#中医[超话]##脑梗塞# 颜德馨诊治脑梗塞经验！
脑梗塞又称缺血性卒中，常以突然昏仆，半身不遂，口舌喎斜，不语或言语謇涩，偏身麻木为主症，活动状态、安静或睡眠状态均可发病。颜德馨认为，中风病因不外风、痰、火诸邪，无论是肝阳上亢，心火暴盛，还是内伤积损，痰湿生热，皆可相互影响，而致“肝阳化风”“热极生风”“阴（血）虚生风”，最后导致“血菀（瘀）于上”的病理改变，可谓殊途同归。因此，脑梗塞的主要病机转归是血行受阻，血瘀脉中。导致血瘀的原因有气虚、血滞、痰浊、肝火、阴亏、阳虚等。一般而言，中经络者，正气虚而不甚，邪虽盛而病位浅，病情尚轻，病机重点是气血亏虚，肝阳、痰浊、瘀血痹阻脑络；中脏腑者，邪气炽盛，正气虚衰，病位较深，病情危重，其病机重点多为邪热、肝风、痰浊、瘀血等蒙蔽清窍；后遗症期，乃气血呆滞，精气内损，清灵之府为痰瘀阻滞。
先兆期
脑梗塞是由于脑血管缺血而产生的脑实质梗塞性病变，梗塞未成之前，往往有先兆症状，相当于短暂性脑缺血发作，其临床表现为短暂的眩晕、目瞪口呆、言语謇涩、记忆力一过性丧失、单侧或双侧肢体麻木，伴恶心、呕吐、视物模糊，甚则短暂的意识障碍等。颜德馨视“中风先兆”为元气渐亏，气虚为本，痰瘀为标。对先兆期的治疗，采用益气活血法，以黄芪、生蒲黄、川芎、苍术制成“中防干膏粉”。方中黄芪补益中气，推动血液循环，达到“气充血活”之目的；川芎具活血行气之功，有散瘀化瘀之力，引药上行，与黄芪相伍，起到益气化瘀活血的作用；蒲黄主入血分，生用善活血化瘀，与川芎同用，借其之上行，对脑小血管循环网络有改善微循环效果；苍术为健脾运脾、除湿化痰之品，既能促进药物吸收，又能降脂降糖，与川芎、生蒲黄相配，不仅化瘀活血，并能运脾化湿，祛除痰浊。实验研究证明“中防干膏粉”对促进脂质代谢，降低血中脂质含量，防止血管粥样硬化，增加脑血管血流量，畅通脑血管循环网络，均能起到积极的作用，临床观察亦显示可减少脑梗塞的发病率。
急性期
醒脑开窍法 多由肝肾阴亏，下元匮乏，加上七情过度，郁而化火，肝风内动，痰瘀交阻，一旦中脏，则神志昏愦，鼻鼾痰涌，半身废用或肢体拘急，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑等。颜德馨认为醒脑开窍是中医治疗脑梗塞急性期的主要方法，神昏而烦躁者，宜安宫牛黄丸；神昏而抽搐者，宜紫玉丹；神昏而惊惕者，宜玉宝丹；神昏而四肢厥冷者，宜苏合香丸。如用药得力，措施及时，抢救成功率会明显提高。
清热通腑法 颜德馨认为，凡中风便秘者，首当清热降火，通腑降浊，方选羚羊勾藤汤，风引汤，犀角地黄汤等加生大黄投之，生大黄有釜底抽薪、导龙归海之功，腑实一通，气机由逆转顺，中医虽无降脑压一词，而通腑常能达到此目的。
后遗症期
益气活血法 脑梗塞后多数患者留有瘫痪，此乃气血呆钝，精气内损，清灵之府为痰瘀阻滞，脑失所养。颜德馨据“脑髓纯则灵，杂则钝”原理，用验方新加补阳还五汤，治气虚血瘀效果显著。药用黄芪30g，当归9g，川芎9g，赤芍9g，桃仁9g，红花9g，酒炙地龙6g，葛根9g，生蒲黄15g，水蛭3g，通天草9g。若患者以肢体偏瘫、萎废不用为主，则重用黄芪、伸筋草，另以生紫菀配豨莶草，使筋脉气血得通，有利于肢体功能的恢复。
养血通络法 颜德馨认为瘀血阻络，不仅伤气，也能耗血。血虚生风，可致肢体拘挛、麻木、疼痛或痿废，治当养血通络，可投生血起废汤（陈士铎《辨证录》方），玉竹60g，熟地30g，当归30g，山萸肉12g，茯苓15g，白芥子15g，治血虚左半身瘫废不用，健肢麻木，制方新奇，颇具奥旨，可资临床之助。临床每加入防风、秦艽等祛风润剂，乃取“治风先治血，血行风自灭”之义，有事半功倍之效。若兼有语言不利者，则配以神仙解语丹（程国彭《医学心悟》方），白附子9g，石菖蒲9g，远志9g，羌活9g，南星9g，天麻6g，广木香6g，全蝎3g，共研细末，面糊丸，龙眼大小，每服1丸，薄荷汤送下，适用语言謇涩，手足不遂，口眼喎斜诸症，效果较显。(颜乾麟 韩天雄)
脑梗塞又称缺血性卒中，常以突然昏仆，半身不遂，口舌喎斜，不语或言语謇涩，偏身麻木为主症，活动状态、安静或睡眠状态均可发病。颜德馨认为，中风病因不外风、痰、火诸邪，无论是肝阳上亢，心火暴盛，还是内伤积损，痰湿生热，皆可相互影响，而致“肝阳化风”“热极生风”“阴（血）虚生风”，最后导致“血菀（瘀）于上”的病理改变，可谓殊途同归。因此，脑梗塞的主要病机转归是血行受阻，血瘀脉中。导致血瘀的原因有气虚、血滞、痰浊、肝火、阴亏、阳虚等。一般而言，中经络者，正气虚而不甚，邪虽盛而病位浅，病情尚轻，病机重点是气血亏虚，肝阳、痰浊、瘀血痹阻脑络；中脏腑者，邪气炽盛，正气虚衰，病位较深，病情危重，其病机重点多为邪热、肝风、痰浊、瘀血等蒙蔽清窍；后遗症期，乃气血呆滞，精气内损，清灵之府为痰瘀阻滞。
先兆期
脑梗塞是由于脑血管缺血而产生的脑实质梗塞性病变，梗塞未成之前，往往有先兆症状，相当于短暂性脑缺血发作，其临床表现为短暂的眩晕、目瞪口呆、言语謇涩、记忆力一过性丧失、单侧或双侧肢体麻木，伴恶心、呕吐、视物模糊，甚则短暂的意识障碍等。颜德馨视“中风先兆”为元气渐亏，气虚为本，痰瘀为标。对先兆期的治疗，采用益气活血法，以黄芪、生蒲黄、川芎、苍术制成“中防干膏粉”。方中黄芪补益中气，推动血液循环，达到“气充血活”之目的；川芎具活血行气之功，有散瘀化瘀之力，引药上行，与黄芪相伍，起到益气化瘀活血的作用；蒲黄主入血分，生用善活血化瘀，与川芎同用，借其之上行，对脑小血管循环网络有改善微循环效果；苍术为健脾运脾、除湿化痰之品，既能促进药物吸收，又能降脂降糖，与川芎、生蒲黄相配，不仅化瘀活血，并能运脾化湿，祛除痰浊。实验研究证明“中防干膏粉”对促进脂质代谢，降低血中脂质含量，防止血管粥样硬化，增加脑血管血流量，畅通脑血管循环网络，均能起到积极的作用，临床观察亦显示可减少脑梗塞的发病率。
急性期
醒脑开窍法 多由肝肾阴亏，下元匮乏，加上七情过度，郁而化火，肝风内动，痰瘀交阻，一旦中脏，则神志昏愦，鼻鼾痰涌，半身废用或肢体拘急，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑等。颜德馨认为醒脑开窍是中医治疗脑梗塞急性期的主要方法，神昏而烦躁者，宜安宫牛黄丸；神昏而抽搐者，宜紫玉丹；神昏而惊惕者，宜玉宝丹；神昏而四肢厥冷者，宜苏合香丸。如用药得力，措施及时，抢救成功率会明显提高。
清热通腑法 颜德馨认为，凡中风便秘者，首当清热降火，通腑降浊，方选羚羊勾藤汤，风引汤，犀角地黄汤等加生大黄投之，生大黄有釜底抽薪、导龙归海之功，腑实一通，气机由逆转顺，中医虽无降脑压一词，而通腑常能达到此目的。
后遗症期
