【早期肺癌怎么诊断与治疗】
目前，外科手术仍然是早期肺癌首选的治疗方法，术后5年生存率可以达到70%以上，局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右。早发现，早诊断，早治疗是提高肺癌治愈率，降低死亡率最有效的措施。近年来，医学影像技术，内镜技术以及微创外科技术的进步使得早期肺癌的诊断和治疗策略发生了深刻变革。
肺癌早期诊断
20世纪70年代开展了多项利用痰细胞学检查和胸部X线片筛查早期肺癌的临床研究，结果发现，虽然发现了更多的肺癌，进行了更多的手术治疗，但并未显著降低肺癌的总体死亡率。近年来，随着影像学技术尤其是螺旋CT扫描技术的发展，可以发现更多的小体积的周围型肺结节。欧美和日本等国家开始利用低剂量螺旋CT扫描（LDCT）进行早期肺癌的筛查研究。
结果发现LDCT检测肺部小结节的阳性率明显高于传统的胸部X线片，筛查出的肺癌患者中Ⅰ期肺癌超过80％，手术切除后10年生存率超过90％。作者认为参加筛查减少了肺癌死亡的危险，推测低剂量螺旋CT筛查可以减少80%的肺癌死亡。
NLST是第一项对比低剂量螺旋CT扫描和X线胸片进行肺癌筛查的大型研究。自2002年开始，共入组53,000位重度吸烟者。低剂量CT组诊断出1,060例肺癌[645例/100,000(人·年) ]，X线组诊断出941例肺癌[572例/100,000(人·年)]。
肺癌特异性死亡率分析显示，CT组癌症死亡247例/100,000(人·年)，而X线组309例/100,000(人·年)。低剂量CT筛查使肺癌病死率相对降低20%，使全因死亡病例显著减少了6.7%。由于统计学上的的巨大差别，考虑到患者的利益，临床实验安全监管委员会于2010年10月20日决定提前中止NLST实验。
这是第一次有明确的随机对照实验数据表明，肺癌筛查可以显著降低肺癌死亡率。
手术前分期
1、原发肿瘤T分期
胸部CT可以较准确的评价肺原发肿瘤的大小及其对胸壁、膈肌、纵膈重要器官的侵犯情况，纤维支气管镜可以直观的观察肿瘤的具体位置，距离隆突和主支气管的距离。对于部分原发肿瘤靠近肺周边，常规纤维支气管镜检查不能取得阳性结果，而其位置又不适合进行经皮肺穿刺活检的病例，电磁导航支气管镜（ENB）的出现使这一棘手的问题变得简单。
Eberhardt等报道了92例周围性肺疾病的ENB检查，89例进行了活检，确诊率为67％，且确诊率与病灶大小无关，右肺中叶的确诊率明显高于其它肺叶，为88％；平均检查时问为26.9±6.5min，平均导航误差为9±6mm。此组病例术中均未使用透视定位，仅在术后拍摄胸片以确认是否存在气胸。结果发现2例气胸，均无需引流等处理。此医疗小组同期报道了另一项研究，探讨ENB和EBS-TBNA两种技术联合应用诊断周围性肺部疾病的确诊率。在120例患者中，联合使用两种技术的确诊率为88％，明显高于单独使用EBUS-TBNA组(69％)和ENB组(59％)，研究认为对于周围性肺部疾病可考虑EBUS-TBNA与ENB两种技术联合应用以提高确诊率，且不增加并发症风险。
2、区域淋巴结N分期
对于没有远处转移的肺癌，明确有无纵隔淋巴结转移是决定治疗方式的关键因素，肺癌纵隔淋巴结N分期的方法有无创和有创两种，各有不同的临床优势。
① 肺癌淋巴结无创分期方法包括胸部CT和PET-CT。胸部增强CT判断纵隔淋巴结转移的敏感性和特异性分别为51%(95% CI, 47～54%)和 86% (95% CI, 84～88%)。虽然其准确性并不高，但却是纵隔无创解剖最好的临床研究方法，可以对可疑纵隔淋巴结进行进一步有创检查，提高准确的解剖定位和病理诊断。PET-CT技术出现之初曾被寄予非常大的希望，但经过十余年的临床应用其光环已逐渐退去。1994～2006年44个资料完整的临床研究发现PET-CT评价肺癌N分期的敏感性和特异性分别为74%（95% CI, 69～79%）和85%（95% CI, 82～88%）。
② 肺癌淋巴结有创分期方法。时至今日，纵隔镜仍是肺癌纵隔淋巴结N分期的金标准。随着经支气管镜穿刺活检（ TBNA）、经食管镜超声引导穿刺活检（EUS-NA）、经气管镜超声引导穿刺活检（EBUS-TBNA）等新技术的成熟和推广使用，肺癌纵隔淋巴结分期的手段开始多样化。
