国资办医失败样本:负债17亿,首都医疗集团最终破产

——最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,首都医疗是如何走到这一步的?[疑问][疑问]

若不是此次出让股权的新闻,很多人可能未曾听说过首都医疗集团(下简称“首都医疗”)的名字。

作为7年前最早一批投资社会办医的“国字军”,首都医疗集团曾被寄予突破体制的厚望,令对手们又爱又恨。

然而,尽管拥有国资身份和良好政府关系、步入妇婴、养老和骨科等吸金赛道,却无法让它走得更远。

因连续亏损多年,总负债17亿,首都医疗不得不以2.6亿的底价卖身。7月中旬,首都医疗73.13%的股权受让方已确定,具体情况暂未对外公布。

“主业不聚焦、投资亏损严重”是官方为首都医疗做出的“诊断”。

但也许从最开始,这条带有实验色彩,既不同于公立医院,也不同于民营医院的“国资办医”道路,就面临着复杂政策系统的重重掣肘。

[星星]医疗“巨塔”仅剩残垣断壁

时间回到2012年。彼时,让民营医院充当“鲶鱼”,倒逼公立医院改制,是一度流行的医改药方。虽然国家相继出台了多部鼓励社会办医的文件,但阻力一直存在。

私人资本后继乏力,使实力更雄厚的国有资本也盯上了社会办医这块蛋糕。华润、中信、北大医疗等企业纷纷涌入,开始布局综合医院与公立医疗机构。

与第一梯队的竞争对手不同,首都医疗集团自诞生伊始,就选择了差异化的专科发展之路。

2014年,首医集团由北京市国有资产经营有限责任公司(下简称北京国资)成立,注册资本10亿元。

北京国资曾承接奥运场馆建设。2012年,其踏入高端医疗领域,分别筹建、收购了爱育华妇儿医院和英智康复医院。之后北京国资将此前积累的全部医疗资源“打包”装进首都医疗。

成立的第二年,首都医疗又引入深圳前海光大作为战略投资者,增资5.49亿元,注册资本扩为13.67亿元。

自此,首都医疗在股权结构上确立了市属国企控股、央企资本参股的混合所有制结构。

首都医疗闪闪发光的背景,曾让同行们“又爱又恨”。一位接近首都医疗的业内人士曾表示,“爱的是希望他们真的能推进政策进程,怕的是他们抢走所有人的饭碗。”

短短3年,首都医疗迅速扩张版图。

英智康复医院开始集团化、连锁化发展,在国内建设多家机构。

北京爱育华妇儿医院在亦庄开业,请来原北京儿童医院党委书记、副院长;首都儿科研究所附属医院所长范茂槐担任院长;原北京妇产医院、北京妇幼保健院党委书记陈宝英担任副院长。

国内唯一一家中医儿科的北京惠民中医儿童医院也纳入集团。此外,首都医疗还以特许经营方式与海淀妇幼医院签署合作新建新海淀妇幼医院。

首都医疗的迅速扩张与国资背景不无关系。

首都医疗第二任副总裁隋国平曾向《21世纪经济报道》坦言,在与地方政府打交道时,国企性质的社会资本确实存在优势。“特别是魏则西事件以后,民营医院被贴上某种标签,很多民营医疗资本比以前更愿意上国有资本的‘船’了。”

除大举扩张外,首都医疗还可以推动政策发布。2016年4月出台的《北京市公立医院特许经营管理指南》,首都医疗就在背后起了关键作用。

在已有布局基础上,隋国平为首都医疗规划了一张“塔型医疗网络”的蓝图。

(见图1:塔型医疗网络示意图,图源:首都医疗公众号)

