重要论述
1927年8月7日
中共中央在汉口召开紧急会议（即八七会议）。会议总结大革命失败的教训，讨论党的工作任务，确定了实行土地革命和武装起义的方针，实现了中国革命由大革命失败到土地革命战争兴起的历史性转变。毛泽东在发言中提出枪杆子里面出政权的重要论断。毛泽东的发言共讲四个问题：第一，国民党问题，直到现在还未解决。当时大家的根本观念都以为国民党是人家的，不知它是一架空房子等人去住。其后像新姑娘上花轿一样勉强挪到此空房子去了，但始终无当此房子主人的决心。我认为这是一大错误。第二，农民问题。农民要革命，接近农民的党也要革命，但上层的党部则不同了。当我未到长沙之先，对党完全站在地主方面的决议无由反对，及到长沙后仍无法答复此问题，直到在湖南住了三十多天，才完全改变了我的态度。我曾将我的意见在湖南作了一个报告，同时向中央也作了一个报告，但此报告在湖南生了影响，对中央则毫无影响。于是党的意见跟着许克祥走了。总之，过去群众对于党的领导的影响太少。第三，对军事方面，从前我们骂孙中山专做军事运动，我们则恰恰相反，不做军事运动专做民众运动。蒋介石、唐生智都是拿枪杆子起家的，我们独不管。现在虽已注意，但仍无坚决的概念。比如秋收暴动非军事不可，此次会议应重视此问题，新政治局的常委要更加坚强起来注意此问题。以后要非常注意军事。“须知政权是由枪杆子中取得的。”第四，组织问题。以后上级机关应尽心听下级的报告，然后才能由不革命的转入革命的。会后，中央临时政治局分工之前，瞿秋白提出毛泽东去上海中央机关工作的意见。毛泽东表示，不愿去大城市住高楼大厦，愿到农村去，上山结交绿林朋友。毛泽东在八七会议上的发言收入《毛泽东文集》第一卷。
1937年8月7日
毛泽东写完《辩证法唯物论（讲授提纲）》第三章第一节“矛盾统一法则”。这一节后来经作者作了部分补充、删节和修改，改题为《矛盾论》。《矛盾论》着重阐明了事物的对立统一的法则是唯物辩证法的最根本的法则。文章根据自然界和人类社会的一切事物运动发展的内在规律，结合中国革命实践的经验教训，逐一论述了矛盾的普遍性和特殊性，主要矛盾和矛盾的主要方面，矛盾诸方面的同一性和斗争性，对抗在矛盾中的地位等问题。文章在阐述矛盾的普遍性之后，而特别着力地分析了矛盾的特殊性，指出：矛盾的特殊性是指一事物区别于他事物的及每一物质的运动形式所具有的特殊的本质。研究矛盾的特殊性，不能带主观随意性，必须对它们实行具体的分析。不同质的矛盾，只有用不同质的方法才能解决。教条主义者不懂得必须研究矛盾的特殊性，拒绝对于具体事物做任何艰苦的研究工作，不用脑筋具体地分析任何事物。他们不了解诸种革命情况的区别，因而也不了解应当用不同的方法去解决不同的矛盾，这个马克思列宁主义者必须严格地遵守的一个原则，而只是千篇一律地使用一种自以为不可改变的公式到处硬套，结果就不能不摔跤。《矛盾论》和《实践论》两篇著作，科学地论述了无产阶级的世界观、认识论和方法论，在毛泽东思想的发展进程中占有重要的历史地位。这两篇著作既是对中国革命实践经验的哲学概括，也是对中国共产党批判“左”右倾错误特别是“左”倾教条主义错误的哲学总结。它在中国共产党历史上第一次深刻地系统地论述了党内同志犯错误的思想认识根源，对于提高党的干部的思想理论水平起了重大的作用，对马克思主义哲学的发展也是一个杰出的贡献。这篇文章收入《毛泽东选集》第一卷。
1977年8月7日
邓小平在科学和教育工作座谈会上强调，科研要走在前面。在有人谈到开展学术交流的问题时指出：要先选几个重点学会，开始活动起来，组织学术讨论、学术交流，集中大家的智慧。总之，学术空气要活跃起来。在谈到引进先进技术问题时指出：自己研究和引进技术结合起来。人类的成果为什么不用？一用，二批，三改，四创嘛！在谈到科研工作时指出：科研要走在前面。大厂、中厂，甚至小厂都要有科研机构、科研队伍。不要只看到科学院的科研人员，还要看到生产中的科研人员，这是大量的。例如鞍钢有十多万人，自动化搞起来，生产人员可以减到五万，有万把人搞科学研究完全应该，要为整个钢铁工业服务。不管什么行业都得搞科学研究。产品质量不稳定，过不了质量关，这里面有生产管理中的问题，但更重要的是科学技术问题。科学研究应当允许一二十年搞不出成果，这不要紧。搞不出成果就批评，探索不成功就批评，弄得大家不敢讲、不敢做，那怎么行！科学研究允许失败，允许中间科研成果报废。现在是科学研究太少，应当让科技人员研究，要鼓动他们敢想、敢研究，给他们创造条件，鼓励创新。我们自己为什么不能创新？
党史回眸
1927年
8月7日 中共中央在湖北汉口召开紧急会议（八七会议）。会议着重批评了大革命后期以陈独秀为首的中央所犯的右倾机会主义错误，确定了土地革命和武装反抗国民党反动派的总方针。这是由大革命失败到土地革命战争兴起的历史性转变。会议选出以瞿秋白为首的中央临时政治局。
1934年
8月7日 红六军团从湘赣革命根据地突围西征。10月，与红三军会师。红三军恢复红二军团番号，贺龙任军团长，任弼时任政治委员。随后，逐步开创湘鄂川黔革命根据地。
1947年
8月7日起，刘邓大军在鲁西南战役胜利后，不经休整，迅速甩开将要向它合围的几路国民党军队，分三路向南疾进，千里跃进大别山。刘邓大军先后跨越陇海路、黄泛区、沙河、涡河、洪河、汝河、淮河等重重障碍，经过20多天的艰苦跋涉和激烈战斗，于8月末进入大别山区，完成了一次无后方依托、以长驱直进插入敌人战略纵深为特点的特殊形式的进攻行动。刘邓大军经过艰苦斗争，到11月下旬，共歼敌3万余人，并发动群众建立33个县的民主政权，初步完成了在大别山区的战略展开。
1950年
