张锡纯应用升陷汤的临床经验

升陷汤为近代著名中医学家张锡纯先生所创，方由黄芪、知母、桔梗、升麻、柴胡等药组成，用于治疗大气下陷之证。笔者平素喜读锡纯所著《医学衷中参西录》，“每遇气分不舒之证，先存大气下陷设想。”不管何病，若确系大气下陷之证，投与升陷汤，莫不随手奏效。现列举验案于下：

一、临床病案

1、崩漏

王×，女，45岁，农民，于2001年4月25日就诊。患者自诉月经行经期延长，淋漓不断3月余。本次月经已23天未尽，并伴有头晕、气短、乏力、少腹坠胀感，查舌质淡，苔薄白，脉沉无力。

遂处方：生黄芪30g，当归炭15g，知母9g，桔梗9g，柴胡6g，升麻6g，党参15g，阿胶(烊化)10g。患者服2剂后诸症俱减，又续服6剂痊愈。

本患者经期延长，致失血过多，气血虚弱。大气生养不足，不能安居胸中斡旋周身，反下陷腹中致冲任不固。经血失其约束，随之淋漓不断。故采用升补大气，固摄冲任之法而获捷效。

2、子宫全切术后遗症

杨×，女，农民，2002年11月3日就诊。患者因重度子宫脱垂而于2002年10月行子宫全切术，术后1周愈合良好而出院。但患者术后卧床一如常人，起立后即觉少腹下坠，稍微走动则觉气短、胸部满闷。

查舌淡苔白，脉沉迟微弱。虑其大气下陷，

遂处方：黄芪30g，升麻6g，知母9g，桔梗6g，柴胡3g，党参15g，山萸肉15g。日服1剂，水煎服。

患者服药后自觉胸闷、腹部下坠等症均减轻，续服4剂，即能在院内随意走动而不气喘，又巩固服5剂病痊愈。

患者平素气血亏虚，加之手术伤及元气，致使大气生养不足，不能积储于胸中而反下陷，经用升补大气方药后，诸症悉除。

3、尿频

李×，女，42岁，农民，因“小便频数加重1月”于2000年7月15日就诊，患者有慢性肾盂肾炎病史5年，间断出现小便频数，白天数10次，夜间5～6次，色清量少；有时遗溺裤中，无尿痛感。

常觉气短口渴，但不能饮水，饮后即尿，伴大便干燥，常3～4日一解，每用开塞露或服番泻叶水助便。肾及膀胱B超未见异常。

诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。应用氧氟沙星片及中药八正散治疗1周，小便频数不减，大便干燥加重。改用滋阴益肾法，用六味地黄汤加减治疗，诸症仍无好转。

细诊舌质淡，苔薄黄，脉沉细无力，乃忽悟证属大气下陷，下焦气化不能图摄所致，

遂用升陷汤加味，

处方：生黄芪30g，知母12g，柴胡10g，桔梗10g，升麻6g，党参25g，山萸肉15g，益智仁10g，肉苁蓉10g，麻子仁10g，药用5剂，小便次数减少，尿量增加，大便转软，原方略加减又服20剂，化验检查无异常，诸症消失，痊愈。

患者大气素虚，诚如张锡纯先生说：“大气虽在膈上，实能斡旋全身，统摄三焦。”“今因大气下陷而失位无权，是以全身失其斡旋。”“三焦失其统摄，小便遂泄泻不禁。”今用升陷汤升补大气，恢复本位，则三焦气化有权而痊愈。

4、眩晕

宋×，女，41岁，农民，1993年7月15日就诊，患者两年前渐出现轻微头晕、乏力，每在劳累后发作。

近半月来症状加重，头晕眼花、不敢睁目、心悸气短不足以息，终日卧床而症状不减，饮食、二便俱可，查舌质淡，苔薄白，脉沉弱，便给服归脾汤，2剂服后，症状未减，又求治。

视其呼吸气短如喘之状，忽思此大气下陷之眩晕乎!便投与张锡纯氏升陷汤，方药：生黄芪30g，升麻6g，柴胡9g，桔梗9g，知母12g，山萸肉30g。服2剂，头晕大减，已不觉气短。又2剂，诸症悉除，1年后随访无复发。

此患者素来气虚质薄，大气生养不足，复加劳累而使大气下陷，致失“行呼吸”及“贯心脉”之能，肺失司呼吸，清窍失却心脉之滋养，故眩晕、气短诸症便作矣。张氏匠心独运，于大气下陷证创设升陷汤，今用之患者，药证相拍，真有桴鼓之效。

