皮肤很薄,软骨显形,鼻尖血运很差修复案例
术前情况:求美者来自杭州,是多次鼻修复;2019年做了“耳软骨+膨体隆鼻术”,2020年5月又做了“肋软骨+硅胶隆鼻术”,后2021年7月又做了“鼻尖支架调整+耳后筋膜移植术”
目前鼻部主要存在的问题是:皮肤很薄,鼻尖尖小且鼻尖皮肤很薄,软骨显形明显,鼻翼缘退缩,鼻小柱上端偏斜,鼻中隔左侧偏斜,嗅觉不灵敏;
述求:皮肤改善,鼻头圆润;山根起点低,整体自然精致为直鼻微翘;
手术方案:半肋+膨体鼻综合;鼻头塑形,自体静默移植,鼻翼缘后缩矫正;由于皮肤鼻尖皮肤很薄,所以血运很差,已经尽力拉倒极限了;
术后7天鼻尖皮肤血运改善很多;该手术主要的问题是皮肤薄,血运差#李保锴肋软骨软鼻子# #杭州李保锴鼻案例[超话]#
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目前鼻部主要存在的问题是:皮肤很薄,鼻尖尖小且鼻尖皮肤很薄,软骨显形明显,鼻翼缘退缩,鼻小柱上端偏斜,鼻中隔左侧偏斜,嗅觉不灵敏;
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运铁蛋白 运铁蛋白是血液中的蛋白质,其功能为负载铁元素并通过血液将铁转运至骨髓、脾和肝,从而将铁以铁蛋白的形式进行储存或用于生成新的红细胞。运铁蛋白的半衰期相对较短,因此可作为检测近期蛋白质营养状态的生物标志物。血清运铁蛋白含量过低可能是由于肝的运铁蛋白合成量不足,因此可作为蛋白质或热量营养不良的指标;还可能是由于经肾丢失的蛋白质过多(蛋白尿)。同时,全身性感染或癌症也可降低血清运铁蛋白浓度。血清运铁蛋白浓度增高是缺铁的标志。如果运动员的血清运铁蛋白浓度过低,即使体内有足够的铁,也将影响血红蛋白的生成,并将最终导致贫血。
血浆铜蓝蛋白 血浆铜蓝蛋白是一种含铜的蛋白质,其功能为在红细胞的生成过程中将铁由运铁蛋白转移至血红蛋白,或将铁由原有的红细胞转移至新生红细胞中。缺铜将导致血浆铜蓝蛋白浓度过低,并可导致贫血,其症状与缺铁性(小细胞、低色素性)贫血类似,因此可能导致误诊。血浆铜蓝蛋白缺乏可能引发胰腺、肝及大脑中的铁沉积,进而导致神经功能障碍。
维生素B12 维生素B12含有钴,故又称钴铵素,其两个主要功能为生成红细胞和保护神经系统的健康。红细胞生成期间缺乏维生素B12将导致细胞膜功能欠佳。该类细胞被称为巨幼红细胞,较易破裂,且存活期约为正常红细胞的一半(60天,正常为120天)。由于这些红细胞的存活期过短,因此机体需要以更快的速度持续生成新的红细胞,以维持正常的携氧能力。然而,机体并不能一直保持这一状态,最终会出现贫血。维生素B12缺乏引起的贫血又称恶性贫血,该病发展缓慢且病程较长。恶性贫血为巨幼细胞性、低色素性贫血,即红细胞增大、变形且颜色偏浅(血红蛋白分散到更大的细胞区域,使颜色被稀释)。除造成携氧能力下降外,恶性贫血还会引发神经学症状和神经退变。尽管只需少量的维生素B12(一个鸡蛋所含的维生素B12足以满足机体一个多月的需要量)即可避免贫血,但由于维生素B12几乎只能从肉类食物中摄取,因此素食运动员仍被认为具有罹患该病的风险。
营养缺乏会限制氧气向细胞内的转运,从而影响运动员的表现
叶酸 叶酸、维生素B12和维生素C都与蛋白质代谢密切相关。维生素B12和叶酸是生成红细胞的必需物质。同时,叶酸还参与神经组织的发育,体内叶酸水平良好的女性基本上能避免发生新生儿神经管缺陷的风险。与维生素B12缺乏引发的贫血(巨幼红细胞性、低色素性贫血)相似,叶酸缺乏引发的贫血也将严重降低携氧能力。然而,虽然维生素B12主要源于动物性食物,但叶酸则大部分来自新鲜水果、蔬菜及豆类食物。
氧和营养素与运动表现的关系
毫无疑问,体育运动能够改变血液中的铁状态;同样,血液中的铁状态也能反过来影响机体的运动表现。一项对747名运动员和104名未接受过运动训练的人员进行的研究显示,与进行力量训练或混合型训练的运动员相比,耐力型运动员的血红蛋白浓度和血细胞比容较低,这表明该差异可能是由稀释性假性贫血导致的,也可能是由较严重的足部冲击引起的红细胞破裂导致的[6]。
