之前有朋友问，有啥疫苗是中国人首先发明的吗？还有朋友认为，灭活疫苗这种技术落后了，应该被淘汰。
今天我就说一个疫苗——EV71疫苗。
一
EV71（Enterovirus 71，肠道病毒71）是全球手足口病及疱疹性咽峡炎暴发的主要病毒之一。肠道病毒是一大群单股正链RNA病毒。肠道病毒虽然有「肠道」二字，但是感染后通常腹泻并不明显，主要临床表现是发热和皮疹。
之所以叫肠道病毒，是因为这类病毒主要在肠道中复制，可以长时间从肠道排出病毒。肠道病毒主要通经口和经呼吸道两种方式传播——放在我们的具体生活中，就是通过食物和飞沫传播。病毒在回肠末端以及咽部黏膜下繁殖，但从肠道排毒的时间会比呼吸道长很多。
而EV71是引起儿童手足口病的主要病原体之一，并且手足口病重症病例的82%、死亡病例的93%，都是由EV71引起的。大多数儿童感染EV71后，以无症状或轻症为主，比如发热和皮疹，病程通常在2周以内。治疗也比较简单，主要是退热、补液等支持治疗为主，目前没有针对手足口病的特效药。
但是，有少部分儿童在感染EV71后会出现重症，比如无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹及神经源性肺水肿等，极少数情况下可能会危及生命，这是我们不能轻视EV71的原因。亚太地区最大的EV71爆发，出现在2008 年的中国，当时中国报告了大约49万例婴幼儿感染和126例死亡。
二
2014年，NEJM发表了一篇来自中国的重要论文，这是全球首个EV71疫苗的III期临床试验结果。
这项研究所用的是来自中国科兴的EV71灭活疫苗，10007名健康的婴幼儿（6~35个月龄）按照1:1的比例随机分配接种EV71疫苗或者安慰剂（两针肌注，间隔28天），随访时间为12个月，主要的临床试验终点是与出现EV71相关的手足口病或疱疹性咽峡炎。
疫苗组所用的是 EV71灭活疫苗，400U的抗原+铝佐剂，而安慰剂组是单纯的铝佐剂稀释液。最终有9430名儿童（疫苗组4719名和安慰剂组4711名）接种了第二剂。当儿童出现相关症状时，研究人员会采集咽拭子及肛拭子，以确认病原体是EV71而非其他肠道病毒。
在12个月的随访期内，共有119名儿童患上了EV71相关疾病，其中疫苗组13 人（0.3%），安慰剂组106 人（2.1%），其中99人（83.2%）确认是手足口病或疱疹性咽峡炎。
根据数据计算，疫苗预防EV71相关手足口病或疱疹性咽峡炎的有效率为94.8%， 预防EV71相关住院及和手足口病伴神经系统并发症的有效率均为100%。
三
根据出色的III期临床试验结果，在2015年，科兴以及中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）的两种EV71灭活疫苗，获得了CFDA的批准上市。
就像上面所说，科兴EV71灭活疫苗在III期临床试验中展示了94.8%的有效率，而昆明所的有效率也非常高，达到了97.4%。这两种疫苗的上市，让国内许多儿童远离了EV71，远离了这个病毒导致的各种疾病。
包括中国台湾的高端EV71疫苗，也于今年的6月份公布了III期临床试验结果，有效率达到了96.8%。而高端所采用的的技术，仍然是灭活技术。
这些来自中国的EV71疫苗，使用传统的灭活技术，体现出了针对EV71相关疾病强大的预防作用。
就像我几个月前在微博中写过的：
「如何评价灭活疫苗技术？有的人用的词是「成熟」，有些人用的词则是「落后」。
在我看来，这种技术是成熟，落不落后我不知道。灭活疫苗本身是美国所有类型疫苗中种类最多的，从流感、乙脑、脑膜炎到狂犬病，全都有灭活疫苗。」
