔身自上而下被震裂了一条一尺多宽的缝。然而时隔34年，在明正德十六年（1521年）又一次大地震中，裂缝在一夜之间又合拢了。人们百思不得其解，便把小雁塔的合拢叫“神合”。明嘉靖三十四年（1555年）九月，一位名叫王鹤的京官回乡途中夜宿小雁塔。听了目睹过这次“神合”的堪广和尚讲的这段奇事后，惊异万分，把这段史料刻在小雁塔北门楣上。在小雁塔门楣刻石上记叙：“明成化末，长安地震，塔自顶至足，中裂尺许，明澈如窗牖，行人往往见之。正德末，地再震，塔一夕如故，若有神比合之者。”
此后在明嘉靖三十四年，小雁塔因华县大地震“塔裂为二”，嘉靖四十二年复震，“塔合无痕”；康熙辛未“塔又裂”，“辛丑复合”。对于一座砖塔而言，经过数次地震开裂而不倒塌，反能自然复合，也确是一件奇事了。
中华人民共和国建国后修复小雁塔时，才发现不是“神合”，而是“人合”。古代能工巧匠根据西安地质情况特地将塔基用夯土筑成一个半圆球体，受震后压力均匀分散，这样小雁塔就象“不倒翁”一样，虽历经数十次地震，仍屹立不倒，令人叹服古代能工巧匠高超的建筑技艺。
地点：陕西西安
实践人：追忆家乡文化实践队陈成成
大雁塔篇章：
作为半个西安人，对于西安，别人提起它，我立即想起来的文化古迹便是大雁塔，小雁塔。
玄奘于公元628年自长安西行，历经艰难险阻到达印度，得到戒贤法师的精心指导，公元645年回到祖国，朝廷在慈恩寺举行了空前盛大的欢迎仪式，出动了1500多辆轩车、200多幅刺绣佛像、500多幅以金线绣出的经幡，入寺和送行的高僧分坐500辆庄宝车，盛况空前。
大雁塔是唐皇给玄奘法师翻译经文的地方，玄奘法师在慈恩寺主持寺务，以“恐人代不常，经本散失，兼防火难”希望妥善安置经像舍利为由，拟在慈恩寺正门外造石塔一座，于唐永徽三年（652年）三月附图表上奏。由于玄奘所规划浮屠（佛塔）总高三十丈，唐高宗以工程浩大难以成就，又不愿法师辛劳为由，恩准朝廷资助在寺西院建五层砖塔。 后来又经过了几次改建和修缮，大雁塔最终成为了七层高塔。
大雁塔保存从天竺取回的贝多罗树叶梵文经，大雁塔内还存有舍利子万余颗。
图景：见前三张
除了这些历史外大雁塔还曾有提名的风俗凡新科进士及第，先要一起在曲江、杏园游宴，然后登临大雁塔，并题名塔壁留念。
小雁塔篇章：
小雁塔和大雁塔也有一定的历史渊源，大雁塔兴建在前，小雁塔兴建在后；大雁塔是为玄奘高僧取经所修建，小雁塔是为义净高僧取经所修建；大雁塔为四方阁式砖塔，塔现高七层，小雁塔为密檐式砖塔，现高13层。
之所以后世人称它为大雁塔，是因为此塔巍峨挺拔，引起世人的赞叹。这座有着1300多年历史的大雁塔，成为古城西安独具风格的标志。今塔高64米，共7层，底边各长25米。
小雁塔环境清幽，天寺内还保存有一口重达一万多公斤的金代明昌三年(1192年)铸造的巨大铁钟，钟声宏亮，“雁塔晨钟”被誉为关中八景之一。
如果你喜欢清幽的环境，想来你当去小雁塔看看历史风光。
图景： 见后三张
文物保护：
大雁塔由于人为破坏，加上自身结构等问题，在1719年就发现塔身倾斜。到1985年古塔已倾斜了998毫米，至1996年，古塔向西北方向倾斜达1010.5毫米，平均每年倾斜1毫米。而小雁塔也经过千年凤吹日晒及各种自然灾害已经失去两层塔身。这些都表明我们也应当明白雁塔保护的重要性。
