偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛......一文教你鉴别最常见的10种头痛
按照头痛分类的国际标准（ ICHD-III）的分类标准，临床上头痛一共有14种类型，每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中，临床上最容易遇到的是哪些？又该怎么对付？
【偏头痛】
▎概述
临床最常见的原发性头痛，人群中患病率高达5%-10%，也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示，疼痛为中重度搏动样头痛，可持续4-72小时，非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂，据美国流行病调查统计，大约70%-80%的患者有家族史，同时外界因素（声、光刺激等）和生活规律（食物、睡眠、压力等）也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多，如果考虑针对病因的治疗，可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况，以便分析其诱因。
针对中轻度头痛，一般治疗可单用非特异性止痛药，如非甾体类消炎药（对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等）。
对中重度头痛，可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用，并且长期大量使用可引起严重不良后果，因此，对于以往服用非甾体类消炎药（NSAIDs）效果较好的中重度头痛患者，可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂，部分患者可建议进行心理疏导，对于慢性长期性偏头痛，美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
【丛集性头痛】
▎概述
此病之所以得这么个名字，是因为它的疼痛成群结队而来，表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。位置如图，在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安，部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少，近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确，一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧（100%氧气8-10L/min，10-15分钟）。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
【窦性头痛】
▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动（包括头部突然运动）加剧，同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起，可给予抗感染治疗，如非细菌性感染，可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
【药物反弹性头痛】
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间，本质是一种继发性头痛，症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向，可持续数小时。
▎诱因
主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性，造成原先有效的药物疗效下降，因而再用止痛药时头痛无明显缓解，甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧，同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
【紧张性头痛】
▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛，此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感，无搏动性，疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛，但是作为一过性障碍，持续时间不长，一般为20分钟至2小时。如果持续存在，可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法（包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等）、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面，常规选用NSAIDs，对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
【牙源性头痛】
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部，多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛，有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛，通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施，几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用，许多患者往往产生难以忍受的疼痛，应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗，较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
【脱水性头痛】
▎概述
机体脱水时产生的头痛，可发作于头部前后或一侧，也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧，尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚，有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给，导致头痛。
▎治疗
