#张艺兴加盟这就是街舞4# · #张艺兴向往的生活# · ️快～转，伤双方
还记得那个夏日，集结号吹响，千里相赴，紫海相约！七场演唱会，七次盛大起航，七次酣畅淋漓的舞台展现 给我们留下最惊喜最震撼的夏日回忆！
@努力努力再努力x ·【张艺兴】【zyx】【Lay Zhang】【balance教科书】【krump之王张艺兴】【染色体】【可甜可盐张艺兴】【黄金四秒】【夺命八癫】【海豚下潜】【唱跳第一】【莲莲】【zix】【奇葩老妈】【绵羊之锤张艺兴】【张艺兴狂派美学】【国内唱跳第一张艺兴】【唱跳第一张艺兴】【舞台王者张艺兴】【人体节拍器张艺兴】【张艺兴 街舞运动大使】【张艺兴人体节拍器】【张艺兴唱跳第一】【张艺兴狂派连赢】
cr/猪肉包子七七七 大航海演唱会 张船长
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cr/猪肉包子七七七 大航海演唱会 张船长
#实心论#
是内在小孩， 在无时无刻给予你感知， 让你看见这个世界。。
我们不论是生活，还是投资，还是别的什么吧，
都不能，像电视剧那样的，
给你一个开头，给你一个铺陈，
给你一些旁白、对白，然后给你高潮，然后给你结尾。
就是其实都不能这样。
所以我，今天一时兴起，就想把这个“实心论”结构一下。
我今天试一试，以文字，来呈现出来，一些些的戏剧效果。
有那么一些些、一丢丢的“剧效果”，就好了哈。
主要是，呈现那个过程。
过程本身，有深刻的意义。
第一张图呢，你可以当作是，剧主人公“DH彬彬”的内心独白，也可以当做是他的人物设定。
这个第二张图，表达的是，剧主人公“DH彬彬”，在这一天，发生了一件对他自己来说具有划时代意义的一件事情，文字如下。
DH彬彬
6月26日 11:20 来自 iPhone客户端
6.25号与李焕喜先生见面，一位与师父志趣相投，惺惺相惜，让师父也愿意拜师的真正高手，与师父一样，是一位文武兼备术道并重真正大师，初次在视频中看到之时，仅仅只是以为太极练的比较高深，有一个视频又有隔空便能打人的片段，初看之时并不理解，在见面之后，上手体验，不同于擒拿，仿佛自身被控制一般，轻轻一拉，我便只能跪倒在地，李先生与我们讲解了太极阴阳，虚与实，虚就如我们现在所说的灵魂，看不见却可能存在于我们的身体意识之中，平常人的虚存在于身体之中，高手的虚可散发于外，高手之间的对决，有时候不光是身体上的交战，虚之间也存在着对决，有种武侠小说之中的意识对决，仅在意念之间便完成交手。这也就解开了为什么前面所说视频之中旁边站着的人为什么突然好像被打了一样往后退。那这时候有人会要问那这样说来那我们平常人碰上高手的话岂不是不动手就会被打倒？也不是，因为我们平常人的虚不够强，不能走出体外，其实也是一种变相的保护，因为别人的虚不能随便进入身体，便不会出现未交手便被打的状况，但是这时如果双方一交手，那双方的身体接上之后，就犹如开关被打通，虚之间便有了连接，那这时高手即可以实击实，以虚击虚。
很多时候就像师父和我说的，我们没见过不代表不存在，因为我们不能去理解，但是当你真实体验过之后，你便会发现，这些东西真的是确确实实存在的，所以当你心存疑惑之时，不要随意去评论，去否定，要学会去验证去体验。
为什么我说是，对他自己来说具有划时代意义的一件事情，我旁白一下哈。
有一本书叫做《破碎重生》。我刚刚把，就昨天吧，把这本书，从我的床头柜上面，又放回，我那个一面墙的书柜里面了。
上面是铺陈哈，我想表达的是，你看着剧主人公“DH彬彬”，就是这么淡淡的几句话。但是我能够感觉到，在他的内心，有一些东西破了碎了，然后他，重生了。
画面切换。
第三张、第四张图，是剧主人公“DH彬彬”， 的师父， 就是“从这里入”。
“从这里入”，文字如下。
从这里入
今天 07:19 来自 iPhone 12 Pro Max
天人合一
原来是：
一个人是虚的，为天。
一个人，是实的，为己。
所以，有时候，是下意识。
也叫不知怎的，突然来了。
通灵，跟另外自己的在通。
通神，跟另外的自己的神在通。
另一个声音。
另一个人。
好像换了一个人。
中医气与血。气看不见，血看着了。
魔鬼与天使。