益气活血法 脑梗塞后多数患者留有瘫痪，此乃气血呆钝，精气内损，清灵之府为痰瘀阻滞，脑失所养。颜德馨据“脑髓纯则灵，杂则钝”原理，用验方新加补阳还五汤，治气虚血瘀效果显著。药用黄芪30g，当归9g，川芎9g，赤芍9g，桃仁9g，红花9g，酒炙地龙6g，葛根9g，生蒲黄15g，水蛭3g，通天草9g。若患者以肢体偏瘫、萎废不用为主，则重用黄芪、伸筋草，另以生紫菀配豨莶草，使筋脉气血得通，有利于肢体功能的恢复。
养血通络法 颜德馨认为瘀血阻络，不仅伤气，也能耗血。血虚生风，可致肢体拘挛、麻木、疼痛或痿废，治当养血通络，可投生血起废汤（陈士铎《辨证录》方），玉竹60g，熟地30g，当归30g，山萸肉12g，茯苓15g，白芥子15g，治血虚左半身瘫废不用，健肢麻木，制方新奇，颇具奥旨，可资临床之助。临床每加入防风、秦艽等祛风润剂，乃取“治风先治血，血行风自灭”之义，有事半功倍之效。若兼有语言不利者，则配以神仙解语丹（程国彭《医学心悟》方），白附子9g，石菖蒲9g，远志9g，羌活9g，南星9g，天麻6g，广木香6g，全蝎3g，共研细末，面糊丸，龙眼大小，每服1丸，薄荷汤送下，适用语言謇涩，手足不遂，口眼喎斜诸症，效果较显。(颜乾麟 韩天雄)
134种临床用药加减法！（病证特效药）
医品阁
一、内科
1 血虚腹痛。微汗恶风。加官桂（七分）、倍芍药、
2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母（各等分）。
3 大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳（减半余各等分）。
4 血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗（各一钱）。
5 虚寒脉微。气难布息。不渴。便清。加干姜附子（各一钱）。
6 中湿。身重无力。身冷微汗。加苍术、白术、白茯苓（各一钱二分）。
7 筋惕肉瞤。属血虚也。加天麻、人参（各一钱伤寒筋惕肉 自有本条）
8 转筋属热。加酒芩、红花、木瓜、苍术（各等分）。
9 两胁胀满。加枳实、半夏（各八分）、白术（一钱）、去地黄、
10 身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末（一钱）。
11 小便秘涩。属血虚。加茯苓、泽泻（各八分）、牛膝（一钱）、甘草梢（五分）。
12 盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根（各等分）。
13 自汗。加人参、黄、麻黄根（各一钱）、桂枝（五分）。
14 劳瘵阴虚火动。加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母（各一钱）、甘草（三分）有热。再加秦艽、地骨皮（各一钱）。
15 阴虚喘嗽。或吐红者。加知母、贝母、黄柏、五味子（十二粒）、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人参换沙参）。
16 阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母（各一钱）。
17 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮（各一钱）。
18 半身不遂。左边。加桃仁、红花（各八分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。
19 血痢。加黄连、荆芥穗、地榆（各一钱）、木香（五分）、枳壳（七分）。
20 风虚眩运。加天麻、秦艽、羌活（各一钱）。
21 香港脚冲心。加炒黄柏（一钱）。
22 口干烦渴。加麦门冬、乌梅（各一钱）。
23 四肢冷气痛。加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸（各等分）。
24 血气虚弱。起则无力而倒。加白术、陈皮、人参（各一钱）。
25 血虚刺痛。五心热。加山栀、香附、乌药（各一钱）、官桂、青皮（各五分）。
26 血虚甚者。加人参、附子（各一钱）、暑月。再加麦门冬（八分）、五味子（十粒）。
27 腹中积血气块。加木香（五分）、三棱、莪术、干漆（各八分）。
28 乍寒乍热。加人参、白茯苓、柴胡（各一钱）。
29 血虚成痿。加苍术、黄柏、下补阴丸。
30 老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝（各一钱）、甘草（生五分）、入姜汁（半盏）服三四剂而安。
31 少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。
32 午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母（各八分）。
33 贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药，加人参（一钱五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮（ 各一钱）、生甘草（五分）、槟榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。
34 衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶（各一钱）、入童便（半钟）。
35 又法、本方加麻黄（三钱）、葱白三根一服汗即止、
36 吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨（各等分）入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。
37 咯血。加麦门冬（一钱五分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）、青黛（一钱）、山栀仁（炒黑一钱）
38 唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄（各一钱）、黄柏（八分）、桔梗、远志（各五分）。
39 咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶（各八分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁（各等分）。
