#宝鸡身边事##宝鸡爆料# 今天真的是迄今为止过得最难过的一天，自己孕25周，没想到在这个原本挺开心的阶段却遭遇了最受罪的一件事，得了急性荨麻疹，原本得病也没啥，但是去看病的经历却让人太难受。
我是晚上突发性的急性荨麻疹，一大早就去了怡康我的主治医生那里去寻求帮助，大夫说，这个要去皮肤科，她没有办法，我又跑去五楼找了一个副主任医师，他说你这个没有办法，药吃不了只能回去用炉甘石洗剂擦，后来我又换了三个皮肤科医生，都是说没有办法。我就又去产科找医生，医生还是一样的答复，没有办法，他们也没办法，说实在的当时心情差极了，身上全是风团的大疙瘩，痒得特别难受，再加上医生说没办法，我就回家了。到了中午更严重了，脸都肿了，眼睛也有点影响，我和家人决定换个医院试试，去了妇幼，主任医师不在，其他的医生说没有办法，我就又去了西关中医院，中医院还好，给我查了血常规等，说我这是急性，严重的会呼吸困难高烧，但是我怀孕，没有别的药物可以使用，也只能是外用的汤药拿回家泡，听到这里心情还是好点了，最起码，大夫给我检查了，不像其他医院就看了我一眼就说没办法，后来回家赶忙泡了药剂，虽说作用不大，但是心里还是舒服了一点。
今天的经历让我觉得诺大的一个宝鸡怡康，却没有能够治疗我荨麻疹的医生，平时都说医患医德，说实在的，我今天就感觉很无助，虽说孕妇是特殊人群，但是突患疾病，却求医无门，这种心酸与难受只能自己体会[泪]
已是深夜，可是痒得根本睡不着，但愿能快点好起来。 https://t.cn/z8iePva
我是晚上突发性的急性荨麻疹，一大早就去了怡康我的主治医生那里去寻求帮助，大夫说，这个要去皮肤科，她没有办法，我又跑去五楼找了一个副主任医师，他说你这个没有办法，药吃不了只能回去用炉甘石洗剂擦，后来我又换了三个皮肤科医生，都是说没有办法。我就又去产科找医生，医生还是一样的答复，没有办法，他们也没办法，说实在的当时心情差极了，身上全是风团的大疙瘩，痒得特别难受，再加上医生说没办法，我就回家了。到了中午更严重了，脸都肿了，眼睛也有点影响，我和家人决定换个医院试试，去了妇幼，主任医师不在，其他的医生说没有办法，我就又去了西关中医院，中医院还好，给我查了血常规等，说我这是急性，严重的会呼吸困难高烧，但是我怀孕，没有别的药物可以使用，也只能是外用的汤药拿回家泡，听到这里心情还是好点了，最起码，大夫给我检查了，不像其他医院就看了我一眼就说没办法，后来回家赶忙泡了药剂，虽说作用不大，但是心里还是舒服了一点。
今天的经历让我觉得诺大的一个宝鸡怡康，却没有能够治疗我荨麻疹的医生，平时都说医患医德，说实在的，我今天就感觉很无助，虽说孕妇是特殊人群，但是突患疾病，却求医无门，这种心酸与难受只能自己体会[泪]
已是深夜，可是痒得根本睡不着，但愿能快点好起来。 https://t.cn/z8iePva
冠心病的人越来越多，也越来越年轻化！
我们常说的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等都属于冠心病。冠心病只有早发现早治疗，才能预防进一步加重，从而预防支架或搭桥，预防心肌梗死。
那么我们如何判断自己有没有冠心病呢？
有人说：我做了心电图，说我是冠心病。
还有人说：我心慌气短，说我是冠心病。
还有人说：冠心病得做造影才能查出来、
还有人说：冠心病都得放支架。
这些说法要么错误，要么片面，今天我们就聊聊作为心血管内科医生，是如何判断一个人有没有冠心病的。
对于我们心内科的医生，判断一个人有没有冠心病，就应该像我们一日三餐用吃饭时用筷子一样熟悉。可是现实中，依然有很多人被误诊为冠心病，长期吃一些不应该吃的药，给患者身体和心理上带来巨大的痛苦；也有个别人都应该心绞痛了，还没有被诊断冠心病，结果导致心肌梗死，甚至因此而丧命。
