【#广州无国界医生讲述阿富汗当地医疗#:在阿富汗,你会发现生命其实比你想象中要脆弱】

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7月开始,阿富汗暴力冲突加剧,无国界医生将位于北部城市昆都士的办公室改造成了创伤病房,为因爆炸、枪弹、车祸等意外事件而受伤的人们提供治疗。就是这样一间仅有25张床位的病房,8月1日到9日,仅10天内就接受了127名受枪伤和爆炸伤的患者,其中还包括了27名16岁以下的儿童。

来自广州的麻醉医生赵一凡,就曾服务于无国界医生设立在昆都士的人道援助项目。即使当时已是有13年医龄的高年资医生,回想起在阿富汗的日子,他仍多次用到了“无力”一词:“原本以为各种各样的情况我都已经遇到过了,但去到昆都士时才发现,‍‍在国内平时我们很容易实现的一些东西,在那里根本没办法实现。”

动荡的局势,摧毁的不仅是建筑、城市,更是当地百姓的生活。“生病看医生”在阿富汗也变成了一件极其不容易的事情。

“不少病人送到医院的时候情况已经非常糟糕,更多的人甚至只能病死家中。”介绍阿富汗当地的医疗情况时,无国界医生中国媒体经理魏保珠言语中也透着不忍,“分娩和创伤不会因为战争而中断,在家待着可能意味着死亡,但是出门也面临着很大风险,这对于当地人来说是艰难的抉择。”

除了病人送医难,无国界医生在阿富汗还需要在极其有限的医疗条件和团队人手下开展救治。“如何才能在现有资源下救活病人”成了赵一凡不得不面对的难题。

2013年5月,赵一凡所在的创伤医院收治了一名被裹在红色毛毯里送来的小女孩。原本在参加婚宴的她,遭遇了突如其来的枪战,子弹像飞刀一般割开了她的腹部。虽然经过第一次抢救手术后,小女孩顺利在病房中苏醒,但术后两三天出现了肠瘘,状况急转直下,最终离开了人世。“我们没有氨基酸,没有白蛋白,没有脂肪乳,这些在国内最基本的、可以帮助她获得营养的东西,我们当时都没有。”时到今日,赵一凡都还清晰记得这个女孩的名字,她叫巴斯敏娜,在病房时她会吃着香蕉看漫画小说,会和大家说笑。“我一直记得收治她的那天是一个星期五。”

然而对于无国界医生来说,相对落后和匮乏的医疗资源条件还不是唯一的挑战。

国际人道法里有明确规定:不得袭击医疗设施,救护车辆、病人等。无国界医生设立在阿富汗的项目也都设有严格的安全规范,并会用相当大的精力和当地各方进行对话,以获得支持。

可威胁,却依然在“错误的”地方出现。

2015年10月3日,这个无国界医生在昆都士设立的创伤医院,在美军持续的空袭中被数次击中。这家当时在阿富汗东北部唯一的创伤医院,瞬间坠入火海。42人在这场空袭中死亡,其中包括了14名工作人员和28名病人及其看护者。

“愤怒。”即使已经过去6年,赵一凡依然无法接受,“当时我已经回国,花了好几个月,我才真正地把名单上的人对上号,意识到这些我所认识的、曾经一起并肩工作的人,都已经去世了。”

在阿富汗,昆都士创伤医院的遭遇并不是孤例。

2004年8月,5名在巴德吉斯省工作的无国界医生人员遇害,组织因此撤离阿富汗,直至2009年才返回;2020年5月,一队人数不明的武装团体袭击了无国界医生设在首都喀布尔达什特巴尔切地区的一个妇产科病房,16名母亲、2名儿童、1名无国界医生助产士以及在场的其他6人被杀害……

暴力和冲突,不仅加剧了当地老百姓获得医疗支持的难度,也使得医生在救治病人时面临危险。而针对医疗设施、医疗人员和病人的袭击,使得医疗服务暂停或者终止,更是令人们的处境雪上加霜。