免疫学和病毒学是非常专业的学科，同样一种疫苗技术对待一种病原体效力高不高，跟它在另外一种病原体上的效力高低是两码事。开发出高保护力的疫苗，要求我们对某种病原体、疾病以及疫苗技术本身有非常高的认识。
在这个世界上总有新的病原体出现，总有新的技术出现。而对于广大普通民众而言，别的都不重要，重要的是疫苗能不能保护我们和家人。
#庄医生的疫情笔记# #夏日健康总动员#
今天我就说一个疫苗——EV71疫苗。
一
EV71（Enterovirus 71，肠道病毒71）是全球手足口病及疱疹性咽峡炎暴发的主要病毒之一。肠道病毒是一大群单股正链RNA病毒。肠道病毒虽然有「肠道」二字，但是感染后通常腹泻并不明显，主要临床表现是发热和皮疹。
之所以叫肠道病毒，是因为这类病毒主要在肠道中复制，可以长时间从肠道排出病毒。肠道病毒主要通经口和经呼吸道两种方式传播——放在我们的具体生活中，就是通过食物和飞沫传播。病毒在回肠末端以及咽部黏膜下繁殖，但从肠道排毒的时间会比呼吸道长很多。
而EV71是引起儿童手足口病的主要病原体之一，并且手足口病重症病例的82%、死亡病例的93%，都是由EV71引起的。大多数儿童感染EV71后，以无症状或轻症为主，比如发热和皮疹，病程通常在2周以内。治疗也比较简单，主要是退热、补液等支持治疗为主，目前没有针对手足口病的特效药。
但是，有少部分儿童在感染EV71后会出现重症，比如无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹及神经源性肺水肿等，极少数情况下可能会危及生命，这是我们不能轻视EV71的原因。亚太地区最大的EV71爆发，出现在2008 年的中国，当时中国报告了大约49万例婴幼儿感染和126例死亡。
二
2014年，NEJM发表了一篇来自中国的重要论文，这是全球首个EV71疫苗的III期临床试验结果。
这项研究所用的是来自中国科兴的EV71灭活疫苗，10007名健康的婴幼儿（6~35个月龄）按照1:1的比例随机分配接种EV71疫苗或者安慰剂（两针肌注，间隔28天），随访时间为12个月，主要的临床试验终点是与出现EV71相关的手足口病或疱疹性咽峡炎。
疫苗组所用的是 EV71灭活疫苗，400U的抗原+铝佐剂，而安慰剂组是单纯的铝佐剂稀释液。最终有9430名儿童（疫苗组4719名和安慰剂组4711名）接种了第二剂。当儿童出现相关症状时，研究人员会采集咽拭子及肛拭子，以确认病原体是EV71而非其他肠道病毒。
在12个月的随访期内，共有119名儿童患上了EV71相关疾病，其中疫苗组13 人（0.3%），安慰剂组106 人（2.1%），其中99人（83.2%）确认是手足口病或疱疹性咽峡炎。
根据数据计算，疫苗预防EV71相关手足口病或疱疹性咽峡炎的有效率为94.8%， 预防EV71相关住院及和手足口病伴神经系统并发症的有效率均为100%。
三
根据出色的III期临床试验结果，在2015年，科兴以及中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）的两种EV71灭活疫苗，获得了CFDA的批准上市。
就像上面所说，科兴EV71灭活疫苗在III期临床试验中展示了94.8%的有效率，而昆明所的有效率也非常高，达到了97.4%。这两种疫苗的上市，让国内许多儿童远离了EV71，远离了这个病毒导致的各种疾病。
包括中国台湾的高端EV71疫苗，也于今年的6月份公布了III期临床试验结果，有效率达到了96.8%。而高端所采用的的技术，仍然是灭活技术。
这些来自中国的EV71疫苗，使用传统的灭活技术，体现出了针对EV71相关疾病强大的预防作用。
