#浪漫七夕# 昨晚突然拿着花出现在我面前,我才知道又是一年七夕,听说昨晚路上很热闹,老胡跑了几家店才买到花
最近跟婆婆闲聊,知道老胡的变化很大,喜欢做饭喜欢听着夸奖去做家务,知道要当爸爸之后脾气收敛了不少,半夜愿意起床奶娃,被发脾气抽根烟冷静又能回来哄人,变化很大越来越好,总的来说这个老公+奶爸还是挺让人满意的[爱你]
继续加油哦胡肆铠[心]
最近跟婆婆闲聊,知道老胡的变化很大,喜欢做饭喜欢听着夸奖去做家务,知道要当爸爸之后脾气收敛了不少,半夜愿意起床奶娃,被发脾气抽根烟冷静又能回来哄人,变化很大越来越好,总的来说这个老公+奶爸还是挺让人满意的[爱你]
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果然年纪大不爱发朋友圈了,尤其胖了之后连自拍都懒得拍,翻了翻相册全是工作截图,终于不是那个啥啥都发个圈的傻丫头了(也会发圈不过频率变低了)。人总要长大,心态也会慢慢发生变化。最近评估了自身的情况,发现唯一能胜出常人的就是自己还有一定的写作能力,只不过还没有激发完全,虽然很多想法没有落实到笔尖,未来希望自己能多写几本好书,也能有一群死忠书粉,啊哈哈~这几年就先把自己的工作经验写写吧,未来肯定要写小说[打call][打call](图文无关,感觉人民群众的智慧真的无限)
关于疫苗对Delta有效率的,除了昨天发的梅奥的研究(https://t.cn/A6IVWG5m )以外,近期还有两篇可以参考。
一
第一片是美国犹他州的研究,8月10日发表在medrxiv上。
犹他州的研究人员发出预警,Delta变异体会削弱疫苗的有效率。截至6月底,犹他州Delta已经占了所有毒株的70%以上, 而在犹他州所接种的疫苗中, 52.9%是辉瑞,38.1%是Moderna,9.05%是强生。
如果将有效率的变化全都归因为变异体,那么估计疫苗对Delta的有效率(vaccine effectiveness,VE)为82%。
顺便提一下,之前有朋友问「efficacy」和「effectiveness」有啥区别。通常来说,在III期临床试验中用的表示有效率的是efficacy,而真实世界研究中用的是effectiveness,翻译成中文都指的是疫苗的有效率。两者有时候也会混用,但实际上是不一样的。
efficacy指的是在在临床试验中相比于安慰剂组,疫苗组降低的有症状感染风险,而III期临床试验的结果也是各国FDA评审疫苗最重要的依据。但在真实世界中efficacy并不会直接等价于effectiveness,因为真实世界中人们并不是被随机分组的,疫苗的有效性会受到年龄、正在服用的药物、慢性病情况、疫苗接种意愿、防护措施等诸多因素影响。
二
第二篇是卡塔尔的研究,8月11日发表在medrxiv上。这个研究会比犹他州的详细很多,我们重点说说。
2.1
之前卡塔尔的真实世界研究发表在了NEJM上,主要探讨辉瑞疫苗对Alpha和Beta的有效率(https://t.cn/A6IVWG5n )。彼时,这两种变异体分别导致了卡塔尔44.5%和50%的病例。
这次对比的是辉瑞疫苗和Moderna疫苗在卡塔尔对Delta的有效率。另外,卡塔尔检测的是有效率不同于我们平常说的有效率(预防有症状感染),卡塔尔检测的是预防感染的有效率,包含有症状和无症状感染,也就是核酸筛查只要阳性就算,不管是否出现症状。核酸检测的人群来自疑似病例(29.1%)、接触追踪(9%)、调查(11%)、入境口岸(27.2%)、个人要求(16%)、医护人员常规筛查(2.5%)以及旅行前检测(5.2%)。
2.2
直接说结果(以下数据都只针对Delta)
预防感染的有效率:
-辉瑞疫苗:打完第一针14天后、第二针之前:64.2%,打完第二针14天后:53.5%;
-Moderna疫苗:打完第一针14天后、第二针之前:79.0%,打完第二针14天后:84.8%。
预防重症/ 危重症的有效率:
-辉瑞疫苗:89.7%
-Moderna疫苗:100%
卡塔尔上次的研究表明,打完第一针14天后对预防Beta和Alpha感染的有效率分别为46.5%和65.5%,这与目前的认知是一致的,Beta是目前免疫逃逸最强的变异体。然而打完第二针14天后针对Beta和Alpha的有效率上升至75.0%和89.5%,而Delta却反而跌倒53.5%。
这是出人意料的一点。
2.3
关于这一点,研究人员认为可能与随着时间推移,疫苗的保护力下降有关。
做个横向比较,卡塔尔辉瑞疫苗针对Delta变异体的有效率数据(53.5%)低于加拿大和英国(75%+),但是高于以色列(39%)和美国(42%),这跟疫苗接种时间有关,加拿大和英国的第二针疫苗推迟至3个月(甚至更长)时间接种,而卡塔尔、以色列和美国是按照标准的间隔3周接种,所以后三个国家辉瑞疫苗的较低有效率,可能反映的是2020年底、2021年初就接种完疫苗那批人的保护力降低。
而另外一方面,有效率降低可能与防控措施放松有关,接种过疫苗的人群放松自己的防护措施,与病毒接触的风险可能更高。
那么为什么同样是mRNA疫苗,Moderna就没有出现这个倒挂?原因可能也与接种时间有关,在卡塔尔Moderna疫苗的大规模接种比辉瑞晚了差不多三个月。
卡塔尔的研究表明,两种疫苗都展现出较好的预防效果,尤其是对预防重症和死亡。对感染的保护力是确定的,但对Delta的有效率降低,并不一定与其免疫逃逸能力有关,可能反映出时间推移疫苗有效率的下降。
