[爱心]如何调疱理疹性咽峡和炎手足口‼️
1⃣艾针地灸仓➕曲池➕合谷➕涌泉；2⃣衡益欣生菌三前天，早晚各4包，中午2支，干吃后，面再慢慢替减，主要是用来消增炎强抵抗力加，速痊的愈速度；
3⃣大量温喝水；
4⃣家注里意消毒，注卫意生，尽量不要去有的人地方，免避交叉染感；
1⃣艾针地灸仓➕曲池➕合谷➕涌泉；2⃣衡益欣生菌三前天，早晚各4包，中午2支，干吃后，面再慢慢替减，主要是用来消增炎强抵抗力加，速痊的愈速度；
3⃣大量温喝水；
4⃣家注里意消毒，注卫意生，尽量不要去有的人地方，免避交叉染感；
原研药？授权仿制药？仿制药？有什么不同？（dtg/bic 原研/仿制，或斯佩格/必妥维/塔菲克/克西他夫怎么选）
经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。现在一款原研药通常需要花费不低于15年的研发时间和数亿美元才能获批上市，目前全世界的原研药主要集中在美国，部分集中在欧洲。
授权仿制药：拥有该药品知识产权的的公司授权另一家公司进行生产或销售的药，是可以利用原研药厂药物研发的数据生产的有效药。
仿制药：仿制已经上市药品的药，一般是专利到期了。
授权仿制药和其他仿制药都是仿制药，都是在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品。说白了与原研药比，就是五点相同：相同活性成分(主要成分)，相同给药途径，相同剂型。相同规格，相同治疗目的。但是授权仿制药因为原研药提供的技术和数据支持，因此辅料、制剂工艺、效用上更接近原研要药。
原研/授权仿制/仿制的区别：
仿制药和原研药不完全相同，主要有以下5点：
1、安全性（药物临床试验 BE）
原研药需要经历3-4期临床试验。1期临床试验在动物上进行，2、3期都在患者人群中进行，上市后有的药品还要进行4期临床试验。药品试验和临床试验的目的主要用于表明或有力证明该药品的疗效和安全性，耗时十余年，涉及数千名患者，才能全面地考察一种新药的有效性和安全性。
仿制药则只需要一个规模较小的“生物等效性试验”，考察它和对应原研药的吸收速度、程度，只要为原研药的80%—125%即可假设其与原研药疗效相同；试验人群也大多为年轻的健康人群，而非病人。因为仿制药不需要经过II、Ⅲ、IV期临床试验，缺乏足够有力的临床数据，所以很大一部分的实际效果并不能全面评估。因此治疗效果同原研药比可能存在一定差异，一般很难达到原研药100%效果。相对来说，授权仿制药比仿制药更为接近原研药治疗效果。
2、生产工艺
原研药和仿制药虽然有效成分相同，但生产工艺却不一样，可能会导致其质量以及药效出现一定的区别。在原料药符合要求的大前提下．产品的杂质水平则取决于处方工艺，制剂工艺同样影响仿制药和原研药的差距。不同的生产工艺也会导致药效有一定起伏，稳定性（如保保存期限）差异很大。
原研药因为即使这种新药的分子实体已经不受专利保护，但还会有制备工艺、晶型和组合物等的专利保护，因此仿制药这部分同原研药存在一定的差异。授权仿制药，理论上获得原研药数据支持更多，辅料预测大部分也接近原研药，应该更为接近。
3、辅料
辅料需要质量上过关、并且稳定适合该药物，否则可能会引起药物中的活性成分的迁移、吸附，导致药品失效，甚至会产生毒副作用影响健康。辅料的不同，患者在吸收，缓释等方面也会有很多差异。
4、杂质
药物生产过程中不可避免地含有一定的杂质，而且会对药的疗效、副作用等产生影响。而分离（杂质）工艺的改进是很困难的，到最后可能一个百分点纯度的提高，就需要几千万、上亿的投入。
5、价格
这个不用多说。由于仿制药厂家节省了药物研发和市场推广的费用，所以仿制药基本上都比原研药便宜许多。
原研药的优势在于：
