【交通事故寻目击者及知情人】
2021年7月23日13时25分许,在我市内环路崇本门路段的弯道处,一辆二轮摩托车发生摔倒,摩托车驾驶人受伤后经抢救无效死亡,事发时图中的二轮电动车在事故现场停留后离开。
现因案件调查需要,望该电动车驾驶人或其他知情人速与我单位联系,说明情况或提供相关线索。
联系方式:万警官 19855009056
天长市公安局交通管理大队
2021年8月2日
2021年7月23日13时25分许,在我市内环路崇本门路段的弯道处,一辆二轮摩托车发生摔倒,摩托车驾驶人受伤后经抢救无效死亡,事发时图中的二轮电动车在事故现场停留后离开。
现因案件调查需要,望该电动车驾驶人或其他知情人速与我单位联系,说明情况或提供相关线索。
联系方式:万警官 19855009056
天长市公安局交通管理大队
2021年8月2日
#法国 瑞士##欧洲杯##欧洲杯吐槽大会#欧洲杯-大冷!法国点球大战遭瑞士淘汰 本泽马3分钟2球 姆巴佩失点
北京时间6月29日凌晨3点,2020欧洲杯1/8决赛一场焦点战在罗马尼亚的布加勒斯特开球,法国队迎战瑞士队。上半场,塞费罗维奇力压朗格莱头球破门;下半场,洛里扑出了R罗的点球,本泽马马上在3分钟内梅开二度反超比分,博格巴打进世界波锦上添花,随后塞费罗维奇头球扳回一个,第90分钟加夫拉诺维奇将比分扳平!加时赛双方都没有再进球,点球大战中,姆巴佩罚丢点球,法国队总比分7-8遭瑞士队淘汰!
小组赛阶段,法国队1胜2平,积5分以头名的身份从死亡小组出线。瑞士队小组赛里1胜1平1负积4分,以A组第三的身份晋级16强。
开场阶段,姆巴佩不断用速度突破对手的防线。前10分钟,法国队基本压制着瑞士队。第15分钟,瑞士队意外领先了!祖贝尔在禁区外左侧拿球传中,塞费罗维奇力压朗格莱头球破门,瑞士队1-0领先法国队。
第22分钟,拉比奥和姆巴佩在前场左侧做配合,拉比奥下底传中,佐默用指尖将球托出。第25分钟,拉比奥挑传造成弗鲁勒手球,法国队获得禁区前偏左位置的任意球。姆巴佩主罚任意球,他的在射门打中人墙,随后的补射又偏出右侧立柱。
第29分钟,拉比奥在禁区前左脚远射,皮球稍稍偏出右侧立柱。1分钟后,瓦拉内在侧后方铲倒祖贝尔,吃到本场比赛的第一张黄牌。瑞士队开出左侧边线位置的任意球,禁区内恩博洛的头球顶偏了。随后瑞士队的埃尔维迪放倒格列兹曼,也吃到黄牌。
第43分钟,姆巴佩在右路带球内切,踩单车过人后左脚打门,球打偏了。第45+1分钟,拉比奥和恩博洛撞在一起,后者痛苦倒地。上半场结束,法国队暂时0-1落后瑞士队。
下半场易边再战,法国队率先变阵,科曼换下朗格莱。第47分钟,格列兹曼在禁区外放了一脚远射敲山震虎。第50分钟,瑞士队再次发难,恩博洛接球进入禁区右侧,随后横扫门前,法国队后卫伸脚将球破坏。
第52分钟,祖贝尔拿球在左路长驱直入,来到禁区线上被帕瓦尔放倒,他迅速起身抢球。随后主裁观看VAR后判罚了点球!点球由里卡多-罗德里格斯主罚,洛里向右飞身侧扑,将点球拒之门外!
