痰湿体质自测:
1.头眩、头痛、头重。
中医认为,头为清虚之府,元神所居,须气血精髄濡养,不容浊邪干扰。如痰湿上犯,干扰清空,则头眩、头痛而闷重。
头痛、头眩、头部闷痛属实者,常见于高血压。
西医认为,高血压乃脑血管痉挛,或血管硬化失于弹性,因而血液运行受阻,压力升高。
从中医来讲,痰湿之邪,重浊有形,加之「痰之为患,随气升降,无处不到」的发病特点,因此痰湿上犯,遏阻清阳,充斥、痹阻于血管内外,亦可导致血管痉挛,失去弹性而使血压升高。
故高血压患者,凡具有痰湿上蒙头部清阳见症者,按清化痰湿论治,收效极为显著。
痰湿上犯而形成的头眩、头痛、头重,或迁延不愈或时好时发,但与气血虚损之症有本质的不同,用补益剂不独无效,反可加重,此因犯实实之诫故耳。
如顽痰死血聚结不散,并可凝结成为肿瘤,盘踞于颅脑或机体其他局部,非化散搜剔顽痰死血,肿瘤之患不能消除。
2.呕恶或呕吐痰涎,或胃肠中有水声漉漉,或口粘、口腻、口干不欲饮水。
痰湿之邪留伏于胃肠,造成胃失和降,腑气受阻,故常作呕恶或呕吐痰涎,或胃肠中小声漉漉。
痰饮上逆,故常有口中粘腻。痰浊本为津液所化,但又反过来遏阻津液的运行,故又时而口干,如饮水过多,徒增饮邪,则水入而呕恶。
以上症状,临床上常诊断为胃、肠神经官能症,因而服药往往无效,如按温化痰饮为治,或兼主疏肝运脾,收效甚捷。
3.咽喉中似有物梗塞,吞吐不利,时消时现。
本症的发生,一般是始于肝气郁结情志失和,进而肝郁脾陷。肝脾不和,脾气亦为之抑部,运化失司,津液聚而为痰,随气上壅,阻于咽喉。故咽喉似有物梗塞,吞吐不利。
痰之为患时聚时散是其特点,又因本症始于肝气郁结,继而脾运失健而痰聚,故本症为咽喉如物梗塞之症,亦随情志之抑郁和愉快与否而表现为时现时消。
本类症状,多见于女性患者。如病情经久不愈,因病致虚,可形成阴虚挟痰之症。如专事化痰消散,则阴津更加耗损,咽喉阻塞干燥之症必更为严重。必须同时配伍足够的滋养阴液之品,以滋养为主,寓养于消,痰气阻塞之症,方可愈而不发。
4.易惊悸,失眠难寐,或昏厥、抽搐,或神志失常,但神经科检查无异常,亦无阴虚阳亢诸症可凭。
「痰气犯心」、「痰迷心窍」,即指此类病症而言。中医讲「心」,亦指脑的功能,如「心主神明」、「脑为元神之府」,「灵机论性在于脑」等等即是。
故痰气犯心,痰迷心窍,常常以大脑皮层功能失调的病变表现出来。此类病症,治以涤痰开窍,常可收到满意效果。
5.大便粘裹痰涎,或大便秘结不畅。
痰浊留伏胃肠,随便而下,则大便粘裹痰涎,治以健脾化痰,当有收效。如痰浊留伏肠中,遏阻腑气,则大便反而秘结不通(但粪便并不干结)此症愈润下愈秘结,如投以行气化痰宣肺之剂,则大便迅速通畅。
6.低热身困,或自觉身热不扬,体温并不明显升高。
痰为阴邪,其性粘滞而易于内伏。痰浊内伏,遏阻阳气,阳气不能伸展,形成阴不配阳,阴遏阳郁而发热。痰浊遏阳发热,既不同于外感六淫之气化火,又不同于血虚、阴虚、气虚之见症,其特点是身困重而热不扬。临床上不少不明原因的低热,如不见阴虚、气虚之类体征者,当属此类。
如妄投滋阴补气方药,则更加助痰恋邪,造成低热身困,绵绵不已。如能详察舌脉,审症真谛,以化散痰湿为主,则可收到满意效果。
7.肢体局部发热,或发凉(或背部凉冷如掌大或麻木不知疼痒,或肢体某些局部粗细、感觉不一样,但神经科、骨外科、皮肤科等检查均未发现病变。
「痰随气行,无处不到」,「所(兼)感不同,病变百端」,痰浊留伏遏阻,局部营卫气血运行受阻,故有上述诸证之变。如痰浊聚结不散,患处还可出现肿胀或结节。
8.溃疡、糜烂,滋水渗津或渗流粘稠痰液,久不收口,也有局部皮肤增厚起屑而不流水渗津。
痰湿留伏,或热痰凝聚,影响局部气血运行,有形之痰浊外泻,故滋水渗津不止,甚至溃烂流痰。本症长期不愈,正气虚衰,加之患处腠理洞开,常受外来风寒邪热之气的侵袭,营卫气血难以恢复正常,故患处久不收口。此乃始于痰浊凝聚,继而导致气阴亏损,兼挟顽痰不化。
如患处皮肤增厚起屑,为气阴亏损、营卫失和,兼有顽痰凝聚。
9.胸闷憋气,背部作胀,喜叹气、槌打。阴雨闷天或天气寒暖交替时,上症尤为明显。
痰饮停伏胸中,胸中阳气被遏阻(包栝肺气失于肃降)向运行不畅,故常感胸闷憋气。如痰浊停伏于背部,背部阳气运行不畅,则背部作胀或发凉。叹气和槌打,气机暂得舒展,故患者常大声叹气或槌打而后快。如痰浊痹阻过盛,使胸中阳气完全痹塞不通,还可导致一时性的气血运行迟滞,不通则痛,心前区呈压榨样闷痛,发生严重的急性心肌梗塞。
10.肿块、结节,或结于皮下,或凝聚于腹内,也可发生在其他组织器官之中,皮肤表面无变化,或微打凉冷感,或肤色晦暗。