就像我几个月前在微博中写过的：
「如何评价灭活疫苗技术？有的人用的词是「成熟」，有些人用的词则是「落后」。
在我看来，这种技术是成熟，落不落后我不知道。灭活疫苗本身是美国所有类型疫苗中种类最多的，从流感、乙脑、脑膜炎到狂犬病，全都有灭活疫苗。」
免疫学和病毒学是非常专业的学科，同样一种疫苗技术对待一种病原体效力高不高，跟它在另外一种病原体上的效力高低是两码事。开发出高保护力的疫苗，要求我们对某种病原体、疾病以及疫苗技术本身有非常高的认识。
在这个世界上总有新的病原体出现，总有新的技术出现。而对于广大普通民众而言，别的都不重要，重要的是疫苗能不能保护我们和家人。
#庄医生的疫情笔记# #夏日健康总动员#
【河北11城出行守法率出炉！你的城市是个什么水平？】近日，河北省公安厅交通管理局通过视频巡查的方式，结合各地自评，对各地城区行人遵守交通信号灯率、非机动车遵守交通信号灯率、电动自行车头盔佩戴率、摩托车头盔佩戴率、汽车安全带使用率、机动车斑马线礼让率进行了抽测，快来看看，你所在城市的排名↓
01
机动车依法礼让率
石家庄93.6%、唐山96.8%、秦皇岛95.0%、邯郸89.8%、邢台80.0%、保定90.8%、张家口91.0%、承德92.8%、沧州92.5%、廊坊92.2%、衡水86%。
02
行人遵守交通信号灯率
石家庄79%、唐山73%、秦皇岛73%、邯郸81%、邢台78%、保定76%、张家口79%、承德73%、沧州80%、廊坊80%、衡水69%。
03
非机动车遵守交通信号灯率
石家庄86.5%、唐山79.5%、秦皇岛80.5%、邯郸86.5%、邢台84.5%、保定83%、张家口84.5%、承德78%、沧州84%、廊坊85%、衡水79.5%。
04
电动自行车安全头盔佩戴率
石家庄3%、唐山5%、秦皇岛3%、邯郸4%、邢台3%、保定3%、张家口3%、承德1%、沧州2%、廊坊3%、衡水2%。
05
摩托车安全头盔佩戴率
1、城市道路
邯郸80.9%、承德76.6%、衡水95%。
2、普通公路
邯郸91.1%、承德62.2%、衡水81%。
其他地市摩托车保有量占机动车保有量的比例均不足5%，未进行测评。
06
安全带使用率
1、城市道路
各地城市道路驾驶人、乘车人安全带使用率分别为：石家庄100%和96.3%、唐山98.5%和94.9%、秦皇岛99.5%和97.8%、邯郸99.5%和98.9%、邢台99%和97.9%、保定97.5%和95.1%、张家口97.5%和94.8%、承德96.5%和90.7%、沧州96.5%和97.4%、廊坊99.5%和100%、衡水97.5%和97.6%。
2、普通公路
各地普通公路驾驶人、乘车人安全带使用率分别为：石家庄99.5%和100%、唐山99.5%和97.8%、秦皇岛99%和98.9%、邯郸98.5%和98.5%、邢台95.5%和97.7%、保定98.5%和98.7%、张家口99.5%和97.6%、承德99.5%和97.1%、沧州98.5%和98.6%、廊坊100%和97.4%、衡水99.5%和98.5%。
3、高速公路
全省高速公路驾驶人、乘车人安全带使用率均为100%。
文明交通靠大家，一次礼让行人，一次遵守信号灯都是为文明交通助力。你给你的城市文明做出来多少贡献呢？欢迎评论区留言！
来源：长城新媒体
01
机动车依法礼让率
石家庄93.6%、唐山96.8%、秦皇岛95.0%、邯郸89.8%、邢台80.0%、保定90.8%、张家口91.0%、承德92.8%、沧州92.5%、廊坊92.2%、衡水86%。
02
行人遵守交通信号灯率