40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄，加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁（各等分）
41 大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻（少余各等分）虚者。加人参、白术（各一钱五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陈皮（八分）、甘草（三分）。
42 小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀（各等分）或本方煎调下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。）。
43 小儿尿血。本方煎调发灰。（一钱五分）、生甘草末（五分）或本方煎调五苓散，加棕榈灰发灰（各一钱）大人小儿俱妙。
44 血淋。加木通、大黄（各一钱五分）、桃仁、红花（各一钱）、车前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮（各七分）或本方调下牛膝膏。
45 女人血崩。加白术、黄连、地榆（各一钱五分）虚崩。加人参、白术、黄 、麦门冬、山药、陈皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。
46 血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子（各一钱五分）。
47 风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草（各分）。
48 痔漏。加人参、白术、黄连、生地黄槐实（制）、条芩（各一钱）、荆芥穗、枳壳（各七分）、升麻、甘草（生各三分）肠风脏毒加同。
49 脱肛血虚。加阿胶、枳壳（各八分）、升麻（三分）。
50 下焦无血。小便涩数。加黄柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。
51 疟疾。若间一日连发二日。或日夜各发。加人参、白术、黄、知母、柴胡、青皮（各等分）。
52 老人气短。小便不通。加人参、黄芪（各一钱） 煎吞滋肾丸。
53 性急人味浓。常服燥热之药。左胁红点痛。必有脓在内。加桔梗、生甘草（少）、香附（多） 生姜煎服、十余帖。痛处肿。针出脓。再用本方十余帖调理。
54 老人因疝多服乌附热药。发疽淋痛。叫号困惫。加牛膝浓煎大剂。服五七帖。
55 中风血虚。加姜汁（半盏）、竹沥（一盏）能食。去竹沥，加荆沥。
56 筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮（各八分）。
57 喉干躁痛。加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母（各等分）立已。
58 血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。
59 血虚两胁肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳壳（六分）、香附（一钱）。
60 小腹遶疞痛。加官桂、木香、玄胡索、没药（各等分）
61瘀血结块作痛者。加桃仁（一钱五分）、大黄（三钱）、芒硝（一钱五分）。下尽黑血。痛即止。
62妇人血滞。同此加用。
63 男妇虚劳气弱。加人参、白术、陈皮、黄（各一钱二分）、甘草（三分）。
64 喘嗽胸满。昼轻夜重。加枳、麻黄、杏仁、半夏（各一钱二分）
65 烦躁加人参、知母（各八分）、石膏（一钱五分）、竹叶（二十片）。
66 心血虚。不得眠。去川芎，加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲（各等分）煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。
二、妇科
67 妇人下元虚冷。无子息。加附子（制）、肉苁蓉、蕲艾、香附（各等分以下并妇人症）。
68 血气上冲心腹。肋下满闷。经水闭。加木香、槟榔、青皮、乌药、红花（各五七分）。
69 赤白带。腰腿疼痛。加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药（各等分）。
70 脐下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吴茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一钱）。
71 气冲经脉。月事频并。脐下痛。加官桂、香附、倍芍药、
72 经水欲行。脐腹绞痛。加玄胡索、牡丹皮、槟榔（各八分）、木香、吴茱萸、红花（各五分）。
73 经水過多。别无他症。加黄芩、白术、荆芥穗（各等分）。
74 经水如黑豆汁色。加黄芩、黄连、荆芥穗（各等分）。
75 经水少而色红和。加红花（五分）、倍当归、熟地黄。
76 癥瘕血积。加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子（粉各等分）。
77经水适来适断。往来寒热者。加小柴胡汤。
78 胎动。加艾叶、香附子、紫苏、大腹皮、白术、黄芩、枳壳（各等分）。
79血枯经闭。加桃仁、红花、鹿角屑（各一钱）、倍当归、熟地黄、
80 下血过多。肌肉黄瘦。加人参、黄芪、白术、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陈皮（各等分）。
81妇人损伤血气。或忧郁所伤。致五心烦热。加麦门冬、黄芩、柴胡、百合、地骨皮、山栀、香附（各等分）。
82 经水或前或后。加牛膝、泽兰叶、益母草（各等分）
83 赤白带。日久不止。加人参、白术、本、牡丹皮、川续断（各等分）。
84 经水过期者。血虚也。加参、、白术、陈皮（各一钱）、升麻（四分）。
85经水不及期者。血热。加芩连之类。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、贝母、陈皮、山栀、香附之类。
86 经水紫黑有块者。加芩连、香附（各等分）。
87 经水将行作痛者。血实兼郁。加桃仁、红花、牡丹皮、玄胡索、黄连、香附（各等分）。
88 经水行后作痛。加参术各一钱，红花三分
89 经水不调。而血色淡白者。亦虚也。加参术、阿胶（各等分）。
90躯脂生满经闭者。加南星、半夏、香附、黄连（各等分），去地黄。