一个是魔鬼，一个是天使。
一会儿是魔鬼，一会儿是天使。
一阴一阳，如鱼之于水。
一阴一阳之谓道也。
老子的“鱼不脱于渊”，
就是告知我们要实不脱于虚。
虚者，通天通灵；
实者，通地通精。
做股票亦是。
虚也，实也，两相结合。
是谓哲理，是谓艺术，是谓匠心。
常人所见，林园人也，实也，术也，与他无异。
本人所见，林园神也，虚也，慧也，无人比肩。
然后图五，
镜头继续切换，
镜头拉到过去，
这个过去，是在
这个过去，是在2015年的八月，我当时的一条微博。文字如下。
美与狂喜
2015-8-21 07:55 来自 微博 weibo.com
无论阴阳、实心，还是简化修行、数论，都需要以《实心论》为纲要去充实。就比如阴阳，不能说阴阳是绝对的，但也不能说阴阳是相对的。现在的时空，当下的临在，阴阳是需要被重新充实的。茫茫人海，冥冥之中，有一件事只有你一个人可以达成！幸耶？不幸耶？是你达成了这件事情，还是这件事情成全了你？
最后一张图，是“缘起性空”的“缘起”，是一个对话，微博上面的一个对话，
是发生在本月就是7月25日，微博上面的一个对话 :
你感觉呢？
你，感觉到啥？
内在小孩，是我们内在独一无二的精灵，也是与神性联结的入口。
内在小孩，真正掌管我们每一个人的身体，情绪和感知。
是内在小孩，
在无时无刻给予你感知，
让你看见这个世界。。
是内在小孩， 在无时无刻给予你感知， 让你看见这个世界。。
我们不论是生活，还是投资，还是别的什么吧，
都不能，像电视剧那样的，
给你一个开头，给你一个铺陈，
给你一些旁白、对白，然后给你高潮，然后给你结尾。
就是其实都不能这样。
所以我，今天一时兴起，就想把这个“实心论”结构一下。
我今天试一试，以文字，来呈现出来，一些些的戏剧效果。
有那么一些些、一丢丢的“剧效果”，就好了哈。
主要是，呈现那个过程。
过程本身，有深刻的意义。
第一张图呢，你可以当作是，剧主人公“DH彬彬”的内心独白，也可以当做是他的人物设定。
这个第二张图，表达的是，剧主人公“DH彬彬”，在这一天，发生了一件对他自己来说具有划时代意义的一件事情，文字如下。
DH彬彬
6月26日 11:20 来自 iPhone客户端
6.25号与李焕喜先生见面，一位与师父志趣相投，惺惺相惜，让师父也愿意拜师的真正高手，与师父一样，是一位文武兼备术道并重真正大师，初次在视频中看到之时，仅仅只是以为太极练的比较高深，有一个视频又有隔空便能打人的片段，初看之时并不理解，在见面之后，上手体验，不同于擒拿，仿佛自身被控制一般，轻轻一拉，我便只能跪倒在地，李先生与我们讲解了太极阴阳，虚与实，虚就如我们现在所说的灵魂，看不见却可能存在于我们的身体意识之中，平常人的虚存在于身体之中，高手的虚可散发于外，高手之间的对决，有时候不光是身体上的交战，虚之间也存在着对决，有种武侠小说之中的意识对决，仅在意念之间便完成交手。这也就解开了为什么前面所说视频之中旁边站着的人为什么突然好像被打了一样往后退。那这时候有人会要问那这样说来那我们平常人碰上高手的话岂不是不动手就会被打倒？也不是，因为我们平常人的虚不够强，不能走出体外，其实也是一种变相的保护，因为别人的虚不能随便进入身体，便不会出现未交手便被打的状况，但是这时如果双方一交手，那双方的身体接上之后，就犹如开关被打通，虚之间便有了连接，那这时高手即可以实击实，以虚击虚。
很多时候就像师父和我说的，我们没见过不代表不存在，因为我们不能去理解，但是当你真实体验过之后，你便会发现，这些东西真的是确确实实存在的，所以当你心存疑惑之时，不要随意去评论，去否定，要学会去验证去体验。
为什么我说是，对他自己来说具有划时代意义的一件事情，我旁白一下哈。
有一本书叫做《破碎重生》。我刚刚把，就昨天吧，把这本书，从我的床头柜上面，又放回，我那个一面墙的书柜里面了。
上面是铺陈哈，我想表达的是，你看着剧主人公“DH彬彬”，就是这么淡淡的几句话。但是我能够感觉到，在他的内心，有一些东西破了碎了，然后他，重生了。
画面切换。
第三张、第四张图，是剧主人公“DH彬彬”， 的师父， 就是“从这里入”。
“从这里入”，文字如下。
从这里入