补充水电解质，维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入，防止脱水。
【灼口综合征（Burning Mouth Syndrome，BMS）】
▎概述
虽然被认知了超过100年了，直到2004年，BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%，但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感，一般持续时间超过2小时，长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常，口腔触觉正常。BMS无生命危险，但是极大影响患者生活质量，可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响，1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因，可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
【冷刺激头痛】
▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食（比如冰淇淋）而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同，这种头痛持续时间很短，因此很少有人会因此而就医，需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛（48%）和紧张性头痛（23%）。冷刺激头痛的区域是额部（61%）和颞部（48%）。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张，脑血流量增高，导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食，离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
【高血压性头痛】
▎概述
头痛是高血压患者的常见症状，其类型与年龄有关，青壮年偏侧头痛者较多，老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重，起床从事活动后可减轻。
▎诱因
可由高血压本身引起，也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型：高血压的机械作用使血管异常扩张，动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛；头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛；大脑功能紊乱，引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。
来源：医学界神经病学频道
按照头痛分类的国际标准（ ICHD-III）的分类标准，临床上头痛一共有14种类型，每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中，临床上最容易遇到的是哪些？又该怎么对付？
【偏头痛】
▎概述
临床最常见的原发性头痛，人群中患病率高达5%-10%，也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示，疼痛为中重度搏动样头痛，可持续4-72小时，非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂，据美国流行病调查统计，大约70%-80%的患者有家族史，同时外界因素（声、光刺激等）和生活规律（食物、睡眠、压力等）也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多，如果考虑针对病因的治疗，可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况，以便分析其诱因。
针对中轻度头痛，一般治疗可单用非特异性止痛药，如非甾体类消炎药（对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等）。
对中重度头痛，可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用，并且长期大量使用可引起严重不良后果，因此，对于以往服用非甾体类消炎药（NSAIDs）效果较好的中重度头痛患者，可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂，部分患者可建议进行心理疏导，对于慢性长期性偏头痛，美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
【丛集性头痛】
▎概述
此病之所以得这么个名字，是因为它的疼痛成群结队而来，表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。位置如图，在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安，部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少，近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确，一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧（100%氧气8-10L/min，10-15分钟）。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
【窦性头痛】
▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动（包括头部突然运动）加剧，同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起，可给予抗感染治疗，如非细菌性感染，可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
【药物反弹性头痛】
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间，本质是一种继发性头痛，症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向，可持续数小时。
▎诱因