8月7日－19日 第一届全国卫生会议召开。会议确定“面向工农兵”“预防为主”“团结中西医”为新中国卫生工作三大原则。
2007年
8月7日 国务院发出《关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见》，要求以城市低收入家庭为对象，进一步建立健全城市廉租住房制度，改进和规范经济适用住房制度，加大棚户区、旧住宅区改造力度。
历史瞬间
1927年8月7日，中共中央在湖北汉口召开紧急会议（即八七会议）。图为会议旧址。
1927年8月7日
中共中央在汉口召开紧急会议（即八七会议）。会议总结大革命失败的教训，讨论党的工作任务，确定了实行土地革命和武装起义的方针，实现了中国革命由大革命失败到土地革命战争兴起的历史性转变。毛泽东在发言中提出枪杆子里面出政权的重要论断。毛泽东的发言共讲四个问题：第一，国民党问题，直到现在还未解决。当时大家的根本观念都以为国民党是人家的，不知它是一架空房子等人去住。其后像新姑娘上花轿一样勉强挪到此空房子去了，但始终无当此房子主人的决心。我认为这是一大错误。第二，农民问题。农民要革命，接近农民的党也要革命，但上层的党部则不同了。当我未到长沙之先，对党完全站在地主方面的决议无由反对，及到长沙后仍无法答复此问题，直到在湖南住了三十多天，才完全改变了我的态度。我曾将我的意见在湖南作了一个报告，同时向中央也作了一个报告，但此报告在湖南生了影响，对中央则毫无影响。于是党的意见跟着许克祥走了。总之，过去群众对于党的领导的影响太少。第三，对军事方面，从前我们骂孙中山专做军事运动，我们则恰恰相反，不做军事运动专做民众运动。蒋介石、唐生智都是拿枪杆子起家的，我们独不管。现在虽已注意，但仍无坚决的概念。比如秋收暴动非军事不可，此次会议应重视此问题，新政治局的常委要更加坚强起来注意此问题。以后要非常注意军事。“须知政权是由枪杆子中取得的。”第四，组织问题。以后上级机关应尽心听下级的报告，然后才能由不革命的转入革命的。会后，中央临时政治局分工之前，瞿秋白提出毛泽东去上海中央机关工作的意见。毛泽东表示，不愿去大城市住高楼大厦，愿到农村去，上山结交绿林朋友。毛泽东在八七会议上的发言收入《毛泽东文集》第一卷。
1937年8月7日
毛泽东写完《辩证法唯物论（讲授提纲）》第三章第一节“矛盾统一法则”。这一节后来经作者作了部分补充、删节和修改，改题为《矛盾论》。《矛盾论》着重阐明了事物的对立统一的法则是唯物辩证法的最根本的法则。文章根据自然界和人类社会的一切事物运动发展的内在规律，结合中国革命实践的经验教训，逐一论述了矛盾的普遍性和特殊性，主要矛盾和矛盾的主要方面，矛盾诸方面的同一性和斗争性，对抗在矛盾中的地位等问题。文章在阐述矛盾的普遍性之后，而特别着力地分析了矛盾的特殊性，指出：矛盾的特殊性是指一事物区别于他事物的及每一物质的运动形式所具有的特殊的本质。研究矛盾的特殊性，不能带主观随意性，必须对它们实行具体的分析。不同质的矛盾，只有用不同质的方法才能解决。教条主义者不懂得必须研究矛盾的特殊性，拒绝对于具体事物做任何艰苦的研究工作，不用脑筋具体地分析任何事物。他们不了解诸种革命情况的区别，因而也不了解应当用不同的方法去解决不同的矛盾，这个马克思列宁主义者必须严格地遵守的一个原则，而只是千篇一律地使用一种自以为不可改变的公式到处硬套，结果就不能不摔跤。《矛盾论》和《实践论》两篇著作，科学地论述了无产阶级的世界观、认识论和方法论，在毛泽东思想的发展进程中占有重要的历史地位。这两篇著作既是对中国革命实践经验的哲学概括，也是对中国共产党批判“左”右倾错误特别是“左”倾教条主义错误的哲学总结。它在中国共产党历史上第一次深刻地系统地论述了党内同志犯错误的思想认识根源，对于提高党的干部的思想理论水平起了重大的作用，对马克思主义哲学的发展也是一个杰出的贡献。这篇文章收入《毛泽东选集》第一卷。
1977年8月7日
邓小平在科学和教育工作座谈会上强调，科研要走在前面。在有人谈到开展学术交流的问题时指出：要先选几个重点学会，开始活动起来，组织学术讨论、学术交流，集中大家的智慧。总之，学术空气要活跃起来。在谈到引进先进技术问题时指出：自己研究和引进技术结合起来。人类的成果为什么不用？一用，二批，三改，四创嘛！在谈到科研工作时指出：科研要走在前面。大厂、中厂，甚至小厂都要有科研机构、科研队伍。不要只看到科学院的科研人员，还要看到生产中的科研人员，这是大量的。例如鞍钢有十多万人，自动化搞起来，生产人员可以减到五万，有万把人搞科学研究完全应该，要为整个钢铁工业服务。不管什么行业都得搞科学研究。产品质量不稳定，过不了质量关，这里面有生产管理中的问题，但更重要的是科学技术问题。科学研究应当允许一二十年搞不出成果，这不要紧。搞不出成果就批评，探索不成功就批评，弄得大家不敢讲、不敢做，那怎么行！科学研究允许失败，允许中间科研成果报废。现在是科学研究太少，应当让科技人员研究，要鼓动他们敢想、敢研究，给他们创造条件，鼓励创新。我们自己为什么不能创新？
党史回眸
1927年
8月7日 中共中央在湖北汉口召开紧急会议（八七会议）。会议着重批评了大革命后期以陈独秀为首的中央所犯的右倾机会主义错误，确定了土地革命和武装反抗国民党反动派的总方针。这是由大革命失败到土地革命战争兴起的历史性转变。会议选出以瞿秋白为首的中央临时政治局。
1934年
8月7日 红六军团从湘赣革命根据地突围西征。10月，与红三军会师。红三军恢复红二军团番号，贺龙任军团长，任弼时任政治委员。随后，逐步开创湘鄂川黔革命根据地。
1947年