今天 07:19 来自 iPhone 12 Pro Max
天人合一
原来是：
一个人是虚的，为天。
一个人，是实的，为己。
所以，有时候，是下意识。
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另一个声音。
另一个人。
好像换了一个人。
中医气与血。气看不见，血看着了。
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一个是魔鬼，一个是天使。
一会儿是魔鬼，一会儿是天使。
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一阴一阳之谓道也。
老子的“鱼不脱于渊”，
就是告知我们要实不脱于虚。
虚者，通天通灵；
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虚也，实也，两相结合。
是谓哲理，是谓艺术，是谓匠心。
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本人所见，林园神也，虚也，慧也，无人比肩。
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镜头拉到过去，
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这个过去，是在2015年的八月，我当时的一条微博。文字如下。
美与狂喜
2015-8-21 07:55 来自 微博 weibo.com
无论阴阳、实心，还是简化修行、数论，都需要以《实心论》为纲要去充实。就比如阴阳，不能说阴阳是绝对的，但也不能说阴阳是相对的。现在的时空，当下的临在，阴阳是需要被重新充实的。茫茫人海，冥冥之中，有一件事只有你一个人可以达成！幸耶？不幸耶？是你达成了这件事情，还是这件事情成全了你？
最后一张图，是“缘起性空”的“缘起”，是一个对话，微博上面的一个对话，
是发生在本月就是7月25日，微博上面的一个对话 :
你感觉呢？
你，感觉到啥？
内在小孩，是我们内在独一无二的精灵，也是与神性联结的入口。
内在小孩，真正掌管我们每一个人的身体，情绪和感知。
是内在小孩，
在无时无刻给予你感知，
让你看见这个世界。。
【权威发布】利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会
7月22日，利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会，向媒体和社会介绍全县医保服务下沉基层工作开展情况，并回答记者提问。
利津县医保局充分利用基层医疗资源，推进医共体建设，助力高效、优质的医保资源向基层下沉，打通医保服务的“微循环”，进一步提高全县医疗保障服务水平。
一、门诊慢性病延伸服务纵深到底，基层医保服务能力进一步提升
一是谋篇布局，工作目标清晰明确。为了深入推动门诊慢性病延伸服务取得实效，县医保局联合县卫健局、县医共体集团共同制定了《利津县门诊慢性病延伸服务工作推进方案》。方案确定以慢性病患者为中心，建立以利津县医共体集团为基础，集团总院为主导，乡镇（街道）分院为主体，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站为基层服务点，各相关部门协同参与的门诊慢性病服务体系。推行门诊慢性病延伸服务试点病种诊疗、取药和医保报销服务向乡镇（街道）卫生院延伸，并逐步扩展至一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，切实提升慢性病患者的健康水平与生活质量。二是摸底排查，延伸服务内容精准。县医保局对一体化管理村卫生室、社区卫生服务站医疗、医保服务覆盖范围、服务人群、门诊医保经办工作量、工作人员（包含医师、护士）等情况，进行摸底调查；由乡镇（街道）卫生院提报门诊慢性病延伸服务单位名单，并对辖区内慢性病患者用药情况进行逐一统计。