经方治疗水肿二则 转载

一唐老军医

一、水肿(糖尿病肾病)
方选真武汤合五苓散增减
治验:张某,男,46岁。1995年9月就诊。患者于1992年体检时发现糖尿病,经口服降糖药,血糖控制在6.8~9.0mmol/L,其后未予注意,饮食不加控制,药物亦未按医嘱服用。于1995年6月出现双下肢浮肿,继之颜面浮肿,住省某医院,诊为糖尿病肾病,经治疗半月余,未见效果,遂转入简易病房,邀中医诊治,曾服导水茯苓汤、济生肾气汤、十枣汤等,有小效,但浮肿仍很严重,下肢按之没指,每日用速尿800mg,尿量不及1000ml,大便2~3日1次,量不多。

刻诊:患者面目浮肿,不能平卧,坐于床边,两足下垂;面色无华,精神萎靡,语音低微;脉象沉细,似有似无;舌质淡黯,苔白滑。扪之手足凉而不温,呈现一派气虚湿寒之象。尿常规:PRO(++),GLU(++)。综合辨证,显系脾肾虚寒,阳气式微。

治以温肾壮阳,健脾利水。

选真武汤合五苓散增减治之:炮附子15g(先煎1小时),生白术30g,茯苓30g,生白芍15g,泽泻15g,猪苓15g,桂枝10g,淡干姜10g,生甘草6g,水煎服。服6剂,尿量增之1500ml左右。

二诊:上方附子增至30g,加牛膝15g,并停用速尿。

三诊:上方服用6剂,尿量增至2000ml左右,大便每日1次,面目及下肢浮肿有明显消退,精神状态亦有好转。上方继服15剂,浮肿消退。尿常规:PRO(±),GLU(-)。患者要求回故里调养,继服上方,两日1剂,并加服金匮肾气丸(水丸),每次5粒,1日3次。

四诊:一月后,患者前来复查,面色亦有红润,四肢转温,脉象亦有起色,尿常规:未见异常。改用金水宝胶囊,每次2粒,1日3次;与金匮肾气丸同服。半年后随访,未再出现异常,生活可以自理。

按语:糖尿病肾病,是糖尿病最常见的并发症,归属于中医“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。此例阳虚证候明显,附子当为温阳扶衰的主要药物,以前所服方药虽用附子,但量少且更换方药频繁,使附子未能发挥正常作用。真武汤为温肾壮阳的首选方剂,所用附子量大,毒性亦大,为使发挥正常作用,要注意三个问题,一是必须是炮制过的制附子;二是要先煎一个小时,再纳它药;三是要与干姜、甘草配伍,即含四逆汤方义。这样就可以增强附子的功效,而其毒性会明显减低。

二、水肿(喉癌术后)

方选当归芍药散与五苓散、五皮饮加减。

治验:李某,男,61岁,于2008年4月就诊。病人患喉癌术1年余,其癌灶已转移左耳后,因下肢浮肿月余来诊。

刻诊:患者由家属搀扶,举步蹒跚,面色萎黄,精神委顿,不能说话,病情由儿女代述:双下肢浮肿,按之没指,足面肿甚,曾用安体舒通、双氢克尿塞等药物治疗,浮肿未见消退,特求中医会诊。舌质紫黯,舌苔白腻;脉象沉细无力。脉证合参,并考虑病情之进展,显系血瘀阻滞,水湿蕴结所致。

用活血利水与渗湿利尿的方法合而治之。

方选当归芍药散(《金匮要略》)与五苓散(《伤寒论》)、五皮饮(《和剂局方》)加减。

方药:当归10g,赤芍30g,川芎6g,生白术15g,茯苓皮30g,泽泻15g,冬瓜皮30g,陈皮10g,猪苓15g,桂枝6g,益母草30g,泽兰15g,大腹皮15g,地骨皮15g,生姜皮10g,半枝莲15g,生甘草6g。水煎服。

