【山东省政协通报3个重点提案督办情况，涉及医卫、养老、黄三角生态保护】
5月25日，山东省政协召开十二届四次会议重点提案督办工作新闻通气会，通报了《关于加快推进黄河三角洲生态保护和高质量发展的建议》《关于完善医疗卫生服务体系 推动健康山东建设的建议》《关于我省积极应对人口老龄化的提案》3个重点提案情况。
黄河三角洲：
加快环渤海高铁等项目建设
打造万亿级石化产业集群
民建山东省委提出的《关于加快推进黄河三角洲生态保护和高质量发展的建议》认为，受多重因素制约和影响，目前黄河三角洲生态保护和高质量发展还存在诸多问题，包括生态环境敏感脆弱；产业转型任务繁重；优质高效农业发展不足；互联互通存在较大差距；文化旅游资源整合不足。
针对这些问题，提案建议省委、省政府，综合给予政策和资金等方面资源的支持。建立黄河三角洲生态补偿制度，建议采取财政转移支付方式，建立长期稳定的资金保障机制，实现生态保护区域与受益区域合作共赢。
加快产业转型升级，将PX上下游配套和烯烃产业链条接续项目、国家石油战略能源储备基地建设项目以及石化关联产业和新兴产业等项目，列入省黄河流域生态保护和高质量发展规划。围绕国家现代能源经济示范区建设，以东营市为重点，支持石化产业以高端化、智慧化、高效化、一体化、绿色化为发展方向，实施基础化工产业优化整合和建链延链补链强链行动，打造具有国际竞争力的万亿级石化产业集群。依托中国石油大学，联合省内外科研院所及相关企业，建设创新型化工产业孵化中心，重点推进新型石化工艺技术攻关、高端新材料产品的开发和应用研究。
推动重大交通基础设施建设，依托华北、西北等机场群，加快推进在重要节点城市扩建、续建机场，推进航空货运能力建设。加快京沪二通道津潍（烟）高铁、德龙烟铁路电气化改造以及东营港4个10万吨深水泊位、25万吨级原油进口泊位及配套仓储管线工程、10万吨级集装箱泊位、LNG码头等项目建设。积极推动黄河流域沿黄达海高铁大通道（陕西黄陵-韩城-山西侯马-长治-河北邯郸-山东聊城-泰安-莱芜-淄博-东营）列入国家专项规划，“十四五”期间，先期开通淄博-东营段。加快环渤海高铁、长深高速、荣乌高速延伸和沿海高速等项目建设，构建黄河流域最便捷的互联互通大通道。
规划建设数字国家湿地公园和数字世界湿地博物馆，打造湿地生态旅游基地。建设黄河口文化遗产展示工程，打造一批精品文化旅游项目，打响“黄河入海”国际文化旅游品牌。
完善医疗卫生服务体系：
调整完善医保支付政策
推进乡村医生“职业化”
由致公党山东省委提出的《关于完善医疗卫生服务体系 推动健康山东建设的建议》认为，山东医疗卫生服务体系管理碎片化、资源分散化仍然明显，高端优质资源相对不足、基层服务能力比较薄弱、医疗卫生资源结构欠佳，卫生健康财政投入较低、医卫人才政策落实不到位、卫生健康科技创新能力不强等问题。
提案建议，健全把健康融入所有政策的体制机制，将卫生健康有关指标纳入各市经济社会发展综合考核指标体系。推动实施运动促进健康行动，推广覆盖全生命周期的运动健康服务，深入实施体医融合。
打造医学高峰高地。按照“委省共建国家区域医疗中心合作协议”的原则和内容，卫健、财政、发改、人社、医保以及山东大学、山东第一医科大学等部门、单位加强协同，全力推动国家区域医疗中心创建工作，确保各项任务按时完成、落到实处。
大力实施医疗能力“攀登计划”，推进省级区域医疗中心、高水平专病专科医院、临床重点专科、精品特色专科建设，为群众提供特色鲜明、疗效显著的优质医疗服务。将国家区域医疗中心建设主体医院、省级区域医疗中心建设纳入“十四五”规划，全力推进山东大学齐鲁医院急诊综合楼、山东省立医院创伤应急中心、山东省千佛山医院9号楼等基础设施建设项目。
调整完善医保支付政策，进一步拉开基层机构与二、三级机构的医保报销起付线和报销比例差距，提升医保总额投向基层机构的比例，逐年按比例增加基层机构医保预付总额。探索按病种分级诊疗和医保支付模式，推动“基层首诊、双向转诊”。
将中医药发展工作纳入地方党委政府目标责任考核，健全完善符合中医药特点的医保支付方式，深入落实市县两级中医药管理体制机制改革举措，配齐配强工作力量，推动中医药传承创新发展。加大全科医生培养力度，实施全科医生培育工程。全面落实基层首席公共卫生医师制度，解决基层公卫医师短缺问题。
全面落实公立医院选人用人自主权，推进编制内外人员同岗同酬同待遇，为医院自主招聘急需紧缺人才松绑。推进基层医疗卫生机构统一归口管理，推动基层医疗卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效。
推行乡村医生“县招乡管村用”，统一组织招聘、统一签订劳动合同、统一缴纳社会保险，推进乡村医生“职业化”，解决乡村医生身份和养老问题，稳定优化乡村医生队伍。
推动山东生育水平合理回归
建立老年人力资源信息系统
民进山东省委提出的《关于我省积极应对人口老龄化的提案》提出，当前山东在实施积极应对人口老龄化国家战略中还存在以下问题：生育水平偏低；老年人力资源开发、人才队伍建设不充分；基本养老、医疗保险制度保障压力大；养老服务供给还有短板；老年友好宜居环境建设有待加强；老龄工作保障机制有待完善等。
国家统计局公布的数据显示，2017年至2019年，山东人口出生率分别为17.54%、13.26%、11.77%，人口自然增长率分别为10.14%、6.08%、4.27%，均连年下降，导致老龄化程度较高，给未来经济、社会带来诸多风险和矛盾。
提案建议推动生育水平合理回归，全面清理涉人口计生领域的相关规范性文件，对已经不适应现实情况的过于严厉的处罚处分处理规定，先停止执行，尽快研究调整作出修改。全面建立从怀孕、分娩再到高中阶段教育结束的鼓励政策，包括孕期保健补助、住院分娩补助、托育补助、教育补助、家庭个税抵扣等。实行与婴幼儿照护服务配套衔接的育儿假、产休假，延长男性陪产假（护理假）、增设育儿假。