5月确定了利津街道卫生院新合村卫生室等23家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，作为全县第一批门诊慢性病延伸服务单位。根据用药需求，确定了高血压、糖尿病等11种慢性病病种为第一批门诊慢性病延伸服务试点病种。三是行动迅速，工作推进扎实高效。5月31日召开了专题工作会议，成立工作专班，围绕各责任单位的职责，逐项分解任务，建立工作台账，明确责任人，保障工作落实到位。会后，县医保局、县卫健局、县医共体集团相关工作责任人分别到利津街道卫生院新合村卫生室、津苑社区卫生服务站现场办公，工作推进过程中的“堵点”“难点”，当场发现一处，解决一处，四是测试成功，延伸服务取得成效。统一一、二级医疗机构慢性病用药目录，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站对服务范围内的参保慢性病患者用药情况建立台账，及时向乡镇（街道）卫生院反馈药品供应情况。6月3日前，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集中心卫生院郑家村卫生室四家基层医疗机构硬件设备已到位。经与地纬公司密切联系，6月4日，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室两家基层医疗机构报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合门诊慢性病延伸服务工作要求。慢性病患者在“家门口”就能实现就诊、取药、报销，全方位、无缝隙地解决了门诊慢性病患者的就医需求，打通了服务群众的“最后一公里”。
二、特殊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构，鉴定程序进一步简化完善
为简化参保人员门诊慢性病鉴定程序，方便参保人员就近办理，按照《东营市医疗保障局关于做好特殊门诊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构工作的通知》要求，将特殊门诊慢性病资格认定延伸到定点医疗机构。此次鉴定流程的简化完善，与原有的程序相比较，有以下几个特点：一是缩短了特殊慢性病鉴定时间。按照原来执行的特殊慢性病申报要求，经办机构需要将患者的申报材料提交至医疗专家，进行鉴定，延长了鉴定时间。将鉴定延伸至定点医疗机构，医疗专家可当场出具鉴定结论，大大缩短了慢性病鉴定时间。二是提高了特殊慢性病鉴定的准确性。针对部分患者因年龄较大、身体条件差，无法做病理检查，也无法放化疗，医疗机构专家可通过患者已有的材料，科学的做出鉴定结论，避免了患者因缺少材料而无法享受慢性病待遇。三是简化了慢性病患者申报材料。患者在本人就诊的鉴定医疗机构进行申报，鉴定机构可直接调取相关资料进行审核，对于符合鉴定标准的，可以不再要求重复检查，减轻了患者反复复印病历的负担。
三、推进“两病”政策落地落实，群众门诊费用负担进一步减轻
一是全市率先全面启动。作为2020年市级民生实事之一的“两病”门诊用药保障，我局2月份率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，细化“两病”用药保障工作实施标准、责任分工及时间节点；4月16日，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，积极开展“两病”政策大宣传系列活动，结合基本公共卫生系统内高血压糖尿病随访记录，4月底首批备案人员达到1600余人，两病政策落地落实工作走在了全市前面。二是“两病”办理流程不断优化。结合“六统一”流程再造，县医保局不断简化“两病”办理流程，切实提升管理水平，确保服务优质。积极调动8家乡镇（街道）卫生院、136家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，结合卫生院高血压糖尿病公卫管理、老年人查体等多种形式，对符合鉴定标准的患者主动解释政策，帮助办理“两病”证。