8月7日起，刘邓大军在鲁西南战役胜利后，不经休整，迅速甩开将要向它合围的几路国民党军队，分三路向南疾进，千里跃进大别山。刘邓大军先后跨越陇海路、黄泛区、沙河、涡河、洪河、汝河、淮河等重重障碍，经过20多天的艰苦跋涉和激烈战斗，于8月末进入大别山区，完成了一次无后方依托、以长驱直进插入敌人战略纵深为特点的特殊形式的进攻行动。刘邓大军经过艰苦斗争，到11月下旬，共歼敌3万余人，并发动群众建立33个县的民主政权，初步完成了在大别山区的战略展开。
1950年
8月7日－19日 第一届全国卫生会议召开。会议确定“面向工农兵”“预防为主”“团结中西医”为新中国卫生工作三大原则。
2007年
8月7日 国务院发出《关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见》，要求以城市低收入家庭为对象，进一步建立健全城市廉租住房制度，改进和规范经济适用住房制度，加大棚户区、旧住宅区改造力度。
历史瞬间
1927年8月7日，中共中央在湖北汉口召开紧急会议（即八七会议）。图为会议旧址。
(三)缓冲体系的作用
1.碳酸盐缓冲体系
化学和蛋白缓冲系统对游离氢离子的改变进行调控，CO2/HCO3－(碳酸盐)和血红蛋白系统尤其重要。临床上通常关注碳酸盐系统，因为其相关因素容易测定，并且有利于判定原发性呼吸或代谢性的方向。根据 Henderson-Hasselbalch公式:pH=6.1+log［(HCO3－)/(0.03×PaCO2)］，为了维持 pH 在 7.40，HCO3－与(0.03×PaCO2)的比值必须保持 20∶1。
2.非碳酸盐(蛋白)缓冲
非碳酸缓冲体系可以是在细胞内或细胞外，包括蛋白(白蛋白和血红蛋白)、磷酸和骨碳酸盐。大约55%～60%的酸负荷将最终被细胞和骨缓冲系调节，并且当细胞外HCO3－明显减少引起严重酸中毒时，这种形式的代偿比例更高。非碳酸缓冲体系结合或释放氢离子，减少pH值的改变，使得以下反应可以持续向任何一个方向进行:
因此，若PaCO2急性改变，HCO3－也将以同样的变化方向而改变(约1mmol/L每0.1pH单位)。这样的HCO－3自发性改变并非代谢紊乱，此时碱剩余为零。贫血者缺乏对氢离子浓度的缓冲调节。
3.代偿机制
通常肾脏调控代谢性酸碱平衡紊乱的速度较肺脏慢，然而最终可以发挥更加完全的代偿作用。虽然呼吸系统的反应较快，但不能完全清除过多的CO2。而且，呼吸的代偿反应在24～48小时才充分发挥作用。代偿性低碳酸血症患者的CO2分压低限为10～15mmHg。一旦达到低限值，甚至很少氢离子额外增加就可以对pH值有很大影响。
合并COPD或神经肌肉疾病等肺部疾病患者，常常不能通过增加通气发挥代偿功能，易发生代谢性酸中毒。碱中毒所致的代偿性 CO2潴留非常有限，一般不超过60mmHg。另外，低通气所致的低氧血症最终通过触发通气的增加，从而限制CO2的升高。虽然肾脏不能对急性呼吸性酸或碱中毒产生有效的代偿反应，肾脏3～7天可能完全代偿中等度的呼吸性碱中毒。肾脏也可以代偿慢性呼吸性酸中毒，但是当PaCO2＞65mmHg时不能完全代偿，除非有其他刺激因素存在。
4.酸碱平衡中电解质的作用
根据维持电神经稳定的原则，体液中的阴和阳电荷必须是相等的。因此，血清阳离子(钠+钾+钙+镁)与阴离子(氯化物+碳酸氢盐+蛋白+硫酸+磷酸+有机酸阴离子)相等。主要的阳离子包括钠+钾+钙+镁，以及主要的阴离子碳酸氢盐、氯离子、蛋白(白蛋白)和磷酸。电解质平衡的改变影响了酸碱状态。事实上，不考虑临床和电解质情况，单纯评价酸碱状态是不全面的。
(四)酸碱紊乱的命名和评价
酸中毒和碱中毒不是根据pH划分的，而是基于基本的病理生理过程或可能发展成失代偿趋势。例如，糖尿病酮症酸中毒的患者(一种原发性代谢性碱中毒)和因肺炎所致的低碳酸血症(一种原发性呼吸性碱中毒)可以表现为正常pH，这些取决于PaCO2和HCO3－含量的相对改变。简单的代谢性酸中毒以HCO3－减少为特点，而HCO3－增加是指有代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒定义为PaCO2增加，而呼吸性碱中毒时PaCO2下降。评价酸碱状态的方法:
1.Henderson-Hasselbalch法
动脉血气的分析必须结合伴随的血电解质水平和临床表现，才能得出正确的酸碱紊乱情况的判断。pH、PaCO2、PaCO2与HCO3－比值是判断酸碱平衡状态的三个关键性参数。多数情况下，分析pH和PaCO2，就可对酸碱平衡的状态作出判断。通过比较PaCO2实际值与基于碳酸盐水平的PaCO2预期值的关系，可以区分其他类型的酸碱紊乱。碱剩余值也是有意义的信息。
首先分析pH值。数值低于正常值范围提示酸中毒(H+浓度增加)，高于正常值范围提示碱中毒(H+浓度减少)。pH值在正常值范围内包括三种可能的情况:①不存在酸碱异常;②两类或更多酸碱平衡紊乱，相互抵消使得pH在正常范围;③对于一个或更多种酸碱紊乱几乎完全代偿。当pH值偏离正常范围，通常很快就会通过代偿机制使pH值恢复正常。若最初紊乱是呼吸性的，肾脏发挥代偿作用;若代谢性缓冲碱耗竭是首发问题，肺脏代偿使pH回到正常范围内。
对于酸中毒的患者，升高的PaCO2说明存在呼吸性酸中毒。此时，根据碳酸盐浓度可以判定是否存在代谢性代偿或是否存在代谢性紊乱。根据PaCO2每改变1mmHg，浓度上升0.1～0.35单位，若所测HCO3－浓度高于基础值，提示发生了对于呼吸性酸中毒的代谢性代偿。若所测浓度少于基础值，提示合并复杂代谢性碱中毒或肾脏尚未对快速的 CO2改变发生充分的代偿。若HCO3－浓度很高，说明合并了代谢性碱中毒。