91 临经时遇烦恼。作心腹腰胁痛。不可忍者。加桃仁、红花、玄胡索香附、青皮（各等分）
92 经水过多。旬余不止。加荆芥穗、续断、黑干姜炭（各八分）、炙甘草（四分）虚者。再加参术调理。
93 经水色如黄浆水者。此胃中湿痰也。加半夏、陈皮、茯苓、甘草、细辛、苍术（各等分）
94 经水下如屋尘水者。加续断、蔓荆子、赤石脂（各等分）。
95 经水感寒。本方。去地黄，加白芷、柴胡、干葛、紫苏（各等分）。
96妇人血虚。往来潮热。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荆芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。
97 胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫苏叶（各八分）。
98 半产。多在三个月。或五个月者。加人参、白术、陈皮、阿胶、艾叶、条芩、甘草（少余各等分）。
99 瘦弱妇人。子宫干涩。加阿胶、香附、黄芩、红花（少余各等分）。
100 妇人性急。血下如注。倦甚。加香附、侧柏叶、童便煎、
101 妊娠调理。加黄芩、白术（各一钱五分）、枳壳（七分）、砂仁（五分）。
102 胎损不安。或胎漏。加白术、黄芩、地榆、阿胶、艾叶、香附、续断、枳壳（各等分）
103 胎痛。加香附、紫苏梗、砂仁、枳壳（各一钱）倍熟地黄。
104 妊妇寒热。加小柴胡汤，去半夏、气虚。再加参术（各一钱五分）。
105 临月服催生。加大腹皮、陈皮、白术、黄芩、紫苏梗叶香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。
106 瘦妇血少。胎弱难产。加枳壳、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一钱）、血余灰（一钱）或用兔脑丸。
107 产后补虚。加参术、陈皮（各一钱）、甘草（炙四分）、干姜（五分）、去芍药、如发热。再加茯苓、柴胡（各八分）。
108 产后去血过多。昏运。加荆芥穗（二钱）、去芍药、地黄、
109 产后生肠不收。由气血虚。加人参、白术、黄、甘草、升麻，去芍药、地黄。
110 产后着恼。加香附（一钱五分）、干姜（炒）、青皮（各五分）、去芍药、地黄
111 产后惊风。加茯苓、天麻、防风、黄、官桂、甘草（各等分）去地黄、有痰。加半夏、陈皮（各一钱）。
112 产后痢。加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔（各七分）、去地黄。
113 产后多汗。加黄（一钱）、桂枝（五分）。
114 产后血风。四肢螈。加天麻、荆芥穗（各一钱）。
115 产后恶露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂（各等分）、五灵脂
116 产后咳嗽。加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮，去地黄、芍药。
117产后心虚。怔忡不定。言语错乱。加人参、茯神、远志、麦门冬（各一钱）、甘草（三分）、去白芍药、地黄。
118 产后恶露不行。结成块。疼痛不可忍。加没药、血结、官桂、桃仁、红花（各等分）、莪术、五灵脂。
119 产后浮肿。加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮（各一钱）、去地黄、鲤鱼汤煎
120 产后脐腹痛。加炒干姜、官桂、香附、没药（各等分）。
121产后血块痛。加蒲黄、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少许）。
122产后泻。本方。去当归、地黄，加白术、茯苓、陈皮（各一钱）、甘草（少）、干姜、白扁豆（各等分）。
123乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一钱）。
124恶露不止。加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆（各等分）。
三、儿科
125 小儿血热。加黄连、连翘（各六分）。
126 小儿痘疮不活。血少故也。加黄 （一钱）、桂（三分）、紫草（五分）。
127 小儿尾骨病。加山药、知母（酒炒）、桂（少许）。
（注：临床运用一定要据脉证用药）
医品阁
一、内科
1 血虚腹痛。微汗恶风。加官桂（七分）、倍芍药、
2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母（各等分）。
3 大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳（减半余各等分）。
4 血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗（各一钱）。
5 虚寒脉微。气难布息。不渴。便清。加干姜附子（各一钱）。
6 中湿。身重无力。身冷微汗。加苍术、白术、白茯苓（各一钱二分）。
7 筋惕肉瞤。属血虚也。加天麻、人参（各一钱伤寒筋惕肉 自有本条）
8 转筋属热。加酒芩、红花、木瓜、苍术（各等分）。
9 两胁胀满。加枳实、半夏（各八分）、白术（一钱）、去地黄、
10 身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末（一钱）。
11 小便秘涩。属血虚。加茯苓、泽泻（各八分）、牛膝（一钱）、甘草梢（五分）。
12 盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根（各等分）。
13 自汗。加人参、黄、麻黄根（各一钱）、桂枝（五分）。
14 劳瘵阴虚火动。加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母（各一钱）、甘草（三分）有热。再加秦艽、地骨皮（各一钱）。
15 阴虚喘嗽。或吐红者。加知母、贝母、黄柏、五味子（十二粒）、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人参换沙参）。
16 阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母（各一钱）。
17 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮（各一钱）。
18 半身不遂。左边。加桃仁、红花（各八分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。