将服务纵深到底，由乡医、家庭医生帮助患者准备申报材料，提交至卫生院，办理好“两病”证，送到患者手中，让患者“足不出村”就可办证。截至2021年5月底，共为9667名高血压、糖尿病患者办理了“两病”备案，为13366人次报销“两病”费用38.2万元。三是用药保障和健康管理水平明显提升。2021年县医保局制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，在原有政策基础上，进一步加强了“两病”用药保障，取消了二级医疗机构起付线；使用胰岛素的糖尿病患者或合并高血压的糖尿病患者每年限额提高至600元；将基层医疗机构规范化管理的“两病”患者整体纳入保障范围，无需患者另行提交材料进行申报。
四、加强医保工作站建设，县乡村三级医保经办服务质量进一步提高
一是全面提升经办大厅服务标准。加强经办大厅工作人员的思想和业务培训，严格落实《东营市统一医疗保障经办服务办事指南》要求；在县政务大厅设立了2个医保经办综合柜员窗口和3个联合征缴窗口，实现了医疗保障业务一窗受理、一站办结，全面提升大厅服务水平。二是全面提高医保经办服务效率。严格落实医保经办服务“六统一”要求，统一县级、乡镇（街道）经办业务标准，执行高标准的医保服务措施。三是加快推进村级医保工作站建设。以医共体建设为依托，结合慢性病延伸服务，推进医保工作站建设，在利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、新合村卫生室等四家单位先行试点，挂牌成立“医保工作站”，将医保服务全面下沉至村居，延伸至群众“家门口”。
下一步，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，紧盯重点领域持续发力。一要扩大慢性病延伸服务范围。在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。二要加强“两病”用药保障。加强“两病”待遇享受人员信息与规范化管理人员信息比对，促进“两病”用药保障与健康管理有机结合；加大“两病”药品集中招标采购力度，引导定点医疗机构优先使用国家基本药物和集中带量采购中选药品；提高“两病”患者的政策知晓率、治疗率、规范化管理率、合理用药率，支持一体化管理村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、取药和配送服务。三要深化部门间的协作。依托医共体建设实现医疗资源下沉，医共体总院指导乡镇（街道）分院业务建设、人才培养、技术支持，实现管理服务同质化，更好满足基层群众用药需求。发动签约家庭医生，对服务范围内的参保居民“两病”、慢性病情况建立台账，定期对参保居民开展医保服务，畅通各项医保政策落地“最后一公里”。
大众网记者：“您好，我是大众网记者的记者，请问慢性病延伸服务开展以来，医保局采取了哪些措施？接下来还有什么举措推动工作开展？”
刘志华：“感谢对慢性病延伸服务工作的关注。目前，利津县慢性病备案患者为18267人，其中占大多数为城乡居民，他们居住在乡村，反映最普遍、最强烈的问题，就是就医购药需要到二级以上医院，既费时耗力，又增加了经济负担。为切实解决这个问题，县医保局大力推进门诊慢性病延伸服务工作。自2020年开始，县医保局选取部分卫生院作为试点医院，制定相应结算政策和慢病服务模式，慢性病患者在选取一家二级及以上医院作为定点医院的基础上，可就近确定一家卫生院作为购药的定点医疗机构，慢性病购药下沉至卫生院。截至2020年底，卫生院共为63人次报销门诊慢性病费用1.2万元。2021年结合医共体建设，县医保局加大了慢性病延伸服务推进力度。截至6月4日，延伸服务工作取得了阶段性成效，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集乡郑家村卫生室硬件设备已到位，报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合延伸服务工作要求。
接下来，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。”