运动时间较长及运动量较大的运动员,其体内的铁储备量(铁蛋白含量)也相对较少。这些发现表明,运动员的铁状态比非运动员更易受到损害,而运动时间较长的运动员具有更高的铁状态受损风险。因此,尽管训练时间(及距离)很长的耐力型运动员主要依靠有氧代谢来维持耐力,其铁状态不良的风险在各类运动员中却是最高的。
在那些按体重划分级别或追求美感的运动项目中,运动员限制饮食摄入的情况普遍存在。因此,维生素和矿物质摄入不足几乎成为他们中大多数人长期面临的问题。这些运动员的氧气利用能力大多不能达到最佳水平,这必然会妨碍其获得最佳的运动表现。未发生贫血时,铁缺乏会降低肌肉运动的潜能;而一旦发生缺铁性贫血,红细胞的携氧能力将严重下降,可造成更严重的后果。
相对于非运动员人群,缺铁性贫血在运动员(尤其是女性运动员)中更为普遍[7]。其影响包括导致运动员体能降低,免疫功能受损。年轻的女性运动员应考虑摄入更多富含铁的食物(尤其是红肉),或在医生的指导下服用铁补剂。
造成运动员缺铁的原因很多,包括摄入量不足、溶血和女性月经失血[8]。然而,运动员的缺铁问题通常并非由失血引起,其主要原因是运动期间血容量增加,而红细胞等血液成分并未随之增加。通常运动员在现有训练的基础上提高训练强度或处于训练季的初始阶段会发生这种情况。由于血容量增加的速度比红细胞增加的速度快,机体会出现类似于贫血的症状。由于这种情况是暂时的(红细胞的浓度最终会恢复正常),所以这种情况被称为稀释性假性贫血或运动性贫血(图7.1)。跑步时足底反复触地会引起红细胞破裂,称为足底撞击性溶血。由于足底撞击地面,足底毛细血管中的红细胞被破坏。发生足底撞击性溶血时,因为机体生成红细胞的速度不够快,所以红细胞破裂的速率越快,运动员越难维持正常的红细胞浓度,从而导致贫血。
图7.1 稀释性假性贫血(又称运动性贫血)
其他营养素的摄入不足也会影响氧的利用。镁缺乏会提高次极限强度运动对氧的需要量,从而降低运动员的耐力表现[9]。叶酸和维生素B12缺乏会导致巨幼细胞贫血,从而引发红细胞形态异常和存活期缩短。该病将使运动员难以持续生成红细胞,且足部受到的撞击也会造成红细胞破裂。其结果是能够携氧并排出二氧化碳的细胞减少,导致运动员的运动能力下降。以往的研究数据显示,血尿在运动员中更为普遍,其多重原因如下[10]。
血浆铜蓝蛋白 血浆铜蓝蛋白是一种含铜的蛋白质,其功能为在红细胞的生成过程中将铁由运铁蛋白转移至血红蛋白,或将铁由原有的红细胞转移至新生红细胞中。缺铜将导致血浆铜蓝蛋白浓度过低,并可导致贫血,其症状与缺铁性(小细胞、低色素性)贫血类似,因此可能导致误诊。血浆铜蓝蛋白缺乏可能引发胰腺、肝及大脑中的铁沉积,进而导致神经功能障碍。
维生素B12 维生素B12含有钴,故又称钴铵素,其两个主要功能为生成红细胞和保护神经系统的健康。红细胞生成期间缺乏维生素B12将导致细胞膜功能欠佳。该类细胞被称为巨幼红细胞,较易破裂,且存活期约为正常红细胞的一半(60天,正常为120天)。由于这些红细胞的存活期过短,因此机体需要以更快的速度持续生成新的红细胞,以维持正常的携氧能力。然而,机体并不能一直保持这一状态,最终会出现贫血。维生素B12缺乏引起的贫血又称恶性贫血,该病发展缓慢且病程较长。恶性贫血为巨幼细胞性、低色素性贫血,即红细胞增大、变形且颜色偏浅(血红蛋白分散到更大的细胞区域,使颜色被稀释)。除造成携氧能力下降外,恶性贫血还会引发神经学症状和神经退变。尽管只需少量的维生素B12(一个鸡蛋所含的维生素B12足以满足机体一个多月的需要量)即可避免贫血,但由于维生素B12几乎只能从肉类食物中摄取,因此素食运动员仍被认为具有罹患该病的风险。
营养缺乏会限制氧气向细胞内的转运,从而影响运动员的表现
叶酸 叶酸、维生素B12和维生素C都与蛋白质代谢密切相关。维生素B12和叶酸是生成红细胞的必需物质。同时,叶酸还参与神经组织的发育,体内叶酸水平良好的女性基本上能避免发生新生儿神经管缺陷的风险。与维生素B12缺乏引发的贫血(巨幼红细胞性、低色素性贫血)相似,叶酸缺乏引发的贫血也将严重降低携氧能力。然而,虽然维生素B12主要源于动物性食物,但叶酸则大部分来自新鲜水果、蔬菜及豆类食物。
氧和营养素与运动表现的关系