第56分钟,博格巴禁区前拉球过人,直塞禁区左侧,姆巴佩右脚推远角,稍稍偏出。第57分钟,法国队扳平了!瑞士队后场传球失误,姆巴佩在禁区前分球,本泽马用右脚将身后球勾到身前,抢在索默之前捅射入网,法国队1-1打平瑞士队。
第59分钟,法国队反超比分!姆巴佩在禁区内脚后跟磕球,格列兹曼进入禁区射门被索默扑了一下,后点的本泽马头球补射顶进空门,法国队2-1反超瑞士队!本泽马在3分钟内梅开二度。
第62分钟,R罗在身后踢倒格列兹曼,吃到黄牌。第66分钟,沙奇里开出前场右侧任意球,塞费罗维奇在后点抢点射门打偏。第69分钟,瑞士队后卫魏尔德默头球解围,和索默没有形成默契,差点自摆乌龙。
第73分钟,瑞士队换人,沙奇里被加夫拉诺维奇换下,姆巴布换下魏尔德默。第75分钟,法国队扩大比分,本泽马在禁区前的射门被后卫挡出,博格巴在外围拿球,趟了一步后一脚远射打入死角,法国队3-1领先瑞士队。
第76分钟,瑞士队长扎卡吃到黄牌。1分钟后,本泽马在左路倒三角回传,科曼在弧顶处射门,被索默双手封出。第81分钟,瑞士队扳回一球,姆巴布在右路送上传球,禁区内塞费罗维奇抢在瓦拉内之前头球破门,瑞士队2-3落后法国队!
第85分钟,R罗左路传球到禁区,加夫拉诺维奇将球打进,可边裁示意后者越位在先,进球无效。第88分钟,德尚用西索科换下格列兹曼,加强防守。随后科曼犯规,吃到黄牌。
第90分钟,瑞士队扳平比分!扎卡在中场送出精准直塞,法国队中路防守门户大开,加夫拉诺维奇停球晃过瓦拉内,一脚抽身将比分扳平,瑞士队3-3法国队!
补时阶段,瑞士队替补出场的默罕默迪在禁区前脚软,失去了一次杀死比赛的机会。随后科曼在禁区左侧停球,右脚抽射击中横梁!比赛进入加时赛。
加时赛第1分钟,帕瓦尔踢倒默罕默迪,吃到黄牌,将错过下一场比赛。第93分钟,瑞士队开出右侧角球,默罕默迪前点后蹭射门,洛里将球扑住。1分钟后,本泽马无法坚持,被吉鲁换下。第95分钟,科曼在左路下底传中,禁区中路的帕瓦尔左脚停球后脚挑射,索默将球托出底线。
第96分钟,瑞士队进球功臣塞费罗维奇被沙尔换下。第98分钟,科曼左路下底传中,球打在边网上。第100分钟,姆巴佩左路拿球传到右侧,西索科的射门上了看台。第104分钟,瑞士队利用角球机会在法国队禁区内制造混乱,默罕默迪的射门打高了。
第109分钟,科曼左路突破后倒三角回传,姆巴佩在弧顶处推射,球偏出了右侧立柱。1分钟后,姆巴佩又错过了一次机会,博格巴前场直塞,姆巴佩在禁区左侧左脚射门,打在了边网上。随后德尚用小图拉姆换下科曼。
第114分钟,小图拉姆在左路接到博格巴的中场传球,来到禁区左侧横传,吉鲁的射门打在姆巴佩身上偏出底线。第119分钟,金彭贝左路45度传中,吉鲁的头球被索默扑住。120分钟大战,两队打成3-3平,比赛进入点球大战。
第一轮,瑞士队的加夫拉诺维奇打进,法国队的博格巴打进;
第二轮,瑞士队的沙尔打进,法国队的吉鲁打击;
第三轮,瑞士队的阿坎吉打进,法国队的图拉姆打进;
第四轮,瑞士队的瓦尔加斯打进,法国队的金彭贝打进;
第五轮,瑞士队的默罕默迪打进,法国队的姆巴佩罚丢。
最终,瑞士队在点球大战中5-4战胜法国队,总比分8-7淘汰法国队,晋级八强。
法国队首发阵容:1-洛里、2-帕瓦尔、3-金彭贝、4-瓦拉内、5-朗格莱、14-拉比奥、13-坎特、6-博格巴、7-格列兹曼、10-姆巴佩、19-本泽马
瑞士队首发阵容:1-索默、3-魏尔德默、4-埃尔维迪、5-阿坎吉、13-R罗、8-弗鲁勒、10-扎卡、14-祖贝尔、23-沙奇里、7-恩博洛、9-塞费罗维奇
北京时间6月29日凌晨3点,2020欧洲杯1/8决赛一场焦点战在罗马尼亚的布加勒斯特开球,法国队迎战瑞士队。上半场,塞费罗维奇力压朗格莱头球破门;下半场,洛里扑出了R罗的点球,本泽马马上在3分钟内梅开二度反超比分,博格巴打进世界波锦上添花,随后塞费罗维奇头球扳回一个,第90分钟加夫拉诺维奇将比分扳平!加时赛双方都没有再进球,点球大战中,姆巴佩罚丢点球,法国队总比分7-8遭瑞士队淘汰!