县融媒体中心的记者：“您好，我是县融媒体中心的记者的记者，现在国家、省大力推动高血压糖尿病门诊用药保障，请问在这方面县医保局做过哪些工作？”
刘志华：“感谢对高血压糖尿病门诊用药保障工作的关注。高血压糖尿病门诊用药保障工作的开展，进一步加强了城乡居民的门诊待遇，加大了门诊保障力度，切实减轻了高血压糖尿病患者的门诊用药负担。为了做好这项工作，县医保局于2020年2月份全市范围内率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，县医保局积极开展“两病”政策大宣传系列活动，通过政府网站、“利津发布”公众号等多种渠道宣传“两病”用药保障政策。为了减轻患者办理负担，县医保局在工作中不断提升服务质量，今年，县医保局又制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，进一步提高了待遇保障，简化了备案程序，将基层医疗机构规范化管理的高血压糖尿病患者整体纳入保障范围，扩大了保障范围。另外，新的管理方案不仅是门诊用药保障这一个方面，而是将服务提升到高血压糖尿病患者健康管理的层次，着重加强了高血压糖尿病患者的科学用药指导，拓宽了用药服务服务，规范了药品使用检测，全方位加大了高血压糖尿病用药保障工作力度。”
7月22日，利津县召开医保服务下沉基层工作新闻发布会，向媒体和社会介绍全县医保服务下沉基层工作开展情况，并回答记者提问。
利津县医保局充分利用基层医疗资源，推进医共体建设，助力高效、优质的医保资源向基层下沉，打通医保服务的“微循环”，进一步提高全县医疗保障服务水平。
一、门诊慢性病延伸服务纵深到底，基层医保服务能力进一步提升
一是谋篇布局，工作目标清晰明确。为了深入推动门诊慢性病延伸服务取得实效，县医保局联合县卫健局、县医共体集团共同制定了《利津县门诊慢性病延伸服务工作推进方案》。方案确定以慢性病患者为中心，建立以利津县医共体集团为基础，集团总院为主导，乡镇（街道）分院为主体，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站为基层服务点，各相关部门协同参与的门诊慢性病服务体系。推行门诊慢性病延伸服务试点病种诊疗、取药和医保报销服务向乡镇（街道）卫生院延伸，并逐步扩展至一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，切实提升慢性病患者的健康水平与生活质量。二是摸底排查，延伸服务内容精准。县医保局对一体化管理村卫生室、社区卫生服务站医疗、医保服务覆盖范围、服务人群、门诊医保经办工作量、工作人员（包含医师、护士）等情况，进行摸底调查；由乡镇（街道）卫生院提报门诊慢性病延伸服务单位名单，并对辖区内慢性病患者用药情况进行逐一统计。5月确定了利津街道卫生院新合村卫生室等23家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，作为全县第一批门诊慢性病延伸服务单位。根据用药需求，确定了高血压、糖尿病等11种慢性病病种为第一批门诊慢性病延伸服务试点病种。三是行动迅速，工作推进扎实高效。5月31日召开了专题工作会议，成立工作专班，围绕各责任单位的职责，逐项分解任务，建立工作台账，明确责任人，保障工作落实到位。会后，县医保局、县卫健局、县医共体集团相关工作责任人分别到利津街道卫生院新合村卫生室、津苑社区卫生服务站现场办公，工作推进过程中的“堵点”“难点”，当场发现一处，解决一处，四是测试成功，延伸服务取得成效。统一一、二级医疗机构慢性病用药目录，一体化管理村卫生室、社区卫生服务站对服务范围内的参保慢性病患者用药情况建立台账，及时向乡镇（街道）卫生院反馈药品供应情况。6月3日前，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集中心卫生院郑家村卫生室四家基层医疗机构硬件设备已到位。经与地纬公司密切联系，6月4日，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室两家基层医疗机构报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合门诊慢性病延伸服务工作要求。慢性病患者在“家门口”就能实现就诊、取药、报销，全方位、无缝隙地解决了门诊慢性病患者的就医需求，打通了服务群众的“最后一公里”。