毫无疑问,体育运动能够改变血液中的铁状态;同样,血液中的铁状态也能反过来影响机体的运动表现。一项对747名运动员和104名未接受过运动训练的人员进行的研究显示,与进行力量训练或混合型训练的运动员相比,耐力型运动员的血红蛋白浓度和血细胞比容较低,这表明该差异可能是由稀释性假性贫血导致的,也可能是由较严重的足部冲击引起的红细胞破裂导致的[6]。
运动时间较长及运动量较大的运动员,其体内的铁储备量(铁蛋白含量)也相对较少。这些发现表明,运动员的铁状态比非运动员更易受到损害,而运动时间较长的运动员具有更高的铁状态受损风险。因此,尽管训练时间(及距离)很长的耐力型运动员主要依靠有氧代谢来维持耐力,其铁状态不良的风险在各类运动员中却是最高的。
在那些按体重划分级别或追求美感的运动项目中,运动员限制饮食摄入的情况普遍存在。因此,维生素和矿物质摄入不足几乎成为他们中大多数人长期面临的问题。这些运动员的氧气利用能力大多不能达到最佳水平,这必然会妨碍其获得最佳的运动表现。未发生贫血时,铁缺乏会降低肌肉运动的潜能;而一旦发生缺铁性贫血,红细胞的携氧能力将严重下降,可造成更严重的后果。
相对于非运动员人群,缺铁性贫血在运动员(尤其是女性运动员)中更为普遍[7]。其影响包括导致运动员体能降低,免疫功能受损。年轻的女性运动员应考虑摄入更多富含铁的食物(尤其是红肉),或在医生的指导下服用铁补剂。
造成运动员缺铁的原因很多,包括摄入量不足、溶血和女性月经失血[8]。然而,运动员的缺铁问题通常并非由失血引起,其主要原因是运动期间血容量增加,而红细胞等血液成分并未随之增加。通常运动员在现有训练的基础上提高训练强度或处于训练季的初始阶段会发生这种情况。由于血容量增加的速度比红细胞增加的速度快,机体会出现类似于贫血的症状。由于这种情况是暂时的(红细胞的浓度最终会恢复正常),所以这种情况被称为稀释性假性贫血或运动性贫血(图7.1)。跑步时足底反复触地会引起红细胞破裂,称为足底撞击性溶血。由于足底撞击地面,足底毛细血管中的红细胞被破坏。发生足底撞击性溶血时,因为机体生成红细胞的速度不够快,所以红细胞破裂的速率越快,运动员越难维持正常的红细胞浓度,从而导致贫血。
图7.1 稀释性假性贫血(又称运动性贫血)
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#周柯宇[超话]# #INTO1周柯宇唯一全能门面ACE#
「20210806」 for
——
Sunglasses | 墨镜 | Gentle Monster x Heron Preston 联名系列
Sunglasses | 墨镜 | Gentle Monster x AMBUSH 联名系列
这次柯宇送给熊熊奥斯卡的生日礼物其中两件均来自 @GentleMonsterOfficial 的合作联名系列。
第一款墨镜来自 Gentle Monster 携手潮流品牌 Heron Preston 打造的全新限量合作系列「LEVEL 0」,发售于7月29日。本次合作将 Heron Preston 的品牌文化与艺术融入 Gentle Monster 的眼镜设计之中,引入 Heron Preston 标志性的「SPIRIT LEVEL」与工业风格,每一款在镜腿处的水平仪装饰和 LOGO 设计细节都展现了两个品牌共同迸发的独特构想。
第二款墨镜款式型号有待确定,来自 Gentle Monster 与日本街头潮牌 AMBUSH 的合作联名系列,发售于7月8日。两品牌曾在2019年强势首度推出限定联名款,创造上市一周内近乎完售的成绩。时隔两年,今再度携手推出以「攀登」为灵感的全新系列,灵感来自于登山时的绳索装备以及凌驾高处向下俯瞰的视野,设计细节重点在于镜臂上的D形「登山扣」,不仅符合眼镜链的配件趋势,更将两个品牌的独特思想融合升华。
此次合作系列的包装,设计灵感来自于 AMBUSH 的精致绳索细节,采用醒目亮眼的蓝、橘色束带和银色登山扣,将登山、攀岩、野外探险的户外极限运动感,表现得淋漓尽致。
——
#周柯宇 DanielStyle##周柯宇时尚科普#
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//pic cr@奥斯卡Oscar_Answer
@INTO1-周柯宇
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