主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性，造成原先有效的药物疗效下降，因而再用止痛药时头痛无明显缓解，甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧，同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
【紧张性头痛】
▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛，此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感，无搏动性，疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛，但是作为一过性障碍，持续时间不长，一般为20分钟至2小时。如果持续存在，可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法（包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等）、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面，常规选用NSAIDs，对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
【牙源性头痛】
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部，多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛，有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛，通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施，几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用，许多患者往往产生难以忍受的疼痛，应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗，较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
【脱水性头痛】
▎概述
机体脱水时产生的头痛，可发作于头部前后或一侧，也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧，尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚，有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给，导致头痛。
▎治疗
补充水电解质，维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入，防止脱水。
【灼口综合征（Burning Mouth Syndrome，BMS）】
▎概述
虽然被认知了超过100年了，直到2004年，BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%，但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感，一般持续时间超过2小时，长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常，口腔触觉正常。BMS无生命危险，但是极大影响患者生活质量，可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响，1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因，可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
【冷刺激头痛】
▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食（比如冰淇淋）而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同，这种头痛持续时间很短，因此很少有人会因此而就医，需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛（48%）和紧张性头痛（23%）。冷刺激头痛的区域是额部（61%）和颞部（48%）。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张，脑血流量增高，导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食，离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
【高血压性头痛】
▎概述
头痛是高血压患者的常见症状，其类型与年龄有关，青壮年偏侧头痛者较多，老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重，起床从事活动后可减轻。
▎诱因
可由高血压本身引起，也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型：高血压的机械作用使血管异常扩张，动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛；头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛；大脑功能紊乱，引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。
来源：医学界神经病学频道
夏季中医养生宜忌
中医养生保健，是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿目的的保健活动。夏季，古人又称为“夏三月”。是指从立夏之日起，到立秋前一日止，包括了立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑等六个节气。夏季六个节气变化过程具备一定的物质基础。人生于天地之间，从大自然吸取氧气、水和各种营养食物养育自身，也不例外将受天地变化的影响。“芒种至，盛夏始”，进入夏季，全国各地雨量逐渐充沛，气温显著升高，湿与热夹杂，是许多疾病的高发季。夏季养生的关键在于：降低阴气消耗的同时滋长阳气。
一、夏季饮食养生
01饮食以清淡为主
夏季炎热，汗出溱溱，内热较重，倘若食用较多辛辣之品，则可助内热生火，造成心火上炎，口舌糜烂，牙龈肿痛，口鼻干燥，小便黄赤涩痛，大便干结等症状。但少量用于饮食调味，确又有提高食欲的作用。