复诊:服药7剂,双下肢浮肿消退,足面浮肿亦明显减轻,患者感到肢体轻松,行走亦较便利。后改用活血化瘀、消肿解毒方药,以治疗其癌块病灶。

按语:此例浮肿与一般浮肿不同。一般浮肿多为脾肾两虚,水湿内聚所致。而此例浮肿以“毒”为盛,此“毒”乃指血瘀、湿阻、水聚等多种因素,特别是血分瘀滞导致水湿不行是主要毒素。所以,在治疗上要重视活血利水,只有血路通了,络脉通了,过多的水湿才能排除体外。活血利水的代表方剂是当归芍药散,活血利水的代表药物是益母草、泽兰,而兼有解毒作用的是半枝莲。当然还有其他药物,如半边莲、七叶一枝花、马鞭草等,但其效果和安全性都不如前者。如果没有入血分的药物,而只是行气利水的药物,犹如隔靴搔痒,不济于事。
经方治疗水肿二则 (2016-04-07 23:14:55)转载▼
标签: 健康 分类: 医药秘方

作者:毛德西

一、水肿(糖尿病肾病)

方选真武汤合五苓散增减

治验:张某,男,46岁。1995年9月就诊。患者于1992年体检时发现糖尿病,经口服降糖药,血糖控制在6.8~9.0mmol/L,其后未予注意,饮食不加控制,药物亦未按医嘱服用。于1995年6月出现双下肢浮肿,继之颜面浮肿,住省某医院,诊为糖尿病肾病,经治疗半月余,未见效果,遂转入简易病房,邀中医诊治,曾服导水茯苓汤、济生肾气汤、十枣汤等,有小效,但浮肿仍很严重,下肢按之没指,每日用速尿800mg,尿量不及1000ml,大便2~3日1次,量不多。

刻诊:患者面目浮肿,不能平卧,坐于床边,两足下垂;面色无华,精神萎靡,语音低微;脉象沉细,似有似无;舌质淡黯,苔白滑。扪之手足凉而不温,呈现一派气虚湿寒之象。尿常规:PRO(++),GLU(++)。综合辨证,显系脾肾虚寒,阳气式微。

治以温肾壮阳,健脾利水。

选真武汤合五苓散增减治之:炮附子15g(先煎1小时),生白术30g,茯苓30g,生白芍15g,泽泻15g,猪苓15g,桂枝10g,淡干姜10g,生甘草6g,水煎服。服6剂,尿量增之1500ml左右。

二诊:上方附子增至30g,加牛膝15g,并停用速尿。

三诊:上方服用6剂,尿量增至2000ml左右,大便每日1次,面目及下肢浮肿有明显消退,精神状态亦有好转。上方继服15剂,浮肿消退。尿常规:PRO(±),GLU(-)。患者要求回故里调养,继服上方,两日1剂,并加服金匮肾气丸(水丸),每次5粒,1日3次。

四诊:一月后,患者前来复查,面色亦有红润,四肢转温,脉象亦有起色,尿常规:未见异常。改用金水宝胶囊,每次2粒,1日3次;与金匮肾气丸同服。半年后随访,未再出现异常,生活可以自理。

按语:糖尿病肾病,是糖尿病最常见的并发症,归属于中医“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。此例阳虚证候明显,附子当为温阳扶衰的主要药物,以前所服方药虽用附子,但量少且更换方药频繁,使附子未能发挥正常作用。真武汤为温肾壮阳的首选方剂,所用附子量大,毒性亦大,为使发挥正常作用,要注意三个问题,一是必须是炮制过的制附子;二是要先煎一个小时,再纳它药;三是要与干姜、甘草配伍,即含四逆汤方义。这样就可以增强附子的功效,而其毒性会明显减低。

二、水肿(喉癌术后)