所以，我们准确地诊断冠心病格外重要。
一、什么是冠心病
我们开始提过了，我们常说的心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥等等都属于冠心病范畴。简单说就是我们的心脏动脉血管，因为动脉粥样硬化导致的斑块引起的心血管狭窄，这个狭窄超过了50%就叫冠心病。
冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏的动脉解剖形状貌似一个倒立的皇冠，所以心脏的动脉叫冠状动脉，也就是像皇冠一样的动脉。当这个心脏动脉出现了粥样硬化，叫冠状动脉粥样硬化。这个动脉粥样硬化引起的狭窄超过50%，就是心脏病，这种心脏病称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
二、冠心病的分型
心脏动脉血管狭窄超过50%的时候，理论上都叫冠心病，但即便是这样，冠心病也有很多分型。
一般来说冠心病分为：无症状的冠心病，心绞痛，心肌梗死。
1、无症状的冠心病
无症状的冠心病最常见的原因就是心血管狭窄超过50%，但并不是很严重，所以一般不会引起患者症状。当然还有一少部分患者，本身不敏感，所以即使心血管有时候已经是重度狭窄，也没有症状，也是无症状的冠心病。
2、心绞痛
心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛
·1)、稳定性心绞痛
简单理解就是相对稳定，也叫劳力性心绞痛，患者在平时休息中安静时不会发作心绞痛。但活动、运动、劳累、劳动等等情况下就会发生心绞痛，称之为劳力性心绞痛。
这种心绞痛，虽然叫稳定性心绞痛，但也只是相对稳定，一般经过药物治疗，效果比较明显，暂时不需要手术治疗。
2）、不稳定性心绞痛
这种心绞痛相对风险比较高，这种心绞痛如果不能及时正规治疗，有可能就会发展为心肌梗死。不稳定的意思是指斑块容易破裂，形成血栓，堵塞心血管，形成心肌梗死，所以不稳定。
发作特点就是指休息的时候也会发作心绞痛，活动、运动、劳累、劳动后会更加明显的心绞痛。
当然，稳定和不稳定也不是有严格的界限，即使稳定的心绞痛，如果没能及时治疗，也会加重，发展为劳力恶化性心绞痛，最终发展为不稳定性心绞痛。
3、心肌梗死
1）血栓导致的心肌梗死
也就是动脉粥样硬化，斑块破裂后，形成了血栓，血栓堵塞了血管。这种心肌梗死又根据心电图分为ST抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死。
2）猝死型心肌梗死
没有明显的预兆，第一次心肌梗死就发生了猝死。
3）支架或搭桥导致的心肌梗死
极个别情况下因为手术操作，也可能会导致血管堵塞，也就是手术相关的心肌梗死。
4) 血管痉挛导致的心肌梗死
还有一种心肌梗死，并不是血栓引起的，而是因为心脏血管抽筋，也就是痉挛引起的。
三、心血管医生如何诊断冠心病？
这么多冠心病的分类，自然也不能通过一种简单的方法就能轻易诊断冠心病。
简单地说，我们如果能看到心脏血管狭窄是否超过了50%，那么我们就能诊断冠心病。目前的心脏增强CT和冠脉造影，都能看到心脏血管是否狭窄，以及狭窄程度。
但我们不能说对于任何一个怀疑冠心病的人，都让大家去做一个冠脉CT或冠脉造影，毕竟费用高，且还有辐射，还有造影过敏等风险。
只有对于典型的心绞痛，不得不介入治疗的这部分冠心病患者，或无法通过别的方法诊断的冠心病，一般我们才采取CT或造影检查。