二、特殊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构，鉴定程序进一步简化完善
为简化参保人员门诊慢性病鉴定程序，方便参保人员就近办理，按照《东营市医疗保障局关于做好特殊门诊慢性病资格认定延伸至定点医疗机构工作的通知》要求，将特殊门诊慢性病资格认定延伸到定点医疗机构。此次鉴定流程的简化完善，与原有的程序相比较，有以下几个特点：一是缩短了特殊慢性病鉴定时间。按照原来执行的特殊慢性病申报要求，经办机构需要将患者的申报材料提交至医疗专家，进行鉴定，延长了鉴定时间。将鉴定延伸至定点医疗机构，医疗专家可当场出具鉴定结论，大大缩短了慢性病鉴定时间。二是提高了特殊慢性病鉴定的准确性。针对部分患者因年龄较大、身体条件差，无法做病理检查，也无法放化疗，医疗机构专家可通过患者已有的材料，科学的做出鉴定结论，避免了患者因缺少材料而无法享受慢性病待遇。三是简化了慢性病患者申报材料。患者在本人就诊的鉴定医疗机构进行申报，鉴定机构可直接调取相关资料进行审核，对于符合鉴定标准的，可以不再要求重复检查，减轻了患者反复复印病历的负担。
三、推进“两病”政策落地落实，群众门诊费用负担进一步减轻
一是全市率先全面启动。作为2020年市级民生实事之一的“两病”门诊用药保障，我局2月份率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，细化“两病”用药保障工作实施标准、责任分工及时间节点；4月16日，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，积极开展“两病”政策大宣传系列活动，结合基本公共卫生系统内高血压糖尿病随访记录，4月底首批备案人员达到1600余人，两病政策落地落实工作走在了全市前面。二是“两病”办理流程不断优化。结合“六统一”流程再造，县医保局不断简化“两病”办理流程，切实提升管理水平，确保服务优质。积极调动8家乡镇（街道）卫生院、136家一体化管理村卫生室、社区卫生服务站，结合卫生院高血压糖尿病公卫管理、老年人查体等多种形式，对符合鉴定标准的患者主动解释政策，帮助办理“两病”证。将服务纵深到底，由乡医、家庭医生帮助患者准备申报材料，提交至卫生院，办理好“两病”证，送到患者手中，让患者“足不出村”就可办证。截至2021年5月底，共为9667名高血压、糖尿病患者办理了“两病”备案，为13366人次报销“两病”费用38.2万元。三是用药保障和健康管理水平明显提升。2021年县医保局制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，在原有政策基础上，进一步加强了“两病”用药保障，取消了二级医疗机构起付线；使用胰岛素的糖尿病患者或合并高血压的糖尿病患者每年限额提高至600元；将基层医疗机构规范化管理的“两病”患者整体纳入保障范围，无需患者另行提交材料进行申报。
四、加强医保工作站建设，县乡村三级医保经办服务质量进一步提高
一是全面提升经办大厅服务标准。加强经办大厅工作人员的思想和业务培训，严格落实《东营市统一医疗保障经办服务办事指南》要求；在县政务大厅设立了2个医保经办综合柜员窗口和3个联合征缴窗口，实现了医疗保障业务一窗受理、一站办结，全面提升大厅服务水平。二是全面提高医保经办服务效率。严格落实医保经办服务“六统一”要求，统一县级、乡镇（街道）经办业务标准，执行高标准的医保服务措施。三是加快推进村级医保工作站建设。以医共体建设为依托，结合慢性病延伸服务，推进医保工作站建设，在利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、新合村卫生室等四家单位先行试点，挂牌成立“医保工作站”，将医保服务全面下沉至村居，延伸至群众“家门口”。