19 血痢。加黄连、荆芥穗、地榆（各一钱）、木香（五分）、枳壳（七分）。
20 风虚眩运。加天麻、秦艽、羌活（各一钱）。
21 香港脚冲心。加炒黄柏（一钱）。
22 口干烦渴。加麦门冬、乌梅（各一钱）。
23 四肢冷气痛。加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸（各等分）。
24 血气虚弱。起则无力而倒。加白术、陈皮、人参（各一钱）。
25 血虚刺痛。五心热。加山栀、香附、乌药（各一钱）、官桂、青皮（各五分）。
26 血虚甚者。加人参、附子（各一钱）、暑月。再加麦门冬（八分）、五味子（十粒）。
27 腹中积血气块。加木香（五分）、三棱、莪术、干漆（各八分）。
28 乍寒乍热。加人参、白茯苓、柴胡（各一钱）。
29 血虚成痿。加苍术、黄柏、下补阴丸。
30 老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝（各一钱）、甘草（生五分）、入姜汁（半盏）服三四剂而安。
31 少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。
32 午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母（各八分）。
33 贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药，加人参（一钱五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮（ 各一钱）、生甘草（五分）、槟榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。
34 衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶（各一钱）、入童便（半钟）。
35 又法、本方加麻黄（三钱）、葱白三根一服汗即止、
36 吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨（各等分）入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。
37 咯血。加麦门冬（一钱五分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）、青黛（一钱）、山栀仁（炒黑一钱）
38 唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄（各一钱）、黄柏（八分）、桔梗、远志（各五分）。
39 咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶（各八分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁（各等分）。
40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄，加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁（各等分）
41 大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻（少余各等分）虚者。加人参、白术（各一钱五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陈皮（八分）、甘草（三分）。
42 小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀（各等分）或本方煎调下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。）。
43 小儿尿血。本方煎调发灰。（一钱五分）、生甘草末（五分）或本方煎调五苓散，加棕榈灰发灰（各一钱）大人小儿俱妙。
44 血淋。加木通、大黄（各一钱五分）、桃仁、红花（各一钱）、车前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮（各七分）或本方调下牛膝膏。
45 女人血崩。加白术、黄连、地榆（各一钱五分）虚崩。加人参、白术、黄 、麦门冬、山药、陈皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。
46 血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子（各一钱五分）。
47 风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草（各分）。
48 痔漏。加人参、白术、黄连、生地黄槐实（制）、条芩（各一钱）、荆芥穗、枳壳（各七分）、升麻、甘草（生各三分）肠风脏毒加同。
49 脱肛血虚。加阿胶、枳壳（各八分）、升麻（三分）。
50 下焦无血。小便涩数。加黄柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。
51 疟疾。若间一日连发二日。或日夜各发。加人参、白术、黄、知母、柴胡、青皮（各等分）。
52 老人气短。小便不通。加人参、黄芪（各一钱） 煎吞滋肾丸。
53 性急人味浓。常服燥热之药。左胁红点痛。必有脓在内。加桔梗、生甘草（少）、香附（多） 生姜煎服、十余帖。痛处肿。针出脓。再用本方十余帖调理。
54 老人因疝多服乌附热药。发疽淋痛。叫号困惫。加牛膝浓煎大剂。服五七帖。
55 中风血虚。加姜汁（半盏）、竹沥（一盏）能食。去竹沥，加荆沥。
56 筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮（各八分）。
57 喉干躁痛。加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母（各等分）立已。
58 血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。
59 血虚两胁肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳壳（六分）、香附（一钱）。
60 小腹遶疞痛。加官桂、木香、玄胡索、没药（各等分）
61瘀血结块作痛者。加桃仁（一钱五分）、大黄（三钱）、芒硝（一钱五分）。下尽黑血。痛即止。