小组赛阶段,法国队1胜2平,积5分以头名的身份从死亡小组出线。瑞士队小组赛里1胜1平1负积4分,以A组第三的身份晋级16强。
开场阶段,姆巴佩不断用速度突破对手的防线。前10分钟,法国队基本压制着瑞士队。第15分钟,瑞士队意外领先了!祖贝尔在禁区外左侧拿球传中,塞费罗维奇力压朗格莱头球破门,瑞士队1-0领先法国队。
第22分钟,拉比奥和姆巴佩在前场左侧做配合,拉比奥下底传中,佐默用指尖将球托出。第25分钟,拉比奥挑传造成弗鲁勒手球,法国队获得禁区前偏左位置的任意球。姆巴佩主罚任意球,他的在射门打中人墙,随后的补射又偏出右侧立柱。
第29分钟,拉比奥在禁区前左脚远射,皮球稍稍偏出右侧立柱。1分钟后,瓦拉内在侧后方铲倒祖贝尔,吃到本场比赛的第一张黄牌。瑞士队开出左侧边线位置的任意球,禁区内恩博洛的头球顶偏了。随后瑞士队的埃尔维迪放倒格列兹曼,也吃到黄牌。
第43分钟,姆巴佩在右路带球内切,踩单车过人后左脚打门,球打偏了。第45+1分钟,拉比奥和恩博洛撞在一起,后者痛苦倒地。上半场结束,法国队暂时0-1落后瑞士队。
下半场易边再战,法国队率先变阵,科曼换下朗格莱。第47分钟,格列兹曼在禁区外放了一脚远射敲山震虎。第50分钟,瑞士队再次发难,恩博洛接球进入禁区右侧,随后横扫门前,法国队后卫伸脚将球破坏。
第52分钟,祖贝尔拿球在左路长驱直入,来到禁区线上被帕瓦尔放倒,他迅速起身抢球。随后主裁观看VAR后判罚了点球!点球由里卡多-罗德里格斯主罚,洛里向右飞身侧扑,将点球拒之门外!
第56分钟,博格巴禁区前拉球过人,直塞禁区左侧,姆巴佩右脚推远角,稍稍偏出。第57分钟,法国队扳平了!瑞士队后场传球失误,姆巴佩在禁区前分球,本泽马用右脚将身后球勾到身前,抢在索默之前捅射入网,法国队1-1打平瑞士队。
第59分钟,法国队反超比分!姆巴佩在禁区内脚后跟磕球,格列兹曼进入禁区射门被索默扑了一下,后点的本泽马头球补射顶进空门,法国队2-1反超瑞士队!本泽马在3分钟内梅开二度。
第62分钟,R罗在身后踢倒格列兹曼,吃到黄牌。第66分钟,沙奇里开出前场右侧任意球,塞费罗维奇在后点抢点射门打偏。第69分钟,瑞士队后卫魏尔德默头球解围,和索默没有形成默契,差点自摆乌龙。
第73分钟,瑞士队换人,沙奇里被加夫拉诺维奇换下,姆巴布换下魏尔德默。第75分钟,法国队扩大比分,本泽马在禁区前的射门被后卫挡出,博格巴在外围拿球,趟了一步后一脚远射打入死角,法国队3-1领先瑞士队。
第76分钟,瑞士队长扎卡吃到黄牌。1分钟后,本泽马在左路倒三角回传,科曼在弧顶处射门,被索默双手封出。第81分钟,瑞士队扳回一球,姆巴布在右路送上传球,禁区内塞费罗维奇抢在瓦拉内之前头球破门,瑞士队2-3落后法国队!