EBUS-TBNA可穿刺活检的纵隔淋巴结范围包括第l、2、4和7组，但主动脉旁及下纵隔淋巴结(第5、6、8和9组)较难探及。由于超声内镜探头外径仅6.9mm，可深入主支气管甚至叶支气管内探查第l0、11组以及部分第12组淋巴结。
BUS-TBNA 2004年首次应用于临床，之后迅速在各大医学中心普及。文献报道和临床研究显示，EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中具有很高(89％～99％)的敏感性和100％特异性。同时，利用专用的穿刺针，因穿刺活检在超声图像实时监视下进行，这一技术的安全性得以充分保证。随着EBUS-TBNA临床应用的增多，纵膈镜在肺癌分期中的应用逐渐减少，2007年开始美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）等肺癌临床实践指南均推荐EBUS作为肺癌纵隔淋巴结分期的标准方法之一。EUS-NA和EBUS-NA联合应用可以无遗漏的活检所有纵隔淋巴结，在一组纵隔淋巴结转移率为42％的NSCLC中，联用的敏感性和假阴性率分别为97％和2％。
早期肺癌手术方式
1、微创伤胸外科手术
Kirby TJ在20世纪90年代初期最早报告VATS肺叶切除术，之后此技术在全世界范围内逐渐普及，早期有部分胸外科医师不能接受胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌，主要的担心有两个方面：是否符合肿瘤外科原则以及是否有足够的安全性。2006年McKenna RJ报告了1,100例VATS Lobectomy临床结果，84.7%的患者无手术后并发症发生，中转开胸的比例为2.5%，4.1%的患者需要输血，中位住院时间为3天，切口复发率为0.57%。此结果显示出了较好的手术安全性。
目前认为，临床I期的周围型非小细胞肺癌是VATS最佳适应症，其手术的安全性与疗效与传统开胸手术相比已无明显差异。术后并发症明显低于传统开胸手术。由首都医科大学肺癌诊疗中心牵头的中美肺癌术后辅助化疗多中心临床研究结果显示：VATS术后住院天数短于传统开胸手术，开始辅助化疗的时间明显早于开胸手术，且辅助化疗的完成率明显增高。
2、亚肺叶切除
随着多排螺旋CT技术的出现，肺癌有机会在更早期被临床发现，PET的临床应用使肺癌诊断和分期较以往更加准确。一些学者选择部分直径小于2cm的早期周围型NSCLC行肺段切除或楔形切除加区域淋巴结清除，获得了和肺叶切除相同的临床结果。日本学者报道亚肺叶切除加区域淋巴结采样治疗直径小于2厘米的周围型肺癌，5年生存率高达93%。相对于肺楔形切除，肺段切除术获得了更好地局部控制，并且有更精确的病理分期。关于肺段切除术治疗肺癌目前仍有许多不确定因素，主要体现在以下方面：
肿瘤大小及位置 多项研究显示肺段切除术和肺叶切除术在≤2cm的肿瘤中5年DFS没有显著差异，分别为84.6％和87.4％。另外，要保证足够的切缘，应选择那些肿瘤位于肺外周1/3且居于拟切除肺段的解剖中心，两侧切缘均应在15毫米以上。否则宜选择符合肺段切除或肺叶切除。
特殊病理类型 毛玻璃样结节（GGO）是个特殊的群体，CT发现的GGO是原位癌或早期NSCLC的可能性大，因此这部分患者行肺段切除术可能获益更大。研究发现，非粘液型BAC患者行肺段切除术DFS可达到100％。
适于解剖性肺段切除的肺段 目前临床上常采用的肺段切除手术包括左侧固有上叶切除、舌段切除、双侧下叶背段切除和基底段切除术，其他如单纯上叶前段或后段切除较少采用。位于上叶S1～3段的肺癌行肺段切除局部复发率高达23％，不建议采取肺段切除术式。必须强调的是行肺段切除术前应首先对肺门和肺段淋巴结取样，行快速冰冻病理。如冰冻病理为阳性，应改为肺叶切除术，如冰冻病理为阴性，方可继续行肺段切除。