1、主料的纯度更高，从而有效保证杀伤效果。
2、辅料的工艺更好，能够让主料更加精准的释放，从而保证药物的副作用整体可控，一般来说副作用更小。
3、中间体的工艺更好，从而保证了药效的稳定性和持续性，这就是为什么原研药药效更持久稳定的根本原因。
原研药和仿制药之间，或者成分相同，不同品牌的药物之间存在差距的原因所在。很多人还会有一个疑惑，所谓的授权药是不是和原研药一模一样呢？答案是不一样，原因就在于原研药厂在和授权药厂合作的时候基本都留了一手，以保证自己的技术优势，这是行规。
原研药贵，仿制药生物利用度接近原研药，有作用但是对原研药比肯定略有差异。仿制药与原研药必须具有完全相同的活性成分，相同的含量、相同的药效。这意味着，仿制药是经过审批的、法律许可的，不等同于食品或家用品当中很多“低质低效”的仿制品，更不是假冒伪劣。哪个好？个人觉得，原研药优于授权药，授权药优于仿制药。需要个体化取舍，全面权衡价格和疗效的利弊。对于很多负担不起昂贵的原研药的患者，仿制药的出现使得他们也能享受现代医学进步的成果。
最后，如果你在选择dtg/bic的原研药、仿制药中犹豫，可以参考：
有钱选：必妥维国产3680（10年就是40万了真有钱）＝必妥维泰国产1000-1200（一年1万3还好），
经济实惠选择印度必妥维：taffic（360）
有钱选：达可辉➕特威凯 3460（有钱同上）＞特威凯900多➕免费的替拉（一年一万多同上）
经济选：斯佩格/克西他夫350-400
只要药是正品，我觉得是可以选择印仿
上面的药怎么选？
我个人觉得从目前数据，抑制病毒，副作用来说，Bic和dtg肯定第一选择。bic的副作用相对更小一点点，半衰期长（17小时），抑制效果理论上更好，而且耐药屏障比dtg更高一丁点，有一定的漏服容错。dtg半衰期好像14h。但是dtg临床使用时间长（6年多），积累的数据也更安全，bic才批准2年多不到3年。抑制病毒效果呢，bic和dtg都各有报道略高那么一丢丢的，都没有显著性差异。所以两个都可以，看你怎么选，我个人觉得都可以
Taf肯定优于tdf。依非和tdf，有条件的情况下真不建议，副作用相对大。奇多我就更不想评价了。
经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。现在一款原研药通常需要花费不低于15年的研发时间和数亿美元才能获批上市，目前全世界的原研药主要集中在美国，部分集中在欧洲。
授权仿制药：拥有该药品知识产权的的公司授权另一家公司进行生产或销售的药，是可以利用原研药厂药物研发的数据生产的有效药。
仿制药：仿制已经上市药品的药，一般是专利到期了。
授权仿制药和其他仿制药都是仿制药，都是在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品。说白了与原研药比，就是五点相同：相同活性成分(主要成分)，相同给药途径，相同剂型。相同规格，相同治疗目的。但是授权仿制药因为原研药提供的技术和数据支持，因此辅料、制剂工艺、效用上更接近原研要药。
原研/授权仿制/仿制的区别：
仿制药和原研药不完全相同，主要有以下5点：
1、安全性（药物临床试验 BE）
原研药需要经历3-4期临床试验。1期临床试验在动物上进行，2、3期都在患者人群中进行，上市后有的药品还要进行4期临床试验。药品试验和临床试验的目的主要用于表明或有力证明该药品的疗效和安全性，耗时十余年，涉及数千名患者，才能全面地考察一种新药的有效性和安全性。