第85分钟,R罗左路传球到禁区,加夫拉诺维奇将球打进,可边裁示意后者越位在先,进球无效。第88分钟,德尚用西索科换下格列兹曼,加强防守。随后科曼犯规,吃到黄牌。
第90分钟,瑞士队扳平比分!扎卡在中场送出精准直塞,法国队中路防守门户大开,加夫拉诺维奇停球晃过瓦拉内,一脚抽身将比分扳平,瑞士队3-3法国队!
补时阶段,瑞士队替补出场的默罕默迪在禁区前脚软,失去了一次杀死比赛的机会。随后科曼在禁区左侧停球,右脚抽射击中横梁!比赛进入加时赛。
加时赛第1分钟,帕瓦尔踢倒默罕默迪,吃到黄牌,将错过下一场比赛。第93分钟,瑞士队开出右侧角球,默罕默迪前点后蹭射门,洛里将球扑住。1分钟后,本泽马无法坚持,被吉鲁换下。第95分钟,科曼在左路下底传中,禁区中路的帕瓦尔左脚停球后脚挑射,索默将球托出底线。
第96分钟,瑞士队进球功臣塞费罗维奇被沙尔换下。第98分钟,科曼左路下底传中,球打在边网上。第100分钟,姆巴佩左路拿球传到右侧,西索科的射门上了看台。第104分钟,瑞士队利用角球机会在法国队禁区内制造混乱,默罕默迪的射门打高了。
第109分钟,科曼左路突破后倒三角回传,姆巴佩在弧顶处推射,球偏出了右侧立柱。1分钟后,姆巴佩又错过了一次机会,博格巴前场直塞,姆巴佩在禁区左侧左脚射门,打在了边网上。随后德尚用小图拉姆换下科曼。
第114分钟,小图拉姆在左路接到博格巴的中场传球,来到禁区左侧横传,吉鲁的射门打在姆巴佩身上偏出底线。第119分钟,金彭贝左路45度传中,吉鲁的头球被索默扑住。120分钟大战,两队打成3-3平,比赛进入点球大战。
第一轮,瑞士队的加夫拉诺维奇打进,法国队的博格巴打进;
第二轮,瑞士队的沙尔打进,法国队的吉鲁打击;
第三轮,瑞士队的阿坎吉打进,法国队的图拉姆打进;
第四轮,瑞士队的瓦尔加斯打进,法国队的金彭贝打进;
第五轮,瑞士队的默罕默迪打进,法国队的姆巴佩罚丢。
最终,瑞士队在点球大战中5-4战胜法国队,总比分8-7淘汰法国队,晋级八强。
法国队首发阵容:1-洛里、2-帕瓦尔、3-金彭贝、4-瓦拉内、5-朗格莱、14-拉比奥、13-坎特、6-博格巴、7-格列兹曼、10-姆巴佩、19-本泽马
瑞士队首发阵容:1-索默、3-魏尔德默、4-埃尔维迪、5-阿坎吉、13-R罗、8-弗鲁勒、10-扎卡、14-祖贝尔、23-沙奇里、7-恩博洛、9-塞费罗维奇
聊聊最近全球关注的 Delta 突变株。
2021 年 5 月 10 日,WHO 正式将 Delta 突变株列为全球关注变体(Variant of Concern,VOC),而仅一个月后的 6 月 18 日,WHO 首席科学家 Soumya Swaminathan 表示,新冠病毒 Delta 突变株正在成为目前全球疫情的主要致病株。
目前,Delta 突变株已经蔓延至全球 92 个国家和地区。
第一问题,Delta 突变株到底是什么?