尽快实施“银发工程”，按退休人员的专业方向，形成覆盖各行业、领域的“银发项目”体系，如“银发讲学”“银发科研”“银发支农”“银发支教”等。公共就业和人才服务机构应加强对老年人才的求职登记、职业介绍、创业指导等服务，建立老年人力资源信息系统，规范有序进行老年人力资源的开发与管理。创新老年教育体制机制，积极推进课程由颐养康乐向应用技能、应用技术、信息技术转型，鼓励符合条件的老年人参加专业技术人员职业资格考试和职业技能鉴定。加快培养养老护理人员，建立从中专、高职一直到本科、专业学位研究生的多层次学历教育体系；采取财政专项补贴，养老服务机构与职业院校相结合方式，建立养老护理人员培训制度；建立养老护理人员资格认定、职称评定体系，建立持证上岗制度。
推动养老事业和养老产业协同发展。提高民办普惠机构的建设、开办、运营经费补贴标准，取消补助期限3年限制。取消养老机构设立许可。突出推进护理型养老机构建设和改造，增加护理型床位，护理型床位占比提高到50%-80%以上。制定出台《山东省居家养老服务条例》，增强政策的统筹性、精准性和可操作性，形成居家养老支持政策合力。修改现行政策，推动新建住宅小区配建养老服务设施无偿移交。镇街全面布点建设具备生活服务、康复护理服务、托养服务、家庭支持服务、社会工作与心理疏导服务以及康复辅具租赁服务等6大功能的综合服务中心。
建立老年人患病住院期间不能自理，其子女享有护理假制度。为失智老年人、独居老年人免费配置智能设备，开展老年人“防走失”和“一键呼叫”关爱服务。大力开展为老志愿服务，建立全省“时间银行”互联互通平台，鼓励有自理能力的老年人互助养老。
推动涉及无障碍设计的条款强制实施，深入推进居住区、城市道路、商业网点、文化体育场馆、旅游景点等场所适老化改造。切实解决老年人运用智能、数字技术遇到的各种困难，在一些智能化和数字化的场景下，应当配置专门的人员及传统服务设施为老年群体提供帮助和服务。针对贫困、高龄、失独和失能老年人尤其是农村老年人，进一步研究制订特殊老年群体的优待政策。
（经济导报记者 吴淑娟）
5月25日，山东省政协召开十二届四次会议重点提案督办工作新闻通气会，通报了《关于加快推进黄河三角洲生态保护和高质量发展的建议》《关于完善医疗卫生服务体系 推动健康山东建设的建议》《关于我省积极应对人口老龄化的提案》3个重点提案情况。
黄河三角洲：
加快环渤海高铁等项目建设
打造万亿级石化产业集群
民建山东省委提出的《关于加快推进黄河三角洲生态保护和高质量发展的建议》认为，受多重因素制约和影响，目前黄河三角洲生态保护和高质量发展还存在诸多问题，包括生态环境敏感脆弱；产业转型任务繁重；优质高效农业发展不足；互联互通存在较大差距；文化旅游资源整合不足。
针对这些问题，提案建议省委、省政府，综合给予政策和资金等方面资源的支持。建立黄河三角洲生态补偿制度，建议采取财政转移支付方式，建立长期稳定的资金保障机制，实现生态保护区域与受益区域合作共赢。
加快产业转型升级，将PX上下游配套和烯烃产业链条接续项目、国家石油战略能源储备基地建设项目以及石化关联产业和新兴产业等项目，列入省黄河流域生态保护和高质量发展规划。围绕国家现代能源经济示范区建设，以东营市为重点，支持石化产业以高端化、智慧化、高效化、一体化、绿色化为发展方向，实施基础化工产业优化整合和建链延链补链强链行动，打造具有国际竞争力的万亿级石化产业集群。依托中国石油大学，联合省内外科研院所及相关企业，建设创新型化工产业孵化中心，重点推进新型石化工艺技术攻关、高端新材料产品的开发和应用研究。
推动重大交通基础设施建设，依托华北、西北等机场群，加快推进在重要节点城市扩建、续建机场，推进航空货运能力建设。加快京沪二通道津潍（烟）高铁、德龙烟铁路电气化改造以及东营港4个10万吨深水泊位、25万吨级原油进口泊位及配套仓储管线工程、10万吨级集装箱泊位、LNG码头等项目建设。积极推动黄河流域沿黄达海高铁大通道（陕西黄陵-韩城-山西侯马-长治-河北邯郸-山东聊城-泰安-莱芜-淄博-东营）列入国家专项规划，“十四五”期间，先期开通淄博-东营段。加快环渤海高铁、长深高速、荣乌高速延伸和沿海高速等项目建设，构建黄河流域最便捷的互联互通大通道。
规划建设数字国家湿地公园和数字世界湿地博物馆，打造湿地生态旅游基地。建设黄河口文化遗产展示工程，打造一批精品文化旅游项目，打响“黄河入海”国际文化旅游品牌。
完善医疗卫生服务体系：
调整完善医保支付政策
推进乡村医生“职业化”
由致公党山东省委提出的《关于完善医疗卫生服务体系 推动健康山东建设的建议》认为，山东医疗卫生服务体系管理碎片化、资源分散化仍然明显，高端优质资源相对不足、基层服务能力比较薄弱、医疗卫生资源结构欠佳，卫生健康财政投入较低、医卫人才政策落实不到位、卫生健康科技创新能力不强等问题。
提案建议，健全把健康融入所有政策的体制机制，将卫生健康有关指标纳入各市经济社会发展综合考核指标体系。推动实施运动促进健康行动，推广覆盖全生命周期的运动健康服务，深入实施体医融合。
打造医学高峰高地。按照“委省共建国家区域医疗中心合作协议”的原则和内容，卫健、财政、发改、人社、医保以及山东大学、山东第一医科大学等部门、单位加强协同，全力推动国家区域医疗中心创建工作，确保各项任务按时完成、落到实处。
大力实施医疗能力“攀登计划”，推进省级区域医疗中心、高水平专病专科医院、临床重点专科、精品特色专科建设，为群众提供特色鲜明、疗效显著的优质医疗服务。将国家区域医疗中心建设主体医院、省级区域医疗中心建设纳入“十四五”规划，全力推进山东大学齐鲁医院急诊综合楼、山东省立医院创伤应急中心、山东省千佛山医院9号楼等基础设施建设项目。