目前，肺段切除治疗早期肺癌的主要证据均来源于回顾性研究，还缺乏大样本的前瞻性多中心随机对照临床研究结果。因此，学术界对肺段切除手术能否成为早期肺癌的标准术式还存在争议。目前四个大样本的多中心前瞻性随机临床试验项目(美国外科医生协会肿瘤协作组[ACOSOG]Z4032；癌症与白血病B组[CALGB]140503以及日本临床肿瘤学组[JCOG] 0804)正在对亚肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效进行评价。首都医科大学肺癌诊疗中心承担的市科委肺癌重大攻关课题(D14110000214002)—早期肺癌切除范围临床研究计划入组630例T≤2cmN0M0非小细胞肺癌，按2:1比例分配至肺叶切除术和亚肺叶切除术，比较两组局部复发率、远期生存率和肺功能的差别。这些大样本临床试验有望解答亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的争议。
小结
综上所述，随着筛查手段和检查技术的发展，使肺癌的“早期发现，早期诊断，早期治疗”成为可能。ENB、EBS-TBNA和磁导航超声支气管镜，纵隔镜和胸腔镜技术，微创外科手术，射频消融技术，为早期肺癌诊断和治疗提供了新的手段。未来的早期肺癌诊断和治疗，是联合外科，肿瘤内科，放射治疗学科，影像学科和病理科等多学科的治疗模式，是临床与分子生物学技术结合的个体化治疗模式。随着这些新治疗策略的临床应用，为我们是提高早肺癌治疗疗效及改善生存奠定了坚实基础。
目前，外科手术仍然是早期肺癌首选的治疗方法，术后5年生存率可以达到70%以上，局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右。早发现，早诊断，早治疗是提高肺癌治愈率，降低死亡率最有效的措施。近年来，医学影像技术，内镜技术以及微创外科技术的进步使得早期肺癌的诊断和治疗策略发生了深刻变革。
肺癌早期诊断
20世纪70年代开展了多项利用痰细胞学检查和胸部X线片筛查早期肺癌的临床研究，结果发现，虽然发现了更多的肺癌，进行了更多的手术治疗，但并未显著降低肺癌的总体死亡率。近年来，随着影像学技术尤其是螺旋CT扫描技术的发展，可以发现更多的小体积的周围型肺结节。欧美和日本等国家开始利用低剂量螺旋CT扫描（LDCT）进行早期肺癌的筛查研究。
结果发现LDCT检测肺部小结节的阳性率明显高于传统的胸部X线片，筛查出的肺癌患者中Ⅰ期肺癌超过80％，手术切除后10年生存率超过90％。作者认为参加筛查减少了肺癌死亡的危险，推测低剂量螺旋CT筛查可以减少80%的肺癌死亡。
NLST是第一项对比低剂量螺旋CT扫描和X线胸片进行肺癌筛查的大型研究。自2002年开始，共入组53,000位重度吸烟者。低剂量CT组诊断出1,060例肺癌[645例/100,000(人·年) ]，X线组诊断出941例肺癌[572例/100,000(人·年)]。
肺癌特异性死亡率分析显示，CT组癌症死亡247例/100,000(人·年)，而X线组309例/100,000(人·年)。低剂量CT筛查使肺癌病死率相对降低20%，使全因死亡病例显著减少了6.7%。由于统计学上的的巨大差别，考虑到患者的利益，临床实验安全监管委员会于2010年10月20日决定提前中止NLST实验。
这是第一次有明确的随机对照实验数据表明，肺癌筛查可以显著降低肺癌死亡率。
手术前分期
1、原发肿瘤T分期
胸部CT可以较准确的评价肺原发肿瘤的大小及其对胸壁、膈肌、纵膈重要器官的侵犯情况，纤维支气管镜可以直观的观察肿瘤的具体位置，距离隆突和主支气管的距离。对于部分原发肿瘤靠近肺周边，常规纤维支气管镜检查不能取得阳性结果，而其位置又不适合进行经皮肺穿刺活检的病例，电磁导航支气管镜（ENB）的出现使这一棘手的问题变得简单。
Eberhardt等报道了92例周围性肺疾病的ENB检查，89例进行了活检，确诊率为67％，且确诊率与病灶大小无关，右肺中叶的确诊率明显高于其它肺叶，为88％；平均检查时问为26.9±6.5min，平均导航误差为9±6mm。此组病例术中均未使用透视定位，仅在术后拍摄胸片以确认是否存在气胸。结果发现2例气胸，均无需引流等处理。此医疗小组同期报道了另一项研究，探讨ENB和EBS-TBNA两种技术联合应用诊断周围性肺部疾病的确诊率。在120例患者中，联合使用两种技术的确诊率为88％，明显高于单独使用EBUS-TBNA组(69％)和ENB组(59％)，研究认为对于周围性肺部疾病可考虑EBUS-TBNA与ENB两种技术联合应用以提高确诊率，且不增加并发症风险。
2、区域淋巴结N分期
对于没有远处转移的肺癌，明确有无纵隔淋巴结转移是决定治疗方式的关键因素，肺癌纵隔淋巴结N分期的方法有无创和有创两种，各有不同的临床优势。