我们诊断冠心病，一般要通过：患者的症状，高危因素，心电图的变化，运动试验等全面综合分析，最后才能给出是否有冠心病的一个诊断。
1）、症状：
如果一个人出现胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、大汗淋漓等等表现。尤其是活动后就会出现，持续几分钟，休息后就能缓解，那么这时候我们就要怀疑是心绞痛。
对于一些典型的心绞痛患者，我们有时候，经过这个问诊，不用做检查，基本上就能诊断个八九不离十。
2）、高危因素
对于有高血压、糖尿病、高脂血症，尤其是没有发现三高或不控制三高的人，这部分人更容易患冠心病。还有那些抽烟喝酒、肥胖、不运动、不控制饮食、有家族史等等这部分人更容易发生冠心病。
3）、心电图或运动试验
结合患者的高危因素，加之有心绞痛的症状，再让患者去做一个心电图。心电图不能说就做了一份就告诉患者是冠心病，比如结合症状和高危因素。或者说一位患者平时没有心绞痛的时候有一份心电图，发作心绞痛的时候有一份心电图，两份心电图有明显的改变，这才能准确的诊断冠心病。当然很多人到了医院就不会心绞痛了，那么这时候可以采用运动试验也就是带着心电图在跑步机上观察心电图的改变的一种检查。也能诊断或排除冠心病。
4）、其他
当然，对于实在无法确诊或无法排除的冠心病，可以通过冠脉CT来诊断或排除。现在还有心肌核素显像，来判断有没有心肌缺血，从而判断有没有典型的冠心病。
5）、心肌梗死
心梗的诊断，我们一般有三要素：心电图ST段抬高，心肌酶升高，典型的持续的心绞痛不缓解。这3要素，满足两条就能确诊急性心肌梗死。
总之，我们不能轻易放过任何一例冠心病患者，因为会耽误治疗，酿成大祸；我们也不能草率地诊断一例冠心病患者，因为会给患者带来巨大的身体以及心理压力。
诊断冠心病要全面权衡，不能草草了事！
#健康急救手册# #夏日健康总动员# #冠心病#
我们常说的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等都属于冠心病。冠心病只有早发现早治疗，才能预防进一步加重，从而预防支架或搭桥，预防心肌梗死。
那么我们如何判断自己有没有冠心病呢？
有人说：我做了心电图，说我是冠心病。
还有人说：我心慌气短，说我是冠心病。
还有人说：冠心病得做造影才能查出来、
还有人说：冠心病都得放支架。
这些说法要么错误，要么片面，今天我们就聊聊作为心血管内科医生，是如何判断一个人有没有冠心病的。
对于我们心内科的医生，判断一个人有没有冠心病，就应该像我们一日三餐用吃饭时用筷子一样熟悉。可是现实中，依然有很多人被误诊为冠心病，长期吃一些不应该吃的药，给患者身体和心理上带来巨大的痛苦；也有个别人都应该心绞痛了，还没有被诊断冠心病，结果导致心肌梗死，甚至因此而丧命。
所以，我们准确地诊断冠心病格外重要。
一、什么是冠心病
我们开始提过了，我们常说的心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥等等都属于冠心病范畴。简单说就是我们的心脏动脉血管，因为动脉粥样硬化导致的斑块引起的心血管狭窄，这个狭窄超过了50%就叫冠心病。
冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏的动脉解剖形状貌似一个倒立的皇冠，所以心脏的动脉叫冠状动脉，也就是像皇冠一样的动脉。当这个心脏动脉出现了粥样硬化，叫冠状动脉粥样硬化。这个动脉粥样硬化引起的狭窄超过50%，就是心脏病，这种心脏病称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