相反，酸中毒合并PaCO2减少提示存在代谢性酸中毒。对于代谢性酸中毒，得出最终诊断需要比较PaCO2实际值与根据HCO3－所得PaCO2预计值的关系。对于一定的值，PaCO2期望值=(1.5×HCO3－)+(8±2)。这个公式结果表示碳酸盐含量改变每1mmol，PaCO2大约变化1.0～1.3mmHg。肺脏代偿对于代谢酸中毒的反应较肾脏更快，但不够充分。若PaCO2的实际值与预期值相等，说明单纯性代谢性酸中毒合并恰当的呼吸性代偿;若PaCO2的实际值超过预期值，提示呼吸性合并代谢性酸中毒;若PaCO2值低于预期值，提示具有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。
患者为碱中毒时，低PaCO2表明存在呼吸性碱中毒。此时根据HCO3－的浓度可以评判为单纯性还是混合性酸碱紊乱。HCO3－相对于PaCO2的改变为0.2～0.5倍时，提示发生了代偿;HCO3－的下降低于PaCO2变化量的0.2倍时，说明同时存在代谢性碱中毒(或代偿时间不够);而当HCO3－的下降量多于PaCO2变化量的0.5倍时，提示合并代谢性酸中毒。
通过比较实际PaCO2值与基于血清HCO3－浓度的期望值，可以对碱血症合并PaCO2升高的酸碱紊乱状况做出最终评判。当为单纯性代偿性代谢性碱中毒时，预期PaCO2值=(0.7×HCO3－)+(20±1.5)。若实际值高，提示同时存在呼吸性酸中毒;若实际PaCO2低，说明合并呼吸性碱中毒。
2.Stewart法(strong ion difference)
1983年，Peter Stewart发表了酸碱化学的现代定量方法，认为关于酸碱平衡相关机制的传统概念存在疑问。机体中体液平衡符合电离和质量守恒原则。其中包括三个因素:①水:只能被轻度电离为H+和OH－;②强酸根离子(strong ion):可被完全电离，比如Na+、K+、Cl－和某些其他分子和化合物(如乳酸);③弱酸:不能被完全电离的化合物。Stewart认为碳酸氢盐、pH值和氢离子浓度是三个依赖性因素，只能随着PCO2、弱酸总量(［A－］被称为 ATOT)以及强离子间隙(strong ion difference，SID)等三个非依赖性因素变化而变化。
ATOT可以根据白蛋白(Alb)和磷酸(Pi)的浓度计算而得:ATOT=［Alb(0.123×pH－0.631)］+［Pi(0.309×pH－0.469)］。
可根据所测离子浓度计算SID:SID=(Na+K+Ca+Mg)－(Cl+lactate)。简化公式为 SIDa=［Na+K］－［Cl］。
健康成人的SID值为40～42mEq/L。根据Stewart关于酸碱化学的代谢性紊乱的理论，pH、H+和HCO3－随着SID或ATOT［A－］的改变而改变。比如，当SID减少(如高氯血症)时，这个非依赖性负电荷的增加引起依赖性负电荷HCO3－的减少，从而导致发生酸中毒。也就是说，SID＜40mEq/L，提示存在代谢性酸中毒。根据Stewart的理论，高氯性酸中毒时SID减少的原因是血清氯离子浓度的增加，这是发生酸中毒的一个原因。又比如，［A－］减少(如低白蛋白血症)时，引起HCO3－浓度的增加，SID随之增加，从而发生碱中毒。SID＞42mEq/L，提示存在代谢性碱中毒。通过应用Stewart的方法，提出了诸如“高氯性酸中毒”和“低白蛋白性碱中毒”(也可以同时合并存在)的酸碱紊乱新类型。因此，Stewart的分析理论使得对于酸碱平衡相关机制的理解更加深入。
可以用以上任何一种方法(根据HCO3－与 PaCO2的比值或SID)，结合血气结果和临床表现，从而判断酸碱平衡状态。
1.碳酸盐缓冲体系
化学和蛋白缓冲系统对游离氢离子的改变进行调控，CO2/HCO3－(碳酸盐)和血红蛋白系统尤其重要。临床上通常关注碳酸盐系统，因为其相关因素容易测定，并且有利于判定原发性呼吸或代谢性的方向。根据 Henderson-Hasselbalch公式:pH=6.1+log［(HCO3－)/(0.03×PaCO2)］，为了维持 pH 在 7.40，HCO3－与(0.03×PaCO2)的比值必须保持 20∶1。
2.非碳酸盐(蛋白)缓冲
非碳酸缓冲体系可以是在细胞内或细胞外，包括蛋白(白蛋白和血红蛋白)、磷酸和骨碳酸盐。大约55%～60%的酸负荷将最终被细胞和骨缓冲系调节，并且当细胞外HCO3－明显减少引起严重酸中毒时，这种形式的代偿比例更高。非碳酸缓冲体系结合或释放氢离子，减少pH值的改变，使得以下反应可以持续向任何一个方向进行:
因此，若PaCO2急性改变，HCO3－也将以同样的变化方向而改变(约1mmol/L每0.1pH单位)。这样的HCO－3自发性改变并非代谢紊乱，此时碱剩余为零。贫血者缺乏对氢离子浓度的缓冲调节。
3.代偿机制
通常肾脏调控代谢性酸碱平衡紊乱的速度较肺脏慢，然而最终可以发挥更加完全的代偿作用。虽然呼吸系统的反应较快，但不能完全清除过多的CO2。而且，呼吸的代偿反应在24～48小时才充分发挥作用。代偿性低碳酸血症患者的CO2分压低限为10～15mmHg。一旦达到低限值，甚至很少氢离子额外增加就可以对pH值有很大影响。
合并COPD或神经肌肉疾病等肺部疾病患者，常常不能通过增加通气发挥代偿功能，易发生代谢性酸中毒。碱中毒所致的代偿性 CO2潴留非常有限，一般不超过60mmHg。另外，低通气所致的低氧血症最终通过触发通气的增加，从而限制CO2的升高。虽然肾脏不能对急性呼吸性酸或碱中毒产生有效的代偿反应，肾脏3～7天可能完全代偿中等度的呼吸性碱中毒。肾脏也可以代偿慢性呼吸性酸中毒，但是当PaCO2＞65mmHg时不能完全代偿，除非有其他刺激因素存在。