调整完善医保支付政策，进一步拉开基层机构与二、三级机构的医保报销起付线和报销比例差距，提升医保总额投向基层机构的比例，逐年按比例增加基层机构医保预付总额。探索按病种分级诊疗和医保支付模式，推动“基层首诊、双向转诊”。
将中医药发展工作纳入地方党委政府目标责任考核，健全完善符合中医药特点的医保支付方式，深入落实市县两级中医药管理体制机制改革举措，配齐配强工作力量，推动中医药传承创新发展。加大全科医生培养力度，实施全科医生培育工程。全面落实基层首席公共卫生医师制度，解决基层公卫医师短缺问题。
全面落实公立医院选人用人自主权，推进编制内外人员同岗同酬同待遇，为医院自主招聘急需紧缺人才松绑。推进基层医疗卫生机构统一归口管理，推动基层医疗卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效。
推行乡村医生“县招乡管村用”，统一组织招聘、统一签订劳动合同、统一缴纳社会保险，推进乡村医生“职业化”，解决乡村医生身份和养老问题，稳定优化乡村医生队伍。
推动山东生育水平合理回归
建立老年人力资源信息系统
民进山东省委提出的《关于我省积极应对人口老龄化的提案》提出，当前山东在实施积极应对人口老龄化国家战略中还存在以下问题：生育水平偏低；老年人力资源开发、人才队伍建设不充分；基本养老、医疗保险制度保障压力大；养老服务供给还有短板；老年友好宜居环境建设有待加强；老龄工作保障机制有待完善等。
国家统计局公布的数据显示，2017年至2019年，山东人口出生率分别为17.54%、13.26%、11.77%，人口自然增长率分别为10.14%、6.08%、4.27%，均连年下降，导致老龄化程度较高，给未来经济、社会带来诸多风险和矛盾。
提案建议推动生育水平合理回归，全面清理涉人口计生领域的相关规范性文件，对已经不适应现实情况的过于严厉的处罚处分处理规定，先停止执行，尽快研究调整作出修改。全面建立从怀孕、分娩再到高中阶段教育结束的鼓励政策，包括孕期保健补助、住院分娩补助、托育补助、教育补助、家庭个税抵扣等。实行与婴幼儿照护服务配套衔接的育儿假、产休假，延长男性陪产假（护理假）、增设育儿假。
尽快实施“银发工程”，按退休人员的专业方向，形成覆盖各行业、领域的“银发项目”体系，如“银发讲学”“银发科研”“银发支农”“银发支教”等。公共就业和人才服务机构应加强对老年人才的求职登记、职业介绍、创业指导等服务，建立老年人力资源信息系统，规范有序进行老年人力资源的开发与管理。创新老年教育体制机制，积极推进课程由颐养康乐向应用技能、应用技术、信息技术转型，鼓励符合条件的老年人参加专业技术人员职业资格考试和职业技能鉴定。加快培养养老护理人员，建立从中专、高职一直到本科、专业学位研究生的多层次学历教育体系；采取财政专项补贴，养老服务机构与职业院校相结合方式，建立养老护理人员培训制度；建立养老护理人员资格认定、职称评定体系，建立持证上岗制度。
推动养老事业和养老产业协同发展。提高民办普惠机构的建设、开办、运营经费补贴标准，取消补助期限3年限制。取消养老机构设立许可。突出推进护理型养老机构建设和改造，增加护理型床位，护理型床位占比提高到50%-80%以上。制定出台《山东省居家养老服务条例》，增强政策的统筹性、精准性和可操作性，形成居家养老支持政策合力。修改现行政策，推动新建住宅小区配建养老服务设施无偿移交。镇街全面布点建设具备生活服务、康复护理服务、托养服务、家庭支持服务、社会工作与心理疏导服务以及康复辅具租赁服务等6大功能的综合服务中心。
建立老年人患病住院期间不能自理，其子女享有护理假制度。为失智老年人、独居老年人免费配置智能设备，开展老年人“防走失”和“一键呼叫”关爱服务。大力开展为老志愿服务，建立全省“时间银行”互联互通平台，鼓励有自理能力的老年人互助养老。
推动涉及无障碍设计的条款强制实施，深入推进居住区、城市道路、商业网点、文化体育场馆、旅游景点等场所适老化改造。切实解决老年人运用智能、数字技术遇到的各种困难，在一些智能化和数字化的场景下，应当配置专门的人员及传统服务设施为老年群体提供帮助和服务。针对贫困、高龄、失独和失能老年人尤其是农村老年人，进一步研究制订特殊老年群体的优待政策。
（经济导报记者 吴淑娟）
【救治专家：母子平安！顺利治愈出院！】
2021年1月7日下午，大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会，邀请大连市中心医院重症医学科主任杨荣利介绍本次疫情的医疗救治工作。
组建医疗团队
（一）整建制组建医疗救治团队
2020年疫情伊始，大连市第六人民医院作为辽宁省新冠肺炎集中救治三大中心之一——大连中心，除接收大连市新冠肺炎确诊病例外，还接收丹东市、鞍山市和营口市的确诊病例。
大连中心的医疗救治工作常态化下由市六院医疗团队负责，市卫健委从疫情初期即组建市级专家组，负责医疗救治会诊指导工作。应急状态下，由市卫健委整合全市医疗资源，由各三甲医院牵头整建制组建以重症医学为主，包括呼吸、感染和急诊等各专业的医护人员的医疗团队，整建制承担各独立病区的救治工作。同时根据各病区病人实际情况，从全市各医疗机构选调相关专家和护理团队予以补充，充分保障了医疗救治。为加强病区医疗管理，在突发应急状态下，市卫健委派驻医疗管理、护理、院感等专家组进驻新冠肺炎省集中救治大连中心，全面强化医疗救治和管理工作。
本次疫情发生后，根据收治病人情况，市卫生健康委第一时间组织大连医科大学附属二院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院及市六院4支高水平医疗团队整建制接管病区，开展医疗救治工作。抽调市医疗专家组进驻医院负责每日查房会诊，指导救治。另，准备4支三甲医院整建制医疗队，随时准备进入隔离病区开展工作。大连中心现有包括新生儿、妇产科、中医、心理等各专科专家211名医护人员在隔离病区里工作。