二、冠心病的分型
心脏动脉血管狭窄超过50%的时候，理论上都叫冠心病，但即便是这样，冠心病也有很多分型。
一般来说冠心病分为：无症状的冠心病，心绞痛，心肌梗死。
1、无症状的冠心病
无症状的冠心病最常见的原因就是心血管狭窄超过50%，但并不是很严重，所以一般不会引起患者症状。当然还有一少部分患者，本身不敏感，所以即使心血管有时候已经是重度狭窄，也没有症状，也是无症状的冠心病。
2、心绞痛
心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛
·1)、稳定性心绞痛
简单理解就是相对稳定，也叫劳力性心绞痛，患者在平时休息中安静时不会发作心绞痛。但活动、运动、劳累、劳动等等情况下就会发生心绞痛，称之为劳力性心绞痛。
这种心绞痛，虽然叫稳定性心绞痛，但也只是相对稳定，一般经过药物治疗，效果比较明显，暂时不需要手术治疗。
2）、不稳定性心绞痛
这种心绞痛相对风险比较高，这种心绞痛如果不能及时正规治疗，有可能就会发展为心肌梗死。不稳定的意思是指斑块容易破裂，形成血栓，堵塞心血管，形成心肌梗死，所以不稳定。
发作特点就是指休息的时候也会发作心绞痛，活动、运动、劳累、劳动后会更加明显的心绞痛。
当然，稳定和不稳定也不是有严格的界限，即使稳定的心绞痛，如果没能及时治疗，也会加重，发展为劳力恶化性心绞痛，最终发展为不稳定性心绞痛。
3、心肌梗死
1）血栓导致的心肌梗死
也就是动脉粥样硬化，斑块破裂后，形成了血栓，血栓堵塞了血管。这种心肌梗死又根据心电图分为ST抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死。
2）猝死型心肌梗死
没有明显的预兆，第一次心肌梗死就发生了猝死。
3）支架或搭桥导致的心肌梗死
极个别情况下因为手术操作，也可能会导致血管堵塞，也就是手术相关的心肌梗死。
4) 血管痉挛导致的心肌梗死
还有一种心肌梗死，并不是血栓引起的，而是因为心脏血管抽筋，也就是痉挛引起的。
三、心血管医生如何诊断冠心病？
这么多冠心病的分类，自然也不能通过一种简单的方法就能轻易诊断冠心病。
简单地说，我们如果能看到心脏血管狭窄是否超过了50%，那么我们就能诊断冠心病。目前的心脏增强CT和冠脉造影，都能看到心脏血管是否狭窄，以及狭窄程度。
但我们不能说对于任何一个怀疑冠心病的人，都让大家去做一个冠脉CT或冠脉造影，毕竟费用高，且还有辐射，还有造影过敏等风险。
只有对于典型的心绞痛，不得不介入治疗的这部分冠心病患者，或无法通过别的方法诊断的冠心病，一般我们才采取CT或造影检查。
我们诊断冠心病，一般要通过：患者的症状，高危因素，心电图的变化，运动试验等全面综合分析，最后才能给出是否有冠心病的一个诊断。
1）、症状：
如果一个人出现胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、大汗淋漓等等表现。尤其是活动后就会出现，持续几分钟，休息后就能缓解，那么这时候我们就要怀疑是心绞痛。
对于一些典型的心绞痛患者，我们有时候，经过这个问诊，不用做检查，基本上就能诊断个八九不离十。
2）、高危因素
对于有高血压、糖尿病、高脂血症，尤其是没有发现三高或不控制三高的人，这部分人更容易患冠心病。还有那些抽烟喝酒、肥胖、不运动、不控制饮食、有家族史等等这部分人更容易发生冠心病。
3）、心电图或运动试验