① 肺癌淋巴结无创分期方法包括胸部CT和PET-CT。胸部增强CT判断纵隔淋巴结转移的敏感性和特异性分别为51%(95% CI, 47～54%)和 86% (95% CI, 84～88%)。虽然其准确性并不高，但却是纵隔无创解剖最好的临床研究方法，可以对可疑纵隔淋巴结进行进一步有创检查，提高准确的解剖定位和病理诊断。PET-CT技术出现之初曾被寄予非常大的希望，但经过十余年的临床应用其光环已逐渐退去。1994～2006年44个资料完整的临床研究发现PET-CT评价肺癌N分期的敏感性和特异性分别为74%（95% CI, 69～79%）和85%（95% CI, 82～88%）。
② 肺癌淋巴结有创分期方法。时至今日，纵隔镜仍是肺癌纵隔淋巴结N分期的金标准。随着经支气管镜穿刺活检（ TBNA）、经食管镜超声引导穿刺活检（EUS-NA）、经气管镜超声引导穿刺活检（EBUS-TBNA）等新技术的成熟和推广使用，肺癌纵隔淋巴结分期的手段开始多样化。
EBUS-TBNA可穿刺活检的纵隔淋巴结范围包括第l、2、4和7组，但主动脉旁及下纵隔淋巴结(第5、6、8和9组)较难探及。由于超声内镜探头外径仅6.9mm，可深入主支气管甚至叶支气管内探查第l0、11组以及部分第12组淋巴结。
BUS-TBNA 2004年首次应用于临床，之后迅速在各大医学中心普及。文献报道和临床研究显示，EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中具有很高(89％～99％)的敏感性和100％特异性。同时，利用专用的穿刺针，因穿刺活检在超声图像实时监视下进行，这一技术的安全性得以充分保证。随着EBUS-TBNA临床应用的增多，纵膈镜在肺癌分期中的应用逐渐减少，2007年开始美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）等肺癌临床实践指南均推荐EBUS作为肺癌纵隔淋巴结分期的标准方法之一。EUS-NA和EBUS-NA联合应用可以无遗漏的活检所有纵隔淋巴结，在一组纵隔淋巴结转移率为42％的NSCLC中，联用的敏感性和假阴性率分别为97％和2％。
早期肺癌手术方式
1、微创伤胸外科手术
Kirby TJ在20世纪90年代初期最早报告VATS肺叶切除术，之后此技术在全世界范围内逐渐普及，早期有部分胸外科医师不能接受胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌，主要的担心有两个方面：是否符合肿瘤外科原则以及是否有足够的安全性。2006年McKenna RJ报告了1,100例VATS Lobectomy临床结果，84.7%的患者无手术后并发症发生，中转开胸的比例为2.5%，4.1%的患者需要输血，中位住院时间为3天，切口复发率为0.57%。此结果显示出了较好的手术安全性。
目前认为，临床I期的周围型非小细胞肺癌是VATS最佳适应症，其手术的安全性与疗效与传统开胸手术相比已无明显差异。术后并发症明显低于传统开胸手术。由首都医科大学肺癌诊疗中心牵头的中美肺癌术后辅助化疗多中心临床研究结果显示：VATS术后住院天数短于传统开胸手术，开始辅助化疗的时间明显早于开胸手术，且辅助化疗的完成率明显增高。
2、亚肺叶切除
随着多排螺旋CT技术的出现，肺癌有机会在更早期被临床发现，PET的临床应用使肺癌诊断和分期较以往更加准确。一些学者选择部分直径小于2cm的早期周围型NSCLC行肺段切除或楔形切除加区域淋巴结清除，获得了和肺叶切除相同的临床结果。日本学者报道亚肺叶切除加区域淋巴结采样治疗直径小于2厘米的周围型肺癌，5年生存率高达93%。相对于肺楔形切除，肺段切除术获得了更好地局部控制，并且有更精确的病理分期。关于肺段切除术治疗肺癌目前仍有许多不确定因素，主要体现在以下方面：
肿瘤大小及位置 多项研究显示肺段切除术和肺叶切除术在≤2cm的肿瘤中5年DFS没有显著差异，分别为84.6％和87.4％。另外，要保证足够的切缘，应选择那些肿瘤位于肺外周1/3且居于拟切除肺段的解剖中心，两侧切缘均应在15毫米以上。否则宜选择符合肺段切除或肺叶切除。
特殊病理类型 毛玻璃样结节（GGO）是个特殊的群体，CT发现的GGO是原位癌或早期NSCLC的可能性大，因此这部分患者行肺段切除术可能获益更大。研究发现，非粘液型BAC患者行肺段切除术DFS可达到100％。