这要从 WHO 的毒株更名说起。
5 月 31 日,WHO 将新冠病毒中的 4 种全球关注变体(VOC)用希腊字母重新命名,最早在英国被发现的 B.1.1.7 被命名为 Alpha,最早在南非发现的 B.1.351 为 Beta,最早在巴西发现的 P.1 为 Gamma,而 Delta 变体则是最早在印度发现的 B.1.617.2。(图 1)
Delta 是 2020 年 10 月最先于印度报告的 B.1.617 的三个亚株之一。
B.1.617 的三个亚株均携带 L452R 和 P681R 「双突变」,B.1.617.1 和 B.1.617.3 额外携带了 E484Q 突变,B.1.617.2(也就是 Delta 变体)则额外携带了 T478K 突变。
Delta 变体传播能力强、发生免疫逃逸的基本特性,与 L452R 和 P681R 两处突变密切相关。
在针对新冠病毒刺突蛋白的体外分析中,Delta 株所携带的 L452R 可以通过破坏刺突蛋白抗体与刺突蛋白受体结合域(RBD)的结合反应,增强病毒逃避抗体的能力。
而 P681R 突变本身并不在 RBD 中,其不会干扰抗体对 RBD 的作用,但可间接增强刺突蛋白介导的病毒入侵细胞过程,从而增加病毒的传染力。
此外,Delta 变体还携带了 T478K 突变,可能会直接增强 RBD 和 ACE2 的相互作用,并以此逃避免疫系统监视。
这一假说得到了体外培养试验的初步验证:T478K 更容易在低滴度抗体环境下发生二次突变。除此之外,T478K 突变通常与其他复杂突变(如核衣壳蛋白的 RG203KR 突变,或涉及病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶 NSP12 的突变)共存,因此 T478K 也可能是复杂突变病毒的「前哨」基因。
6 月 17 日,bioRxiv 上线一篇来自日本团队的论文,对 Delta 所携带的 P618R 突变进行了进一步研究。(图 2)
研究团队将 Detla 变体与 B.1.617.1、B.1.1 分离株(携带 D614G)进行对比发现,在 Vero 细胞中,Detla 变体和 B.1.617.1 的生长显著低于 B.1.1 分离株。而显微镜下观察发现,Detla 变体和 B.1.617.1 形成了比 B.1.1 分离株更大的合胞体。
合胞体(syncytia)是病毒感染的一种现象,一些病毒(如呼吸道合胞病毒)在感染了宿主细胞后,会促进宿主细胞与周围细胞的融合,形成多核巨细胞。
研究团队认为,Delta 株之所以变现出这样的特性,主要机制在于 P681R 突变促进了 furin 蛋白酶介导的刺突蛋白的切割,加速了细胞-细胞融合,并对中和抗体产生一定抗性。
6 月 22 日,一篇预印本论文对印度 100 多名突破性感染的医护人员进行分析研究,结果发现,Delta 变体不仅在疫苗突破性感染中占主导地位,并且表现出更高的呼吸道病毒载量。与携带 D614G 的野生型毒株相比,Delta 变体对接种疫苗产生抗体的敏感性大约下降了 8 倍。(图 3)
第二个问题,疫苗对突变株还有效吗?
