今天分享的干货主要关于内眦赘成形术中的——Mustarde法。#内眦赘皮#
事实上,除了之前所说的三种常用方法外,医生还常用Y-V成形术和Mustarde法来开大内眼角。
类似于横切纵缝法,Y-V成形术也主要用于轻度内眦赘皮矫正,但更适合于伴有内眦间距离增宽者。
而Mustarde法有一些较为特殊使用场景,如:倒向型、内眦型赘皮(具体解剖分型见下图),尤其是合并内眦间距增宽、小眼症和上睑下垂者。
Mustarde内眦赘皮矫正术对于有明显内眦间距增宽、严重的内眦赘皮和上睑下垂及小睑裂综合征(小眼症)者是当前效果最好的方法。
它不仅能矫正内眦赘皮,还可以矫正内眦间距的宽度,最重要的是手术后无垂直瘢痕通过内眦。
正所谓“成也萧何败也萧何”,因为Mustarde可以形成复杂的四个瓣,所以该法可以避免掉内眦部的垂直瘢痕,但也正是因为这复杂的四个瓣,导致术后早期内眦部瘢痕较明显,但大多数于一年后将不再明显。(Tips:折线瘢痕不可怕,可怕的是一长条线状瘢痕,尤其是挛缩后的线状瘢痕更明显)。
关于具体的手术操作,有感兴趣的求美者可以研究一下。
Mustarde法又称四瓣成形术,顾名思义,手术过程中会形成四个瓣,相互交换位置后,即可改善内眦赘皮。
在内眦同一平面上的鼻侧定出正常内眦角的部位p点,注意两侧定点要对称。正常人的内眦位于原位注视时瞳孔中央与鼻梁中线连线的中点,此点可作为新内眦定点参考。将内眦皮肤拉向鼻侧,使赘皮消失。在目前的内眦点定第二点p',连接p-p',在此连线中点a斜向上下睑各作一60°角的斜形直线ab和ac,其长度短于p-p'连线2mm,在此两直线末端向鼻梁各作一45°角的直线bd和ce,线长亦短于p-p'连线2mm,然后从实际内眦点起,距上下睑缘约3mm各作一条长度等于ab和ac的且平行于此两线的直线。沿标记线切开皮肤,深达眼轮匝肌,在两对矩形皮瓣下进行分离。分离眼轮匝肌,暴露内眦韧带。在p点进行钝性分离,推开软组织,暴露该部骨膜,慎勿损伤内眦静脉,将p'处内眦韧带拉向p点处缝合,固定于该处骨膜上,这样做约可缩短内眦间距8mm左右。
事实上,除了之前所说的三种常用方法外,医生还常用Y-V成形术和Mustarde法来开大内眼角。
类似于横切纵缝法,Y-V成形术也主要用于轻度内眦赘皮矫正,但更适合于伴有内眦间距离增宽者。
而Mustarde法有一些较为特殊使用场景,如:倒向型、内眦型赘皮(具体解剖分型见下图),尤其是合并内眦间距增宽、小眼症和上睑下垂者。
Mustarde内眦赘皮矫正术对于有明显内眦间距增宽、严重的内眦赘皮和上睑下垂及小睑裂综合征(小眼症)者是当前效果最好的方法。
它不仅能矫正内眦赘皮,还可以矫正内眦间距的宽度,最重要的是手术后无垂直瘢痕通过内眦。
正所谓“成也萧何败也萧何”,因为Mustarde可以形成复杂的四个瓣,所以该法可以避免掉内眦部的垂直瘢痕,但也正是因为这复杂的四个瓣,导致术后早期内眦部瘢痕较明显,但大多数于一年后将不再明显。(Tips:折线瘢痕不可怕,可怕的是一长条线状瘢痕,尤其是挛缩后的线状瘢痕更明显)。
关于具体的手术操作,有感兴趣的求美者可以研究一下。
Mustarde法又称四瓣成形术,顾名思义,手术过程中会形成四个瓣,相互交换位置后,即可改善内眦赘皮。
在内眦同一平面上的鼻侧定出正常内眦角的部位p点,注意两侧定点要对称。正常人的内眦位于原位注视时瞳孔中央与鼻梁中线连线的中点,此点可作为新内眦定点参考。将内眦皮肤拉向鼻侧,使赘皮消失。在目前的内眦点定第二点p',连接p-p',在此连线中点a斜向上下睑各作一60°角的斜形直线ab和ac,其长度短于p-p'连线2mm,在此两直线末端向鼻梁各作一45°角的直线bd和ce,线长亦短于p-p'连线2mm,然后从实际内眦点起,距上下睑缘约3mm各作一条长度等于ab和ac的且平行于此两线的直线。沿标记线切开皮肤,深达眼轮匝肌,在两对矩形皮瓣下进行分离。分离眼轮匝肌,暴露内眦韧带。在p点进行钝性分离,推开软组织,暴露该部骨膜,慎勿损伤内眦静脉,将p'处内眦韧带拉向p点处缝合,固定于该处骨膜上,这样做约可缩短内眦间距8mm左右。
#法考# #决战法考#
【答案】AC
【解析】A、B项:无权代理可以分为两类,即表见代理和狭义的无权代理。从狭义上讲,无权代理仅指除表见代理以外的无权代理。表见代理,是指行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后,以被代理人名义订立合同,相对人有理由相信行为人有代理权的,该代理行为有效。表见代理须有使相对人信其有代理权的表征。这一点是表见代理与狭义无权代理最大的不同,也是表见代理之所以发生有权代理效果的根本理由。有代理权的外观包括但不限于:①代理人持有被代理人的介绍信或者盖有被代理人公章的空白合同书。②法人或者非法人组织对其工作人员职权范围有限制,但相对人不知情。本案中,杨某以乙公司名义为自身的债务提供担保,超出授权范围,杨某属于无权代理,故而A项正确;成立表见代理的条件之一是“相对人有理由相信行为人有代理权”。“相对人有理由相信行为人有代理权”,是指相对人主观上善意且无过错。“杨某拿出公司的委托授权书告诉甲超出了乙公司的授权范围,甲不管,仍让杨某盖上了乙公司的章。”可知甲并非善意第三人,杨某不构成表见代理,故而B项错误。