62妇人血滞。同此加用。
63 男妇虚劳气弱。加人参、白术、陈皮、黄（各一钱二分）、甘草（三分）。
64 喘嗽胸满。昼轻夜重。加枳、麻黄、杏仁、半夏（各一钱二分）
65 烦躁加人参、知母（各八分）、石膏（一钱五分）、竹叶（二十片）。
66 心血虚。不得眠。去川芎，加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲（各等分）煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。
二、妇科
67 妇人下元虚冷。无子息。加附子（制）、肉苁蓉、蕲艾、香附（各等分以下并妇人症）。
68 血气上冲心腹。肋下满闷。经水闭。加木香、槟榔、青皮、乌药、红花（各五七分）。
69 赤白带。腰腿疼痛。加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药（各等分）。
70 脐下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吴茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一钱）。
71 气冲经脉。月事频并。脐下痛。加官桂、香附、倍芍药、
72 经水欲行。脐腹绞痛。加玄胡索、牡丹皮、槟榔（各八分）、木香、吴茱萸、红花（各五分）。
73 经水過多。别无他症。加黄芩、白术、荆芥穗（各等分）。
74 经水如黑豆汁色。加黄芩、黄连、荆芥穗（各等分）。
75 经水少而色红和。加红花（五分）、倍当归、熟地黄。
76 癥瘕血积。加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子（粉各等分）。
77经水适来适断。往来寒热者。加小柴胡汤。
78 胎动。加艾叶、香附子、紫苏、大腹皮、白术、黄芩、枳壳（各等分）。
79血枯经闭。加桃仁、红花、鹿角屑（各一钱）、倍当归、熟地黄、
80 下血过多。肌肉黄瘦。加人参、黄芪、白术、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陈皮（各等分）。
81妇人损伤血气。或忧郁所伤。致五心烦热。加麦门冬、黄芩、柴胡、百合、地骨皮、山栀、香附（各等分）。
82 经水或前或后。加牛膝、泽兰叶、益母草（各等分）
83 赤白带。日久不止。加人参、白术、本、牡丹皮、川续断（各等分）。
84 经水过期者。血虚也。加参、、白术、陈皮（各一钱）、升麻（四分）。
85经水不及期者。血热。加芩连之类。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、贝母、陈皮、山栀、香附之类。
86 经水紫黑有块者。加芩连、香附（各等分）。
87 经水将行作痛者。血实兼郁。加桃仁、红花、牡丹皮、玄胡索、黄连、香附（各等分）。
88 经水行后作痛。加参术各一钱，红花三分
89 经水不调。而血色淡白者。亦虚也。加参术、阿胶（各等分）。
90躯脂生满经闭者。加南星、半夏、香附、黄连（各等分），去地黄。
91 临经时遇烦恼。作心腹腰胁痛。不可忍者。加桃仁、红花、玄胡索香附、青皮（各等分）
92 经水过多。旬余不止。加荆芥穗、续断、黑干姜炭（各八分）、炙甘草（四分）虚者。再加参术调理。
93 经水色如黄浆水者。此胃中湿痰也。加半夏、陈皮、茯苓、甘草、细辛、苍术（各等分）
94 经水下如屋尘水者。加续断、蔓荆子、赤石脂（各等分）。
95 经水感寒。本方。去地黄，加白芷、柴胡、干葛、紫苏（各等分）。
96妇人血虚。往来潮热。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荆芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。
97 胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫苏叶（各八分）。
98 半产。多在三个月。或五个月者。加人参、白术、陈皮、阿胶、艾叶、条芩、甘草（少余各等分）。
99 瘦弱妇人。子宫干涩。加阿胶、香附、黄芩、红花（少余各等分）。
100 妇人性急。血下如注。倦甚。加香附、侧柏叶、童便煎、
101 妊娠调理。加黄芩、白术（各一钱五分）、枳壳（七分）、砂仁（五分）。
102 胎损不安。或胎漏。加白术、黄芩、地榆、阿胶、艾叶、香附、续断、枳壳（各等分）
103 胎痛。加香附、紫苏梗、砂仁、枳壳（各一钱）倍熟地黄。
104 妊妇寒热。加小柴胡汤，去半夏、气虚。再加参术（各一钱五分）。
105 临月服催生。加大腹皮、陈皮、白术、黄芩、紫苏梗叶香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。
106 瘦妇血少。胎弱难产。加枳壳、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一钱）、血余灰（一钱）或用兔脑丸。
107 产后补虚。加参术、陈皮（各一钱）、甘草（炙四分）、干姜（五分）、去芍药、如发热。再加茯苓、柴胡（各八分）。
108 产后去血过多。昏运。加荆芥穗（二钱）、去芍药、地黄、
109 产后生肠不收。由气血虚。加人参、白术、黄、甘草、升麻，去芍药、地黄。
110 产后着恼。加香附（一钱五分）、干姜（炒）、青皮（各五分）、去芍药、地黄
111 产后惊风。加茯苓、天麻、防风、黄、官桂、甘草（各等分）去地黄、有痰。加半夏、陈皮（各一钱）。
112 产后痢。加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔（各七分）、去地黄。
113 产后多汗。加黄（一钱）、桂枝（五分）。
114 产后血风。四肢螈。加天麻、荆芥穗（各一钱）。
115 产后恶露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂（各等分）、五灵脂
116 产后咳嗽。加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮，去地黄、芍药。
117产后心虚。怔忡不定。言语错乱。加人参、茯神、远志、麦门冬（各一钱）、甘草（三分）、去白芍药、地黄。
118 产后恶露不行。结成块。疼痛不可忍。加没药、血结、官桂、桃仁、红花（各等分）、莪术、五灵脂。
119 产后浮肿。加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮（各一钱）、去地黄、鲤鱼汤煎