方选当归芍药散与五苓散、五皮饮加减。

治验:李某,男,61岁,于2008年4月就诊。病人患喉癌术1年余,其癌灶已转移左耳后,因下肢浮肿月余来诊。

刻诊:患者由家属搀扶,举步蹒跚,面色萎黄,精神委顿,不能说话,病情由儿女代述:双下肢浮肿,按之没指,足面肿甚,曾用安体舒通、双氢克尿塞等药物治疗,浮肿未见消退,特求中医会诊。舌质紫黯,舌苔白腻;脉象沉细无力。脉证合参,并考虑病情之进展,显系血瘀阻滞,水湿蕴结所致。

用活血利水与渗湿利尿的方法合而治之。

方选当归芍药散(《金匮要略》)与五苓散(《伤寒论》)、五皮饮(《和剂局方》)加减。

方药:当归10g,赤芍30g,川芎6g,生白术15g,茯苓皮30g,泽泻15g,冬瓜皮30g,陈皮10g,猪苓15g,桂枝6g,益母草30g,泽兰15g,大腹皮15g,地骨皮15g,生姜皮10g,半枝莲15g,生甘草6g。水煎服。

复诊:服药7剂,双下肢浮肿消退,足面浮肿亦明显减轻,患者感到肢体轻松,行走亦较便利。后改用活血化瘀、消肿解毒方药,以治疗其癌块病灶。

按语:此例浮肿与一般浮肿不同。一般浮肿多为脾肾两虚,水湿内聚所致。而此例浮肿以“毒”为盛,此“毒”乃指血瘀、湿阻、水聚等多种因素,特别是血分瘀滞导致水湿不行是主要毒素。所以,在治疗上要重视活血利水,只有血路通了,络脉通了,过多的水湿才能排除体外。活血利水的代表方剂是当归芍药散,活血利水的代表药物是益母草、泽兰,而兼有解毒作用的是半枝莲。当然还有其他药物,如半边莲、七叶一枝花、马鞭草等,但其效果和安全性都不如前者。如果没有入血分的药物,而只是行气利水的药物,犹如隔靴搔痒,不济于事。