4.酸碱平衡中电解质的作用
根据维持电神经稳定的原则，体液中的阴和阳电荷必须是相等的。因此，血清阳离子(钠+钾+钙+镁)与阴离子(氯化物+碳酸氢盐+蛋白+硫酸+磷酸+有机酸阴离子)相等。主要的阳离子包括钠+钾+钙+镁，以及主要的阴离子碳酸氢盐、氯离子、蛋白(白蛋白)和磷酸。电解质平衡的改变影响了酸碱状态。事实上，不考虑临床和电解质情况，单纯评价酸碱状态是不全面的。
(四)酸碱紊乱的命名和评价
酸中毒和碱中毒不是根据pH划分的，而是基于基本的病理生理过程或可能发展成失代偿趋势。例如，糖尿病酮症酸中毒的患者(一种原发性代谢性碱中毒)和因肺炎所致的低碳酸血症(一种原发性呼吸性碱中毒)可以表现为正常pH，这些取决于PaCO2和HCO3－含量的相对改变。简单的代谢性酸中毒以HCO3－减少为特点，而HCO3－增加是指有代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒定义为PaCO2增加，而呼吸性碱中毒时PaCO2下降。评价酸碱状态的方法:
1.Henderson-Hasselbalch法
动脉血气的分析必须结合伴随的血电解质水平和临床表现，才能得出正确的酸碱紊乱情况的判断。pH、PaCO2、PaCO2与HCO3－比值是判断酸碱平衡状态的三个关键性参数。多数情况下，分析pH和PaCO2，就可对酸碱平衡的状态作出判断。通过比较PaCO2实际值与基于碳酸盐水平的PaCO2预期值的关系，可以区分其他类型的酸碱紊乱。碱剩余值也是有意义的信息。
首先分析pH值。数值低于正常值范围提示酸中毒(H+浓度增加)，高于正常值范围提示碱中毒(H+浓度减少)。pH值在正常值范围内包括三种可能的情况:①不存在酸碱异常;②两类或更多酸碱平衡紊乱，相互抵消使得pH在正常范围;③对于一个或更多种酸碱紊乱几乎完全代偿。当pH值偏离正常范围，通常很快就会通过代偿机制使pH值恢复正常。若最初紊乱是呼吸性的，肾脏发挥代偿作用;若代谢性缓冲碱耗竭是首发问题，肺脏代偿使pH回到正常范围内。
对于酸中毒的患者，升高的PaCO2说明存在呼吸性酸中毒。此时，根据碳酸盐浓度可以判定是否存在代谢性代偿或是否存在代谢性紊乱。根据PaCO2每改变1mmHg，浓度上升0.1～0.35单位，若所测HCO3－浓度高于基础值，提示发生了对于呼吸性酸中毒的代谢性代偿。若所测浓度少于基础值，提示合并复杂代谢性碱中毒或肾脏尚未对快速的 CO2改变发生充分的代偿。若HCO3－浓度很高，说明合并了代谢性碱中毒。
相反，酸中毒合并PaCO2减少提示存在代谢性酸中毒。对于代谢性酸中毒，得出最终诊断需要比较PaCO2实际值与根据HCO3－所得PaCO2预计值的关系。对于一定的值，PaCO2期望值=(1.5×HCO3－)+(8±2)。这个公式结果表示碳酸盐含量改变每1mmol，PaCO2大约变化1.0～1.3mmHg。肺脏代偿对于代谢酸中毒的反应较肾脏更快，但不够充分。若PaCO2的实际值与预期值相等，说明单纯性代谢性酸中毒合并恰当的呼吸性代偿;若PaCO2的实际值超过预期值，提示呼吸性合并代谢性酸中毒;若PaCO2值低于预期值，提示具有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。
患者为碱中毒时，低PaCO2表明存在呼吸性碱中毒。此时根据HCO3－的浓度可以评判为单纯性还是混合性酸碱紊乱。HCO3－相对于PaCO2的改变为0.2～0.5倍时，提示发生了代偿;HCO3－的下降低于PaCO2变化量的0.2倍时，说明同时存在代谢性碱中毒(或代偿时间不够);而当HCO3－的下降量多于PaCO2变化量的0.5倍时，提示合并代谢性酸中毒。
通过比较实际PaCO2值与基于血清HCO3－浓度的期望值，可以对碱血症合并PaCO2升高的酸碱紊乱状况做出最终评判。当为单纯性代偿性代谢性碱中毒时，预期PaCO2值=(0.7×HCO3－)+(20±1.5)。若实际值高，提示同时存在呼吸性酸中毒;若实际PaCO2低，说明合并呼吸性碱中毒。
2.Stewart法(strong ion difference)
1983年，Peter Stewart发表了酸碱化学的现代定量方法，认为关于酸碱平衡相关机制的传统概念存在疑问。机体中体液平衡符合电离和质量守恒原则。其中包括三个因素:①水:只能被轻度电离为H+和OH－;②强酸根离子(strong ion):可被完全电离，比如Na+、K+、Cl－和某些其他分子和化合物(如乳酸);③弱酸:不能被完全电离的化合物。Stewart认为碳酸氢盐、pH值和氢离子浓度是三个依赖性因素，只能随着PCO2、弱酸总量(［A－］被称为 ATOT)以及强离子间隙(strong ion difference，SID)等三个非依赖性因素变化而变化。
ATOT可以根据白蛋白(Alb)和磷酸(Pi)的浓度计算而得:ATOT=［Alb(0.123×pH－0.631)］+［Pi(0.309×pH－0.469)］。
可根据所测离子浓度计算SID:SID=(Na+K+Ca+Mg)－(Cl+lactate)。简化公式为 SIDa=［Na+K］－［Cl］。