适于解剖性肺段切除的肺段 目前临床上常采用的肺段切除手术包括左侧固有上叶切除、舌段切除、双侧下叶背段切除和基底段切除术，其他如单纯上叶前段或后段切除较少采用。位于上叶S1～3段的肺癌行肺段切除局部复发率高达23％，不建议采取肺段切除术式。必须强调的是行肺段切除术前应首先对肺门和肺段淋巴结取样，行快速冰冻病理。如冰冻病理为阳性，应改为肺叶切除术，如冰冻病理为阴性，方可继续行肺段切除。
目前，肺段切除治疗早期肺癌的主要证据均来源于回顾性研究，还缺乏大样本的前瞻性多中心随机对照临床研究结果。因此，学术界对肺段切除手术能否成为早期肺癌的标准术式还存在争议。目前四个大样本的多中心前瞻性随机临床试验项目(美国外科医生协会肿瘤协作组[ACOSOG]Z4032；癌症与白血病B组[CALGB]140503以及日本临床肿瘤学组[JCOG] 0804)正在对亚肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效进行评价。首都医科大学肺癌诊疗中心承担的市科委肺癌重大攻关课题(D14110000214002)—早期肺癌切除范围临床研究计划入组630例T≤2cmN0M0非小细胞肺癌，按2:1比例分配至肺叶切除术和亚肺叶切除术，比较两组局部复发率、远期生存率和肺功能的差别。这些大样本临床试验有望解答亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的争议。
小结
综上所述，随着筛查手段和检查技术的发展，使肺癌的“早期发现，早期诊断，早期治疗”成为可能。ENB、EBS-TBNA和磁导航超声支气管镜，纵隔镜和胸腔镜技术，微创外科手术，射频消融技术，为早期肺癌诊断和治疗提供了新的手段。未来的早期肺癌诊断和治疗，是联合外科，肿瘤内科，放射治疗学科，影像学科和病理科等多学科的治疗模式，是临床与分子生物学技术结合的个体化治疗模式。随着这些新治疗策略的临床应用，为我们是提高早肺癌治疗疗效及改善生存奠定了坚实基础。
吃着便宜的拉面，昧着廉价的良心，资本背后都是催人泪下的故事
他说：“刘德华是我的偶像”。
他还说：“我的拉面，十五年来只卖3元钱，从来不涨价，因为要让所有人吃得起，生意才能好”。
老实人拉面哥的故事，火爆全网之后，在流量为王的时代，他的生活被彻底改变。
然而，为什么成为大网红的他，不仅没赚到网络红利，反而还要把送到手上的钱往外推？
拉面哥本名程运付，1982年出生于山东临沂一个小村庄，今年39岁，因为长得比实际年龄还要着急，不了解的人，还以为他50多岁了呢！
因为家里太穷了，没读几年书他就辍学了，后来跟着一个拉面师傅学手艺，有了一技之长傍身。
2005年的时候，23岁的程运付在他家附近的村镇集市上卖拉面，因为卖了十多年，他的拉面价格便宜还好吃，所以积累了不少老顾客。
一碗面卖3元钱，无论物价怎么涨，他的面条价格十几年如一日，从来没有涨过价。
因为一手拉面做得好吃，价格还很公道，只卖3元钱一大碗，量大好吃，所以他的生意一直不错。
但是正因为朴实无华这个特质，在物欲横流的时代是个稀罕物，所以拉面哥在这个站在小视频风口上，猪都能飞起来的时代，莫名其妙地火了起来。
据相关媒体资料显示，最早给拉面哥拍小视频的人，是一个叫“唐哥美食”的博主，不过有网友指出，拍得早不如拍得巧，所以他的抛砖引玉，也导致后来彭佳佳后来居上。
当时彭佳佳给他拍视频时，曾经好奇地问他，这样卖会不会赔钱，他憨憨地笑道，我把人情看得很重，把钱看得很淡”。
另外，程运付之所以坚持不涨价，是担心卖贵了村里人吃不起。
按照现在的面粉价格来算的话，每碗面条能赚个4、5毛钱算不错了。
所以，想要达到月收入6000元的话，一个月得卖15000碗面条才能赚出来。
彭佳佳正是因为抓住了这个切入点，小视频的标题“临沂大哥卖3元拉面多年未涨价”一下子就抓住了网友的关注。
凭借这个点播量高达2个亿的小视频，原本只有7万粉丝的彭佳佳，粉丝数一路飙升到90万。
在此之后，一个叫“我的农村梦”的美食博主，一直追着拉面哥的热度，拍摄了30多条拉面哥的小视频。
视频主题围绕拉面哥的生活进行深挖，例如1100元娶媳妇儿、成为网红至今无新房等等。
不过这些视频虽然浏览量也不少，但是依旧没有3元拉面不涨价的小视频吸引人。