参照陕西省西安市当地的《西安市大雁塔保护管理办法》及《西安市小雁塔保护管理办法》，对塔进行了强制规定保护，才使得近年塔依旧完好。
据辽宁古塔保护有关规定可套用相关方略：
1.建立健全古塔安全管理制度,制定应急管理预案;
2.对古塔进行日常维护、维修、巡查;
3.落实古塔防火、防雷、防盗、防震、防风、防虫等安全保护措施;
4.开展与古塔有关的文献资料搜集、历史价值阐释研究;
古塔的存在才能使我们的子孙后代能理解历史，相信历史，才能透过这古物去窥探曾经那盛世王朝的存在气息。
关于雁塔：
大雁塔之名：
相传很久以前，摩揭陀国（今印度比哈尔邦南部）的一个寺院内的和尚信奉小
乘佛教，可吃三净肉。一天，空中飞来一群雁。有位和尚见到群雁，信口说：“今天大家都没有东西吃了，菩萨应该知道我们肚子饿呀！”话音未落，一只雁坠死在
这位和尚面前，他惊喜交加，遍告寺内众僧，都认为这是如来佛在教化他们。于是就在雁落之处，以隆重的仪式葬雁建塔，并取名雁塔。
玄奘于629年至645年间，在印度游学时，瞻仰了这座雁塔。回国后，在慈恩寺译经期间，为存放从印度带回的经书佛像，于652年，在慈恩寺西院，建造了一座仿
印度雁塔形式的砖塔，这座塔就叫雁塔。名称延续至今未变。而塔名的来历是这样的：大雁塔是玄奘仿照印度的雁塔而建，故沿袭印度塔之原名。塔名前加一“大”
字是代表大乘佛教的意思。
三里三合（小雁塔）：
明成化二十三年（1487年），陕西发生6级大地震，小雁塔塔身自上而下被震裂了一条一尺多宽的缝。然而时隔34年，在明正德十六年（1521年）又一次大地震中，裂缝在一夜之间又合拢了。人们百思不得其解，便把小雁塔的合拢叫“神合”。明嘉靖三十四年（1555年）九月，一位名叫王鹤的京官回乡途中夜宿小雁塔。听了目睹过这次“神合”的堪广和尚讲的这段奇事后，惊异万分，把这段史料刻在小雁塔北门楣上。在小雁塔门楣刻石上记叙：“明成化末，长安地震，塔自顶至足，中裂尺许，明澈如窗牖，行人往往见之。正德末，地再震，塔一夕如故，若有神比合之者。”
此后在明嘉靖三十四年，小雁塔因华县大地震“塔裂为二”，嘉靖四十二年复震，“塔合无痕”；康熙辛未“塔又裂”，“辛丑复合”。对于一座砖塔而言，经过数次地震开裂而不倒塌，反能自然复合，也确是一件奇事了。
中华人民共和国建国后修复小雁塔时，才发现不是“神合”，而是“人合”。古代能工巧匠根据西安地质情况特地将塔基用夯土筑成一个半圆球体，受震后压力均匀分散，这样小雁塔就象“不倒翁”一样，虽历经数十次地震，仍屹立不倒，令人叹服古代能工巧匠高超的建筑技艺。
国米世界一片叫骂声中，卢卡库转会切尔西基本实锤了。《米兰体育报》报道，周一就官宣。
卢卡库先飞回祖国，在比利时首都布鲁塞尔看望母亲，把母亲带上一起飞到伦敦，参加官宣和亮相。母亲陪伴小魔兽每一次转会，可谓生涯跳跃见证人。
卢卡库本人和蓝军教练图赫尔都希望新9号能参加本周三的欧洲超级杯，在贝尔法斯特对阵欧联冠军比利亚雷亚尔。但时间仓促，卢卡库能否随行和出场尚未知。卢卡库已准备好告别国米的长文，以及加盟切尔西的新挑战宣言，只是挑选时机发布。
可叹意甲卫冕冠军，豪言壮语喊了好几年，一个夏天就拆走两个功勋球员和一个主帅，国际形象和战力大打折扣。直叫人担心，如果再有高价，国米是否还有重要成员出走。这样的国米，还有何高位目标可言？
【在国米的最后一天】
