【长期服用硝苯地平小心这3种不良反应】

　　高血压是我国常见的慢性疾病之一。临床中，治疗高血压的药物很多，硝苯地平就是其中之一。

　　硝苯地平最初应用到临床的是普通片，它的起效快、药物半衰期短，服用后能达到快速降压的效果。

　　但由于临床实践中发现高血压的治疗更提倡平稳降压，人们逐渐开发出了新的剂型，即缓释剂型和控释剂型，相比普通片，这两种剂型都能达到平稳降压的目的。

　　1.硝苯地平缓释片和控释片有哪些不同？

　　硝苯地平缓释片，目前临床中有(Ⅰ)、（Ⅱ）、（Ⅲ）三种规格。

　　(Ⅰ)、（Ⅱ）、（Ⅲ）对应的是药物的剂量，缓释片(Ⅰ)中的硝苯地平含量为10毫克，（Ⅱ）是20毫克，（Ⅲ）对应的是30毫克。

　　(Ⅰ)、（Ⅱ）的作用时间基本相同，需要一天服用两次，每次大概能维持12小时降压效果。

　　而硝苯地平缓释片（Ⅲ）的作用时间更久，能够维持24小时左右的降压效果，类似于控释片。

　　硝苯地平控释片采取了一种新的技术，药品外面有一个保护壳，壳上有一个小孔，药物能够从小孔中缓慢释放出来，从而达到24小时持续降压的作用。

　　硝苯地平缓释片和控释片的选择，需要医生结合患者本身服药的依从性、血压的高低程度等多种因素，做出综合判断。

　　2.哪些人群应禁用或慎用硝苯地平？

　　3.如何正确服用硝苯地平？

　　硝苯地平普通片

　　每次服用10毫克，每日服用3次，但需要注意的是，目前并不提倡它作为高血压或心绞痛的常规用药。

　　硝苯地平缓释片

　　不同剂型有不同的服用方法，比如缓释片(Ⅰ)的剂量为10毫克，需要每日服用2次，每次1片；缓释片（Ⅱ）的剂量为20毫克，需要每日服用1-2次，每次1片；缓释片的剂量为30mg，需每日服用1次，一次1片。

　　硝苯地平控释片

　　每日需服用1次，每次1片。

　　如果选择硝苯地平缓释片，建议空腹服用。硝苯地平控释片因为不受胃肠pH值和胃肠蠕动的影响，任何时间服用都可以，但需注意每天固定时间服用。

　　此外，还需注意的是，硝苯地平普通片可以掰开服用，控释片不能掰开服用。一般对于有刻痕的缓释片可以掰开服用，无刻痕的则千万不能掰开服用。

　　4.服用硝苯地平降压，可能会出现哪些不良反应？

　　硝苯地平常见的不良反应有面部潮红、头痛、脚踝水肿等，还有可能出现低血压。

　　其中，脚踝水肿的发生率很高，基本可以达到10%左右，头痛的发生率大概在4%左右。

　　如果出现脚踝水肿，临床中一般会通过利尿剂来减轻水肿。针对头痛，通常医生会调整药物剂量，如果患者的头痛实在无法忍受，医生会进一步考虑换药。

　　此外，在服用硝苯地平期间还要随时关注血压的情况，如果收缩压降得很低，就需要调整用药了。

“高压”和“低压”那个对身体的危害更大？有只降“高压”或者“低压”的药物吗？

这个是最近门诊高血压患者问的最多的一个问题，也是大家比较关心的一个问题。

说起“高压”（收缩压）来，它主要与两个因素有关系，一个是心脏的收缩力，另外一个是大动脉血管的弹性。一般来说，高压高多见于年龄偏大的患者，与大动脉硬化有直接的关系，其危险程度相对于低压高来说，能更大一些。对降压的药物敏感，口服药物治疗效果好。

“低压”（舒张压），就不一样了，形成的原因比较复杂，不过总的说来，低压的升高主要与外周血管阻力增强有关系，低压高很多时候提示患者的血管弹性还是好的。一般来说，低压高，多见于年轻人。口服降压药物效果差一些，这也是很多人常说的“低压更难降”的原因之一。如果患者在改善生活方式的基础上，再口服降压药物，效果会更好一些。

知道了高压、低压形成的原因，有助于我们的降压治疗，也就是说 ，高血压的治疗，老年人以口服降压药物为主，年轻人要把改善生活方式放在首位。

临床上确实有一些降压药物可能会更偏向于降高压或者降低压，偏向于降“高压”的药物，如硝苯地平控释片；偏向于降“低压”的药物，如β受体阻滞剂。

但到目前为止，根本没有只降“高压”或“低压”的药物。高压高或者低压高同样重要，对靶器官（心、脑、肾、眼）都有损害，都需要在专业医生评估下，进行合理有效的治疗。#疾病预防##忆果缘1971##高血压##健康管理#

钙离子通道阻滞剂类药物可以松弛子宫平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血。从而达到止痛的目的。常用的代表药物有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。

该类药物建议在痛经时服用，但需注意的是服用这类药物也可能出现血压下降、血管扩张性头痛等不良反应。#随手医学科普##夏日健康总动员##健康急救手册#