截至目前，大连中心累计收治患者82名（确诊患者51名、无症状感染者31名），其中，60岁及以上16例，35至59岁42例，18至34岁15例，4-17岁7例，3岁及以下2例；感染者年龄范围为3个月至88岁。
（二）建立国家-省-市三位一体、多学科联合诊疗专家团队传部门
除了一线救治团队，在隔离病区外，我市会同国家、辽宁省建立由国家级专家和省市级专家组组成的多学科专家团队，专家组成员包括重症医学、感染科、呼吸、内分泌、妇产科、儿科、中医、心理等多个学科的权威专家。专家组每天利用远程视频会诊平台进行会诊，并现场床旁诊察和制定精细化治疗、护理方案，开展心理干预和人文关怀，采取中医药全程介入治疗，实现“一患一案一策”，加强落实院感防控措施。
截至目前，共有15名确诊患者符合出院标准，出院转B座集中隔离医学观察14天，共有9名无症状感染者符合解除医学观察标准，转集中医学观察场所医学观察14天。
中西医结合的
精细化治疗方案取得成功
在此次收治的82例患者中，比较典型的有3位：其中一例是重症孕产妇，还有一位88岁老人和一名3个月的婴儿。经过专家组实施中西医结合的精细化治疗方案，均获得成功救治，康复出院。
（一）孕产妇
该患者孕33周，因新冠病毒核酸检测阳性于2020年12月21日入院。入院后病情快速进展，出现39℃高热和气短症状，CT显示双肺出现大片状肺炎影，诊断为重症新冠肺炎。患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快。
面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险，重症及妇产科专家组连夜会诊，从三个方面着手，制定了稳妥的治疗方案，确保母婴安全：
一是积极控制孕妇体温等生命体征，确保母亲安全，力争足月自然分娩；
二是采取科学措施保护胎儿，确保早产状态下健康存活；
三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案。
实际治疗中，由于妊娠限制了一些急救药物的应用，患者的病情2天后仍在进展，再次出现高热，并出现胎儿宫内窘迫的情况。
专家组研究决定实施紧急剖宫产手术，早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服，有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术，顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理，母亲也安返隔离病房。
该患者在渡过了剖宫产手术关，术后肺部的情况仍不容乐观，需要高流量吸氧维持氧合，并出现严重心动过缓情况。
专家团队给出了包括俯卧位通气、新冠肺炎患者恢复期血浆、激素、限制性液体管理、控制心律失常、预防血栓形成和中药治疗等在内的精细化治疗方案；在一线救治团队24小时的精心监护和治疗下，患者的呼吸困难逐渐缓解，脱离了生命危险，并于1月6日转为普通型。
针对其在治疗过程中的心理压力，来自大连市七院的心理专家还及时给予了细致全面的心理治疗。
1月7日，经过半个多月的积极救治，这位34岁的妈妈终于可以康复出院了。这也是我省首例新冠肺炎孕产妇在定点医院成功分娩、母子平安，并顺利治愈出院。
（二）高龄患者
此次疫情，还收治了一位88岁的老人。这是我市疫情发生以来，大连市救治的年龄最大的患者。患者合并高血压、脑中风等多种基础疾病，治疗起来比较棘手。
这位88岁老人于2020年12月23日因新冠病毒核酸阳性被收至大连中心进行隔离治疗。几天后，老人的病情进展，出现发热症状，体温高达38.5~39℃，肺部CT也出现了磨玻璃样阴影。老人有过两次脑中风病史，留下了后遗症，容易呛咳误吸，会导致加重病情。此外，老人年龄大又合并多个基础疾病，抵抗力差，病情控制难度也加大。
经专家组会诊决定，为老人实施中西医结合治疗，应用恢复期血浆，同时联合使用抗病毒药物和抗菌药物及小剂量激素。护理上，除了吸氧，还实行俯卧位呼吸，定时叩背，改善老人的通气状况。7天后，老人病情明显好转，并于2021年1月5日顺利出院。
（三）婴幼儿患者
此次共收治了9名儿科患者，其中年龄最小的仅3个月。该患儿入院时有低热症状，专家组考虑到患儿年龄小，各个器官发育不完善，药物的不良反应等各个方面的原因，给予对症治疗。为了让母亲能够正常哺乳宝宝，中医专家组给母亲专门研究了中医汤剂治疗，使孩子能够正常母乳喂养。现在宝宝和妈妈两人均已康复，于2021年1月6日出院，继续医学观察中。
目前，大连在院确诊患者36人，其中普通型35人、轻症1人；另有无症状感染者22人。
我们坚信，有省委、省政府和市委、市政府的正确领导，市卫健委的统一工作部署，国家、省和市专家团队严谨缜密、科学规范、勇于担当的工作作风以及一线医护人员那种“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的献身精神，我们一定能打赢疫情防控阻击战的最后胜利。
来源：大连市中心医院、大连发布（微信号：dl-fabu）
编辑：李晓月、张傲琦
2021年1月7日下午，大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会，邀请大连市中心医院重症医学科主任杨荣利介绍本次疫情的医疗救治工作。
组建医疗团队
（一）整建制组建医疗救治团队
2020年疫情伊始，大连市第六人民医院作为辽宁省新冠肺炎集中救治三大中心之一——大连中心，除接收大连市新冠肺炎确诊病例外，还接收丹东市、鞍山市和营口市的确诊病例。