健康成人的SID值为40～42mEq/L。根据Stewart关于酸碱化学的代谢性紊乱的理论，pH、H+和HCO3－随着SID或ATOT［A－］的改变而改变。比如，当SID减少(如高氯血症)时，这个非依赖性负电荷的增加引起依赖性负电荷HCO3－的减少，从而导致发生酸中毒。也就是说，SID＜40mEq/L，提示存在代谢性酸中毒。根据Stewart的理论，高氯性酸中毒时SID减少的原因是血清氯离子浓度的增加，这是发生酸中毒的一个原因。又比如，［A－］减少(如低白蛋白血症)时，引起HCO3－浓度的增加，SID随之增加，从而发生碱中毒。SID＞42mEq/L，提示存在代谢性碱中毒。通过应用Stewart的方法，提出了诸如“高氯性酸中毒”和“低白蛋白性碱中毒”(也可以同时合并存在)的酸碱紊乱新类型。因此，Stewart的分析理论使得对于酸碱平衡相关机制的理解更加深入。
可以用以上任何一种方法(根据HCO3－与 PaCO2的比值或SID)，结合血气结果和临床表现，从而判断酸碱平衡状态。
《深圳发布养老新规，退休后可以领多少钱？》
重要消息
《深圳经济特区社会养老保险条例》
经市第七届人民代表大会常务委员会
第二次会议
于2021年6月29日修订通过
现予公布
自2021年8月1日起施行
新规实施后
养老保险缴纳、待遇是怎样的呢
一起来看看吧
缴纳养老保险
单位职工缴纳养老保险
缴纳基数：职工每月缴纳基本养老保险费的缴费基数为其上月工资总额;新参加工作、重新就业和新成立用人单位的职工首月缴费基数为其首月工资总额。
上限：工资总额超过广东省上年度城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算的上年度广东省全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%的，超过部分不计入缴费基数;
下限：缴费基数不得低于市人民政府公布的最低工资标准。
缴纳比例：用人单位每月按照单位缴费基数的百分之14%缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金;职工每月按照本人缴费基数的8%缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
用人单位每月按照职工缴费基数的1%缴纳地方补充养老保险费，记入地方补充养老保险基金。
个人缴纳养老保险
缴纳基数：个人缴费人员在市人民政府公布的最低工资标准至上年度广东省全口径城镇单位就业人员月平均工资300%的幅度内自行确定缴费基数。
缴费比例：个人缴费人员按照自行确定的缴费基数的22%缴纳基本养老保险费，其中8%记入个人账户，14%记入基本养老保险统筹基金;按照缴费基数的1%缴纳地方补充养老保险费，记入地方补充养老保险基金。
注意：市人民政府可以根据国家、广东省养老保险相关规定，将基本养老保险缴费基数下限和缴费比例调整过渡至国家和广东省规定的标准。
提示：缴费标准=缴费基数×缴费比例
养老保险待遇
基本养老保险待遇包括基本养老金、病残津贴、丧葬补助金和抚恤金。
基本养老金
同时符合下列条件的参保人可以在本市申请按月领取基本养老金：
(一)按照国家、广东省有关规定确定养老保险待遇领取地为本市;
(二)达到法定退休年龄;（小编提示：目前法定退休年龄为：女性工人退休年龄50岁，女性干部55岁，男性60岁）
(三)累计缴纳基本养老保险费满十五年。
符合按月领取基本养老金条件的参保人，依照规定退休时，其月基本养老金的具体计发办法由市人民政府按照国家、广东省养老保险相关规定另行制定。
病残津贴
在本市参加养老保险后，因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的参保人，未达到法定退休年龄的，可以按照国家和广东省有关规定领取病残津贴。病残津贴由基本养老保险统筹基金支付。
领取病残津贴的参保人符合领取基本养老金条件的，自按月领取基本养老金开始，停发病残津贴。
丧葬补助金和抚恤金
参加本市基本养老保险的参保人或者退休人员因病或者非因工死亡的，其遗属可以按照规定领取丧葬补助金和抚恤金。丧葬补助金和抚恤金由基本养老保险统筹基金支付。
参保人或者离退休人员死亡的，其遗属应当在其死亡后六十日内，向市社保机构申报办理养老保险关系终结手续。
以上为养老保险新规的部分内容
对于养老保险
相信大家还有不少疑问
比如：
养老保险交满15年了还要再缴纳吗？
养老保险断缴会清零吗？
我怎么知道自己能不能
在深圳退休并领取养老金？
退休后养老金能领多少钱？
……
今天，顺便来解答一下
大家问得比较多的问题吧
1、养老保险交满15年了还要再缴纳吗？
如果你是单位在职职工，根据《社会保险法》第十条规定：“职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。”
缴纳社保是法定义务，即使已经缴满15年，单位仍需为在职职工缴纳养老保险直至退休。
如果你是参保就业人员，在缴满15年养老保险后，可自愿选择是否继续缴纳。
提示：养老金主要受到参保年限（含视同缴费年限）、每月缴费基数以及退休时本市上年度在岗职工月平均工资等因素影响，并与之成正相关。也就是说，缴费年限越长、缴费基数越高、退休前一年月平均工资越高，退休时领取的养老金就会越高哦！
2、养老保险断缴会清零吗？
不会清零。养老保险的缴费年限是累计计算的，所以即使参保人因为更换工作，或更换居住城市而中断了养老保险缴费，也不会清空之前的缴费记录和缴费年限。虽然断缴不会导致个人账户清零，但也不建议大家断缴社保哦！
3、同时在老家和深圳缴纳养老保险，以后退休了可以领两份钱吗？
不可以的。两地同时缴纳社保会造成重复缴纳，同时参保年限不能合并计算，参保人也无法领取两份养老金。
参保人员在两地重复缴纳基本养老保险费的，应按照“先转后清”的原则，参保人在申请养老转入时选择保留其中一段记录后，由转入地社会保险经办机构负责按规定清理。
