#xiye0806生日快乐#

今天是我们的中单选手xiye的24岁生日,这也是我们陪xiye选手度过的第二个生日。
24岁的你已经在赛场上闪耀八年,你始终沉着稳重,勤勉如一。
提及少年一词,应与平庸相斥。
希望xiye选手勇往直前,不畏挑战,永远青春,永远少年,站在你所热爱的世界里闪闪发光。
也希望xiye选手不管几岁,快乐万岁!
祝我们的苏老板@xiye 24岁生日快乐!

#我与LGD战斗到底[超话]##兮夜[超话]#

再聊聊 Delta。

美国 CDC 会刊《MMWR》最近报道了一起由 Delta 株引发的群体性新冠病毒感染事件。

今年 7 月,美国马萨诸塞州的公共卫生部门意外监测到新冠病毒感染病例数大幅增加,流行病学调查显示,该月内有 469 例患者曾去往该州巴恩斯特布尔县的同一地区参加娱乐活动。针对其中 133 人的抽样测序提示,90% 的患者感染的均为 Delta 株,公共卫生部门据此将该事件推定为群体性感染。

然而令人意外的是,根据有关记录,74% 的患者在活动前已完成标准的新冠疫苗免疫程序(即接种第二针 mRNA 疫苗或单剂量腺病毒疫苗至少 14 天后,才前往活动地点),而在这 346 名发生「突破性感染」的患者中,有症状感染的比例高达 79%,远远偏离三款疫苗在随机对照研究和真实世界研究中的数据。所幸的是,本次「突破性感染」事件中仅有 4 人住院,无人死亡。

不过,在此次发生的「突破性感染」中,完成疫苗接种的患者的 Delta 株病毒载量和未完成接种者相差无几。(图 1)

根据 WHO 的统计,在早期的抗体中和研究中,多数疫苗对 Delta 株的中和能力均明显弱于「原始」新冠病毒株或 Alpha 株,但初步临床试验证实,mRNA 疫苗 BNT162b2 和腺病毒载体疫苗 AZD1222 对防护有症状 Delta 株感染的效果仅略微差于防护 Alpha 株的效果。基于抗体中和研究存在一定的不确定性,评估现有新冠疫苗对 Delta 株的防护效果可能仍需进一步研究。

(图 2:相比于新冠肺炎患者恢复期血浆,mRNA 疫苗 BNT162b2 对 Delta 株的中和能力有所下降)
(图 3:病例对照研究中,mRNA 疫苗 BNT162b2 和腺病毒载体疫苗 AZD1222 对防护有症状 Delta 株感染的效果仍在合格范围内)

那么,我国现有疫苗对 Delta 突变的效果如何?

7 月 16 日,中科院微生物研究所在 bioRxiv 上传了智飞龙科马重组新冠疫苗应对包括 Delta 在内的新冠突变株假病毒中和试验数据。

对 28 例接种者血清样本的研究显示,在完整接种三针后,接种者血清对 Delta 突变株的中和能力和原始毒株相比下降 1.1~1.2 倍,对 Gamma、Beta 等突变株的降幅则在 1.5~2.1 倍左右。(图 4)

越来越多的证据表明,Delta 突变株正在改变新冠疫情的走向。

诚然,Delta 株传播的新特点、较高的致病性和对疫苗的潜在突破能力是我们未曾预料的,但此次全球范围广泛发生的 Delta 株疫情已经在向人类敲响警钟——只要抗疫稍有松懈,病毒便会乘虚而入。

面对 Delta 突变株,人类该如何应对?针对现有疫苗对 Delta 株效果的不确定性,「加强针」这一思路已经被提上日程。

目前,基于现有疫苗的「加强针」研发主要有两种思路:第一,专门为突变株添加特异性抗原,也就是研发针对突变株的新疫苗;第二,通过额外接种现有疫苗来刺激更强烈的免疫应答,也就是再打一针老疫苗。

一些初步研究结果已经证实了「加强针」的可行性。

在新疫苗方面,此前在 Beta 突变株构成较大威胁的时间,mRNA 新冠疫苗 mRNA-1273 由于在抗体中和研究中表现较差,该疫苗的研发企业 Moderna 曾初步尝试研发针对新突变的「加强针」——含有 50% 可表达 Beta 株刺突蛋白的 mRNA 的疫苗 mRNA-1273.351。Moderna 的研究初步证明,添加毒株特异性抗原的「加强针」具有一定应用前景。

而在老疫苗方面,科兴已经公布了中国国产疫苗的首个加强针 II 期临床试验数据。(图 5)

结果显示,在接种第二剂后的第 28 天至 8 个月接种第三剂后,中和抗体水平显著高于基线水平,不良事件均为 1 级或 2 级,未出现相关的严重不良反应。第三剂科兴疫苗接种后展现了良好的免疫原性和安全性。

同时,该研究数据也表明,尽管 6 个月后中和抗体水平下降,但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆,接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应,中和抗体滴度显著提高,接种第三剂后 28 天中和抗体滴度比第二剂后 28 天中和抗体滴度增加了 3~5 倍,且第三剂与第二剂间隔时间越长,增长倍数越高。