塔型网络从底部到顶端,范围依次扩张,分别为:五环内社区医疗、环五环医疗圈、京津冀医疗圈、境外医疗和旗舰综合医院。

之所以划立五环为边界,是因为2015年北京开始疏解非首都功能,不少此前在五环内运营的医院都搬迁至五环外。

北京市医管局也规定,五环内不允许新建医院。竞争对手和公立医院们都在二环三环,而首都医疗只能把医院建到五环以外。

因此,在五环内,首都医疗主打基层康复,五环外则以特许经营、技术合作等方式与海淀妇幼保健院、积水潭国际骨科医院等多家医院合作。

首都医疗还尝试将势力拓展至全国甚至境外,投资了香港最大的门诊连锁服务网络——香港盈健医疗,并试图收购美国某质子治疗中心,进军肿瘤治疗。

(见图2:首都医疗股权架构,图源:每日经济新闻,下同)

令人眼花缭乱的业务线,映射出投资逻辑的混乱。首都医疗在多个赛道的涉足,并没有迎来预想的结果。

以负债占比最高的爱育华医院为例,据《每日经济新闻》报道,该院在开业第一年借款规模就达10亿元,固定资产投入也有10亿元,建筑面积为7.3万平方米,设计床位300张。

首都医疗采用借新还旧的方式,借款规模逐渐攀升,截止2020年,借款16亿元,年度利息折旧规模1.16亿元。

虽然爱育华医院后期营收不断扩大,由2016年的6905万元增长至2019年的1.56亿元,但资不抵债的困境依然严峻,投资人也没有耐心再等待下去。

此外,首都医疗投资的惠民医院、首医优合、骨科医院等项目也因疫情影响、地价提高、拖欠租金等原因烂尾。曾经设想的“医疗巨塔”,如今已只剩断壁残垣。

其中,骨科医院未批先建,收到环保处罚后一直停工,没有做过医院业务。2019年,骨科医院变身“包租公”,将租来的楼层对外转租。无奈疫情突袭,租户未按时缴纳房租,骨科医院也没有及时向物业产权方交租。

最终骨科医院因拖欠租金被起诉,目前转为待处置状态。

(见图3)

(见图4)

2020年11月,北京市委第十轮巡视的反馈意见指出,北京国资公司主责主业不聚焦,健康医疗等行业投资亏损严重,要求加快推进首都医疗集团退出工作。

惠宏医疗管理集团战略业务部总经理、广东省现代医院管理研究所战略管理高级研究员谭如雷告诉“医学界”,除了妇婴、养老和骨科三类业务重心不明显、主业不聚焦外,首都医疗还存在产业协同不强的问题。

“对于医疗集团来说,发挥规模优势和降低交易成本是非常重要的。规模大可以带来各类采购议价压低成本,同时产业间高度协同性也能带来成本降低。

例如,医疗集团内部医疗服务产业和药品、器械产业之间有效协同,或者医疗产业和围绕医疗配套业务之间有效协同。相较于外部合作,在集团内部协作交易成本更低,可以实现边际效益递增。

对于首都医疗集团来说,虽然妇婴、养老和骨科赛道都很吸金,但是很难找到几类业务间有效协同点,集团规模优势未有效发挥。”谭如雷说。

[星星]多次自救无果,国资办医困局何解?

除主业不聚焦等内部因素外,首都医疗还面临外部的多种压力。“一只脚迈进市场经济,另一只脚还留在计划经济”的扭曲制度,也许是其办医失败的根本原因。

首都医疗第一任副总裁张哲曾在2016年对《南方周末》坦承,很多同行觉得首都医疗“背靠大树”,实际上是甘苦自知。

“卫计委有自己的思路,发改委有自己的思路,国务院有它的思路,多部门监管、多部分投入医改,每个部门有它的思路。”张哲说。

从政府角度来看,首都医疗需要承担起缓解北京大城市病的责任,从企业的角度来看,其还要同时兼顾疏解非首都功能、医改与投资,压力自然不言而喻。

2017年,隋国平曾向《北京商报》表示,从疏解方面来看,不少公立医院搬至五环外之后,还能凭借常年积累的口碑带动患者前往就诊。但社会办医只有走依靠设备、专家、营销等专科化发展,才能赢得更多生存空间,但发展起来各有难点。