先说结论:虽有下降,但仍能保护重症,单针接种风险较大
以英国的几项研究举例。
英国是最先受到 Delta 突变株冲击的国家之一。
6 月 17 日 BMJ 刊载的一篇文章显示,英国目前几乎所有新发新冠病例均为 Delta 变体感染。(图 4)
自 6 月初以来,英国 Delta 变体感染数量上涨 79%,6 月 11 日至 17 日,英国记录了 58830 例新冠阳性病例,比前七天增加 33.7%,而全国 99% 的测序结果显示均为 Delta 变体感染。
英国卫生部表示,与此前英国的优势株 Alpha 变体相比,Delta 变体感染者的住院风险更高,不过,完全接种两剂疫苗在应对住院风险上,预计可以提供超过 90% 的保护率。
这与英国卫生部公布的另一项研究不谋而合。(图 5)
从 4 月 5 日到 5 月 16 日,研究团队分析了 Delta 变体对现有的两款新冠疫苗的影响。
在辉瑞疫苗中,接种第二剂后 2 周,疫苗对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 88%,而对此前的英国主要流行株 Alpha(B.1.1.7)的有效率为 93%;
在阿斯利康疫苗中,两剂接种对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 60%,而对 Alpha 变体的有效率为 66%。
综合两种疫苗来看,在第一次接种后 3 周,两种疫苗对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 33%,对 Alpha 变体的有效率为 50%。
而在住院风险上,与未接种疫苗的人相比,一剂疫苗预防住院的有效率为 75%,而两剂疫苗有效率为 94%。(图 6)
另据一项 6 月 14 日发表在柳叶刀的苏格兰学者研究显示,Delta 变体引发的住院风险和 Alpha 变体相比要高出一倍。(图 7)
而在疫苗方面,两剂辉瑞疫苗对 Delta 变体和 Alpha 变体的有效率分别为 79% 和 92%;两剂阿斯利康疫苗对 Delta 变体和 Alpha 变体的有效率则分别为 60% 和 73%。
多项研究都证明了,尽管 Delta 变体在一定程度上降低了疫苗的有效率,但和其他变体一样,接种疫苗仍能有效预防住院和死亡等不良预后。
另一方面,虽然辉瑞和阿斯利康疫苗都在两剂接种后展现了良好的有效率,但从目前数据看来,单剂接种者仍面临较大的感染风险,只有尽快完成两剂接种能够帮助人们在最大程度上对抗 Delta 突变株。
第三个问题,Delta 给世界带来了什么?
来看看最新近况。
受到 Delta 毒株的影响,英国预计从 2021 年 6 月 21 日放宽防疫限制的政策再次被推迟到 7 月 19 日。
6 月 15 日,美国 CDC 宣布 Delta 为令人担忧的变体,根据基因研究公司 Helix 在的调查显示,美国从 4 月下旬至 6 月中旬,由 Alpha 引起的病例从 70% 以上下降至 42% 左右,而 Delta 变体正后来居上,成为流行中的优势毒株。
据纽约布法罗大学的生物化学家 Jennifer Surtees 表示,尽管 70% 左右的纽约人口已经接种了至少一剂疫苗,但在一些非裔和西班牙裔比例较高的社区,疫苗接种率往往还比较低,仍有大量人口暴露在 Delta 的风险之下。
而在非洲国家,大多数国家的疫苗接种率仍不足 5%。尽管监测能力有限,但刚果民主共和国、乌干达、南非等国已经报告了 Delta 变体,并且种种迹象表明,Delta 变体已经在这些国家引起了确诊病例的激增。
对于即将举行奥运会的日本,一篇上线 medRxiv 的最新研究预测,Delta 变体预计将在 2021 年 7 月 12 日左右正式取代目前在日本主要流行的 Alpha 变体。(图 8)
回到中国,近一个月来广州出现的新一轮疫情也与 Delta 毒株有关。中疾控研究员冯子健指出,Delta 变体的传播能力在目前已经确定的新冠突变株中最强,和最早在英国流行的 Alpha 变体相比,传播能力提高了 40% 以上。
另据深圳通报,6 月 10 日由南非抵达深圳的 CA868 国际航班报告,共报告 38 例阳性病例,其中 3 例为 Delta 变体。随后,一名机场工作人员确诊,基因测序显示,该患者同样感染了 Delta 变体。
目前,民航局已对 CA868 发出熔断指令,暂停运行 4 周。深圳各定点医院也在积极应对,深圳市第三人民医院对隔离区域进行精细分区,为 Delta 设立专区,收治 CA868 确诊患者。
毫无疑问,Delta 突变株将成为接下来新冠疫情最为关注的重点。
#洞见计划#
2021 年 5 月 10 日,WHO 正式将 Delta 突变株列为全球关注变体(Variant of Concern,VOC),而仅一个月后的 6 月 18 日,WHO 首席科学家 Soumya Swaminathan 表示,新冠病毒 Delta 突变株正在成为目前全球疫情的主要致病株。
目前,Delta 突变株已经蔓延至全球 92 个国家和地区。
第一问题,Delta 突变株到底是什么?