“昆都士医院被炸后,当地人唯一可以依靠的创伤医院没有了;喀布尔达什特巴尔切地区的妇产科病房被袭后,考虑到安全对援助工作的重要性,我们也不得不先暂停了在那里的项目。这些都是非常可惜且无奈的事。”魏保珠说。

一面是阿富汗巨大的医疗需求,一面是工作时的高风险。但当被问到是否有想过回去时,赵一凡还是给出了肯定的回答。

“在离开喀布尔的飞机上,我就已经开始怀念在阿富汗的日子,想念还在一线拼搏的朋友。回国之后,有几乎一个星期,我每晚都梦见自己在阿富汗的医院里工作。”赵一凡说,阿富汗的经历改变了他很多,尤其是自己对于生死的看法,“我们所接受的教育告诉我们,医生就是要救死扶伤,但在阿富汗,你会发现生命其实比你想象中要脆弱。”现在的他,会更加关注应该如何去尊重生命、如何让每一个人都‍‍能够获得一个更有温度的医疗服务。

#海南暂停学科类校外培训机构审批## 【海南全面停止学科类线下培训、暂停学科类校外培训机构审批】8月19日,海南省“双减”工作调度视频会议召开。会议对我省“双减”工作、课后服务工作等情况进行通报,研究部署下一步“双减”工作。目前,我省已全面停止学科类线下培训,全面暂停学科类校外培训机构审批。

会议指出,当前我省“双减”各项工作稳步有序开展,省教育厅梳理出“双减”工作任务清单50项,并明确每项任务的责任处室和完成时间。目前,我省已全面停止学科类线下培训,全面暂停学科类校外培训机构审批,并开展校外培训机构专项整治、教师有偿补课专项整治、校外培训机构预收费摸排等专项行动。暑假期间,各市县积极开展暑期托管服务试点,进一步创造条件,为课后服务“提质扩面”做好准备。

会议强调,做好“双减”工作是一项重大的政治任务和重大民生工作,各地各校要提高政治站位和思想认识,切实担负起主体责任,把“双减”工作列入重要议事日程,结合本地实际细化完善措施,稳妥有序推进。要注重完善“双减”领导协调机制,压实相关部门责任,形成上下联动、齐抓共管的工作格局,确保各项任务落细落实。

会议要求,全省各市县教育部门一是要提高政治站位,统一思想认识,深刻领会中央开展“双减”工作的重要意义,增强责任感、使命感和紧迫感,加快形成统一态势,争取尽快取得成效。

二是要把握目标方向,明确工作思路,要对标党中央关于“双减”工作的目标要求,统筹“校内”与“校外”、“减负”与“提质”、“当前”与“长远”,确保学生过重作业负担和校外培训负担、家庭教育支出和家长相应精力负担1年内有效减轻、3年内成效显著。

三是要迅速贯彻落实,落实重点任务,要求各市县要“不折不扣”“不等不靠”迅速落实中央决策部署,加快配备专职机构和人员,彻底解决底数不精准的问题,全面完善校内课后服务保障机制,切实提高学校教学质量和育人水平,要着力协调解决综合执法难问题,妥善防范和化解风险,多措并举,同心协力,把“双减”工作落实好,切实提高人民群众教育获得感和满意度,努力办好海南人民满意和自贸港需要的基础教育。(via.椰网)

【西联汇款宣布暂停在阿富汗服务】全球最大的汇款公司西联汇款19日宣布,已暂停在阿富汗的服务,但承诺在条件允许的情况下恢复运营。路透社报道指出,阿富汗海外劳工汇回的资金,是许多阿富汗人的关键生命线,并帮助这个世界上最贫穷国家之一的经济,经受住了多年的不稳定。世界银行估计,2020 年从海外向阿富汗的汇款达到 7.89 亿美元,约占其国内生产总值 GDP的 4%,低于 2019 年的 8.29 亿美元。国际货币基金组织IMF在 6 月时表示,家庭汇款、国际赠款、进口疲软和出口弹性有助于阿富汗的经常账户盈余在 2020 年达到 GDP 的 14.2%。#阿富汗局势•凤凰观#(凤凰卫视王又又、王添翼 华盛顿报道)


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