所谓“权谋”往往诡诈,荀子说,“上好权谋,则臣下百吏诞诈之人乘是而后欺”,“故用国者,义立而王,信立而霸,权谋立而亡”;而复杂社会里,我们不难发现,其中也包藏不少“算计”。那些算计有用吗?当然“有用”,这不,就在手机上看到了对方的“推送”。
新浪新闻App某“…探长”用户发文。对方首先杜撰了一个虚假标题“郑爽复出”,是的,不论是厌恶郑爽还是同情或支持她的人,都会点开来一看究竟。流量他肯定是赚到了,尽管你早已经做好了心理准备,明白里边一定“有戏”。
对方的人生之道,首先就给大家迎面摆上一道。一般人最多就骂他一标题党,鲜少准备说道说道这类人有什么具体面目。而我就准备说他一说,因为对方远不止于标题这点“算计”,更谈得上阴谋诡计了。
对方自诩是“探长”,其实所卖的点,也无非就是被大家早已经吃剩下了并且被丢弃的“瓜”皮而已。但是对方会“自炒”会“杜撰”啊,所以硬生生就貌似给大家“造”了一个不存在的“大瓜”,极尽其“编造”之能事,甚至,别有用心。
恐怕看过的人,都不由会对所谓的新闻推送,心生“敬畏”之心,因为经对方信手一“拈”,往往能致当事人于一身“脏水”。本来郑爽在当下现状里,也是处境困难了,偏偏有不少人恨不能再补上几刀子,刀光剑影尽在其字里行间成行!
嗯,赶紧为大家上这道主菜,一进门恐怕就有了鸿门宴的即视感。
对方先说郑爽狠狠栽了跟头,同时,不忘用“前男友”内涵她遇人不淑,说他只用晒娃、晒录音,就给昔日的恋人如今的对手,以致命打击。
接着不乏对郑爽一番冷嘲,说被官方封杀,已经穷途末路。然后继续开始他的表演,却尽是不知道是什么东西的嘴脸!还别说,真的是这样。
他把郑爽评价的一则2月22日新闻《男子入职2小时猝死》“所以为什么关注的重点是赔偿?而不是为什么会突然晕倒”,称之为“高调亮相”,“好不自在”!
这里有一个问题,是不是当人身陷困境时,就与当前高度发展的信息社会完全脱离了?就完全失去看一看听一听世界的权利和可能了,连她说一句想法,都变成了有些人把攻击变现的契机?
真的是,墙倒众人推,好像谁不往她身上踹几脚,就是一幅无论怎样都说不过去的面貌。是否可以理解“连呼吸都是错”的现实一幕!
得了,他还没说完郑爽,又紧接着开始阴阳怪气,致“郑爽的粉丝”。说实话,我不追她的剧,也只是这档子事出来了,我才更多关注和了解了一下,不算她的粉丝。但我在想,难道这位所谓“探长”口中的郑爽粉丝,就是在郑爽的留言下回复说“好好打官司,对方又造谣买营销给你泼脏水了,对方出谋划策的人多,你也要找朋友帮你”的这一位了吗?
留言称张恒“出谋划策的人多”。“出谋划策”是一个不乏善意的褒义词,似乎意思就是郑爽傻,不找朋友帮忙,或者暗指她的朋友明哲保身,惟恐避之不及。这其中所隐含的信息量太大,颇有些笑里藏刀的意味!不服不行。而“好好打官司”则对应这位所谓的“探长”在前文中所攻的“好不自在”。“你也要找朋友帮你”,看上去是“用心良苦”的谏言,实际却为这位“探长”在下文所谓的“据网友爆料”设伏,说郑爽方在搞“接触”。呵,就算郑爽没有接触,经对方这么一明里暗里的“制造”,郑爽恐怕又会不知不觉被卷入更大的舆论漩涡,引发更多路人大军的口诛笔伐!
那位留言的网友是“猪队友”?就像这位自诩探长说的“脑残粉”?我倒觉得不像,倒更像是对方派来的。
这个社会的复杂,着实是不能简单用眼睛去丈量的,而是如柴静说的,“要做一个落后于时代的人,凝视人心”!
也许你会说,那会不会太累?我想告诉你,这有时是一种需要。要不然,阴谋中的“诡计”会很容易实现,而现在的你就会变成他人手中的棋子,未来的你更可能容易因此受到无谓的伤害!当然,如果你还生活在小孩子的世界里,应该是不需要考虑这么多的,也考虑不了太多。
在繁杂的信息流中,人们需要保持一份清醒!人云亦云,不过是没有筋骨的小草,但哪怕是小草,其实也有其面对狂风骤雨的韧劲;那份担当虽然是人所赋予的意义,但说明了一点,只有思考才能看见一个更有深度和丰饶的世界。那些处心积虑的恶意是不可取的,也不能轻信,更不能随那样的波逐流。
所谓“劣迹”,是因为不同国家、不同时期的意识形态不一,未必是一个绝对的概念。所谓的“探长”,高举这样的“武器”大肆反复攻击,未见其善,反现其恶!
所谓“遗弃”,从释出的证据中不难发现,当时的郑爽分身乏术,其实对孩子也有争取,只是当事双方分崩离析,只是对方捷足先登,并据此引发当下舆论对郑爽发起“十面埋伏”!
现实就是这么残酷,当你风光时盛世繁荣,当你遇难时,就像《大宅门》中说的,“世态炎凉,这年头,真要是出了事儿,雪中送炭的少,落井下石的倒是很多”。小到人与人,大至国与国之间,概莫能外。
所谓“探长”明显不可能是雪中送炭的,和落井下石也有些区别;落井下石,是无意中看到了然后加害,但他不一样,他从始至终是带明确的靶向来的。对于这样的推送,不建议@新浪新闻 @新浪新闻客户端 大力扶持并推广,那是在构建不健康的舆论环境!
拉踩本身就不好,何况是阴阳怪气的变异“拉踩”。他一边说什么“近日终于传出郑爽的好消息”,说郑爽主演的《翡翠恋人》在韩国热映,受到好评,她有去韩国发展的希望;一边又讲,万一在韩国被淘汰,在国内又被封杀,就沦为……;一边说她是瘦死的骆驼,一边又说她以后只能慢慢还债了;一边说不能一棒子打死,一边又拿着棒槌变着花样,从头打到尾……
忽然就想到莫言的一句:“他们察言观色,他们趋炎附势,他们唯利是图,他们见利忘义,他们没有良心,却挥舞着良心的大棒打人,他们没有道德,却始终占据着道德高地。”
许多时候,当一些事情发生以后,人们要做的不是妄议妄评,更不是别有用心的攻击,而是多留一些时间和善意,去静待时间的沉淀。这位“探长”的攻击,恐怕还没到尽头,但他恶则恶矣,@新浪新闻 @新浪新闻客户端 大可不必作陪,更不必推送这一类奇奇怪怪的所谓推荐给我们!@微博管理员 @郑爽SZ