大连中心的医疗救治工作常态化下由市六院医疗团队负责，市卫健委从疫情初期即组建市级专家组，负责医疗救治会诊指导工作。应急状态下，由市卫健委整合全市医疗资源，由各三甲医院牵头整建制组建以重症医学为主，包括呼吸、感染和急诊等各专业的医护人员的医疗团队，整建制承担各独立病区的救治工作。同时根据各病区病人实际情况，从全市各医疗机构选调相关专家和护理团队予以补充，充分保障了医疗救治。为加强病区医疗管理，在突发应急状态下，市卫健委派驻医疗管理、护理、院感等专家组进驻新冠肺炎省集中救治大连中心，全面强化医疗救治和管理工作。
本次疫情发生后，根据收治病人情况，市卫生健康委第一时间组织大连医科大学附属二院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院及市六院4支高水平医疗团队整建制接管病区，开展医疗救治工作。抽调市医疗专家组进驻医院负责每日查房会诊，指导救治。另，准备4支三甲医院整建制医疗队，随时准备进入隔离病区开展工作。大连中心现有包括新生儿、妇产科、中医、心理等各专科专家211名医护人员在隔离病区里工作。
截至目前，大连中心累计收治患者82名（确诊患者51名、无症状感染者31名），其中，60岁及以上16例，35至59岁42例，18至34岁15例，4-17岁7例，3岁及以下2例；感染者年龄范围为3个月至88岁。
（二）建立国家-省-市三位一体、多学科联合诊疗专家团队传部门
除了一线救治团队，在隔离病区外，我市会同国家、辽宁省建立由国家级专家和省市级专家组组成的多学科专家团队，专家组成员包括重症医学、感染科、呼吸、内分泌、妇产科、儿科、中医、心理等多个学科的权威专家。专家组每天利用远程视频会诊平台进行会诊，并现场床旁诊察和制定精细化治疗、护理方案，开展心理干预和人文关怀，采取中医药全程介入治疗，实现“一患一案一策”，加强落实院感防控措施。
截至目前，共有15名确诊患者符合出院标准，出院转B座集中隔离医学观察14天，共有9名无症状感染者符合解除医学观察标准，转集中医学观察场所医学观察14天。
中西医结合的
精细化治疗方案取得成功
在此次收治的82例患者中，比较典型的有3位：其中一例是重症孕产妇，还有一位88岁老人和一名3个月的婴儿。经过专家组实施中西医结合的精细化治疗方案，均获得成功救治，康复出院。
（一）孕产妇
该患者孕33周，因新冠病毒核酸检测阳性于2020年12月21日入院。入院后病情快速进展，出现39℃高热和气短症状，CT显示双肺出现大片状肺炎影，诊断为重症新冠肺炎。患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快。
面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险，重症及妇产科专家组连夜会诊，从三个方面着手，制定了稳妥的治疗方案，确保母婴安全：
一是积极控制孕妇体温等生命体征，确保母亲安全，力争足月自然分娩；
二是采取科学措施保护胎儿，确保早产状态下健康存活；
三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案。
实际治疗中，由于妊娠限制了一些急救药物的应用，患者的病情2天后仍在进展，再次出现高热，并出现胎儿宫内窘迫的情况。
专家组研究决定实施紧急剖宫产手术，早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服，有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术，顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理，母亲也安返隔离病房。
该患者在渡过了剖宫产手术关，术后肺部的情况仍不容乐观，需要高流量吸氧维持氧合，并出现严重心动过缓情况。
专家团队给出了包括俯卧位通气、新冠肺炎患者恢复期血浆、激素、限制性液体管理、控制心律失常、预防血栓形成和中药治疗等在内的精细化治疗方案；在一线救治团队24小时的精心监护和治疗下，患者的呼吸困难逐渐缓解，脱离了生命危险，并于1月6日转为普通型。
针对其在治疗过程中的心理压力，来自大连市七院的心理专家还及时给予了细致全面的心理治疗。
1月7日，经过半个多月的积极救治，这位34岁的妈妈终于可以康复出院了。这也是我省首例新冠肺炎孕产妇在定点医院成功分娩、母子平安，并顺利治愈出院。
（二）高龄患者
此次疫情，还收治了一位88岁的老人。这是我市疫情发生以来，大连市救治的年龄最大的患者。患者合并高血压、脑中风等多种基础疾病，治疗起来比较棘手。
这位88岁老人于2020年12月23日因新冠病毒核酸阳性被收至大连中心进行隔离治疗。几天后，老人的病情进展，出现发热症状，体温高达38.5~39℃，肺部CT也出现了磨玻璃样阴影。老人有过两次脑中风病史，留下了后遗症，容易呛咳误吸，会导致加重病情。此外，老人年龄大又合并多个基础疾病，抵抗力差，病情控制难度也加大。
经专家组会诊决定，为老人实施中西医结合治疗，应用恢复期血浆，同时联合使用抗病毒药物和抗菌药物及小剂量激素。护理上，除了吸氧，还实行俯卧位呼吸，定时叩背，改善老人的通气状况。7天后，老人病情明显好转，并于2021年1月5日顺利出院。
（三）婴幼儿患者
此次共收治了9名儿科患者，其中年龄最小的仅3个月。该患儿入院时有低热症状，专家组考虑到患儿年龄小，各个器官发育不完善，药物的不良反应等各个方面的原因，给予对症治疗。为了让母亲能够正常哺乳宝宝，中医专家组给母亲专门研究了中医汤剂治疗，使孩子能够正常母乳喂养。现在宝宝和妈妈两人均已康复，于2021年1月6日出院，继续医学观察中。
目前，大连在院确诊患者36人，其中普通型35人、轻症1人；另有无症状感染者22人。