仿制药则只需要一个规模较小的“生物等效性试验”，考察它和对应原研药的吸收速度、程度，只要为原研药的80%—125%即可假设其与原研药疗效相同；试验人群也大多为年轻的健康人群，而非病人。因为仿制药不需要经过II、Ⅲ、IV期临床试验，缺乏足够有力的临床数据，所以很大一部分的实际效果并不能全面评估。因此治疗效果同原研药比可能存在一定差异，一般很难达到原研药100%效果。相对来说，授权仿制药比仿制药更为接近原研药治疗效果。
2、生产工艺
原研药和仿制药虽然有效成分相同，但生产工艺却不一样，可能会导致其质量以及药效出现一定的区别。在原料药符合要求的大前提下．产品的杂质水平则取决于处方工艺，制剂工艺同样影响仿制药和原研药的差距。不同的生产工艺也会导致药效有一定起伏，稳定性（如保保存期限）差异很大。
原研药因为即使这种新药的分子实体已经不受专利保护，但还会有制备工艺、晶型和组合物等的专利保护，因此仿制药这部分同原研药存在一定的差异。授权仿制药，理论上获得原研药数据支持更多，辅料预测大部分也接近原研药，应该更为接近。
3、辅料
辅料需要质量上过关、并且稳定适合该药物，否则可能会引起药物中的活性成分的迁移、吸附，导致药品失效，甚至会产生毒副作用影响健康。辅料的不同，患者在吸收，缓释等方面也会有很多差异。
4、杂质
药物生产过程中不可避免地含有一定的杂质，而且会对药的疗效、副作用等产生影响。而分离（杂质）工艺的改进是很困难的，到最后可能一个百分点纯度的提高，就需要几千万、上亿的投入。
5、价格
这个不用多说。由于仿制药厂家节省了药物研发和市场推广的费用，所以仿制药基本上都比原研药便宜许多。
原研药的优势在于：
1、主料的纯度更高，从而有效保证杀伤效果。
2、辅料的工艺更好，能够让主料更加精准的释放，从而保证药物的副作用整体可控，一般来说副作用更小。
3、中间体的工艺更好，从而保证了药效的稳定性和持续性，这就是为什么原研药药效更持久稳定的根本原因。
原研药和仿制药之间，或者成分相同，不同品牌的药物之间存在差距的原因所在。很多人还会有一个疑惑，所谓的授权药是不是和原研药一模一样呢？答案是不一样，原因就在于原研药厂在和授权药厂合作的时候基本都留了一手，以保证自己的技术优势，这是行规。
原研药贵，仿制药生物利用度接近原研药，有作用但是对原研药比肯定略有差异。仿制药与原研药必须具有完全相同的活性成分，相同的含量、相同的药效。这意味着，仿制药是经过审批的、法律许可的，不等同于食品或家用品当中很多“低质低效”的仿制品，更不是假冒伪劣。哪个好？个人觉得，原研药优于授权药，授权药优于仿制药。需要个体化取舍，全面权衡价格和疗效的利弊。对于很多负担不起昂贵的原研药的患者，仿制药的出现使得他们也能享受现代医学进步的成果。
最后，如果你在选择dtg/bic的原研药、仿制药中犹豫，可以参考：
有钱选：必妥维国产3680（10年就是40万了真有钱）＝必妥维泰国产1000-1200（一年1万3还好），
经济实惠选择印度必妥维：taffic（360）
有钱选：达可辉➕特威凯 3460（有钱同上）＞特威凯900多➕免费的替拉（一年一万多同上）
经济选：斯佩格/克西他夫350-400
只要药是正品，我觉得是可以选择印仿
上面的药怎么选？
我个人觉得从目前数据，抑制病毒，副作用来说，Bic和dtg肯定第一选择。bic的副作用相对更小一点点，半衰期长（17小时），抑制效果理论上更好，而且耐药屏障比dtg更高一丁点，有一定的漏服容错。dtg半衰期好像14h。但是dtg临床使用时间长（6年多），积累的数据也更安全，bic才批准2年多不到3年。抑制病毒效果呢，bic和dtg都各有报道略高那么一丢丢的，都没有显著性差异。所以两个都可以，看你怎么选，我个人觉得都可以
Taf肯定优于tdf。依非和tdf，有条件的情况下真不建议，副作用相对大。奇多我就更不想评价了。
记一个生活阶段。 It’s time to have a new start.