在夏季建议可常用茯苓、薏仁、山药、芡实、赤小豆等煮水或煮粥食用以健脾祛湿，可多吃扁豆、丝瓜、冬瓜、西红柿、莲藕等。亦可自制酸梅汤养阴生津止渴。
02饮食需营养素充足
夏季出汗多，应提倡多吃瓜果，如西瓜、西红柿、梨及香瓜等；蔬菜，如豆芽、豆腐、蘑菇、海带及各种绿叶蔬菜。这不仅因为瓜果、蔬菜和豆制品含有微量元素的钾，而且还因其含有丰富的维生素和多种营养。
夏天炎热难熬，人们食欲下降，人们最不爱吃的菜就是肉蛋类动物性食品，这样的最大问题就是蛋白质会缺乏。而豆类中含有丰富的蛋白质，因此在粥里多放些豆子就能解决这个问题。而且，许多豆子还有消暑保健的功效。比如绿豆清热除湿，赤小豆利水除湿、消肿解毒，黑豆养脾益肾，芸豆健脾利肠胃等。煮豆粥既能补充水分，又能获得日常饮食中不易获得的大量抗氧化营养成分，如类黄酮、单宁、皂苷等，还有生物碱、豆固醇、香豆素，以及大量膳食纤维等，无疑是夏天的健康晚餐。但也要提醒的是，豆粥虽然营养丰富，但缺乏维生素C。在喝粥的时候最好搭配果仁菠菜、芹菜香干之类的凉菜，让营养更均衡。
03饮食宜养阳气
所谓阳气，泛指人体功能活动，中国传统医学认为：“阳气者，卫外而为固。”意思是说，阳气对人体起到保护作用，它能温煦脏腑，使人身体健康，体质强壮，增强抵抗能力，免受自然界六淫之气的侵袭。孙思邈《备急千金要方》曰：“夏，七十二日，省苦增辛，以养脾气。”按五行相生、相克、相乘、相侮之原理，夏季宜少食苦味之品，多吃辛味食物，如葱、姜、蒜、枣，韭菜、洋葱等，可以有助补益肺气、温补阳气。
夏季进行饮食养生必须善于掌握人体的气血阴阳的偏胜偏衰，根据具体情况分别予以不同的饮食。
04凉饮必须适度
夏季，由于天气炎热，人体出汗较多，要注意及时补水，以免脱水和中暑，但是，多饮水的同时还需注意质和量。合理的饮水方式以少量、多次、慢饮为宜。特别是夏天户外活动结束后，不宜立即饮水，应稍作休息，但不要一次喝得太多。喝水不要等到口非常渴了才喝，当你有渴的感觉时说明体内已经轻微失水。为了维持体内的水盐代谢平衡，应注意多饮含盐的饮料，如盐开水、盐汽水等。也可多饮凉茶和菜汤。夏天如果不是大量出汗，消暑解热还是以温热的淡茶或简单的白开水为宜。白开水中富含多种矿物质和微量元素，能够调节人体内平衡，这是普通饮料所无法达到的。另外，绿豆百合汤，金银花甘草茶都有很好的清凉解暑，清热解毒的作用，也可酌情选用。
夏天老年人最好喝一些温性的茶，如红茶。红茶性温，且具有暖胃作用，比较适合老年人。身体虚弱、体内无火的老人可以喝点参茶；如果上火则可适当喝点西洋参（花旗参）。西洋参是一种“清凉”参，味苦、微甘、性凉，具有滋阴补气、生津止渴、除烦躁、清虚火、补气的功效，比较适合老人夏季“清补”。除了冷饮，近几年来在北方也开始风行起来的凉茶更是成了不少人的选择。但专家提醒，很多凉茶都加入了中药茶，以解暑降温、清热解毒、清肺润燥，并不太适合体弱多病的老人。
酷热的炎夏，冷饮、冷食虽可消暑解渴降温但却不能多吃，这些冷饮易耗损阴液，损伤脾胃，有碍健康。食冷饮还需特别注意以下疾病或症状：消化功能紊乱、牛奶过敏（许多冷饮中都有牛奶成分）、诱发胆囊炎胆石症（胆道有遇冷收缩的特点）、加重糖尿病病情、头痛、加速冠心病症状。此外，还可引起其他一些病症，例如，冷饮刺激牙齿，引起牙齿酸痛等。所以，过量冷饮，对身体有害无益。只有适量摄入，才有益无害。
05饮食谨防中毒
夏季胃肠道疾病高发，人们饮食稍不注意就易出现恶心呕吐、消化不良、腹痛腹泻等急性胃肠炎表现。食物中毒关键在于预防，首先食材要新鲜，防止食品被细菌、化学毒物污染。同时食物要充分加热，以彻底杀灭其中的病菌和寄生虫。生熟食品的制作和存放要分开。剩饭剩菜应加热后再吃，不吃变馊、变味的食品。原则上以清淡易消化食物为主，生冷，冷饮、冰水等不可常吃多吃。
二、夏季情志养生
夏季养生首养心，夏季属五行中的“火”，而人的五脏相对应的是心。夏季气候炎热，属火旺，人体汗液外泄，易耗伤心气，故要注重养心。养心首先要做到心静，心静自然凉。善于静养心的人，静则生阴，只有阴阳协调，才能保养心脏。 暑是夏季的主气，为火热所化，暑邪致病有明显的季节性，一般在夏至到立秋之间最盛。芒种为夏至前的一个节气，亦开始受暑邪的影响。心血管疾病患者在这个季节尤其容易出现病情波动，若伤于暑者可出现头晕目眩、心烦不宁、胸闷气短、大量汗出、口渴喜饮等不适症状。中医认为“汗为心之液”，大量流汗易伤心。建议有心血管基础病、心功能不全的患者在夏季要避免剧烈运动，防止大量出汗，如出汗后要及时补充水分，可适量喝一些淡盐水、茶水或吃一些水果，如橘子、橙子等补充电解质。
三、夏季起居养生
夏日昼长夜短，要夜卧早起，睡觉勿贪凉，适当地接受阳光照射，以顺应阳气的充盛，利于气血的运行，振奋精神。中午小憩可助恢复疲劳，有利于健康。
建议夏季在晚上23点前睡觉，如果因熬夜而错过了这个时间段的睡眠，长期以往，易出现面色发黄、皮肤粗糙、痤疮、皮肤油脂分泌旺盛等表现。
午睡是自然睡眠周期的一部分，适当的午休能降低人体紧张度，让大脑有短暂的休息。午时从中医角度来说是气血流注心经的时候，所以中午在11：00～13：00之间适当小憩，可以在短时间内提升人们的“精气神”，可以起到提神醒脑、保护心脏、缓解身心疲劳、舒缓眼疲劳等作用。一般建议午睡20分钟到半小时左右即可。
四、夏季养生三忌
一忌贪凉，芒种后气温升高加快，为了散发体内热能，此时人体毛孔扩张，出汗增多，若过度贪凉，易导致热伤风的发生。
平时，开空调不要让室内温度低于26℃，进入空调房前，最好提前将汗擦干，以免机体忽冷忽热而致病。
二忌湿气，随着降雨量逐渐增多，湿热之气弥漫，人体易受湿气入侵，产生沉重、困乏、疲惫、口干、食欲不振等症状。
中医认为，湿热困脾，因此饮食上要多吃一些健脾的食物，如山药、薏米、莲子、粳米粥等。
三忌熬夜，夏季气温炎热、湿度增高，人的心脏负荷逐渐加重。这段时间也是心脑血管疾病高发的时节，要特别注意养心肺。
平时要保持规律作息、少熬夜，避免情绪过于紧张。
可以吃一些养心的食物，如桂圆莲肉小枣小米冰糖粥、麦冬桂圆肉枸杞菊花茶等，还可用麦冬5克、桂圆肉5克泡水饮，气虚乏力者加西洋参3克。
中医养生保健，是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿目的的保健活动。夏季，古人又称为“夏三月”。是指从立夏之日起，到立秋前一日止，包括了立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑等六个节气。夏季六个节气变化过程具备一定的物质基础。人生于天地之间，从大自然吸取氧气、水和各种营养食物养育自身，也不例外将受天地变化的影响。“芒种至，盛夏始”，进入夏季，全国各地雨量逐渐充沛，气温显著升高，湿与热夹杂，是许多疾病的高发季。夏季养生的关键在于：降低阴气消耗的同时滋长阳气。
一、夏季饮食养生