2.4
最后,还是要回到我们国家的情况。这个研究对我们来说有什么现实意义的呢?我个人认为有几点:
首先,Delta对疫苗有效率的降低确实存在,但是并没有我们想象的那么严重;
其次,疫苗有效率随着时间推移逐渐下降,这一点在许多疫苗上可能都会出现,之前有很多血清学研究证据支持,那么对于高危人员的加强接种,应当是目前需要关注的一个问题;
最后,就像反复强调的,疫苗和NPI都很重要,在疫情仍然肆虐、接种率还不够高的时候,即便接种了疫苗,个人防护措施仍然不能放松。
#庄医生的疫情笔记# #夏日健康总动员#
一
第一片是美国犹他州的研究,8月10日发表在medrxiv上。
犹他州的研究人员发出预警,Delta变异体会削弱疫苗的有效率。截至6月底,犹他州Delta已经占了所有毒株的70%以上, 而在犹他州所接种的疫苗中, 52.9%是辉瑞,38.1%是Moderna,9.05%是强生。
如果将有效率的变化全都归因为变异体,那么估计疫苗对Delta的有效率(vaccine effectiveness,VE)为82%。
顺便提一下,之前有朋友问「efficacy」和「effectiveness」有啥区别。通常来说,在III期临床试验中用的表示有效率的是efficacy,而真实世界研究中用的是effectiveness,翻译成中文都指的是疫苗的有效率。两者有时候也会混用,但实际上是不一样的。
efficacy指的是在在临床试验中相比于安慰剂组,疫苗组降低的有症状感染风险,而III期临床试验的结果也是各国FDA评审疫苗最重要的依据。但在真实世界中efficacy并不会直接等价于effectiveness,因为真实世界中人们并不是被随机分组的,疫苗的有效性会受到年龄、正在服用的药物、慢性病情况、疫苗接种意愿、防护措施等诸多因素影响。
二
第二篇是卡塔尔的研究,8月11日发表在medrxiv上。这个研究会比犹他州的详细很多,我们重点说说。
2.1
之前卡塔尔的真实世界研究发表在了NEJM上,主要探讨辉瑞疫苗对Alpha和Beta的有效率(https://t.cn/A6IVWG5n )。彼时,这两种变异体分别导致了卡塔尔44.5%和50%的病例。
这次对比的是辉瑞疫苗和Moderna疫苗在卡塔尔对Delta的有效率。另外,卡塔尔检测的是有效率不同于我们平常说的有效率(预防有症状感染),卡塔尔检测的是预防感染的有效率,包含有症状和无症状感染,也就是核酸筛查只要阳性就算,不管是否出现症状。核酸检测的人群来自疑似病例(29.1%)、接触追踪(9%)、调查(11%)、入境口岸(27.2%)、个人要求(16%)、医护人员常规筛查(2.5%)以及旅行前检测(5.2%)。
2.2
直接说结果(以下数据都只针对Delta)
预防感染的有效率:
-辉瑞疫苗:打完第一针14天后、第二针之前:64.2%,打完第二针14天后:53.5%;
-Moderna疫苗:打完第一针14天后、第二针之前:79.0%,打完第二针14天后:84.8%。
预防重症/ 危重症的有效率:
-辉瑞疫苗:89.7%
-Moderna疫苗:100%
卡塔尔上次的研究表明,打完第一针14天后对预防Beta和Alpha感染的有效率分别为46.5%和65.5%,这与目前的认知是一致的,Beta是目前免疫逃逸最强的变异体。然而打完第二针14天后针对Beta和Alpha的有效率上升至75.0%和89.5%,而Delta却反而跌倒53.5%。
这是出人意料的一点。
2.3
关于这一点,研究人员认为可能与随着时间推移,疫苗的保护力下降有关。
做个横向比较,卡塔尔辉瑞疫苗针对Delta变异体的有效率数据(53.5%)低于加拿大和英国(75%+),但是高于以色列(39%)和美国(42%),这跟疫苗接种时间有关,加拿大和英国的第二针疫苗推迟至3个月(甚至更长)时间接种,而卡塔尔、以色列和美国是按照标准的间隔3周接种,所以后三个国家辉瑞疫苗的较低有效率,可能反映的是2020年底、2021年初就接种完疫苗那批人的保护力降低。
而另外一方面,有效率降低可能与防控措施放松有关,接种过疫苗的人群放松自己的防护措施,与病毒接触的风险可能更高。
那么为什么同样是mRNA疫苗,Moderna就没有出现这个倒挂?原因可能也与接种时间有关,在卡塔尔Moderna疫苗的大规模接种比辉瑞晚了差不多三个月。
卡塔尔的研究表明,两种疫苗都展现出较好的预防效果,尤其是对预防重症和死亡。对感染的保护力是确定的,但对Delta的有效率降低,并不一定与其免疫逃逸能力有关,可能反映出时间推移疫苗有效率的下降。
2.4
最后,还是要回到我们国家的情况。这个研究对我们来说有什么现实意义的呢?我个人认为有几点:
首先,Delta对疫苗有效率的降低确实存在,但是并没有我们想象的那么严重;
其次,疫苗有效率随着时间推移逐渐下降,这一点在许多疫苗上可能都会出现,之前有很多血清学研究证据支持,那么对于高危人员的加强接种,应当是目前需要关注的一个问题;
最后,就像反复强调的,疫苗和NPI都很重要,在疫情仍然肆虐、接种率还不够高的时候,即便接种了疫苗,个人防护措施仍然不能放松。
#庄医生的疫情笔记# #夏日健康总动员#
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