上周二传出切尔西的明确意向和报价之后，卢卡库就已心动。按意媒报道，上周三训练前后，卢卡库已向教练小因扎吉和国米高层表达：想走，想去切尔西，尽快成交吧。什么留守国米、没孔蒂照样行的壮志，抵不过更高的薪资和更高水准的英超的诱惑。
随后几天训练中，卢卡库笑容满面，丝毫看不出被转会干扰，但表面的轻松平静掩饰了交易背后的矛盾纠葛。国米双经理马洛塔、奥西利奥和新帅小因扎吉，都强烈反对出售卢卡库。意媒透露：马洛塔与张康阳的电话沟通中很是为难，谈话内容大体为：“这么干，让我们管理层很难做，一来对球迷没法交代，难以抚平外界的负面情绪；二来，对球队的建设和日后经营也构成极大阻碍，会损伤球队士气，让球员都产生不安全感，以及对球队战力、目标的怀疑。”
坊间传闻，马洛塔还以辞职为要挟，极力反对卢卡库转会，但此事并无权威媒体的确认。球迷倒是炸开锅了，上周中就在国米总部和梅阿查球场外悬挂各种抗议标语：“Zhang，the time is over！”你们时间到了，摆明想赶走控股方。“张家，请信守你们的诺言！”指的是张康阳无数次表态：做大做强国米，营业额10亿，重返欧洲顶尖行列。确实要尴尬了，一个联赛冠军也就创业过半，欧冠连年小组都未出线，就开始“砸锅卖铁”。上周日球队来到帕尔马，和布丰领衔的意乙球队进行热身时，梅阿查北看台组织也进行了一定规模的抗议。
张康阳对此尚未有任何回复，他还在南京，何时回米兰也未知。卢卡库和小因扎吉私下谈话，要求缺席上周六的球队训练，也不跟球队一同前往帕尔马，均获准。《米兰体育报》说，他已收拾好了训练基地的个人物品，安排好本周回国、再去英伦的行程。在更衣室里，他已和国米队友告别。
暂时没有任何细节外露，但这个结果，足以让蓝黑世界愤怒哀伤，令意甲扼腕叹息：上赛季最佳球员这么快就走了。卢卡库身穿带有冠军标识的国米新版球衣，只露脸了十多分钟，在一周前和克罗托内的友谊赛上，当时球迷都为恰尔汗奥卢的1球3助攻喝彩，全然不知，这竟是卢卡库的告别战。
9号带着他亲吻球衣、摇旗庆祝的诸多瞬间，还有那个和伊布唇齿交锋的“米兰城国王”称号，即将消失在米兰的夜色中。伊布和C·罗，都会想念卢卡库吧。“上周六，是卢卡库作为国米人的最后一天”，《米兰体育报》写道。
【1.15亿，意甲新纪录】
卖了多少钱？《米兰体育报》最终报道：1.15亿欧元现金！这是苏宁卖9号的底线数额，且必须是现金交易，不要交换球员。切尔西最初报价为1.05亿+马科斯·阿隆索，合计估值为1.2亿，遭拒。上周五经过长达8个小时的电话和视频会议，切尔西二次报价为1.1亿+扎帕科斯塔，仍然遭拒。
张康阳咬住底线：就要1.15亿现金，钱够数了，其他交易再谈。卢卡库的买卖很单一，不纳入其他人。上周六，切尔西同意支付1.15亿，完成临门一脚。这笔钱分期支付，具体“按揭”期数不详。如此，卢卡库成为意甲历史上转出球员的身价标王，意甲造就的第二个亿元先生。卢卡库和蓝军的合同为期4年，税后年薪1200万+300万浮动奖金，比留在国米的850万，接近翻倍。
算上阿什拉夫去巴黎的6800万实收金额（基数为6300万，500万的奖金很容易拿到，另附不太容易拿到的300万奖金），国米卖掉两个人，就保底捞到了1.83亿，两人都位列意甲出售价格的Top5。苏宁的经济账算得很精，也达到预期目标，但在竞技层面值得商榷。不是说只卖一个大牌吗？接下来若有人对什克利尼亚尔、劳塔罗等再拍出高价，是不是都要牺牲？夺冠，随即成了拍卖会