01饮食以清淡为主
夏季炎热，汗出溱溱，内热较重，倘若食用较多辛辣之品，则可助内热生火，造成心火上炎，口舌糜烂，牙龈肿痛，口鼻干燥，小便黄赤涩痛，大便干结等症状。但少量用于饮食调味，确又有提高食欲的作用。
在夏季建议可常用茯苓、薏仁、山药、芡实、赤小豆等煮水或煮粥食用以健脾祛湿，可多吃扁豆、丝瓜、冬瓜、西红柿、莲藕等。亦可自制酸梅汤养阴生津止渴。
02饮食需营养素充足
夏季出汗多，应提倡多吃瓜果，如西瓜、西红柿、梨及香瓜等；蔬菜，如豆芽、豆腐、蘑菇、海带及各种绿叶蔬菜。这不仅因为瓜果、蔬菜和豆制品含有微量元素的钾，而且还因其含有丰富的维生素和多种营养。
夏天炎热难熬，人们食欲下降，人们最不爱吃的菜就是肉蛋类动物性食品，这样的最大问题就是蛋白质会缺乏。而豆类中含有丰富的蛋白质，因此在粥里多放些豆子就能解决这个问题。而且，许多豆子还有消暑保健的功效。比如绿豆清热除湿，赤小豆利水除湿、消肿解毒，黑豆养脾益肾，芸豆健脾利肠胃等。煮豆粥既能补充水分，又能获得日常饮食中不易获得的大量抗氧化营养成分，如类黄酮、单宁、皂苷等，还有生物碱、豆固醇、香豆素，以及大量膳食纤维等，无疑是夏天的健康晚餐。但也要提醒的是，豆粥虽然营养丰富，但缺乏维生素C。在喝粥的时候最好搭配果仁菠菜、芹菜香干之类的凉菜，让营养更均衡。
03饮食宜养阳气
所谓阳气，泛指人体功能活动，中国传统医学认为：“阳气者，卫外而为固。”意思是说，阳气对人体起到保护作用，它能温煦脏腑，使人身体健康，体质强壮，增强抵抗能力，免受自然界六淫之气的侵袭。孙思邈《备急千金要方》曰：“夏，七十二日，省苦增辛，以养脾气。”按五行相生、相克、相乘、相侮之原理，夏季宜少食苦味之品，多吃辛味食物，如葱、姜、蒜、枣，韭菜、洋葱等，可以有助补益肺气、温补阳气。
夏季进行饮食养生必须善于掌握人体的气血阴阳的偏胜偏衰，根据具体情况分别予以不同的饮食。
04凉饮必须适度
夏季，由于天气炎热，人体出汗较多，要注意及时补水，以免脱水和中暑，但是，多饮水的同时还需注意质和量。合理的饮水方式以少量、多次、慢饮为宜。特别是夏天户外活动结束后，不宜立即饮水，应稍作休息，但不要一次喝得太多。喝水不要等到口非常渴了才喝，当你有渴的感觉时说明体内已经轻微失水。为了维持体内的水盐代谢平衡，应注意多饮含盐的饮料，如盐开水、盐汽水等。也可多饮凉茶和菜汤。夏天如果不是大量出汗，消暑解热还是以温热的淡茶或简单的白开水为宜。白开水中富含多种矿物质和微量元素，能够调节人体内平衡，这是普通饮料所无法达到的。另外，绿豆百合汤，金银花甘草茶都有很好的清凉解暑，清热解毒的作用，也可酌情选用。
夏天老年人最好喝一些温性的茶，如红茶。红茶性温，且具有暖胃作用，比较适合老年人。身体虚弱、体内无火的老人可以喝点参茶；如果上火则可适当喝点西洋参（花旗参）。西洋参是一种“清凉”参，味苦、微甘、性凉，具有滋阴补气、生津止渴、除烦躁、清虚火、补气的功效，比较适合老人夏季“清补”。除了冷饮，近几年来在北方也开始风行起来的凉茶更是成了不少人的选择。但专家提醒，很多凉茶都加入了中药茶，以解暑降温、清热解毒、清肺润燥，并不太适合体弱多病的老人。
酷热的炎夏，冷饮、冷食虽可消暑解渴降温但却不能多吃，这些冷饮易耗损阴液，损伤脾胃，有碍健康。食冷饮还需特别注意以下疾病或症状：消化功能紊乱、牛奶过敏（许多冷饮中都有牛奶成分）、诱发胆囊炎胆石症（胆道有遇冷收缩的特点）、加重糖尿病病情、头痛、加速冠心病症状。此外，还可引起其他一些病症，例如，冷饮刺激牙齿，引起牙齿酸痛等。所以，过量冷饮，对身体有害无益。只有适量摄入，才有益无害。
05饮食谨防中毒
夏季胃肠道疾病高发，人们饮食稍不注意就易出现恶心呕吐、消化不良、腹痛腹泻等急性胃肠炎表现。食物中毒关键在于预防，首先食材要新鲜，防止食品被细菌、化学毒物污染。同时食物要充分加热，以彻底杀灭其中的病菌和寄生虫。生熟食品的制作和存放要分开。剩饭剩菜应加热后再吃，不吃变馊、变味的食品。原则上以清淡易消化食物为主，生冷，冷饮、冰水等不可常吃多吃。
二、夏季情志养生
夏季养生首养心，夏季属五行中的“火”，而人的五脏相对应的是心。夏季气候炎热，属火旺，人体汗液外泄，易耗伤心气，故要注重养心。养心首先要做到心静，心静自然凉。善于静养心的人，静则生阴，只有阴阳协调，才能保养心脏。 暑是夏季的主气，为火热所化，暑邪致病有明显的季节性，一般在夏至到立秋之间最盛。芒种为夏至前的一个节气，亦开始受暑邪的影响。心血管疾病患者在这个季节尤其容易出现病情波动，若伤于暑者可出现头晕目眩、心烦不宁、胸闷气短、大量汗出、口渴喜饮等不适症状。中医认为“汗为心之液”，大量流汗易伤心。建议有心血管基础病、心功能不全的患者在夏季要避免剧烈运动，防止大量出汗，如出汗后要及时补充水分，可适量喝一些淡盐水、茶水或吃一些水果，如橘子、橙子等补充电解质。
三、夏季起居养生
夏日昼长夜短，要夜卧早起，睡觉勿贪凉，适当地接受阳光照射，以顺应阳气的充盛，利于气血的运行，振奋精神。中午小憩可助恢复疲劳，有利于健康。
建议夏季在晚上23点前睡觉，如果因熬夜而错过了这个时间段的睡眠，长期以往，易出现面色发黄、皮肤粗糙、痤疮、皮肤油脂分泌旺盛等表现。
午睡是自然睡眠周期的一部分，适当的午休能降低人体紧张度，让大脑有短暂的休息。午时从中医角度来说是气血流注心经的时候，所以中午在11：00～13：00之间适当小憩，可以在短时间内提升人们的“精气神”，可以起到提神醒脑、保护心脏、缓解身心疲劳、舒缓眼疲劳等作用。一般建议午睡20分钟到半小时左右即可。
四、夏季养生三忌
一忌贪凉，芒种后气温升高加快，为了散发体内热能，此时人体毛孔扩张，出汗增多，若过度贪凉，易导致热伤风的发生。
平时，开空调不要让室内温度低于26℃，进入空调房前，最好提前将汗擦干，以免机体忽冷忽热而致病。
二忌湿气，随着降雨量逐渐增多，湿热之气弥漫，人体易受湿气入侵，产生沉重、困乏、疲惫、口干、食欲不振等症状。
中医认为，湿热困脾，因此饮食上要多吃一些健脾的食物，如山药、薏米、莲子、粳米粥等。
三忌熬夜，夏季气温炎热、湿度增高，人的心脏负荷逐渐加重。这段时间也是心脑血管疾病高发的时节，要特别注意养心肺。
平时要保持规律作息、少熬夜，避免情绪过于紧张。
可以吃一些养心的食物，如桂圆莲肉小枣小米冰糖粥、麦冬桂圆肉枸杞菊花茶等，还可用麦冬5克、桂圆肉5克泡水饮，气虚乏力者加西洋参3克。
偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛......一文教你鉴别和治疗常见的10种头痛！
熊坨坨 药评中心 今天

作者：熊坨坨
来源：医学界神经病学频道
按照 ICHD-III的分类标准，临床上头痛一共有14种类型，每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中，临床上最容易遇到的是哪些？又该怎么对付？
偏头痛

▎概述