120 产后脐腹痛。加炒干姜、官桂、香附、没药（各等分）。
121产后血块痛。加蒲黄、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少许）。
122产后泻。本方。去当归、地黄，加白术、茯苓、陈皮（各一钱）、甘草（少）、干姜、白扁豆（各等分）。
123乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一钱）。
124恶露不止。加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆（各等分）。
三、儿科
125 小儿血热。加黄连、连翘（各六分）。
126 小儿痘疮不活。血少故也。加黄 （一钱）、桂（三分）、紫草（五分）。
127 小儿尾骨病。加山药、知母（酒炒）、桂（少许）。
（注：临床运用一定要据脉证用药）
中医止痒十法 转载
一唐老军医
一、表散风寒止痒法：
肺气不足，风寒客于肌肤，卫阳被遏，与营热相搏，不得外泄，邪中于经，身痒而发风团疹。《证治准绳》曰：“汗出当风”。风结于肌肉，与热气并，则生疹。寒主收引，皮毛致密，邪气外达，身痒搔之随起风团疹块，并有恶寒，无汗，发热，舌苔白，脉浮紧，而形成荨麻疹，每遇冷风而加重。
治以发散风寒，解表透疹。
方用麻黄汤加减。
麻黄、杏仁、桂枝、甘草宣肺开腠、发汗散寒。加荆芥、防风驱风外出，浮萍草、白藓皮、地肤子、蝉蜕散风透疹止痒，使邪随汗解。
二、疏散风热止痒法：
卫外不固，风邪侵袭，客于皮毛腠理之间，郁久化热，风热相搏，身热发痒，出现红色粟粒状丘疹，多发在四肢外侧背部，春夏为重。《素问·四时刺逆从论》曰：“少阳有余，病皮痹瘾疹”。每晚瘙痒不休，影响睡眠，搔破血迹结痂，落痂复起，舌红苔薄白，脉浮数。
治以疏风清热、透疹止痒。
方用防风通圣散加减。
防风、荆芥、薄荷发汗解表，使风热从汗而解；栀子、黄芩清三焦肺胃之火；蝉蜕、地肤子、牛蒡子疏风解肌透表疹；连翘、当归、赤芍利血活血，解血中毒；大黄、芒硝通里泄热，使风热毒邪表里分消而解。
三、搜风化湿止痒法：
风、湿、热合邪，湿热郁蒸，旁走四肢，手足关节胀痒，起红硬块疹，搔破流血水，结痂破裂，渗出液汁，浸淫成片，蔓延全身多处而成湿疹，舌红苔腻微黄，脉数。《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤……，由凉湿折于肌中之热极，热结成赤疹也”。
治以清热祛风化湿。
方用当归拈痛汤加减。
防风、荆芥、羌活宣透关节之风湿；升麻、葛根升清气上行，散肌肉风湿；苍术、白术健脾燥湿；苦参、黄芩、黄柏燥湿清热；猪苓、泽泻、白藓皮、茵陈利小便而渗湿；当归活血补血；党参、甘草补养正气，使侵淫湿疹之邪，上下分清。
四、升清降浊止痒法：
清升浊降，乃是生理常态。因体表阳盛，蒸腾汗出，复感风邪，阻遏气机，清浊失调，表里阻塞，络脉阻滞，外邪不透，清阳不升，而发瘾疹。《伤寒序例》曰：“风气相搏、必发瘾疹。”风邪内不得泄，结于肠胃，阴浊不降，大便干燥，胸中烦热，身热瘙痒，搔之起红色风团疹块，垒成条，热起冷伏，舌红苔燥，脉数。
治以升清降浊，斡旋气机。
方用升降散加味。
蝉蜕、僵蚕升阳中之清气；大黄、姜黄降阴中之浊阴，加荆芥、防风、地肤子宣散疏风透疹。
内外通和，杂气风毒得泄，湿疹自消。
五、益气活血止痒法：
因脾虚肝郁，肺气不足，常自汗出，风邪乘虚结于皮毛腠理之间，外不宣透，内不得泄，身痒搔而起风块疹。多发于胸背，上午为重，舌淡苔薄白，脉虚。《诸病源候论》曰：“夫人阳气外虚则汗多，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生”。
治用益气固卫。
方用桂枝汤合玉屏风散加味。
桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣解肌调和营卫；黄芪、党参、益气固卫；防风、荆芥、白藓皮、地肤子散风透疹止痒。
六、滋阴润澡止痒法：
阴虚风燥，营血不足，外感风邪，或热燥化风，风热相搏，结于肌肤，午后发热，肢节烦痛，口燥咽干，渴不欲饮，身痒或呈现蕾风，或无疹身痒，入暮为甚。舌红少苔，脉细数。巢元方说：“夫人虚，风邪客于营卫，溢于皮肤之间，与虚热并，故游奕遍体，状若虫行也。”
治以滋阴润燥，凉血和营。
方用当归饮汤加减。
当归、白芍养血润燥；生地、何首乌滋阴润燥；丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹，使阴血旺盛，瘙痒自除。
七、温通经脉止痒法：
肾阳虚气化无力，脾阳虚运化失调，复感风寒湿之邪，客于肌肤，阻滞脉络，外不透达，内不宣畅。身微痒起白色大块风团疹，遇冷则甚，四肢不温，舌淡嫩，脉细数。形成寒湿风。即现代医学的血管神经水肿性荨麻疹。巢元方说：“人皮肤虚为风邪所折，则起痒疹，寒多则色赤，风多则色白，甚则痒痛”。
治以温经散寒，养血通脉。
方用当归四逆汤加减。
桂枝、细辛温经通脉，散表里之邪；当归、白芍补血养营；甘草、大枣甘温益脾气；荆芥、防风驱血中之风；白蔻温脾燥湿；苍术燥湿健脾；苡米、通草利血中之湿。
脉络通畅，气血充盛，风寒湿邪得除，痒疹消失。
八、清热解毒止痒法：
因蚊、蚤、蜘蛛、毒虫等叮咬皮肤，毒邪内侵。《外科正宗》曰：“恶虫乃禀阴阳毒种而生，见之者，勿触其恶……凡有所伤，各寻类而推治”。虫叮咬释毒，侵结于皮络，郁久发热，搔之起红润硬块疹，愈搔愈多，遍及全身，发热汗出更重，痛痒交加，舌红脉数。
此属毒热结于皮络，治以清热解毒法。
方以升麻解毒汤加减。
升麻、防风、羌活、牛蒡子宣散解毒，透痒止痒；大黄、黄芩泄热解毒，使热毒上下分消而解。
九、搜风除湿解毒止痒法：
巢元方说：“湿癣者，亦有匡廓，如出行侵淫。赤湿痒，搔之多汁成疮……湿多风少，故为湿癣也，其里亦有虫”。因血热湿盛，复感风邪，风与湿相合结于阳络，郁久风胜，则化为虫，发生对称性痒疹，如两肘、腋、腘窝等处。痛痒之急，搔之流水，浸淫成片，逐渐扩大面积，而成湿癣，舌红苔腻，脉数。
治以清热除湿，搜风解毒。
方用湿癣解毒饮。
荆芥、防风、羌活、独活、蝉蜕搜风通络，以解风毒；黄柏、黄芩、银花、连翘泄热以清热毒；白藓皮、海桐皮、苦参、苍术、土茯苓、蛇床子、萆薢通络燥湿杀虫以解湿毒。
久服湿癣自愈。
十、搜风解毒活血止痒法：
风热郁于皮肤腠理之间，化毒为虫，皮肤作痒，发生块疹成片，硬如牛领名曰牛皮癣。厚而干枯，色白而痒，搔起白屑，逐渐蔓延全身，舌红而干，脉洪数。乃风热血燥，不能充养肌肤所致之干癣证。《诸病源候论》曰：“干癣但有匡廓，皮肤索痒……毒气多湿气少，则风沉入深，故无汁为干癣也，其中亦生虫”。