我们坚信，有省委、省政府和市委、市政府的正确领导，市卫健委的统一工作部署，国家、省和市专家团队严谨缜密、科学规范、勇于担当的工作作风以及一线医护人员那种“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的献身精神，我们一定能打赢疫情防控阻击战的最后胜利。
来源：大连市中心医院、大连发布（微信号：dl-fabu）
编辑：李晓月、张傲琦
【流感疫苗“一针难求”：排队预约拼人品，黄牛加价近3倍兜售 】
此前，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰曾在多个场合呼吁，秋冬和冬春季节，新冠肺炎一旦合并流感，人群死亡率会上升，最有效的预防办法是及时普遍接种流感疫苗。
以往无人接种的流感疫苗一时变得炙手可热，全国多地出现了供应紧张、供求不平衡的局面，这让预约接种流感疫苗成为一件看人品、看运气的事。
在北京东城区上班的于飞(化名)最近想预约接种流感疫苗，北京东直门社区服务站保健科的工作人员告诉于飞，9月份至今只批了180支疫苗，全部打完，但从9月23日至9月29日已有1000多人预约。于飞询问什么时候能预约上流感疫苗，工作人员称“这谁也说不准”。
9月29日，于飞又拨打了居住地丰台区的首都医科大学附属北京佑安医院门诊电话，工作人员表示，现在已经预约到11月底了，第一批流感疫苗厂家是华兰生物，第二批疫苗的厂家还不清楚，工作人员建议于飞可以到私立医院试试。
“现在有苗，交了钱才能预约，具体咨询客服吧。”北京某私立医院工作人员的回应让于飞兴奋不已。然而从下午1点到5点，医院的客服电话始终处于“忙线”状态，这给于飞浇了一盆冷水。
中新经纬记者从和平里社区卫生服务中心保健科了解到，往年10月才开始预约接种的流感疫苗市民今年9月份就开始预约，“今年和以往的安排都不一样，到货量不及采购量，时间上也乱套了”。
中新经纬记者随机询问了朝阳门社区卫生服务中心保健科、北京玉泉社区卫生服务站、丰台区花乡社区卫生服务中心、百万庄社区卫生服务站等，均被告知只能排队等号，不清楚什么时候能排上。
求“苗”无门的于飞转向黄牛寻求帮助。黄牛表示，可以帮忙排号，预约成功会提前通知，不过医院、疫苗类型与厂家的选择余地不大。
“现在只能安排四价疫苗，三价优先供给幼儿园，不对外供应。厂家与医院也是有啥安排啥，加钱也不能选。”黄牛称，自己为家人安排的是华兰生物的流感疫苗，过了一周为朋友安排的接种疫苗厂家，却只有金迪克，“没办法，最近疫苗太紧俏，极度供不应求”。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》截图
除了北京以外，根据公开报道，上海、天津、重庆、温州等多地均出现流感疫苗短缺的情况。供求紧张下，疫苗价格也随之上涨。黄牛告诉于飞，10月份一针398元，11月一针329元。
而近期在北京社区医院接种过流感疫苗的市民表示，一针四价流感疫苗价格128元，有的社区医院一针153元，相较社区医院的价格，黄牛价接近普通接种价格的三倍。另有广州与湖南湘潭市民向中新经纬客户端介绍，当地公立医院一针流感疫苗的价格分别为69元与150元。
医院流感疫苗预约不到，找黄牛价格又有点高，于飞不禁担忧起来：十一黄金周过后，自己还有机会接种流感疫苗吗？
流感疫苗背后的上市公司准备扩能吗？
首都医科大学附属北京佑安医院门诊工作人员与黄牛同时提到的华兰生物只是供应流感疫苗企业其中之一。
9月29日，华兰生物证券部一位李姓工作人员在接受中新经纬记者采访时表示，华兰生物目前没有扩大流感疫苗产能的计划，因为扩大产能需要扩大相应的生产线，但这在短期内难以做到。
作为流感疫苗产品市场占有率居国内首位的企业，华兰生物2019年流感疫苗批签发量占全国数量的42%。其中，华兰生物疫苗公司四价流感疫苗批签发量占全国四价流感疫苗批签发总量的86.9%。
华兰生物流感疫苗裂解疫苗。来源于华兰生物官网
2019年年报显示，2019年全年，华兰生物疫苗公司共批签发流感疫苗1293.14万支(其中四价流感疫苗835.93万支，三价流感疫苗457.21万支)。疫苗公司实现营业收入10.49亿元，较上年同期增长30.68%，净利润3.75亿元，较上年同期增长38.92%。
值得注意的是，2020年中报显示，公司实现营收13.87亿元，净利润达到5.12亿元，疫苗收入却为-579.07万元，同比减少了148.37%。
中国食品药品检定研究院披露的信息显示，今年供应流感疫苗的企业除了华兰生物，还有长春生物制品研究所、大连雅立峰生物制药有限公司、赛诺菲、江苏金迪克生物、北京科兴生物等。其中，大连雅立峰为复星医药参股公司，北京科兴生物为未名医药参股公司。
公开资料显示，长春高新9月27日在深交所互动易平台回答投资者提问称，按照相关批签发数据，目前子公司“百克生物”已获得批签发的数据为125万只左右。
9月29日，长春高新董事长办公室副主任李洪谕告诉中新经纬记者，9月21日至9月27日，百克生物再获批签发32万只左右流感疫苗，加起来共批签发150万只左右。据了解，百克生物的流感疫苗于2020年下半年推向市场，最早一批在8月中下旬得到批签发。
另外，2020年我国第一批流感疫苗生物制品的批签发也在有序进行中。2020年7月15日，中国生物官网披露，中国生物上海生物制品研究所流感疫苗获得2020年国内第一批流感疫苗生物制品批签发证明，上海生物制品研究所在获知WHO公布的新一年流感疫苗推荐毒株后，立即启动了流感病毒裂解疫苗的生产。
20%报废率 流感疫苗陷入紧缺怪圈
实际上，今年流感疫苗的市场供应，较往年大幅提升。在8月30日的2020年(第37届) 全国医药工业信息年会分会场上，中国食品药品检定研究院副院长张辉表示，2019年共签发6家企业生产的2种流感疫苗，共计3078.42万瓶/支，相比2018年增加90.6%。