临床最常见的原发性头痛，人群中患病率高达5-10%，也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示，疼痛为中重度搏动样头痛，可持续4-72小时，非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂，据美国流行病调查统计，大约70%-80%的患者有家族史，同时外界因素（声、光刺激等）和生活规律（食物、睡眠、压力等）也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多，如果考虑针对病因的治疗，可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况，以便分析其诱因。
针对中轻度头痛，一般治疗可单用非特异性止痛药，如NSAIDs（对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等）。
对中重度头痛，可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用，并且长期大量使用可引起严重不良后果，因此，对于以往服用NSAIDs效果较好的中重度头痛患者，可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂，部分患者可建议进行心理疏导，对于慢性长期性偏头痛，美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
丛集性头痛

▎概述
此病之所以得这么个名字，是因为它的疼痛成群结队而来，表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。位置如图，在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安，部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少，近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确，一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧（100%氧气8-10L/min，10-15分钟）。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
窦性头痛

▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动（包括头部突然运动）加剧，同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起，可给予抗感染治疗，如非细菌性感染，可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
药物反弹性头痛
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间，本质是一种继发性头痛，症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向，可持续数小时。
▎诱因
主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性，造成原先有效的药物疗效下降，因而再用止痛药时头痛无明显缓解，甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧，同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
紧张性头痛

▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛，此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感，无搏动性，疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛，但是作为一过性障碍，持续时间不长，一般为20分钟至2小时。如果持续存在，可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法（包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等）、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面，常规选用NSAIDs，对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
牙源性头痛
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部，多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛，有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛，通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施，几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用，许多患者往往产生难以忍受的疼痛，应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗，较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
脱水性头痛
▎概述
机体脱水时产生的头痛，可发作于头部前后或一侧，也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧，尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚，有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给，导致头痛。
▎治疗
补充水电解质，维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入，防止脱水。
灼口综合征
（Burning Mouth Syndrome，BMS）


▎概述