二、升陷汤的用药分析

（图片见配图）

黄芪，在我们的理论上，它是补肝气，严格来说，它是从外侧向上升腾，从下向上、从外向内，它是一个补肝的药物，重点是走左路。

那么知母凉润之性，以去黄芪之热。

我们柴胡，少阳之主药，能够引大气从左侧上升，这没有问题。

升麻是入哪经？它是入脾胃经的，因此上升麻主要是升脾，在中间。我们五大臓象它升的臓器，主要是肝、脾，降的是胃和肺。

桔梗主要是入肺经，它升的才是右路。也有的同学又问了，说你的肺（不是）主要是降（吗）？每个臓同时都能升，同时都能降。肺是以降为主，也有宣的作用、也有升的作用。
（图片见配图） https://t.cn/z8UmpD5

以漫威同名漫画系列为原著制作的衍生动画剧集《#假如#…？》将于8月11日迪士尼+上线，由漫威电影宇宙真人电影演员回归配音。剧集描述如果在漫威宇宙剧情的关键点发生了不同的状况时，会变成怎样的故事? Hot Toys现抢先《假如…？》上线，参照《假如…？》的支线 「如果蜘蛛侠变成奇异博士，成为丧尸猎人?」之造型，公布首款 ─ 丧尸猎人蜘蛛侠1:6比例珍藏人偶！

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為什麼藏傳佛教
“ 三字咒 ”
具有驚世駭俗的功德？

進入二十一世紀後，藏傳佛教影響力也越來越大，

在此期間，“ 六字大明咒 ” 隨著不同寺院、不同的傳唱，逐漸為漢地大眾所熟悉。

一些人可能不知道何謂佛教，也不了解藏傳佛教有何秘密，卻懂得哼唱六字大明咒。

與六字大明咒相比，
“ 普賢王如來三字明咒 ”