石家庄79%、唐山73%、秦皇岛73%、邯郸81%、邢台78%、保定76%、张家口79%、承德73%、沧州80%、廊坊80%、衡水69%。
03
非机动车遵守交通信号灯率
石家庄86.5%、唐山79.5%、秦皇岛80.5%、邯郸86.5%、邢台84.5%、保定83%、张家口84.5%、承德78%、沧州84%、廊坊85%、衡水79.5%。
04
电动自行车安全头盔佩戴率
石家庄3%、唐山5%、秦皇岛3%、邯郸4%、邢台3%、保定3%、张家口3%、承德1%、沧州2%、廊坊3%、衡水2%。
05
摩托车安全头盔佩戴率
1、城市道路
邯郸80.9%、承德76.6%、衡水95%。
2、普通公路
邯郸91.1%、承德62.2%、衡水81%。
其他地市摩托车保有量占机动车保有量的比例均不足5%，未进行测评。
06
安全带使用率
1、城市道路
各地城市道路驾驶人、乘车人安全带使用率分别为：石家庄100%和96.3%、唐山98.5%和94.9%、秦皇岛99.5%和97.8%、邯郸99.5%和98.9%、邢台99%和97.9%、保定97.5%和95.1%、张家口97.5%和94.8%、承德96.5%和90.7%、沧州96.5%和97.4%、廊坊99.5%和100%、衡水97.5%和97.6%。
2、普通公路
各地普通公路驾驶人、乘车人安全带使用率分别为：石家庄99.5%和100%、唐山99.5%和97.8%、秦皇岛99%和98.9%、邯郸98.5%和98.5%、邢台95.5%和97.7%、保定98.5%和98.7%、张家口99.5%和97.6%、承德99.5%和97.1%、沧州98.5%和98.6%、廊坊100%和97.4%、衡水99.5%和98.5%。
3、高速公路
全省高速公路驾驶人、乘车人安全带使用率均为100%。
文明交通靠大家，一次礼让行人，一次遵守信号灯都是为文明交通助力。你给你的城市文明做出来多少贡献呢？欢迎评论区留言！
来源：长城新媒体
过去28天，新加坡共新增2485起本土病例，其中43.6%已完成接种，32.8%部分接种，24.6%未接种。
在所有完成接种但仍染疫的病患当中，0.2%为ICU重症，0.4%为输氧重症，99.4%为无症状或轻微症状。
在部分接种的病患当中，0.4%为ICU重症，2.2%为输氧重症，97.4%为无症状或轻微症状。
在未接种的病患当中，1.1%为ICU重症，5.2%输氧重症，93.6%为无症状或轻微症状。
过去28天，有2人（7月24日83岁老妇、8月1日34岁乌克兰籍船员）病逝，皆未接种疫苗。
8月3日，ICU重症病患有7人；4人未接种疫苗，1人部分接种，2人完成接种疫苗。
需氧重症病患有37人；23人未接种疫苗，10人部分接种，4人完成接种。
ICU重症和需氧重症一共44人，其中6人已完成疫苗接种。此6人皆有慢性病病史。
在所有完成接种但仍染疫的病患当中，0.2%为ICU重症，0.4%为输氧重症，99.4%为无症状或轻微症状。
在部分接种的病患当中，0.4%为ICU重症，2.2%为输氧重症，97.4%为无症状或轻微症状。
在未接种的病患当中，1.1%为ICU重症，5.2%输氧重症，93.6%为无症状或轻微症状。
过去28天，有2人（7月24日83岁老妇、8月1日34岁乌克兰籍船员）病逝，皆未接种疫苗。
8月3日，ICU重症病患有7人；4人未接种疫苗，1人部分接种，2人完成接种疫苗。
需氧重症病患有37人；23人未接种疫苗，10人部分接种，4人完成接种。
ICU重症和需氧重症一共44人，其中6人已完成疫苗接种。此6人皆有慢性病病史。
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