这要从 WHO 的毒株更名说起。
5 月 31 日,WHO 将新冠病毒中的 4 种全球关注变体(VOC)用希腊字母重新命名,最早在英国被发现的 B.1.1.7 被命名为 Alpha,最早在南非发现的 B.1.351 为 Beta,最早在巴西发现的 P.1 为 Gamma,而 Delta 变体则是最早在印度发现的 B.1.617.2。(图 1)
Delta 是 2020 年 10 月最先于印度报告的 B.1.617 的三个亚株之一。
B.1.617 的三个亚株均携带 L452R 和 P681R 「双突变」,B.1.617.1 和 B.1.617.3 额外携带了 E484Q 突变,B.1.617.2(也就是 Delta 变体)则额外携带了 T478K 突变。
Delta 变体传播能力强、发生免疫逃逸的基本特性,与 L452R 和 P681R 两处突变密切相关。
在针对新冠病毒刺突蛋白的体外分析中,Delta 株所携带的 L452R 可以通过破坏刺突蛋白抗体与刺突蛋白受体结合域(RBD)的结合反应,增强病毒逃避抗体的能力。
而 P681R 突变本身并不在 RBD 中,其不会干扰抗体对 RBD 的作用,但可间接增强刺突蛋白介导的病毒入侵细胞过程,从而增加病毒的传染力。
此外,Delta 变体还携带了 T478K 突变,可能会直接增强 RBD 和 ACE2 的相互作用,并以此逃避免疫系统监视。
这一假说得到了体外培养试验的初步验证:T478K 更容易在低滴度抗体环境下发生二次突变。除此之外,T478K 突变通常与其他复杂突变(如核衣壳蛋白的 RG203KR 突变,或涉及病毒 RNA 依赖的 RNA 聚合酶 NSP12 的突变)共存,因此 T478K 也可能是复杂突变病毒的「前哨」基因。
6 月 17 日,bioRxiv 上线一篇来自日本团队的论文,对 Delta 所携带的 P618R 突变进行了进一步研究。(图 2)
研究团队将 Detla 变体与 B.1.617.1、B.1.1 分离株(携带 D614G)进行对比发现,在 Vero 细胞中,Detla 变体和 B.1.617.1 的生长显著低于 B.1.1 分离株。而显微镜下观察发现,Detla 变体和 B.1.617.1 形成了比 B.1.1 分离株更大的合胞体。
合胞体(syncytia)是病毒感染的一种现象,一些病毒(如呼吸道合胞病毒)在感染了宿主细胞后,会促进宿主细胞与周围细胞的融合,形成多核巨细胞。
研究团队认为,Delta 株之所以变现出这样的特性,主要机制在于 P681R 突变促进了 furin 蛋白酶介导的刺突蛋白的切割,加速了细胞-细胞融合,并对中和抗体产生一定抗性。
6 月 22 日,一篇预印本论文对印度 100 多名突破性感染的医护人员进行分析研究,结果发现,Delta 变体不仅在疫苗突破性感染中占主导地位,并且表现出更高的呼吸道病毒载量。与携带 D614G 的野生型毒株相比,Delta 变体对接种疫苗产生抗体的敏感性大约下降了 8 倍。(图 3)
第二个问题,疫苗对突变株还有效吗?