4、如何确认待遇领取地
确认待遇领取地的两种基本情况：
1、跨省流动就业人员
达到待遇领取条件时基本养老关系（参保地）在何处：
❶ 基本养老保险关系在户籍所在地的，则户籍地为待遇领取地。
❷ 基本养老保险关系不在户籍所在地，且其在基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，则基本养老保险关系所在地为待遇领取地。
❸基本养老保险关系不在户籍所在地，且其在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，则上一个缴费年限满10年的原参保地为待遇领取地。
❹基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，则户籍地为待遇领取地。
温馨提示：如果您是深户/毕业5年内大学生/港澳居民，还能申请8万补贴和60万扶持资金，想具体了解可以私聊本人（曾先生 电/V 17688986186）
备注：上述规定适用于跨省流动人员确认的待遇领取地，该办法确认的待遇领取地以省一级为单位。所谓“跨省流动就业人员”，就是指先后在多个省、自治区或直辖市参保的跨省工作者。
2、广东省内待遇领取地的确认
如按上述规定确定待遇领取地为广东省的，再以省内最后参保的地市作为省内待遇领取地。
注意：男性年满50周岁，女性年满40周岁，在非户籍地首次参保，参保地会为其建立临时养老保险关系，待达到待遇领取条件时，由基本养老关系待遇地统一归集临时养老保险关系。只有临时养老保险关系的，由户籍地负责归集并办理待遇领取。
5、退休后可以领多少钱养老金
深圳养老保险退休工资的计算公式根据参保时间的不同分为两种情况：
① 1992年7月31日以前参加社保的(包含正式调入人员)，其退休工资主要由有以下几部分组成：统筹养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金;其中在法定退休年龄前取得本市户籍，且在本市实际缴费年限累计满十年的，还将增加一项——调节金。
② 1992年8月1日以后参加社保的，其退休工资有以下几部分组成：统筹养老金+个人帐户养老金。
统筹养老金 = （参保人员办理申领基本养老金手续时上年度全市职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）÷ 2 × （1%×缴费年限）
个人账户养老金 = 退休时个人账户储存额（个人缴纳总额）÷ 计发月份
从目前大家每月能够领取的个人账户中养老金的标准来看，根据退休年龄的不同，“计发月数”也不一样，到60岁退休是按照139个计发月数来算。
想要自己算？
但又觉得好像很麻烦的样子？
我们也可以在网上
根据自己的情况进行测算哦
测算流程：
在本地宝发送【社保】
进入入口1
登录后
点击【个人业务办理】
滑动到最下面
点击【企业职工养老金测算】
如果你是参加城乡居民养老保险的
就点击【城乡居民养老金测算】
填写相关信息后
即可进行测算
因涉及到未来缴费情况
等不确定因素
计算结果仅供参考
实际退休待遇以社保机构经办为准
注：本文系转载#深圳##创业##补贴#
重要消息
《深圳经济特区社会养老保险条例》
经市第七届人民代表大会常务委员会
第二次会议
于2021年6月29日修订通过
现予公布
自2021年8月1日起施行
新规实施后
养老保险缴纳、待遇是怎样的呢
一起来看看吧
缴纳养老保险
单位职工缴纳养老保险
缴纳基数：职工每月缴纳基本养老保险费的缴费基数为其上月工资总额;新参加工作、重新就业和新成立用人单位的职工首月缴费基数为其首月工资总额。
上限：工资总额超过广东省上年度城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算的上年度广东省全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%的，超过部分不计入缴费基数;
下限：缴费基数不得低于市人民政府公布的最低工资标准。
缴纳比例：用人单位每月按照单位缴费基数的百分之14%缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金;职工每月按照本人缴费基数的8%缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
用人单位每月按照职工缴费基数的1%缴纳地方补充养老保险费，记入地方补充养老保险基金。
个人缴纳养老保险
缴纳基数：个人缴费人员在市人民政府公布的最低工资标准至上年度广东省全口径城镇单位就业人员月平均工资300%的幅度内自行确定缴费基数。
缴费比例：个人缴费人员按照自行确定的缴费基数的22%缴纳基本养老保险费，其中8%记入个人账户，14%记入基本养老保险统筹基金;按照缴费基数的1%缴纳地方补充养老保险费，记入地方补充养老保险基金。
注意：市人民政府可以根据国家、广东省养老保险相关规定，将基本养老保险缴费基数下限和缴费比例调整过渡至国家和广东省规定的标准。
提示：缴费标准=缴费基数×缴费比例
养老保险待遇
基本养老保险待遇包括基本养老金、病残津贴、丧葬补助金和抚恤金。
基本养老金
同时符合下列条件的参保人可以在本市申请按月领取基本养老金：
(一)按照国家、广东省有关规定确定养老保险待遇领取地为本市;
(二)达到法定退休年龄;（小编提示：目前法定退休年龄为：女性工人退休年龄50岁，女性干部55岁，男性60岁）
(三)累计缴纳基本养老保险费满十五年。