听说自己成为网络红人之后，拉面哥感到很惊讶，他搞不懂自己一个农村卖面条的师傅，为什么会吸引那么多人注意。
老实厚道的拉面哥，不懂什么是互联网经济学，也不懂自己身上的网络价值如何开发利用。
但是懂得网红经济的主播们懂，“唐哥美食”和“永城美食”发表的拉面哥小视频都收获了广泛关注，流量与粉丝量也因此水涨船高。
不仅如此，“永城美食”还在自己的视频中，植入了合作的商家广告，据说点赞量高达180万。
山东出了一个草根大明星，全国各地的大小主播纷纷跑到他家门口拜访，这些深谙互联网热度必须趁热打铁的网红们，他们在拉面哥家门口支起了自拍杆，直播器材，将拉面哥的家门口围得水泄不通。
拉面哥的顾客都不敢到他的摊位前吃面了，生意也受到了不小的影响，为了躲避这些蜂拥而至的博主们，拉面哥跟拉面嫂只好把摊位摆到自家门口，但是他的家却成了再次被围堵的地点。
拉面哥后来在接受采访时这样表示：“我只想过平静的日子，现在我的老顾客都不敢来喝拉面了，我希望那些人离我的生活远一些”。
但是树欲静而风不止，更何况还是一棵背靠大树好乘凉的好树。
在拉面哥的家门口，有人穿着各种奇装异服，各种耍宝搞笑，有人拿着话筒在他家门口载歌载舞。
有效果吗？当然是有的，否则，不会有人从新疆跨省而来。
据媒体报道，38岁的杨希团因为生意失败，后来搞起了直播，他在拉面哥身边仅仅做了三天的直播，很快就打破了鸭蛋，从0粉丝涨到了上千人。
为了吸引眼球，某个 播 主甚至不顾拉面嫂的感受，倒在他家门口，大声喊道：“拉面哥，我要嫁给你”！
一语惊人的效果，很快就在小视频中吸引了大量网友的注意。
越来越多的博主们，不远千里来到穷乡僻壤的马蹄河小村庄。
面对如此大的客流量，村长突然意识到了这些人的到来，会带动村里的经济发展，于是组织了30多名志愿者，修建了6个临时停车场。
为了让那些远道而来的不速之客不迷路，乡领导还很贴心地在乡道处树起了“拉面哥故乡”的指路牌。
拉面哥再也不用去赶集卖面了，因为他的家门口，就是周边所有村镇最热闹的大集市。
很多村民跑到这里摆摊，有卖吃食的，有蹬三轮车来这边拉游客的，还有在周边做民宿生意的。
最初的时候，拉面哥闭门不出，概不接客，但是在村长李维明的劝说下，他也只好低头认输了，因为他真的耗不起，总不能画地为牢，一辈子不出门吧？
程运付很傻很天真地认为，那些客人大老远地跑过来看他，远来都是客，既然来了，他就好好招待大家吧！
看到拉面哥出来了，并且在自家门口摆起了拉面摊，那些 播 主们更加疯狂了，因为抢着在这边蹭热度搞直播的人太多，网络信号受到了不小的影响，有人甚至从中看到商机，做起了WIFI出租的生意。
更有甚者，还有人用“拉面哥”这个名字注册了商标，拉面哥的家，成了村子里地标式的建筑物，比村委会的分量还要重。
拉面哥走红之后，有人打起了他的主意，在接受采访时，拉面哥曾经掩面而泣，坦言自己在搞不懂的状况之下，跟别人签署了一份短视频账号运营协议书。
这份合同期限为3年，协议中的第三方通过跟拉面哥做直播，获得了近2万元的收益，当他想按合同约定的分成比例给拉面哥时，却遭到了拉面哥的拒绝。
拉面哥说：“他不想通过这种方式去坑别人的钱，他只想赚卖拉面的钱”。
为了让拉面哥收钱，有人甚至当着所有人的面，强行转账给他，这样硬往人家腰包里塞钱，还被人拒绝的事，也算天下奇景了吧？
或许有网友认为拉面哥太傻了，送到手上的钱都能拒绝，但是如果作为一个安分守己的农村人，突然有一天，家里来了一大帮人，把他当成动物园里的猴子一样围观，并且理直气壮的花钱买票，想必这个人心里不是很好受吧？
面对这种毫无下限蹭热度的行为，某音终于痛下狠手了，安全中心将“拉面哥”的相关视频做了下架清理。
然而，这样的举措并不能防止某人成为下一个“拉面哥”。
有人说，拉面哥和他的村民们，恐怕无法接受这突然不再热火朝天的凉凉场面。
或许，对于那些指望着众多“游客们”来村里消费的村民们，会很失望吧？
但是对于拉面哥来说，或许是一种如释重负呢？因为，他再也不需要勉为其难地学唱歌了，虽然刘德华是他的偶像，但是唱歌却不是他的强项，他的强项就是做拉面。
那么，拉面哥为什么那么喜欢刘德华呢？因为他说，看到刘德华拍的电影《失孤》，他很感动，觉得一个大明星能放低身段，拍一个这样的电影很有意义。
为了跟偶像一样，做一些有意义的事，拉面哥还曾经在小视频中跟失孤家属一起合影，手里拿着寻找走失儿童的海报做宣传，帮助家属寻找孩子。