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋

郭麒麟、宋轶主演的《赘婿》最新剧情:宁毅在喝了不知道多少酒之后,终于找到了被耿护院打伤右手的人,却没能从他嘴里问出苏檀儿的下落。绝望的宁毅在大雨中悲伤不已,突然发现身上的衣服是防水布做的,他喜出望外,因为这种布在武朝除了他之外,会做的人就只有苏檀儿了。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
宁毅在楼家找到了苏檀儿。

如果他再晚来一步,苏檀儿就有可能被楼书桓玷污,宁毅一气之下杀死了楼书桓,楼父也在一片慌乱中受了重伤。

楼舒婉随后赶到,在父亲耳边说了一句话,楼父气绝身亡。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
看到这里,相信很多人和我一样,都会有疑问:苏檀儿怎么到了楼书桓手里;楼舒婉在她爹耳边说了啥?

01

楼舒婉到底和她快死的爹说了啥?

朱珠饰演的布商之女楼舒婉,有着和苏檀儿一样的家室和志向,不同的是,苏檀儿有疼她的父母、有爱她助她的夫婿。楼舒婉有的却只是来自父兄的利用和轻视。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
如果不是圣公方天雷攻陷了霖安城,楼舒婉看似锦衣玉食、父慈女孝的生活还会继续下去。可惜一切都在宁毅和苏檀儿到达之后改变了。

贼寇入城,首先遭殃的就是商人和富足人家,作为霖安城最大的布行,楼家自然不会在这场灾难中安然无恙。何况贼寇统领之一鲍文翰还看上了楼舒婉呢?

楼书桓不喜欢楼舒婉也就罢了,毕竟一个大男人被自己的妹妹才能打败,本身就不是多么光彩的事,楼父应该会拼尽全力保全女儿吧?

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
没想到。在鲍文翰每月一万两银子否则就来抢楼舒婉的要挟下,楼氏父子首先想到的不是拿钱消灾,而是如何把楼舒婉送给鲍文翰,因为这样的话,他们就会和贼寇攀上亲戚,说不定还可以因此找到一些商机,多气人!

父子俩在家中商量怎样哄骗楼舒婉的话,被她听个正着。原来,父亲一直都很讨厌自己,如果不是因为那点经商的才能,恐怕自己早就被父兄遗弃了,巨大的打击加上羞愤,楼舒婉跳河自尽了。

好在,宁毅恰巧路过救了她,宁毅劝他说你死都不怕了,还有什么事能难倒你?

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
一语惊醒梦中人,楼舒婉觉得自己应该好好活着。

回到家后,楼舒婉就一把火烧了从小就开始积攒的小布偶,并主动请父亲送她去鲍文翰的大营。

此刻以后,楼舒婉要为自己活了。

有人说她想摆脱父兄重新来过,完全可以找宁毅呀,为什么非得去找看起来就让人讨厌的鲍文翰呢?