治以搜风清热解毒活血。
方用宣风换肌散加减。
荆芥、防风、羌活搜经络之风，黄芩、黄连、栀子清热泄肺胃之热邪；丹皮、当归、川芍、桃仁、红花凉血活血以散风（治风先治血，血活风自灭）；生地、首乌滋阴养血，润肌肤以除疡，白藓皮、蝉蜕、乌蛇善治各种癣疮。
此外治疗干癣病可配合蛇蜕油煎酥，研面每日冲服3克，大豆煎水服之，效果益佳。
本文摘自《黑龙江中医药》1990年03期
一唐老军医
一、表散风寒止痒法：
肺气不足，风寒客于肌肤，卫阳被遏，与营热相搏，不得外泄，邪中于经，身痒而发风团疹。《证治准绳》曰：“汗出当风”。风结于肌肉，与热气并，则生疹。寒主收引，皮毛致密，邪气外达，身痒搔之随起风团疹块，并有恶寒，无汗，发热，舌苔白，脉浮紧，而形成荨麻疹，每遇冷风而加重。
治以发散风寒，解表透疹。
方用麻黄汤加减。
麻黄、杏仁、桂枝、甘草宣肺开腠、发汗散寒。加荆芥、防风驱风外出，浮萍草、白藓皮、地肤子、蝉蜕散风透疹止痒，使邪随汗解。
二、疏散风热止痒法：
卫外不固，风邪侵袭，客于皮毛腠理之间，郁久化热，风热相搏，身热发痒，出现红色粟粒状丘疹，多发在四肢外侧背部，春夏为重。《素问·四时刺逆从论》曰：“少阳有余，病皮痹瘾疹”。每晚瘙痒不休，影响睡眠，搔破血迹结痂，落痂复起，舌红苔薄白，脉浮数。
治以疏风清热、透疹止痒。
方用防风通圣散加减。
防风、荆芥、薄荷发汗解表，使风热从汗而解；栀子、黄芩清三焦肺胃之火；蝉蜕、地肤子、牛蒡子疏风解肌透表疹；连翘、当归、赤芍利血活血，解血中毒；大黄、芒硝通里泄热，使风热毒邪表里分消而解。
三、搜风化湿止痒法：
风、湿、热合邪，湿热郁蒸，旁走四肢，手足关节胀痒，起红硬块疹，搔破流血水，结痂破裂，渗出液汁，浸淫成片，蔓延全身多处而成湿疹，舌红苔腻微黄，脉数。《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤……，由凉湿折于肌中之热极，热结成赤疹也”。
治以清热祛风化湿。
方用当归拈痛汤加减。
防风、荆芥、羌活宣透关节之风湿；升麻、葛根升清气上行，散肌肉风湿；苍术、白术健脾燥湿；苦参、黄芩、黄柏燥湿清热；猪苓、泽泻、白藓皮、茵陈利小便而渗湿；当归活血补血；党参、甘草补养正气，使侵淫湿疹之邪，上下分清。
四、升清降浊止痒法：
清升浊降，乃是生理常态。因体表阳盛，蒸腾汗出，复感风邪，阻遏气机，清浊失调，表里阻塞，络脉阻滞，外邪不透，清阳不升，而发瘾疹。《伤寒序例》曰：“风气相搏、必发瘾疹。”风邪内不得泄，结于肠胃，阴浊不降，大便干燥，胸中烦热，身热瘙痒，搔之起红色风团疹块，垒成条，热起冷伏，舌红苔燥，脉数。
治以升清降浊，斡旋气机。
方用升降散加味。
蝉蜕、僵蚕升阳中之清气；大黄、姜黄降阴中之浊阴，加荆芥、防风、地肤子宣散疏风透疹。
内外通和，杂气风毒得泄，湿疹自消。
五、益气活血止痒法：
因脾虚肝郁，肺气不足，常自汗出，风邪乘虚结于皮毛腠理之间，外不宣透，内不得泄，身痒搔而起风块疹。多发于胸背，上午为重，舌淡苔薄白，脉虚。《诸病源候论》曰：“夫人阳气外虚则汗多，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生”。
治用益气固卫。
方用桂枝汤合玉屏风散加味。
桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣解肌调和营卫；黄芪、党参、益气固卫；防风、荆芥、白藓皮、地肤子散风透疹止痒。
六、滋阴润澡止痒法：
阴虚风燥，营血不足，外感风邪，或热燥化风，风热相搏，结于肌肤，午后发热，肢节烦痛，口燥咽干，渴不欲饮，身痒或呈现蕾风，或无疹身痒，入暮为甚。舌红少苔，脉细数。巢元方说：“夫人虚，风邪客于营卫，溢于皮肤之间，与虚热并，故游奕遍体，状若虫行也。”
治以滋阴润燥，凉血和营。
方用当归饮汤加减。
当归、白芍养血润燥；生地、何首乌滋阴润燥；丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹，使阴血旺盛，瘙痒自除。
七、温通经脉止痒法：
肾阳虚气化无力，脾阳虚运化失调，复感风寒湿之邪，客于肌肤，阻滞脉络，外不透达，内不宣畅。身微痒起白色大块风团疹，遇冷则甚，四肢不温，舌淡嫩，脉细数。形成寒湿风。即现代医学的血管神经水肿性荨麻疹。巢元方说：“人皮肤虚为风邪所折，则起痒疹，寒多则色赤，风多则色白，甚则痒痛”。
治以温经散寒，养血通脉。
方用当归四逆汤加减。
桂枝、细辛温经通脉，散表里之邪；当归、白芍补血养营；甘草、大枣甘温益脾气；荆芥、防风驱血中之风；白蔻温脾燥湿；苍术燥湿健脾；苡米、通草利血中之湿。
脉络通畅，气血充盛，风寒湿邪得除，痒疹消失。
八、清热解毒止痒法：
因蚊、蚤、蜘蛛、毒虫等叮咬皮肤，毒邪内侵。《外科正宗》曰：“恶虫乃禀阴阳毒种而生，见之者，勿触其恶……凡有所伤，各寻类而推治”。虫叮咬释毒，侵结于皮络，郁久发热，搔之起红润硬块疹，愈搔愈多，遍及全身，发热汗出更重，痛痒交加，舌红脉数。
此属毒热结于皮络，治以清热解毒法。
方以升麻解毒汤加减。
升麻、防风、羌活、牛蒡子宣散解毒，透痒止痒；大黄、黄芩泄热解毒，使热毒上下分消而解。
九、搜风除湿解毒止痒法：
巢元方说：“湿癣者，亦有匡廓，如出行侵淫。赤湿痒，搔之多汁成疮……湿多风少，故为湿癣也，其里亦有虫”。因血热湿盛，复感风邪，风与湿相合结于阳络，郁久风胜，则化为虫，发生对称性痒疹，如两肘、腋、腘窝等处。痛痒之急，搔之流水，浸淫成片，逐渐扩大面积，而成湿癣，舌红苔腻，脉数。
治以清热除湿，搜风解毒。
方用湿癣解毒饮。
荆芥、防风、羌活、独活、蝉蜕搜风通络，以解风毒；黄柏、黄芩、银花、连翘泄热以清热毒；白藓皮、海桐皮、苦参、苍术、土茯苓、蛇床子、萆薢通络燥湿杀虫以解湿毒。
久服湿癣自愈。
十、搜风解毒活血止痒法：
风热郁于皮肤腠理之间，化毒为虫，皮肤作痒，发生块疹成片，硬如牛领名曰牛皮癣。厚而干枯，色白而痒，搔起白屑，逐渐蔓延全身，舌红而干，脉洪数。乃风热血燥，不能充养肌肤所致之干癣证。《诸病源候论》曰：“干癣但有匡廓，皮肤索痒……毒气多湿气少，则风沉入深，故无汁为干癣也，其中亦生虫”。
治以搜风清热解毒活血。
方用宣风换肌散加减。
荆芥、防风、羌活搜经络之风，黄芩、黄连、栀子清热泄肺胃之热邪；丹皮、当归、川芍、桃仁、红花凉血活血以散风（治风先治血，血活风自灭）；生地、首乌滋阴养血，润肌肤以除疡，白藓皮、蝉蜕、乌蛇善治各种癣疮。
此外治疗干癣病可配合蛇蜕油煎酥，研面每日冲服3克，大豆煎水服之，效果益佳。
本文摘自《黑龙江中医药》1990年03期
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