C、D项:狭义的无权代理是一种效力待定的行为。所谓效力待定,是指这种行为成立以后,并不能发生符合当事人意思表示的效力。其效力能否发生,尚未确定,一般须经有权人表示承认才能生效。《民法典》第171条第1款规定:“行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后,仍然实施代理行为,未经被代理人追认的,对被代理人不发生效力。”本案中,对于杨某的无权代理行为“乙公司拒绝”,因此,合同无效,故而,C项正确,D项错误。
综上所述,本题答案为AC。
【答案】AC
【解析】A、B项:无权代理可以分为两类,即表见代理和狭义的无权代理。从狭义上讲,无权代理仅指除表见代理以外的无权代理。表见代理,是指行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后,以被代理人名义订立合同,相对人有理由相信行为人有代理权的,该代理行为有效。表见代理须有使相对人信其有代理权的表征。这一点是表见代理与狭义无权代理最大的不同,也是表见代理之所以发生有权代理效果的根本理由。有代理权的外观包括但不限于:①代理人持有被代理人的介绍信或者盖有被代理人公章的空白合同书。②法人或者非法人组织对其工作人员职权范围有限制,但相对人不知情。本案中,杨某以乙公司名义为自身的债务提供担保,超出授权范围,杨某属于无权代理,故而A项正确;成立表见代理的条件之一是“相对人有理由相信行为人有代理权”。“相对人有理由相信行为人有代理权”,是指相对人主观上善意且无过错。“杨某拿出公司的委托授权书告诉甲超出了乙公司的授权范围,甲不管,仍让杨某盖上了乙公司的章。”可知甲并非善意第三人,杨某不构成表见代理,故而B项错误。
C、D项:狭义的无权代理是一种效力待定的行为。所谓效力待定,是指这种行为成立以后,并不能发生符合当事人意思表示的效力。其效力能否发生,尚未确定,一般须经有权人表示承认才能生效。《民法典》第171条第1款规定:“行为人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后,仍然实施代理行为,未经被代理人追认的,对被代理人不发生效力。”本案中,对于杨某的无权代理行为“乙公司拒绝”,因此,合同无效,故而,C项正确,D项错误。
综上所述,本题答案为AC。
眼镜仔活动第四弹!
因为前3弹虽然有新意但是不够刺激,所以眼镜仔们要玩大的!
那就是——最低装等+摘眼镜+最不会职业大灯塔!
哦,还有奇装异服。
成年人就要选择我全都要!
由此发生了一系列的惨剧,也产生了一系列的名言和世界名画……
以下给各位节选几个:
P1:
“这么大一个是什么东西啊?”
“苍!穹!龙!炎!”
P2-4:
“不要靠近黑魔!”
但事实证明黑魔是会互相吸引的
黑魔即使死了也会吸引AOE
黑魔纹也会吸引AOE
P5:
大澡堂子
P6:
轮流做1(三位都是T)
P7:
“我头上好大一个叉啊”
《完X美》
P8:
“下次AOE我给命运之轮你来抬一下谢谢”
“好”
下次AOE的时候
P9:
召唤深情演唱:
《我还想活.jpg》
P10:
“他在右边!”
反应过来之后当事人表示10s劈的就是她那这种人。
P11(是动图,不动点大):
A 队 全 灭
“不要停下来啊……”
BGM:希望之花
打完之后大家表示
“现在就是 无比爱自己的眼镜[小黄人无奈]”
更多欢乐请移步B站:
A队黑魔【BV1bo4y1S7u7】
A队召唤【BV1Kv411K7aC】
C队学者【BV16P4y1x7JC】
或者使用神秘代码加入我们:547015768
因为前3弹虽然有新意但是不够刺激,所以眼镜仔们要玩大的!
那就是——最低装等+摘眼镜+最不会职业大灯塔!
哦,还有奇装异服。
成年人就要选择我全都要!
由此发生了一系列的惨剧,也产生了一系列的名言和世界名画……
以下给各位节选几个:
P1:
“这么大一个是什么东西啊?”
“苍!穹!龙!炎!”
P2-4:
“不要靠近黑魔!”
但事实证明黑魔是会互相吸引的
黑魔即使死了也会吸引AOE
黑魔纹也会吸引AOE
P5:
大澡堂子
P6:
轮流做1(三位都是T)
P7:
“我头上好大一个叉啊”
《完X美》
P8:
“下次AOE我给命运之轮你来抬一下谢谢”
“好”
下次AOE的时候
P9:
召唤深情演唱:
《我还想活.jpg》
P10:
“他在右边!”
反应过来之后当事人表示10s劈的就是她那这种人。
P11(是动图,不动点大):
A 队 全 灭
“不要停下来啊……”
BGM:希望之花
打完之后大家表示
“现在就是 无比爱自己的眼镜[小黄人无奈]”
更多欢乐请移步B站:
A队黑魔【BV1bo4y1S7u7】
A队召唤【BV1Kv411K7aC】
C队学者【BV16P4y1x7JC】
或者使用神秘代码加入我们:547015768
✋热门推荐