结合患者的高危因素，加之有心绞痛的症状，再让患者去做一个心电图。心电图不能说就做了一份就告诉患者是冠心病，比如结合症状和高危因素。或者说一位患者平时没有心绞痛的时候有一份心电图，发作心绞痛的时候有一份心电图，两份心电图有明显的改变，这才能准确的诊断冠心病。当然很多人到了医院就不会心绞痛了，那么这时候可以采用运动试验也就是带着心电图在跑步机上观察心电图的改变的一种检查。也能诊断或排除冠心病。
4）、其他
当然，对于实在无法确诊或无法排除的冠心病，可以通过冠脉CT来诊断或排除。现在还有心肌核素显像，来判断有没有心肌缺血，从而判断有没有典型的冠心病。
5）、心肌梗死
心梗的诊断，我们一般有三要素：心电图ST段抬高，心肌酶升高，典型的持续的心绞痛不缓解。这3要素，满足两条就能确诊急性心肌梗死。
总之，我们不能轻易放过任何一例冠心病患者，因为会耽误治疗，酿成大祸；我们也不能草率地诊断一例冠心病患者，因为会给患者带来巨大的身体以及心理压力。
诊断冠心病要全面权衡，不能草草了事！
#健康急救手册# #夏日健康总动员# #冠心病#
唉两天加起来睡了六个小时
一星期多了，一开始吃药没用后来挂水，肿块一直不消下去还越来越大，现在都鸡蛋那么大了，浑身发麻没知觉，呼吸也困难.....（半夜是因为窒息醒来的...当时已经感觉我要没了，整个人发飘，声音都控制不住在抖。）
因为发烧还不能直接去挂水，还得去方舱做核酸乱七八糟的，熬检测报告熬了两个多小时真的差点死在医院里md[拜拜]整个人白的跟纸一样，手上全是紫色的点点和花纹。因为没人和我说话，我超害怕，两个多小时里去找门口护士姐姐测了十几次体温，护士姐姐后来超级无奈说你想要得绝症也不是那么容易得的，现在医疗技术这么发达balabala，，稍微有被安慰到啦qwq。
焦虑死了，一焦虑就想喝水，去一次医院喝了六瓶农夫山泉，[衰][衰][衰][衰]
真的烦，感觉自己一点也不坚强，总觉得自己是绝症，但是看了三个医生都说我是急性炎症罢了，我自己就喜欢多想。
我再也不乱吃药了！！！就因为太痛了吃了超剂量的布洛芬，有时候没有痛觉反而更让人心慌。
下午还要去医院，开点抗病毒的药，然后还要挂水，
（急诊医生也只是配了点消炎的点滴...）
p.s.今天睡了两个小时做了个梦，梦到我也去奥运会了，和梦姐莎莎一起打乒乓，梦姐还夸我来着，醒来之后莫名其妙的多了点勇气，这可能就是体育精神给人的影响吧..[泪][苦涩][金牌][金牌][金牌]
一星期多了，一开始吃药没用后来挂水，肿块一直不消下去还越来越大，现在都鸡蛋那么大了，浑身发麻没知觉，呼吸也困难.....（半夜是因为窒息醒来的...当时已经感觉我要没了，整个人发飘，声音都控制不住在抖。）
因为发烧还不能直接去挂水，还得去方舱做核酸乱七八糟的，熬检测报告熬了两个多小时真的差点死在医院里md[拜拜]整个人白的跟纸一样，手上全是紫色的点点和花纹。因为没人和我说话，我超害怕，两个多小时里去找门口护士姐姐测了十几次体温，护士姐姐后来超级无奈说你想要得绝症也不是那么容易得的，现在医疗技术这么发达balabala，，稍微有被安慰到啦qwq。
焦虑死了，一焦虑就想喝水，去一次医院喝了六瓶农夫山泉，[衰][衰][衰][衰]
真的烦，感觉自己一点也不坚强，总觉得自己是绝症，但是看了三个医生都说我是急性炎症罢了，我自己就喜欢多想。
我再也不乱吃药了！！！就因为太痛了吃了超剂量的布洛芬，有时候没有痛觉反而更让人心慌。
下午还要去医院，开点抗病毒的药，然后还要挂水，
（急诊医生也只是配了点消炎的点滴...）
p.s.今天睡了两个小时做了个梦，梦到我也去奥运会了，和梦姐莎莎一起打乒乓，梦姐还夸我来着，醒来之后莫名其妙的多了点勇气，这可能就是体育精神给人的影响吧..[泪][苦涩][金牌][金牌][金牌]
✋热门推荐