又一起#纱布门# 事件?[并不简单]

1月28日,四川省西昌市人民法院长安法庭审理了一起医疗损害责任纠纷案件:任女士剖腹产后,腹内遗留了一块纱布长达五年多,直到2018年7月24日才在四川大学华西医院手术后发现。任女士随后要求原手术医院赔偿,双方未能就赔偿达成一致,遂走上了法庭。

目前法院还未做出判决。

一直以为自己得了肿瘤

2013年1月12日,任女士在西昌平安医院做了剖腹产后,腹部起了一个包块,并伴有疼痛。医院认为是术后正常反应,但出院之后,任女士就起了低烧。

因为这是任女士第二次剖腹产,所以平安医院认为包块是老疤痕和新疤痕重叠导致。但之后的两年间,任女士每隔一段时间就会发烧,但因为经济条件不好,所以通常只在卫生所就诊。

2015年1月底,任女士感到腹部剧烈疼痛,被送进凉山州第一人民医院就诊,检查结果显示,腹部肿物待诊,任女士要求转去华西医院,但到了华西医院,任女士因不同意医院的手术方案,最终出院。

出院后,任女士腹部疼痛的症状并未消失,依然不时的疼痛,每次疼痛,她就去输液,输完后疼痛就消失了。任女士告诉“医学界”,这期间一直以为自己得了肿瘤,她和丈夫也离婚了,带着两个孩子和父母一起生活,母亲身体也很差,她就是家里的支柱了,非常怕自己会倒下。

“那时候我经常哭,觉得自己没给孩子一个完整的家,还没有为父母尽孝,就不晓得自己还能活多久了,以后孩子被人欺负怎么办。”任女士说,“压力特别大,晚上经常睡不着觉。”

2018年7月,任女士再次因腹痛被送进凉山州第一人民医院,这次医院建议她转去华西治疗。7月24日,她在华西医院做了腹腔包块切除术+腹腔脓肿引流,手术中发现左下腹一不规则囊性肿块,内含大约300ml黄白色脓性物质及纱布一块。

“手术之后,医生跟我说,只是一块纱布,不是肿瘤,让我去找最后一次为我手术的医院。”

医院只愿赔偿7万元

西昌平安医院并未否认该纱布是医院那次剖腹产中遗留,但是双方在赔偿金额上却相去甚远,不能达成一致。

在这次一审中,根据律师的测算和建议,任女士向西昌医院提出86万元索赔,而在最初双方调解中,任女士提出过241万的索赔金额。

对于241万的索赔金额,任女士向医学界解释称,自己从未经历过这样的事情,也不知道该怎么提出赔偿,医院让自己写个书面的诉求,赔偿金额上还让自己往多了写,这样可以有个讨价还价空间。