另外,即使首都医疗推动了公立医院特许经营政策的出台,但在与公立医院合作时,依然面临市场化与非市场化主体的诉求不同的问题。

“我们觉得非常复杂,甚至不知道交易对手是谁。”隋国平表示:“起初,我们以为交易对手是合作的公立医院,后来发现不是。也不是医管局、卫计委。它们是政府部门,不是法人,更不能提供担保增信。”

此外,土地、物业规划、环评等配套政策落地速度较为缓慢,也限制了首都医疗的发展。

早在2014年,北京相关部门针对国资办医面临的问题曾提出过两套方案:

一是参考上海,将医管局改制,对市级公立医疗机构的国有资产实施监督管理。

二是在国资体系下成立一个法人企业主体,通过PPP等模式进行融资。

两套方案,一个偏向政府监管,另一个趋于市场竞争。虽然首都医疗也曾尝试PPP、托管等模式,但本质上还是走了前者的路,这也为后来的衰落埋下伏笔。

据《每日经济新闻》报道,7年内首都医疗曾多次自救,对接包括华润医疗、凤凰医养、同仁堂集团、国药集团等在内的十几家机构,试图走出亏损泥潭,却屡试屡败。

医库软件董事长涂宏钢告诉“医学界”,首都医疗卖不出去是因为要价太高,这与国有资产监督管理局有关。因其要承担“国有资产保值增值”的责任,以增值或者净资产为作价依据,不考虑市场情况。“所以,首都医疗最初估值约25亿,到最后打骨折变为2个多亿,一直没有人敢拍板做决策,直到最后亏损到严重资不抵债,只能以这个价格卖出。”

涂宏钢还认为,首都医疗的结构从一开始就面临问题,它并不是独立的市场运营,其混合制带有一定行政探索的色彩,不符合现代企业制度的运营原则,会出现流程繁琐、尾大不掉等“大企业病”。在最初基建时敢于重投入,但包括体系、客户引流和品牌塑造等软资产领域却不肯投入。

同时。国有资产监督管理局的“保值增值”的责任,和医疗长线投资的逻辑可能存在矛盾。

“一般来讲,投资医院要忍耐五年的亏损,这是很正常的。首都医疗基建全部采用自建,而医教研用地的资产并不会增值,也没有其他用途,所以和一般商业地产项目没法比较。该集团出现了巨额的短债长投,无法应对固定资产投入和经营的现金流。借新还旧导致债券越滚越大,最后资不抵债。”涂宏钢说。

首都医疗面临的种种困境,也是国资办医的缩影。

对于之后的接盘者来说,如何界定清晰的权责利关系、保证资产稳定、做出灵活的市场决策、实现业务聚焦,或许是亟待解决的难题。

天天想着发财,财运就真的会来
发布时间:2015/12/29 8:28:01

鲜知知 / 文

人的思想意识决定了你的未来趋势。比如天天想买车,没事就喜欢浏览汽车信息、参观车市,如此迟早真的会买上车;经常去关注住房市场动态,很快也就能买上房子。

当然,如果某个人一门心思经常关注如何发财,那这个人迟早也会发财。

比如下面这个美女,从小就对经商发财感兴趣,天天琢磨如何挣大钱,笔者预测她迟早也能发大财。

【案例】我看您文章很多年了,希望鲜老师指点一下,看我何时能够成功。我出生在山东,女性,88年农历7月26日,时辰是早上8点过,应该是辰时吧。

我虽然读书成绩好,但是由于小时家里穷,立志要改变面貌,一心要挣大钱发大财。06年高考失利,复读一年,07年考取了一个好大学,但是家里穷,我不想增加家里经济负担,决定放弃上学,去做生意,为此,父母差点跟我断绝关系。

08年我借钱租一小店买早餐,当年就赚了将近8万。2010年我与别人合伙又开了一个大一点的餐馆,生意不错,一直到2013年。

2014年初开始与合作人发生不愉快,对方退出,我一个人接了下来。这一年发生了很多不好的事,厨师辞职、员工之间矛盾大、餐馆火灾……火灾后重新装修,但生意变得不景气了,到今年还不断亏损,前些年挣的钱所剩无几。

思考再三,我决定在春节后放弃这个生意。

鲜老师,我现在很迷茫,压力很大,不知道自己的路在哪里?我经常梦想自己发大财了,以后有发财的那一天吗?