在漢地影響力相對小一些，但同樣不可以忽視。

若要深入了解藏傳佛教，普賢王如來之地位非同一般，三字明咒也是如此。

普賢王如來本來無相，遍滿虛空。

【發音】

英文音譯：
Om  Ar  Hum

漢語拼音：
Weng  A  Hong

漢字音譯：
嗡啊吽

【說明】

“ 嗡阿吽 ” 三字明，又稱為金剛誦，

是佛教之藏密主教金剛總持即本初法身佛普賢王如來的根本咒，

代表佛的三密和三身，

充滿宇宙和生命的根本法音。

三字也是印度梵文聲母的總綱，

三世諸佛的真實身語意之心髓，

堪為一切佛咒之王、一切佛咒之本，是諸咒之母，

也是諸佛菩薩身語意的根本種子字，

而一切心咒猶如諸佛菩薩的命根，

此咒能成就所有咒語功德。

【淵源】

《瑜伽大教王經》說：
嗡
（ 古譯為 “ 唵 ” ）
字是大遍照如來

（ 即毗盧遮那佛 ），

啊
（ 古譯為 “ 啞 ” ）
字是無量壽如來

（ 即阿彌陀佛 ），

吽字是阿閦如來

（ 即不動佛 ）。

《密集續》與《八大法行續》等續部中，唯一贊揚這一咒語。

《大圓滿續》中說，
此咒能焚淨六道輪回種子。

最為流行的觀音菩薩心咒六字大明咒

“ 嗡嘛呢叭咪吽 ”，

便概括了 “ 嗡 ” 字與 “ 吽 ” 字的咒身，

其中 “ 嘛呢叭咪 ” 四字之音，

都是 “ 啊 ” 部音的變化妙用。

如淨土宗常念的 “ 阿彌陀佛 ” 中的 “ 阿 ”，

便是屬於 “ 啊 ” 字部的開口音。

藏地流傳最廣的咒語，

是蓮花生大士心咒 “ 嗡啊吽、巴匝咕噜巴瑪悉地吽 ”，

其中的開首即是三字明咒。

【解釋】

“ 嗡 ”，是宇宙原始生命能量的根本音，

也是形而上天部的聲音，

它含有無窮無盡的功德。

若就人的身體而言，它是頭頂內部的聲音，

是人體之氣轉向腦部所發之聲，

和人自掩蓋耳朵時自己所聽到心髒與心脈流動聲音相近。

五方佛中佛部的聲密，
表示佛的身密，白色，化身。

象征五方佛報身圓滿，報身佛的心咒。

“ 啊 ”，是開辟宇宙萬有生命生發的根本音，

也是形而中人部的聲音。

是人體之血轉向心部化而為氣所發之聲，

也是氣轉而至喉所發之聲，

內聞為無聲之聲，開口即聲。

“ 啊 ” 字是開口音，是世間一切生命開始啟發的聲音。

五方佛中蓮花部的聲密，表佛的口密，紅色，報身。

象征法身不變圓滿，法身佛的心咒。

“ 吽 ”，是萬有生命潛藏生發的根本音，

也是物理世間的地部的聲音。

就人體而言，
“ 吽 ” 是生法宮的聲音，
氣下降到臍輪則是 “ 吽 ” 字音。

“ 吽 ” 音通一切音，表五方佛之心。

是五方佛中金剛部的聲密，
表佛的意密，藍色，法身。

象征化身蓮師尊前圓滿，

如釋迦摩尼佛、蓮花生大士等之所有化身佛的心咒。 

【效用】

“ 嗡 ” 的念誦，可以調和陰陽，使虛症得補、實症得瀉。

最低效果，也可以使頭腦清醒、精神振發。

如果傷風感冒，若連續不斷念此音，可以使頭部發汗，自然而愈。

“ 啊 ”，可以開啟身體內部五脈輪結，

清理五髒六腑間之各種宿疾，

可以體會內髒氣脈震動的效果。

“ 吽 ” 可以震開脈結，

促進新陳代謝，啟發新的生機與契機，

最少可以達到健康長壽的效果。

【功德】

“ 嗡啊吽 ” 能斷除煩惱之根三毒：

“ 嗡 ”，清淨貪之毒； 

“ 啊 ”，清淨瞋之毒；

“ 吽 ”，清淨癡之毒。

可獲得身、口、意的成就；

三傳承
（ 密意、持明、口耳 ）
命脈；

獲得三身持明果位；

消除三世一切的罪障；

勾召天、魔、人；

成辦六度波羅密；

去除外道的詛咒；

摧滅五毒魔軍；

到達普賢王如來本初淨土；

獲得法報化三身成就。

【意義】

1 、外在意義。

“ 嗡 ” 淨化一切身惡業

（ 身有三惡：
殺生、偷盜、邪淫 ）；

“ 啊 ” 淨化一切語惡業

（ 語有四惡：
妄語、惡口、绮語、兩舌 ）；

“ 吽 ” 淨化一切意惡業

（ 心有三惡：
貪、瞋、癡 ）。

2 、內在意義。

“ 嗡 ” 淨化脈，淨化一切認知，也是形色的精華；

“ 阿 ” 淨化氣，淨化一切聲音，是聲音的精華；

“ 吽 ” 淨化明點，淨化心及其思想、情緒，是心的精華。

3 、深層意義。

“ 嗡啊吽 ” 表蓮花部諸佛的三身：

“ 嗡 ” 是法身，表阿彌陀佛；

“ 啊 ” 是報身，表觀世音菩薩；

“ 吽 ” 是化身，蓮花生大士。

4 、秘密意義。

“ 嗡啊吽 ” 帶來心性三個層面的證悟：

“ 嗡 ” 帶來源源不斷的能量和慈悲的證悟；

“ 啊 ” 帶來光輝的自性證悟；

“ 吽 ” 帶來虛空般的明點的證悟。

【故事】

普賢王如來，
另音譯為 “ 阿達爾瑪佛 ”。

“ 普賢 ”，
另譯 “ 妙密 ”，

是 “ 普遍而賢善地充滿一切時空 ” 的意思。

又稱法身普賢，密宗無上瑜伽部信仰的本初佛、原始佛、最高佛，盛行於藏傳佛教寧瑪派即蓮花生大士傳承的紅教。

普賢王如來本來無相，遍滿虛空，

但為權宜方便故，法身之外現體象：

面相慈和，頭長肉髻；

但不穿袈裟，多為裸體，表空明澄澈；

雙手結禅定印，雙足跏趺於蓮花寶座中央，表法爾如是、無有造作。

顯宗皆為單身；密宗多為雙身，表智慧空性雙運、空樂不二。

普賢王如來的身色有多種，最普遍為藍色，表清淨無染智如虛空。

寧瑪派認為，普賢王如來是本初佛，為法身佛，

也是宇宙中第一個不歷修持而自在佛陀，

象征了一切眾生心中所本然具足的光明本性，

即如來藏、清淨佛性、本來面目。

金剛薩埵、普賢菩薩為報身佛，而大黑天為化身佛。

寧瑪派認為其最高法門的大圓滿法即是源起於他，經蓮華生大士傳入西藏。