论文在最后部分写道,尽管第三剂接种可能是必不可少的,但制定和实施加强方案应综合考虑当地的疾病流行情况、感染风险、疫苗供应等相关因素。根据当前形势,从中短期来看,与加强剂次接种相比,确保更多的人完成两剂疫苗接种应该是更优先事项。

7 月 31 日下午,中国疾病预防控制中心首席专家、研究员邵一鸣在发布会上表示,初步观察,对已完成免疫接种一年以内的普通人群,暂时没有必要进行加强针接种。但是对完成免疫超过 6~12 个月,并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者,以及因工作需要要去高风险地区工作的人员,在国内从事高暴露风险职业的这些人群,是否有必要开展加强针,以及什么时间开展加强针的接种,正在进行研究。

在打七当中,有不少的人问怎么做功夫,问自己究竟应该修什么法门。在我印象中,有几位居士从开始见面的那几年一直到现在,几乎每一次都是问这样的问题:究竟自己与哪个法门相应?是参禅、念佛,还是数呼吸?总是这个问题,像这样的好像有六七位。这是个什么问题呢?我想这个问题很简单,古人说要死尽偷心,偷心就是占便宜、侥幸的心理。

做功夫、用功、修行是一件实实在在的事,固然有时会有一条捷径可走,但要走这条捷径不等于不费功夫。走捷径的功夫可能比平平常常做功夫难度更大,要有很大的决心才能找到这条捷径,而且走这条捷径危险性很大,所以更加要有毅力、有决心,要死尽偷心。

修行要说有窍门也就有窍门,要说没有窍门也就没有窍门,唯一就是要信得真切,然后死尽偷心,在方法上是不知疲倦地用功夫。除此之外,没有捷径可走,没有便宜可占,用的方法就是训练我们的心。

我们这个心是处在分裂、分别的一个状态、境界里,我们的世界就是在分别当中过日子,所以我们有种种痛苦、烦恼。我们之所以要在方法上下功夫,就是让这颗分别的心尽量地收拢,把东想西想的心专门来想一件事,即制心一处,想一件事而不在乎想什么。

没有哪个方法好,哪个方法不好,好不好都是我们自己在分别。我们要把经常分别的心、计较的心用在方法上,把分别心集中在一念、一点上。这一点可以是数呼吸、念阿弥陀佛,也可以是观心、观空。只要把握这个方法,好好地训练,这个心就会慢慢地收拢起来,将妄念集中到一念,最后连一念都没有,那就是整个功夫打成了一片。这时我们就从这分裂、分别的世界进入到另外一个时空状态,即所谓空的世界、无分别的世界,这是一个精神状态,是一个超越一切对立面的时空状态,我们平常把此叫做境界。

境界就是我们生活的空间、时间,我们每个人在每时每刻都有自己的时空状态,都有自己的精神世界。每个人的精神世界各不相同,而且每个人精神世界的前一念和后一念也是不会绝对相同的,这就叫生灭,刹那生灭。

在这个生灭的状态当中,只有用无分别的智慧才能把握不生不灭的诸法自性、诸法实相。无分别的智慧是能、智,诸法的实相是所、境。一旦智和境能完全融为一体,能和所完全融为一体,这时候就叫能所双亡、智境一如,这就进入到一个空的时空状态。

这个空的时空状态是没有分别心、执著心,连空这样一种意念都不存在,二元对立的东西彻底在这里消失了。所以说我们要死尽偷心,在功夫、方法上锲而不舍,如鸡孵卵、如老鼠啃棺材。老鼠钻到棺材里要想出来,只有把棺材啃出洞才能出来,老鼠想更快地出那个棺材找一条活路,决不可以东啃一口西啃一口,只能认准一个地方,朝如是夕如是,才会很快啃出一个洞。

我们人生也是如是,我们在这三界牢狱中,想要把三界打破,只有从一点开始,打破一点,我们就能出离牢狱。在你没有得救的情况下,你想把三界整个铜墙铁壁彻底地推翻,那不太可能。一定要找到一个方法、一个点,把它捅破了,我们就得救了。

找这个方法不容易,但是历代祖师、诸佛菩萨已经给我们提供了很多的方法,应该说每一法都是行之有效的,因为历代以来的修行人,不论是参禅、观心,还是数呼吸、念佛,都得到了受用与解脱。

我们应相信,古人这样做了能够有效果,我们今人能这样做也会有效果,而且今人修行获得解脱受用的大有人在,我们一定要信得及、信得真切,不要有怀疑、不要朝三暮四、见异思迁。要用方法当然不是一个简单的事,定要抱住一个宗旨,不达目的誓不罢休,那不是一朝一夕三年两载能够见到效果的。如能朝如是夕如是,不计时间,精进勇猛地发心一直往前走,自然有一天走到山穷水尽,到那时就有柳暗花明现前的时刻。

所以,用功夫用方法,一定要坚持不懈地努力,成语叫锲而不舍,锲是钻石头的工具,要把一个石头钻一个洞或弄开,就必须要掌握这个工具,认准一点,不计时间、不怕困难,就在这一点上去突破它。


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