虽然被认知了超过100年了，直到2004年，BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%，但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感，一般持续时间超过2小时，长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常，口腔触觉正常。BMS无生命危险，但是极大影响患者生活质量，可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响，1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因，可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
冷刺激头痛

▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食（比如冰淇淋）而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同，这种头痛持续时间很短，因此很少有人会因此而就医，需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛（48%）和紧张性头痛（23%）。冷刺激头痛的区域是额部（61%）和颞部（48%）。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张，脑血流量增高，导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食，离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
高血压性头痛
▎概述
头痛是高血压患者的常见症状，其类型与年龄有关，青壮年偏侧头痛者较多，老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重，起床从事活动后可减轻。
▎诱因
可由高血压本身引起，也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型：高血压的机械作用使血管异常扩张，动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛；头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛；大脑功能紊乱，引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。
参考资料
[1]紧张型头痛诊疗专家共识组．紧张型头痛诊疗专家共识：中华神经科杂志，2007：496-497
[2]头痛分类和诊断专家共识组．头痛分类和诊断专家共识：中华神经科杂志，2007：439-495
[3]《默克家庭诊疗手册》- 丛集性头痛
[4]魏开敏；药物反弹性头痛是怎么回事 ，解放军健康 2013年06期
[5]AACP Headaches and Dental Health https://t.cn/A6cha2oP
Torelli P, Manzoni GC. Fasting headache. Curr Pain Headache Rep. 2010 Aug;14(4):284-91
熊坨坨 药评中心 今天

作者：熊坨坨
来源：医学界神经病学频道
按照 ICHD-III的分类标准，临床上头痛一共有14种类型，每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中，临床上最容易遇到的是哪些？又该怎么对付？
偏头痛

▎概述
临床最常见的原发性头痛，人群中患病率高达5-10%，也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示，疼痛为中重度搏动样头痛，可持续4-72小时，非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂，据美国流行病调查统计，大约70%-80%的患者有家族史，同时外界因素（声、光刺激等）和生活规律（食物、睡眠、压力等）也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多，如果考虑针对病因的治疗，可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况，以便分析其诱因。
针对中轻度头痛，一般治疗可单用非特异性止痛药，如NSAIDs（对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等）。
对中重度头痛，可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用，并且长期大量使用可引起严重不良后果，因此，对于以往服用NSAIDs效果较好的中重度头痛患者，可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂，部分患者可建议进行心理疏导，对于慢性长期性偏头痛，美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
丛集性头痛

▎概述
此病之所以得这么个名字，是因为它的疼痛成群结队而来，表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。位置如图，在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安，部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少，近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确，一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧（100%氧气8-10L/min，10-15分钟）。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
窦性头痛

▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动（包括头部突然运动）加剧，同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起，可给予抗感染治疗，如非细菌性感染，可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
药物反弹性头痛
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间，本质是一种继发性头痛，症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向，可持续数小时。
▎诱因