下一步，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，紧盯重点领域持续发力。一要扩大慢性病延伸服务范围。在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。二要加强“两病”用药保障。加强“两病”待遇享受人员信息与规范化管理人员信息比对，促进“两病”用药保障与健康管理有机结合；加大“两病”药品集中招标采购力度，引导定点医疗机构优先使用国家基本药物和集中带量采购中选药品；提高“两病”患者的政策知晓率、治疗率、规范化管理率、合理用药率，支持一体化管理村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、取药和配送服务。三要深化部门间的协作。依托医共体建设实现医疗资源下沉，医共体总院指导乡镇（街道）分院业务建设、人才培养、技术支持，实现管理服务同质化，更好满足基层群众用药需求。发动签约家庭医生，对服务范围内的参保居民“两病”、慢性病情况建立台账，定期对参保居民开展医保服务，畅通各项医保政策落地“最后一公里”。
大众网记者：“您好，我是大众网记者的记者，请问慢性病延伸服务开展以来，医保局采取了哪些措施？接下来还有什么举措推动工作开展？”
刘志华：“感谢对慢性病延伸服务工作的关注。目前，利津县慢性病备案患者为18267人，其中占大多数为城乡居民，他们居住在乡村，反映最普遍、最强烈的问题，就是就医购药需要到二级以上医院，既费时耗力，又增加了经济负担。为切实解决这个问题，县医保局大力推进门诊慢性病延伸服务工作。自2020年开始，县医保局选取部分卫生院作为试点医院，制定相应结算政策和慢病服务模式，慢性病患者在选取一家二级及以上医院作为定点医院的基础上，可就近确定一家卫生院作为购药的定点医疗机构，慢性病购药下沉至卫生院。截至2020年底，卫生院共为63人次报销门诊慢性病费用1.2万元。2021年结合医共体建设，县医保局加大了慢性病延伸服务推进力度。截至6月4日，延伸服务工作取得了阶段性成效，利津街道卫生院津苑社区卫生服务站、利津街道卫生院新合卫生室、北宋镇卫生院凤仪社区卫生室、明集乡郑家村卫生室硬件设备已到位，报销系统升级完成，慢性病联网报销测试成功，报销比例到达90%，符合延伸服务工作要求。
接下来，县医保局将加大医保服务下沉基层力度，在第一批延伸服务单位工作测试成功基础上，加快系统升级进度，尽快将门诊慢性病延伸服务推广至全县范围。”
县融媒体中心的记者：“您好，我是县融媒体中心的记者的记者，现在国家、省大力推动高血压糖尿病门诊用药保障，请问在这方面县医保局做过哪些工作？”
刘志华：“感谢对高血压糖尿病门诊用药保障工作的关注。高血压糖尿病门诊用药保障工作的开展，进一步加强了城乡居民的门诊待遇，加大了门诊保障力度，切实减轻了高血压糖尿病患者的门诊用药负担。为了做好这项工作，县医保局于2020年2月份全市范围内率先制定了《利津县高血压糖尿病门诊用药保障工作实施方案》及配套实施细则，全县“两病”用药保障工作部署会议召开后，县医保局积极开展“两病”政策大宣传系列活动，通过政府网站、“利津发布”公众号等多种渠道宣传“两病”用药保障政策。为了减轻患者办理负担，县医保局在工作中不断提升服务质量，今年，县医保局又制定印发了《关于做好深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的实施方案》，进一步提高了待遇保障，简化了备案程序，将基层医疗机构规范化管理的高血压糖尿病患者整体纳入保障范围，扩大了保障范围。另外，新的管理方案不仅是门诊用药保障这一个方面，而是将服务提升到高血压糖尿病患者健康管理的层次，着重加强了高血压糖尿病患者的科学用药指导，拓宽了用药服务服务，规范了药品使用检测，全方位加大了高血压糖尿病用药保障工作力度。”
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