先说结论:虽有下降,但仍能保护重症,单针接种风险较大
以英国的几项研究举例。
英国是最先受到 Delta 突变株冲击的国家之一。
6 月 17 日 BMJ 刊载的一篇文章显示,英国目前几乎所有新发新冠病例均为 Delta 变体感染。(图 4)
自 6 月初以来,英国 Delta 变体感染数量上涨 79%,6 月 11 日至 17 日,英国记录了 58830 例新冠阳性病例,比前七天增加 33.7%,而全国 99% 的测序结果显示均为 Delta 变体感染。
英国卫生部表示,与此前英国的优势株 Alpha 变体相比,Delta 变体感染者的住院风险更高,不过,完全接种两剂疫苗在应对住院风险上,预计可以提供超过 90% 的保护率。
这与英国卫生部公布的另一项研究不谋而合。(图 5)
从 4 月 5 日到 5 月 16 日,研究团队分析了 Delta 变体对现有的两款新冠疫苗的影响。
在辉瑞疫苗中,接种第二剂后 2 周,疫苗对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 88%,而对此前的英国主要流行株 Alpha(B.1.1.7)的有效率为 93%;
在阿斯利康疫苗中,两剂接种对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 60%,而对 Alpha 变体的有效率为 66%。
综合两种疫苗来看,在第一次接种后 3 周,两种疫苗对 Delta 变体引起有症状疾病的有效率为 33%,对 Alpha 变体的有效率为 50%。
而在住院风险上,与未接种疫苗的人相比,一剂疫苗预防住院的有效率为 75%,而两剂疫苗有效率为 94%。(图 6)
另据一项 6 月 14 日发表在柳叶刀的苏格兰学者研究显示,Delta 变体引发的住院风险和 Alpha 变体相比要高出一倍。(图 7)
而在疫苗方面,两剂辉瑞疫苗对 Delta 变体和 Alpha 变体的有效率分别为 79% 和 92%;两剂阿斯利康疫苗对 Delta 变体和 Alpha 变体的有效率则分别为 60% 和 73%。
多项研究都证明了,尽管 Delta 变体在一定程度上降低了疫苗的有效率,但和其他变体一样,接种疫苗仍能有效预防住院和死亡等不良预后。
另一方面,虽然辉瑞和阿斯利康疫苗都在两剂接种后展现了良好的有效率,但从目前数据看来,单剂接种者仍面临较大的感染风险,只有尽快完成两剂接种能够帮助人们在最大程度上对抗 Delta 突变株。
第三个问题,Delta 给世界带来了什么?
来看看最新近况。
受到 Delta 毒株的影响,英国预计从 2021 年 6 月 21 日放宽防疫限制的政策再次被推迟到 7 月 19 日。
6 月 15 日,美国 CDC 宣布 Delta 为令人担忧的变体,根据基因研究公司 Helix 在的调查显示,美国从 4 月下旬至 6 月中旬,由 Alpha 引起的病例从 70% 以上下降至 42% 左右,而 Delta 变体正后来居上,成为流行中的优势毒株。
据纽约布法罗大学的生物化学家 Jennifer Surtees 表示,尽管 70% 左右的纽约人口已经接种了至少一剂疫苗,但在一些非裔和西班牙裔比例较高的社区,疫苗接种率往往还比较低,仍有大量人口暴露在 Delta 的风险之下。
而在非洲国家,大多数国家的疫苗接种率仍不足 5%。尽管监测能力有限,但刚果民主共和国、乌干达、南非等国已经报告了 Delta 变体,并且种种迹象表明,Delta 变体已经在这些国家引起了确诊病例的激增。
对于即将举行奥运会的日本,一篇上线 medRxiv 的最新研究预测,Delta 变体预计将在 2021 年 7 月 12 日左右正式取代目前在日本主要流行的 Alpha 变体。(图 8)
回到中国,近一个月来广州出现的新一轮疫情也与 Delta 毒株有关。中疾控研究员冯子健指出,Delta 变体的传播能力在目前已经确定的新冠突变株中最强,和最早在英国流行的 Alpha 变体相比,传播能力提高了 40% 以上。
另据深圳通报,6 月 10 日由南非抵达深圳的 CA868 国际航班报告,共报告 38 例阳性病例,其中 3 例为 Delta 变体。随后,一名机场工作人员确诊,基因测序显示,该患者同样感染了 Delta 变体。
目前,民航局已对 CA868 发出熔断指令,暂停运行 4 周。深圳各定点医院也在积极应对,深圳市第三人民医院对隔离区域进行精细分区,为 Delta 设立专区,收治 CA868 确诊患者。
毫无疑问,Delta 突变株将成为接下来新冠疫情最为关注的重点。
#洞见计划#
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