其实,以楼舒婉的聪明才智,她是想过找宁毅的,可是现在的情形是,宁毅都自身难保,如何保护她?

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
当然,不找宁毅也有自尊心在作祟,她从小和苏檀儿是好朋友,凭什么苏檀儿能得到来自家庭的温暖,还有一个出色的老公,自己却一无所有?

她要争一口气,她要用自己仅有的东西给自己挣一个未来。有勇无谋的鲍文翰是一个不错的选择。

而在得知宁毅杀死了她的父兄之后,楼舒婉没有半点伤心,而是很平静地来到那个她曾经最熟悉、最留恋的家里。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
她看到了奄奄一息的父亲,握住了他的手,然后在他耳边说了一句悄悄话。

本来看到女儿又有了求生欲的楼老汉,听到女儿的话后,情绪突变,然后就吐血而亡了。

楼舒婉究竟说了什么?

很显然,她要告诉父亲的是,明明大门外就有鲍文翰的手下,他们不来就是自己的意思,就连苏檀儿被大哥买回来,也是自己的意思。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
是夜,楼舒婉把父兄运到了城外,那里早就有准备好的墓碑和墓坑。

只是,埋葬完父兄之后,她还给自己预留了一块碑、一个墓坑。

看来,楼舒婉也已经决定要按照自己的意思活一回了,哪怕等待她的是一条不归路。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
02

苏檀儿落到楼书桓手里和楼舒婉有关没有关系?

苏檀儿怎么就到了楼书桓手里,他那么胆小?

其实,剧里是有伏笔的。

有一天早晨,楼舒婉在鲍文翰的营地发现了很多美女,看门的告诉她霖安城的美女几乎都被鲍文翰掳了过来,但是能一直留在营里的,她是一个意外。

楼舒婉没有说话,却意有所思。她早就知道大哥是个好色之徒,想报仇,从女人身上下手也许是个不错的主意。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
而如果能让一个人冲冠一怒为红颜,宁毅是个不错的选择,因为她听苏檀儿给她讲过乌启豪的故事。

于是,在楼舒婉的运作下,苏檀儿就被楼书桓给买回了家。

鲍文翰掌管着贼寇的财政大权,生活用品的采购比如衣服布料之类的,自然也归了他。

而防水布的事,苏檀儿也在信中告诉了她。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
这样一来,楼舒婉的可操作空间就大了,她只要引诱鲍文翰去喽家采购防水布,然后用这些布料做衣服,就不愁宁毅发现衣服的秘密,更不愁宁毅会顺藤摸瓜找到苏檀儿了。

可能连楼舒婉自己都没想到这一天会来得这么快,更没想到宁毅来到楼家的时候,色胆包天的楼书桓正准备侵犯苏檀儿。

一切都在楼舒婉的意料之中,她只需要告诉鲍文翰的手下不要去插手楼家的事就行了。

果然,看到楼书桓把苏檀儿绑起来意图不轨的宁毅杀了楼书桓,楼父带过来打架的人被陆红提三下五除二全给干掉了,也包括楼老头自己。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
而这正是楼舒婉愿意看到的,她恨极了父亲和哥哥,却不能亲自了结他们,毕竟是有血缘关系的至亲。但是假他人之手,不但可以达到目的,还让自己看起来不那么无情无义,却不失为一个好办法。

所以,苏檀儿流落到楼家完全是楼舒婉在捣鬼,为了实现自己的复仇计划,不惜陷闺蜜于危险的境地;为了出心里的一口恶气,不惜让父兄付出生命的代价,楼舒婉彻底告别了那个忍辱负重的少女,她彻底黑化了。

赘婿:看了两遍27集,发现苏檀儿被囚是楼舒婉的阴谋
而这何尝不是她的无奈之举?#揭西擂茶##客家擂茶# https://t.cn/A6qfAZb2


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