由此可见，拉面哥虽然日子过得很辛苦，但是一个内心世界富裕的人，自然不会把钱看得太重，正如他所说的那样：“我不缺钱”。
君子爱财，取之有道，这个道理人人都懂，但是真正能做到的人，少之又少。
网络时代，直播确实是一个让某些人快速赚钱的行业，不次于当年炒股的热度，赌赢了，一夜成为百万富翁，输了，无非搭上些时间成本，可谓是稳赚不赔的好买卖，所以才会让人趋之若鹜。
有人说，互联网是一个神奇的地方，这里有很多牛鬼蛇神，群魔乱舞之中，谁能标新立异，哗众取宠，谁就能集万千粉丝宠爱于一身。
然而，想要保持长久的红下去，就要更新不断，差一天都不行，不疯不成魔。
人生如戏，戏如人生，只要故事精彩，人设不倒，一切皆有可能。
若是你爱一个人，让他上互联网，因为那里是天堂；
若是你恨一个人，让他上互联网，因为那里是地狱。#拉面哥#
他说：“刘德华是我的偶像”。
他还说：“我的拉面，十五年来只卖3元钱，从来不涨价，因为要让所有人吃得起，生意才能好”。
老实人拉面哥的故事，火爆全网之后，在流量为王的时代，他的生活被彻底改变。
然而，为什么成为大网红的他，不仅没赚到网络红利，反而还要把送到手上的钱往外推？
拉面哥本名程运付，1982年出生于山东临沂一个小村庄，今年39岁，因为长得比实际年龄还要着急，不了解的人，还以为他50多岁了呢！
因为家里太穷了，没读几年书他就辍学了，后来跟着一个拉面师傅学手艺，有了一技之长傍身。
2005年的时候，23岁的程运付在他家附近的村镇集市上卖拉面，因为卖了十多年，他的拉面价格便宜还好吃，所以积累了不少老顾客。
一碗面卖3元钱，无论物价怎么涨，他的面条价格十几年如一日，从来没有涨过价。
因为一手拉面做得好吃，价格还很公道，只卖3元钱一大碗，量大好吃，所以他的生意一直不错。
但是正因为朴实无华这个特质，在物欲横流的时代是个稀罕物，所以拉面哥在这个站在小视频风口上，猪都能飞起来的时代，莫名其妙地火了起来。
据相关媒体资料显示，最早给拉面哥拍小视频的人，是一个叫“唐哥美食”的博主，不过有网友指出，拍得早不如拍得巧，所以他的抛砖引玉，也导致后来彭佳佳后来居上。
当时彭佳佳给他拍视频时，曾经好奇地问他，这样卖会不会赔钱，他憨憨地笑道，我把人情看得很重，把钱看得很淡”。
另外，程运付之所以坚持不涨价，是担心卖贵了村里人吃不起。
按照现在的面粉价格来算的话，每碗面条能赚个4、5毛钱算不错了。
所以，想要达到月收入6000元的话，一个月得卖15000碗面条才能赚出来。
彭佳佳正是因为抓住了这个切入点，小视频的标题“临沂大哥卖3元拉面多年未涨价”一下子就抓住了网友的关注。
凭借这个点播量高达2个亿的小视频，原本只有7万粉丝的彭佳佳，粉丝数一路飙升到90万。
在此之后，一个叫“我的农村梦”的美食博主，一直追着拉面哥的热度，拍摄了30多条拉面哥的小视频。
视频主题围绕拉面哥的生活进行深挖，例如1100元娶媳妇儿、成为网红至今无新房等等。
不过这些视频虽然浏览量也不少，但是依旧没有3元拉面不涨价的小视频吸引人。
听说自己成为网络红人之后，拉面哥感到很惊讶，他搞不懂自己一个农村卖面条的师傅，为什么会吸引那么多人注意。
老实厚道的拉面哥，不懂什么是互联网经济学，也不懂自己身上的网络价值如何开发利用。
但是懂得网红经济的主播们懂，“唐哥美食”和“永城美食”发表的拉面哥小视频都收获了广泛关注，流量与粉丝量也因此水涨船高。
不仅如此，“永城美食”还在自己的视频中，植入了合作的商家广告，据说点赞量高达180万。
山东出了一个草根大明星，全国各地的大小主播纷纷跑到他家门口拜访，这些深谙互联网热度必须趁热打铁的网红们，他们在拉面哥家门口支起了自拍杆，直播器材，将拉面哥的家门口围得水泄不通。
拉面哥的顾客都不敢到他的摊位前吃面了，生意也受到了不小的影响，为了躲避这些蜂拥而至的博主们，拉面哥跟拉面嫂只好把摊位摆到自家门口，但是他的家却成了再次被围堵的地点。
拉面哥后来在接受采访时这样表示：“我只想过平静的日子，现在我的老顾客都不敢来喝拉面了，我希望那些人离我的生活远一些”。
但是树欲静而风不止，更何况还是一棵背靠大树好乘凉的好树。
在拉面哥的家门口，有人穿着各种奇装异服，各种耍宝搞笑，有人拿着话筒在他家门口载歌载舞。
有效果吗？当然是有的，否则，不会有人从新疆跨省而来。
据媒体报道，38岁的杨希团因为生意失败，后来搞起了直播，他在拉面哥身边仅仅做了三天的直播，很快就打破了鸭蛋，从0粉丝涨到了上千人。