对此,西昌平安医院的律师却进行了否认。

“医院怎么可能让她往多了写,只是让她写个书面诉求,我们测算的结果是,按照医疗损害赔偿,就算医院全部责任,也只有7万块,后来医院也想尽快处理这件事,我就提出能不能在18万以内解决这件事,但18万她也不接受。”

由于任女士此前一直以为自己得了肿瘤,从没想过是有纱布留在体内导致的腹痛,因此几年中的一些医疗票据没有留存,后来让卫生所及卫生院开具的两张加盖公章的医疗费用证明,西昌平安医院并不认可;另外对于伤残的认定,平安医院也不认可司法鉴定机构作出的手术伤害伤残9级的认定;在误工费上,平安医院也只认可任女士因病住院时间为误工时间,对于任女士提出的因五年多来自己一直因病无法正常工作,导致的误工费,医院也不认可。

对于医院提出的7万元赔偿,任女士表示自己最后一次在华西医院的手术费用,就达7.3万多元,这笔钱还是向自己的亲戚借的。对于医院律师提到的,在调解中,律师曾提议在18万以内赔偿中私了此事,任女士表示到了法庭上对方才说可以赔偿18万,但在调解中咬死只给7万。

医院报警,任女士被处以拘留处罚

任女士在和医院协商、调解过程中,曾和母亲在医院举过牌子,牌子上贴着平安医院术中将纱布遗留自己体内的证明文件。

据任女士说,她向医院写了241万赔偿诉求的文件后,医院就报警了,说她医闹和敲诈勒索。她被带到了派出所,录完口供,对她和母亲处以15天的行政拘留。

但被送到看守所后,因为任女士和其母亲身体健康原因,看守所不建议关押她们,警方又把任女士母女送回了家。因此这次行政拘留并未执行。

对于任女士在医院举牌子行为,任女士表示自己只去举过三四次,而医院律师却告诉“医学界”,他印象中就不下六七次。但不管举了多少次牌子,这种行为是否构成“医闹”,这位律师在电话中明确向“医学界”说:“你说构成医闹呢,好像还软点,不构成医闹呢,确实影响医院了。”

至于任女士到底因何原因被处以行政拘留处罚,目前尚不得而知,但可以明确的是,在警方做出拘留处罚之后,任女士选择了起诉医院。

西昌平安医院是一所民营医院,医院律师告诉“医学界”,这是一座本土民营医院,但当前的承包者属于莆田系,在给任女士做手术时的2013年,还不是医院承包者,而是另外一拨人。

术后纱布遗留腹内并不罕见

在手术之后,手术护士应该严格清点、核查术中用品,以防有物品遗留患者腹腔内。一位三甲医院的手术室护士告诉“医学界”:“术后清点器械用品,就是我们平常说的点数,如果有东西落在腹腔里了,那就是点数没有点清楚。”

虽然这看似是一个不可能发生的低级错误,但“医学界”搜索发现,在实际的医疗事故报告中,纱布术后遗留在腹腔内并不罕见。

2019年1月11日,攀枝花市卫生和计划生育委员会发布的“关于攀枝花宏实医院医疗事故调查处理情况的通报”,即是一起“剖宫取胎术”后遗留纱布在患者体内,最终导致患者死亡。该事故被认定为一级甲等医疗事故,攀枝花宏实医院承担主要责任,后续诊疗医院承担轻微责任。

此外,在百度学术中以“纱布留腹”为关键词进行搜索,找到约22700条相关结果。其中2003年《临床误诊误治》刊登的一篇文章报告了一起手术纱布遗留腹腔长达38年的病例。

对于西昌平安医院这起纱布留腹事件,法院最终会如何判决,“医学界”将持续跟踪报道。

我们来了解一下妇科肿瘤#微博正文#

常见妇科病还有子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,30-50岁的是高发年龄,临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。子宫肌瘤分为三种:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤的发病原因虽然尚不明确,但是一般与女生的子宫发病部位局部雌激素过高有一定的关系。另外生育期的内分泌失调,过多的食用含有雌激素的滋补品、口服精油等也容易导致子宫肌瘤的发生。

卵巢囊肿是女性发病率很高的一种疾病,发病原因与内分泌失调有很大的关系。但情绪的波动、生活工作的压力、夫妻性生活不协调也是导致发病的主要原因。

卵巢囊肿分为三种类型:一是卵巢炎性囊肿,二是巧克力囊肿,三是畸胎瘤状囊肿。

妇科肿瘤并不可怕,因为大多数都是良性的,也不是非手术不可,需要更加检查结果和年龄等因素综合考虑选择治疗方式


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