符合按月领取基本养老金条件的参保人，依照规定退休时，其月基本养老金的具体计发办法由市人民政府按照国家、广东省养老保险相关规定另行制定。
病残津贴
在本市参加养老保险后，因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的参保人，未达到法定退休年龄的，可以按照国家和广东省有关规定领取病残津贴。病残津贴由基本养老保险统筹基金支付。
领取病残津贴的参保人符合领取基本养老金条件的，自按月领取基本养老金开始，停发病残津贴。
丧葬补助金和抚恤金
参加本市基本养老保险的参保人或者退休人员因病或者非因工死亡的，其遗属可以按照规定领取丧葬补助金和抚恤金。丧葬补助金和抚恤金由基本养老保险统筹基金支付。
参保人或者离退休人员死亡的，其遗属应当在其死亡后六十日内，向市社保机构申报办理养老保险关系终结手续。
以上为养老保险新规的部分内容
对于养老保险
相信大家还有不少疑问
比如：
养老保险交满15年了还要再缴纳吗？
养老保险断缴会清零吗？
我怎么知道自己能不能
在深圳退休并领取养老金？
退休后养老金能领多少钱？
……
今天，顺便来解答一下
大家问得比较多的问题吧
1、养老保险交满15年了还要再缴纳吗？
如果你是单位在职职工，根据《社会保险法》第十条规定：“职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。”
缴纳社保是法定义务，即使已经缴满15年，单位仍需为在职职工缴纳养老保险直至退休。
如果你是参保就业人员，在缴满15年养老保险后，可自愿选择是否继续缴纳。
提示：养老金主要受到参保年限（含视同缴费年限）、每月缴费基数以及退休时本市上年度在岗职工月平均工资等因素影响，并与之成正相关。也就是说，缴费年限越长、缴费基数越高、退休前一年月平均工资越高，退休时领取的养老金就会越高哦！
2、养老保险断缴会清零吗？
不会清零。养老保险的缴费年限是累计计算的，所以即使参保人因为更换工作，或更换居住城市而中断了养老保险缴费，也不会清空之前的缴费记录和缴费年限。虽然断缴不会导致个人账户清零，但也不建议大家断缴社保哦！
3、同时在老家和深圳缴纳养老保险，以后退休了可以领两份钱吗？
不可以的。两地同时缴纳社保会造成重复缴纳，同时参保年限不能合并计算，参保人也无法领取两份养老金。
参保人员在两地重复缴纳基本养老保险费的，应按照“先转后清”的原则，参保人在申请养老转入时选择保留其中一段记录后，由转入地社会保险经办机构负责按规定清理。
4、如何确认待遇领取地
确认待遇领取地的两种基本情况：
1、跨省流动就业人员
达到待遇领取条件时基本养老关系（参保地）在何处：
❶ 基本养老保险关系在户籍所在地的，则户籍地为待遇领取地。
❷ 基本养老保险关系不在户籍所在地，且其在基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，则基本养老保险关系所在地为待遇领取地。
❸基本养老保险关系不在户籍所在地，且其在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，则上一个缴费年限满10年的原参保地为待遇领取地。
❹基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，则户籍地为待遇领取地。
温馨提示：如果您是深户/毕业5年内大学生/港澳居民，还能申请8万补贴和60万扶持资金，想具体了解可以私聊本人（曾先生 电/V 17688986186）
备注：上述规定适用于跨省流动人员确认的待遇领取地，该办法确认的待遇领取地以省一级为单位。所谓“跨省流动就业人员”，就是指先后在多个省、自治区或直辖市参保的跨省工作者。
2、广东省内待遇领取地的确认
如按上述规定确定待遇领取地为广东省的，再以省内最后参保的地市作为省内待遇领取地。
注意：男性年满50周岁，女性年满40周岁，在非户籍地首次参保，参保地会为其建立临时养老保险关系，待达到待遇领取条件时，由基本养老关系待遇地统一归集临时养老保险关系。只有临时养老保险关系的，由户籍地负责归集并办理待遇领取。
5、退休后可以领多少钱养老金
深圳养老保险退休工资的计算公式根据参保时间的不同分为两种情况：
① 1992年7月31日以前参加社保的(包含正式调入人员)，其退休工资主要由有以下几部分组成：统筹养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金;其中在法定退休年龄前取得本市户籍，且在本市实际缴费年限累计满十年的，还将增加一项——调节金。
② 1992年8月1日以后参加社保的，其退休工资有以下几部分组成：统筹养老金+个人帐户养老金。
统筹养老金 = （参保人员办理申领基本养老金手续时上年度全市职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）÷ 2 × （1%×缴费年限）
个人账户养老金 = 退休时个人账户储存额（个人缴纳总额）÷ 计发月份
从目前大家每月能够领取的个人账户中养老金的标准来看，根据退休年龄的不同，“计发月数”也不一样，到60岁退休是按照139个计发月数来算。
想要自己算？
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实际退休待遇以社保机构经办为准
注：本文系转载#深圳##创业##补贴#
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