国米从这1.15亿中到底能实收多少？水分有多少？大家都记得，尤文卖博格巴刨除经纪人佣金等费用，实收只有6800万左右。国米两年前引进卢卡库总价7500万，和曼联约定分3年共6期支付，目前已经支付了3期共3500万，还剩4000万没给呢。这4000万有了着落，还是按期慢慢给曼联，明年此时付完。红魔还有6%的二次转会分成，就是690万，要今年一次性支付
此外，按照国际足联规定，卢卡库转会还要把5%的费用分给球员在12-23岁效力过的所有球队，名义为“培养费”，安德莱赫特作为“启蒙队”分到最多，2.25%约258万；卢卡库刚成年时效力过的切尔西，分到2%约230万；埃弗顿分到0.75%约86万
然而，切尔西甘愿放弃这一笔“微薄”收入，只为加速促成转会，可理解为，蓝军的支出为1.173亿。结论是，去掉要给曼联的4000万，再去掉11%的中间费用1200多万，国米的净收入不超过6500万，和博格巴当年回英伦差不多。当然，国米这两年也把卢卡库用到极致，等于3500万买个冠军级杀手，算是人尽其才，超值了
卢卡库先飞回祖国，在比利时首都布鲁塞尔看望母亲，把母亲带上一起飞到伦敦，参加官宣和亮相。母亲陪伴小魔兽每一次转会，可谓生涯跳跃见证人。
卢卡库本人和蓝军教练图赫尔都希望新9号能参加本周三的欧洲超级杯，在贝尔法斯特对阵欧联冠军比利亚雷亚尔。但时间仓促，卢卡库能否随行和出场尚未知。卢卡库已准备好告别国米的长文，以及加盟切尔西的新挑战宣言，只是挑选时机发布。
可叹意甲卫冕冠军，豪言壮语喊了好几年，一个夏天就拆走两个功勋球员和一个主帅，国际形象和战力大打折扣。直叫人担心，如果再有高价，国米是否还有重要成员出走。这样的国米，还有何高位目标可言？
【在国米的最后一天】
上周二传出切尔西的明确意向和报价之后，卢卡库就已心动。按意媒报道，上周三训练前后，卢卡库已向教练小因扎吉和国米高层表达：想走，想去切尔西，尽快成交吧。什么留守国米、没孔蒂照样行的壮志，抵不过更高的薪资和更高水准的英超的诱惑。
随后几天训练中，卢卡库笑容满面，丝毫看不出被转会干扰，但表面的轻松平静掩饰了交易背后的矛盾纠葛。国米双经理马洛塔、奥西利奥和新帅小因扎吉，都强烈反对出售卢卡库。意媒透露：马洛塔与张康阳的电话沟通中很是为难，谈话内容大体为：“这么干，让我们管理层很难做，一来对球迷没法交代，难以抚平外界的负面情绪；二来，对球队的建设和日后经营也构成极大阻碍，会损伤球队士气，让球员都产生不安全感，以及对球队战力、目标的怀疑。”
坊间传闻，马洛塔还以辞职为要挟，极力反对卢卡库转会，但此事并无权威媒体的确认。球迷倒是炸开锅了，上周中就在国米总部和梅阿查球场外悬挂各种抗议标语：“Zhang，the time is over！”你们时间到了，摆明想赶走控股方。“张家，请信守你们的诺言！”指的是张康阳无数次表态：做大做强国米，营业额10亿，重返欧洲顶尖行列。确实要尴尬了，一个联赛冠军也就创业过半，欧冠连年小组都未出线，就开始“砸锅卖铁”。上周日球队来到帕尔马，和布丰领衔的意乙球队进行热身时，梅阿查北看台组织也进行了一定规模的抗议。