“今年到现在为止，已经签发到了3000多万人份，到下个月流感季来临前，估计将达到5000万人份。”张辉说。
同时，据中国食品药品检定研究院发布的生物制品批签发情况统计，截至9月8日，我国流感疫苗批签发总量已累计超1587万剂，其中三价流感疫苗894.27万剂，四价流感疫苗401.48万剂，冻干鼻喷流感减毒活疫苗291.76万剂。
流感疫苗缘何还“一针难求”？“看上去一针难求，实际上很多疫苗无人问津，导致我国流感疫苗整体有20%的报废率。”疫苗专家陶黎纳在接受中新经纬客户端采访时表示。
华安证券分析师邹坤在9月中旬发表的研报中表示，按流感疫苗批签发量和我国人口数量测算，我国流感疫苗接种率仅2%-3%左右，而发达国家接种率约为30%-40%左右。
陶黎纳表示，流感疫苗的有效期仅1年，存货只能报废处理，医院还要承担回收和处置过期疫苗的成本。流感疫苗供求不平衡，因为整体需求波动大，各地的需求也大相径庭。
以往年份，大家为何对流感疫苗不太“感冒”？北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣在接受中新经纬记者采访时指出，一方面，引起流感季节性流行的病毒是甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系，而目前我国批准上市的流感疫苗包括三价和四价两种疫苗组。其中三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型BV三个型别的流感病毒，四价流感疫苗在此基础上还包含有BY型流感病毒免疫抗原，流感疫苗的预防效果较为有限。
另一方面，史立臣表示，流感疫苗属于自愿非强制的第二类疫苗，居民自费接种，在人们的认知中，接种疫苗的费用远超服用感冒药与消炎药，接种流感疫苗性价比并不高，市场对流感疫苗的认可度并不高。
而流感疫苗的批签发也带来供应困难。根据疫苗管理法和相关条例规定，疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定，向疾病预防控制机构供应疫苗，再由疾病预防控制机构按照规定向接种单位供应疫苗。而疾病预防控制机构以外的单位和个人不得向接种单位供应疫苗，接种单位也不得接收该疫苗。
“这意味着，企业无法直接供货给接种单位，国内省市流感疫苗供求出现矛盾，也无法从其他地方调货，导致有些地方的疫苗用不完，有些地方没苗用。”史立臣表示。
怎样才能走出疫苗“一边紧缺、一边报废”的怪圈呢？此前有报道指出，受长生生物疫苗事件影响，疫苗法出台监管趋严导致批签发速度下降，但史立臣表示，政府还需要尽可能放开批签发量，并允许企业在一定范围内以合理的途径进行宣传，让更多民众了解流感疫苗的作用。陶黎纳则建议政府加大采购力度，让更多人免费接种，把疫苗列入特定人群的公费接种范围，把流感疫苗的总需求盘子做大，同时加强企业供应的稳定性，建立供需对话平台与联动机制，厂家才有信心与动力生产民众所需的流感疫苗。
此前，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰曾在多个场合呼吁，秋冬和冬春季节，新冠肺炎一旦合并流感，人群死亡率会上升，最有效的预防办法是及时普遍接种流感疫苗。
以往无人接种的流感疫苗一时变得炙手可热，全国多地出现了供应紧张、供求不平衡的局面，这让预约接种流感疫苗成为一件看人品、看运气的事。
在北京东城区上班的于飞(化名)最近想预约接种流感疫苗，北京东直门社区服务站保健科的工作人员告诉于飞，9月份至今只批了180支疫苗，全部打完，但从9月23日至9月29日已有1000多人预约。于飞询问什么时候能预约上流感疫苗，工作人员称“这谁也说不准”。
9月29日，于飞又拨打了居住地丰台区的首都医科大学附属北京佑安医院门诊电话，工作人员表示，现在已经预约到11月底了，第一批流感疫苗厂家是华兰生物，第二批疫苗的厂家还不清楚，工作人员建议于飞可以到私立医院试试。
“现在有苗，交了钱才能预约，具体咨询客服吧。”北京某私立医院工作人员的回应让于飞兴奋不已。然而从下午1点到5点，医院的客服电话始终处于“忙线”状态，这给于飞浇了一盆冷水。
中新经纬记者从和平里社区卫生服务中心保健科了解到，往年10月才开始预约接种的流感疫苗市民今年9月份就开始预约，“今年和以往的安排都不一样，到货量不及采购量，时间上也乱套了”。
中新经纬记者随机询问了朝阳门社区卫生服务中心保健科、北京玉泉社区卫生服务站、丰台区花乡社区卫生服务中心、百万庄社区卫生服务站等，均被告知只能排队等号，不清楚什么时候能排上。
求“苗”无门的于飞转向黄牛寻求帮助。黄牛表示，可以帮忙排号，预约成功会提前通知，不过医院、疫苗类型与厂家的选择余地不大。
“现在只能安排四价疫苗，三价优先供给幼儿园，不对外供应。厂家与医院也是有啥安排啥，加钱也不能选。”黄牛称，自己为家人安排的是华兰生物的流感疫苗，过了一周为朋友安排的接种疫苗厂家，却只有金迪克，“没办法，最近疫苗太紧俏，极度供不应求”。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》截图
除了北京以外，根据公开报道，上海、天津、重庆、温州等多地均出现流感疫苗短缺的情况。供求紧张下，疫苗价格也随之上涨。黄牛告诉于飞，10月份一针398元，11月一针329元。
而近期在北京社区医院接种过流感疫苗的市民表示，一针四价流感疫苗价格128元，有的社区医院一针153元，相较社区医院的价格，黄牛价接近普通接种价格的三倍。另有广州与湖南湘潭市民向中新经纬客户端介绍，当地公立医院一针流感疫苗的价格分别为69元与150元。