主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性，造成原先有效的药物疗效下降，因而再用止痛药时头痛无明显缓解，甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧，同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
紧张性头痛

▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛，此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感，无搏动性，疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛，但是作为一过性障碍，持续时间不长，一般为20分钟至2小时。如果持续存在，可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法（包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等）、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面，常规选用NSAIDs，对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
牙源性头痛
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部，多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛，有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛，通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施，几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用，许多患者往往产生难以忍受的疼痛，应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗，较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
脱水性头痛
▎概述
机体脱水时产生的头痛，可发作于头部前后或一侧，也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧，尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚，有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给，导致头痛。
▎治疗
补充水电解质，维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入，防止脱水。
灼口综合征
（Burning Mouth Syndrome，BMS）


▎概述
虽然被认知了超过100年了，直到2004年，BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%，但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感，一般持续时间超过2小时，长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常，口腔触觉正常。BMS无生命危险，但是极大影响患者生活质量，可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响，1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因，可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
冷刺激头痛

▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食（比如冰淇淋）而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同，这种头痛持续时间很短，因此很少有人会因此而就医，需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛（48%）和紧张性头痛（23%）。冷刺激头痛的区域是额部（61%）和颞部（48%）。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张，脑血流量增高，导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食，离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
高血压性头痛
▎概述
头痛是高血压患者的常见症状，其类型与年龄有关，青壮年偏侧头痛者较多，老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重，起床从事活动后可减轻。
▎诱因
可由高血压本身引起，也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型：高血压的机械作用使血管异常扩张，动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛；头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛；大脑功能紊乱，引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。
参考资料
[1]紧张型头痛诊疗专家共识组．紧张型头痛诊疗专家共识：中华神经科杂志，2007：496-497
[2]头痛分类和诊断专家共识组．头痛分类和诊断专家共识：中华神经科杂志，2007：439-495
[3]《默克家庭诊疗手册》- 丛集性头痛
[4]魏开敏；药物反弹性头痛是怎么回事 ，解放军健康 2013年06期
[5]AACP Headaches and Dental Health https://t.cn/A6cha2oP
Torelli P, Manzoni GC. Fasting headache. Curr Pain Headache Rep. 2010 Aug;14(4):284-91
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