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刚才和几位临床的老师讨论案例。

一个新拿到的报告,小朋友,腹型肥胖,全身肌肉含量低。

门诊发现黑棘皮,安排化验发现糖前,尿酸高(491umol/L),总胆固醇接近超标(5.21mmol/L),丙氨酸氨基转移酶(ALT)高,有明显的慢性炎症,肝肾压力都大。

孩子才11岁。165cm,80kg。

问了家长,爸妈没时间带,爷爷奶奶特别宠,一顿投喂一只整鸡。

以前慢病难管理是因为患者都是老年人,观念不好改。

现在越来越低龄化,但背后还是老年人的观念不好改。

真难。

关于疾病

我自己也没想到这一年我这么脆弱。在广州时,因为想要改善皮肤,吃了两个月的中药,知道自己是湿热体质,接连而来的是慢性咽炎,鼻炎,扁桃体发炎等各种炎症,吃药吃到吐。

来了厦门做入职体检才知道乙肝病毒在活动,肝功能两项指标上升,于是医生给我开了抗病毒的药,每天定了早晨六点半的闹钟起来吃药,感觉自己浑身无力,虚弱不堪。

慢性咽炎折磨着我,每天早上起床就觉得自己口干舌燥,刷牙就想呕吐,闻到一点点刺激性的气味也想呕吐,我又去了医院看自己的慢性咽炎,医生让我去拍喉镜,拍镜的医生跟我说要从鼻子进去,我很害怕,他说你考虑一下要不要做,我感觉自己心慌又害怕,还是做了,我紧闭着眼睛,麻醉药从我的鼻子喷进去堆积在我的咽喉,医生跟我说要把麻药吞进去,我痛苦的使劲吞咽,医生跟我说要仰着头把药全部吞完,我走出检查室的时候,泪水止都止不住,我明白生病的人是没有尊严的,我感到恐惧,可是无处倾诉,每当想起这个我都只能使劲眨眼睛让眼泪回去,我没有告诉父母,哥哥姐姐,我感觉到有些无助且孤独,可是告诉他们不过是徒增担忧而已,我知道自己可以承受得住,因为信任医生,因为我觉得自己的生命不会这么脆弱,我喜欢的音乐书籍电影,还有这世界上诸多的美好在等着我,我会比我想象的要坚强。

我今天又来到医院复查乙肝,肝功能异常的两项指标更加异常了,AST和ALT的上升倍数是一个月前的两倍,说实话我是比较害怕的,我想医生可能要开始给我开保肝药了,有一个知道我来医院看肝脏的朋友也没有问候我,可能是因为陌生感告诉他可以远离我了。

我有什么想法吗,我感觉到一切都充满了不确定性,害怕归害怕,还是要直面这一切的,我知道自己并不脆弱,我一个人也面对了很多的东西,在成长的过程中,明白了自己的不特殊,也做好了被拒绝,不被需要的觉悟,这个世界上对于他人的需求来说有很多可替代,可是对自己来说,每一件在意的东西都是弥足珍贵的。

我听到嫂说妈妈在湖南的夜晚太热,吹着风扇汗水从脸颊掉落像泪水一样,我听着感到心疼不已,我又想起多年前我给她洗衣服,她那沾满泥浆的衣服十分坚硬,但是她一直在穿着,还有她因为吃的过辣而呛得厉害的咳嗽,还有她守着嫂嫂生孩子的深夜,一勺一勺的舀着饭咀嚼的憔悴模样,我一想到她就泪流不止。

她经历了太多的苦难了,我真想让她开心,让她安心。

母亲她给我太多的力量,虽然她跟我说遇到合适的要谈谈恋爱,成家,可是她过的那么苦,当母亲那么难,我成为不了像她那样那么好的母亲,我就想做她的孩子,让她能够度过她不再为我们操心,能为自己想一想的人生。 https://t.cn/z8AXZ86


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