张康阳对此尚未有任何回复，他还在南京，何时回米兰也未知。卢卡库和小因扎吉私下谈话，要求缺席上周六的球队训练，也不跟球队一同前往帕尔马，均获准。《米兰体育报》说，他已收拾好了训练基地的个人物品，安排好本周回国、再去英伦的行程。在更衣室里，他已和国米队友告别。
暂时没有任何细节外露，但这个结果，足以让蓝黑世界愤怒哀伤，令意甲扼腕叹息：上赛季最佳球员这么快就走了。卢卡库身穿带有冠军标识的国米新版球衣，只露脸了十多分钟，在一周前和克罗托内的友谊赛上，当时球迷都为恰尔汗奥卢的1球3助攻喝彩，全然不知，这竟是卢卡库的告别战。
9号带着他亲吻球衣、摇旗庆祝的诸多瞬间，还有那个和伊布唇齿交锋的“米兰城国王”称号，即将消失在米兰的夜色中。伊布和C·罗，都会想念卢卡库吧。“上周六，是卢卡库作为国米人的最后一天”，《米兰体育报》写道。
【1.15亿，意甲新纪录】
卖了多少钱？《米兰体育报》最终报道：1.15亿欧元现金！这是苏宁卖9号的底线数额，且必须是现金交易，不要交换球员。切尔西最初报价为1.05亿+马科斯·阿隆索，合计估值为1.2亿，遭拒。上周五经过长达8个小时的电话和视频会议，切尔西二次报价为1.1亿+扎帕科斯塔，仍然遭拒。
张康阳咬住底线：就要1.15亿现金，钱够数了，其他交易再谈。卢卡库的买卖很单一，不纳入其他人。上周六，切尔西同意支付1.15亿，完成临门一脚。这笔钱分期支付，具体“按揭”期数不详。如此，卢卡库成为意甲历史上转出球员的身价标王，意甲造就的第二个亿元先生。卢卡库和蓝军的合同为期4年，税后年薪1200万+300万浮动奖金，比留在国米的850万，接近翻倍。
算上阿什拉夫去巴黎的6800万实收金额（基数为6300万，500万的奖金很容易拿到，另附不太容易拿到的300万奖金），国米卖掉两个人，就保底捞到了1.83亿，两人都位列意甲出售价格的Top5。苏宁的经济账算得很精，也达到预期目标，但在竞技层面值得商榷。不是说只卖一个大牌吗？接下来若有人对什克利尼亚尔、劳塔罗等再拍出高价，是不是都要牺牲？夺冠，随即成了拍卖会
国米从这1.15亿中到底能实收多少？水分有多少？大家都记得，尤文卖博格巴刨除经纪人佣金等费用，实收只有6800万左右。国米两年前引进卢卡库总价7500万，和曼联约定分3年共6期支付，目前已经支付了3期共3500万，还剩4000万没给呢。这4000万有了着落，还是按期慢慢给曼联，明年此时付完。红魔还有6%的二次转会分成，就是690万，要今年一次性支付
此外，按照国际足联规定，卢卡库转会还要把5%的费用分给球员在12-23岁效力过的所有球队，名义为“培养费”，安德莱赫特作为“启蒙队”分到最多，2.25%约258万；卢卡库刚成年时效力过的切尔西，分到2%约230万；埃弗顿分到0.75%约86万
然而，切尔西甘愿放弃这一笔“微薄”收入，只为加速促成转会，可理解为，蓝军的支出为1.173亿。结论是，去掉要给曼联的4000万，再去掉11%的中间费用1200多万，国米的净收入不超过6500万，和博格巴当年回英伦差不多。当然，国米这两年也把卢卡库用到极致，等于3500万买个冠军级杀手，算是人尽其才，超值了
“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
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