周一上午交了辞职信（resignition letter），下周五离职。第一份工作时间还是久了一些，近五年。It's time to leave.
在交离职信之前，上周五，我还做了一件事，beat offer，就是用手上的offer去和现老板谈，看是否能够得到一个更好的收入，或者升职，也是测试你在现老板心中的price。因此，无论是否真的想要离开现雇主，都可以尝试。
基本逻辑是约一个15分钟左右的一对一（one-on-one meeting）
. 开始先寒暄，主要说工作愉快，和老板以及团队学了不少东西
. 接下来，之前收到朋友的内推（一定要说内推），因为他认为有个很适合我的职位，match my background pretty well（中英文夹杂，是因为不知道这句中文怎么表达），我就去面试，并幸运地收到offer。
然后是重点啦——
1 . 这个职位package很好（工资，福利各方面的），我有点心动。
2. 我有点心动了，但是我很喜欢咱们公司，喜欢现在的团队，所以我想和你谈一下。
话说到这里，如果老板有那么一点点想要留下你的诚心，就肯定会说涨工资的事情。可惜的是，我老板并没有，而是给我讲道理，要多做超出自己职责范围的事情，这样才有前途。（其实我已经替他做了不少了）看他故意不说，我就又特意委婉强调了一下我想要更高收入这件事，提了一个很合理的价格，他依然没松口。
对话到这里就已经很明确了，我在他心目中的价格就是现在的工资。其实这样也挺好的，如果他答应了我的要求，我提离职反而没那么理直气壮了。
周一早晨我又检查了一下邮箱，并且等到十点半，依旧没有收到老板的任何邮件，很明确他没打算留我。把离职信寄出，点击sent那一刻，我还是很开心的，一个新的旅程即将开始。
祝大家新年也能找到自己喜欢的工作！
周一上午交了辞职信（resignition letter），下周五离职。第一份工作时间还是久了一些，近五年。It's time to leave.
在交离职信之前，上周五，我还做了一件事，beat offer，就是用手上的offer去和现老板谈，看是否能够得到一个更好的收入，或者升职，也是测试你在现老板心中的price。因此，无论是否真的想要离开现雇主，都可以尝试。
基本逻辑是约一个15分钟左右的一对一（one-on-one meeting）
. 开始先寒暄，主要说工作愉快，和老板以及团队学了不少东西
. 接下来，之前收到朋友的内推（一定要说内推），因为他认为有个很适合我的职位，match my background pretty well（中英文夹杂，是因为不知道这句中文怎么表达），我就去面试，并幸运地收到offer。
然后是重点啦——
1 . 这个职位package很好（工资，福利各方面的），我有点心动。
2. 我有点心动了，但是我很喜欢咱们公司，喜欢现在的团队，所以我想和你谈一下。
话说到这里，如果老板有那么一点点想要留下你的诚心，就肯定会说涨工资的事情。可惜的是，我老板并没有，而是给我讲道理，要多做超出自己职责范围的事情，这样才有前途。（其实我已经替他做了不少了）看他故意不说，我就又特意委婉强调了一下我想要更高收入这件事，提了一个很合理的价格，他依然没松口。
对话到这里就已经很明确了，我在他心目中的价格就是现在的工资。其实这样也挺好的，如果他答应了我的要求，我提离职反而没那么理直气壮了。
周一早晨我又检查了一下邮箱，并且等到十点半，依旧没有收到老板的任何邮件，很明确他没打算留我。把离职信寄出，点击sent那一刻，我还是很开心的，一个新的旅程即将开始。
祝大家新年也能找到自己喜欢的工作！
✋热门推荐