为了吸引眼球，某个 播 主甚至不顾拉面嫂的感受，倒在他家门口，大声喊道：“拉面哥，我要嫁给你”！
一语惊人的效果，很快就在小视频中吸引了大量网友的注意。
越来越多的博主们，不远千里来到穷乡僻壤的马蹄河小村庄。
面对如此大的客流量，村长突然意识到了这些人的到来，会带动村里的经济发展，于是组织了30多名志愿者，修建了6个临时停车场。
为了让那些远道而来的不速之客不迷路，乡领导还很贴心地在乡道处树起了“拉面哥故乡”的指路牌。
拉面哥再也不用去赶集卖面了，因为他的家门口，就是周边所有村镇最热闹的大集市。
很多村民跑到这里摆摊，有卖吃食的，有蹬三轮车来这边拉游客的，还有在周边做民宿生意的。
最初的时候，拉面哥闭门不出，概不接客，但是在村长李维明的劝说下，他也只好低头认输了，因为他真的耗不起，总不能画地为牢，一辈子不出门吧？
程运付很傻很天真地认为，那些客人大老远地跑过来看他，远来都是客，既然来了，他就好好招待大家吧！
看到拉面哥出来了，并且在自家门口摆起了拉面摊，那些 播 主们更加疯狂了，因为抢着在这边蹭热度搞直播的人太多，网络信号受到了不小的影响，有人甚至从中看到商机，做起了WIFI出租的生意。
更有甚者，还有人用“拉面哥”这个名字注册了商标，拉面哥的家，成了村子里地标式的建筑物，比村委会的分量还要重。
拉面哥走红之后，有人打起了他的主意，在接受采访时，拉面哥曾经掩面而泣，坦言自己在搞不懂的状况之下，跟别人签署了一份短视频账号运营协议书。
这份合同期限为3年，协议中的第三方通过跟拉面哥做直播，获得了近2万元的收益，当他想按合同约定的分成比例给拉面哥时，却遭到了拉面哥的拒绝。
拉面哥说：“他不想通过这种方式去坑别人的钱，他只想赚卖拉面的钱”。
为了让拉面哥收钱，有人甚至当着所有人的面，强行转账给他，这样硬往人家腰包里塞钱，还被人拒绝的事，也算天下奇景了吧？
或许有网友认为拉面哥太傻了，送到手上的钱都能拒绝，但是如果作为一个安分守己的农村人，突然有一天，家里来了一大帮人，把他当成动物园里的猴子一样围观，并且理直气壮的花钱买票，想必这个人心里不是很好受吧？
面对这种毫无下限蹭热度的行为，某音终于痛下狠手了，安全中心将“拉面哥”的相关视频做了下架清理。
然而，这样的举措并不能防止某人成为下一个“拉面哥”。
有人说，拉面哥和他的村民们，恐怕无法接受这突然不再热火朝天的凉凉场面。
或许，对于那些指望着众多“游客们”来村里消费的村民们，会很失望吧？
但是对于拉面哥来说，或许是一种如释重负呢？因为，他再也不需要勉为其难地学唱歌了，虽然刘德华是他的偶像，但是唱歌却不是他的强项，他的强项就是做拉面。
那么，拉面哥为什么那么喜欢刘德华呢？因为他说，看到刘德华拍的电影《失孤》，他很感动，觉得一个大明星能放低身段，拍一个这样的电影很有意义。
为了跟偶像一样，做一些有意义的事，拉面哥还曾经在小视频中跟失孤家属一起合影，手里拿着寻找走失儿童的海报做宣传，帮助家属寻找孩子。
由此可见，拉面哥虽然日子过得很辛苦，但是一个内心世界富裕的人，自然不会把钱看得太重，正如他所说的那样：“我不缺钱”。
君子爱财，取之有道，这个道理人人都懂，但是真正能做到的人，少之又少。
网络时代，直播确实是一个让某些人快速赚钱的行业，不次于当年炒股的热度，赌赢了，一夜成为百万富翁，输了，无非搭上些时间成本，可谓是稳赚不赔的好买卖，所以才会让人趋之若鹜。
有人说，互联网是一个神奇的地方，这里有很多牛鬼蛇神，群魔乱舞之中，谁能标新立异，哗众取宠，谁就能集万千粉丝宠爱于一身。
然而，想要保持长久的红下去，就要更新不断，差一天都不行，不疯不成魔。
人生如戏，戏如人生，只要故事精彩，人设不倒，一切皆有可能。
若是你爱一个人，让他上互联网，因为那里是天堂；
若是你恨一个人，让他上互联网，因为那里是地狱。#拉面哥#
经济学原理 经济学家和政治哲学家的思想，无论正确与否，实际上都要比一般所想象的更有力量。事实上，这个世界就是由它们统治的。那些自认为能够免于受经济学家思想影响的实干家往往是某些已故经济学家的俘虏。那些当权狂人信奉的其实也不过是若干年前某些末流文人狂妄思想的零碎而已。 https://t.cn/A6IOwzYh
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