医院流感疫苗预约不到，找黄牛价格又有点高，于飞不禁担忧起来：十一黄金周过后，自己还有机会接种流感疫苗吗？
流感疫苗背后的上市公司准备扩能吗？
首都医科大学附属北京佑安医院门诊工作人员与黄牛同时提到的华兰生物只是供应流感疫苗企业其中之一。
9月29日，华兰生物证券部一位李姓工作人员在接受中新经纬记者采访时表示，华兰生物目前没有扩大流感疫苗产能的计划，因为扩大产能需要扩大相应的生产线，但这在短期内难以做到。
作为流感疫苗产品市场占有率居国内首位的企业，华兰生物2019年流感疫苗批签发量占全国数量的42%。其中，华兰生物疫苗公司四价流感疫苗批签发量占全国四价流感疫苗批签发总量的86.9%。
华兰生物流感疫苗裂解疫苗。来源于华兰生物官网
2019年年报显示，2019年全年，华兰生物疫苗公司共批签发流感疫苗1293.14万支(其中四价流感疫苗835.93万支，三价流感疫苗457.21万支)。疫苗公司实现营业收入10.49亿元，较上年同期增长30.68%，净利润3.75亿元，较上年同期增长38.92%。
值得注意的是，2020年中报显示，公司实现营收13.87亿元，净利润达到5.12亿元，疫苗收入却为-579.07万元，同比减少了148.37%。
中国食品药品检定研究院披露的信息显示，今年供应流感疫苗的企业除了华兰生物，还有长春生物制品研究所、大连雅立峰生物制药有限公司、赛诺菲、江苏金迪克生物、北京科兴生物等。其中，大连雅立峰为复星医药参股公司，北京科兴生物为未名医药参股公司。
公开资料显示，长春高新9月27日在深交所互动易平台回答投资者提问称，按照相关批签发数据，目前子公司“百克生物”已获得批签发的数据为125万只左右。
9月29日，长春高新董事长办公室副主任李洪谕告诉中新经纬记者，9月21日至9月27日，百克生物再获批签发32万只左右流感疫苗，加起来共批签发150万只左右。据了解，百克生物的流感疫苗于2020年下半年推向市场，最早一批在8月中下旬得到批签发。
另外，2020年我国第一批流感疫苗生物制品的批签发也在有序进行中。2020年7月15日，中国生物官网披露，中国生物上海生物制品研究所流感疫苗获得2020年国内第一批流感疫苗生物制品批签发证明，上海生物制品研究所在获知WHO公布的新一年流感疫苗推荐毒株后，立即启动了流感病毒裂解疫苗的生产。
20%报废率 流感疫苗陷入紧缺怪圈
实际上，今年流感疫苗的市场供应，较往年大幅提升。在8月30日的2020年(第37届) 全国医药工业信息年会分会场上，中国食品药品检定研究院副院长张辉表示，2019年共签发6家企业生产的2种流感疫苗，共计3078.42万瓶/支，相比2018年增加90.6%。
“今年到现在为止，已经签发到了3000多万人份，到下个月流感季来临前，估计将达到5000万人份。”张辉说。
同时，据中国食品药品检定研究院发布的生物制品批签发情况统计，截至9月8日，我国流感疫苗批签发总量已累计超1587万剂，其中三价流感疫苗894.27万剂，四价流感疫苗401.48万剂，冻干鼻喷流感减毒活疫苗291.76万剂。
流感疫苗缘何还“一针难求”？“看上去一针难求，实际上很多疫苗无人问津，导致我国流感疫苗整体有20%的报废率。”疫苗专家陶黎纳在接受中新经纬客户端采访时表示。
华安证券分析师邹坤在9月中旬发表的研报中表示，按流感疫苗批签发量和我国人口数量测算，我国流感疫苗接种率仅2%-3%左右，而发达国家接种率约为30%-40%左右。
陶黎纳表示，流感疫苗的有效期仅1年，存货只能报废处理，医院还要承担回收和处置过期疫苗的成本。流感疫苗供求不平衡，因为整体需求波动大，各地的需求也大相径庭。
以往年份，大家为何对流感疫苗不太“感冒”？北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣在接受中新经纬记者采访时指出，一方面，引起流感季节性流行的病毒是甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系，而目前我国批准上市的流感疫苗包括三价和四价两种疫苗组。其中三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型BV三个型别的流感病毒，四价流感疫苗在此基础上还包含有BY型流感病毒免疫抗原，流感疫苗的预防效果较为有限。
另一方面，史立臣表示，流感疫苗属于自愿非强制的第二类疫苗，居民自费接种，在人们的认知中，接种疫苗的费用远超服用感冒药与消炎药，接种流感疫苗性价比并不高，市场对流感疫苗的认可度并不高。
而流感疫苗的批签发也带来供应困难。根据疫苗管理法和相关条例规定，疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定，向疾病预防控制机构供应疫苗，再由疾病预防控制机构按照规定向接种单位供应疫苗。而疾病预防控制机构以外的单位和个人不得向接种单位供应疫苗，接种单位也不得接收该疫苗。
“这意味着，企业无法直接供货给接种单位，国内省市流感疫苗供求出现矛盾，也无法从其他地方调货，导致有些地方的疫苗用不完，有些地方没苗用。”史立臣表示。
怎样才能走出疫苗“一边紧缺、一边报废”的怪圈呢？此前有报道指出，受长生生物疫苗事件影响，疫苗法出台监管趋严导致批签发速度下降，但史立臣表示，政府还需要尽可能放开批签发量，并允许企业在一定范围内以合理的途径进行宣传，让更多民众了解流感疫苗的作用。陶黎纳则建议政府加大采购力度，让更多人免费接种，把疫苗列入特定人群的公费接种范围，把流感疫苗的总需求盘子做大，同时加强企业供应的稳定性，建立供需对话平台与联动机制，厂家才有信心与动力生产民众所需的流感疫苗。
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