为了事业,我放弃了谈婚论嫁。身边不乏追求者,但是有一个人一直悄悄支持我,他是有家庭的,做生意做得比较成功。不过这两年我们之间也经常吵架,分分合合,我知道双方都很有感情,不知道我能不能有机会与他结婚?

最后祝鲜老师事业越来越辉煌,生活美满!

【答复】你八字为坤造:戊辰、庚申、甲子、戊辰;大运:己未、戊午、丁巳、丙辰、乙卯、甲寅、癸丑,现在戊午大运中。

甲木日元生在申月受克,幸好地支申子辰三合拱水生扶,年时两辰中藏木气为根,但八字中偏财和七杀太旺,所以用日支子水为用神,以印化杀,木为喜神,忌讳火土金。

小时候你行己未大运,土旺为忌,所以家里穷。八字中有三会印局组合,印主聪明好学,所以读书成绩好。06年丙戌,戌冲辰,且当年干支忌神,水印受克,所以高考失利。07年丁亥,亥水帮扶子水,印旺,所以考上好大学;但天干透出丁火伤官,伤官主叛逆,主别出心裁另闯新路,加上你八字偏财七杀旺,所以总想自己当老板发大财。

08年戊子,日支子水当旺,且加强三合水局,大吉。该年天干透出偏财,说明大吉的事情与做生意有关,该年开早餐店挣钱较多,挖到第一桶金。

2010年庚寅,庚金七杀代表新的事业,庚金下坐寅木比肩代表合作伙伴,所以这个新事业是与人合作一起干的。寅木比肩为你的喜神,所以这个合作对你有利。

2010年庚寅,庚金七杀也代表女命的情人,庚金下坐寅木是其偏财,说明对方是做生意的。寅木是庚金的女人,也是你的竞争对手,说明对方是有家庭的。那个一直悄悄支持你的人,应该就是这年出现的对吧?

从2010年起,流年寅、卯、辰,为木旺流年,木是帮身的,对你有利,所以生意发展顺利。2013年癸巳,巳去合申,忌神互制,癸水透干,印去合财减轻你压力,也是对你有利的,所以这年生意不错。2013年癸水与巳火食伤搭配,你应该还有投资买房之类事情。

2014年甲午,大运戊午,两午冲一子,冲破三会局,子水生扶日元力量不及,喜用神被冲,大凶。该年透出甲木,说明不好的事情会发生在合作伙伴上,所以与合作伙伴发生冲突,对方退出。这年大凶,事业要开始走麦城了。今年乙未,未土当令,依然翻不了身。

甲午年冲破三合局,冲日支,也会与情人发生很多冲突;今年乙未,乙木合庚金,有合走之象,你的情人明显感情转向自己的妻子和家庭。现在已经进入午运,午火冲子水力度加剧,我认为你们没有结果。

2018年农历6月前,你一直在午运;后面丙申、丁酉、戊戌这三年,你的生意再难做起来。明年丙申,申金代表新的项目,天干丙火食神代表投资,到后年丁酉,干支为伤官见官,生意再次失败。2018年戊戌,偏财冲动,又有大破财之象。

明年丙申,申金是你的偏官,合入你命局和婚姻宫,会出现一个新的离异男人,身边带着一个男孩。丙火代表申金的七杀,七杀与申金在一起,这不是带着一个男孩的离异男子吗?2017年丁酉,桃花逢合,这年可以结婚。丁火下坐酉金合到子女宫,丁火为你的伤官,代表怀孕。2018年戊戌,冲动子女宫,这不是生孩子之象吗?

所以,这后面三年,摆在你面前有上述两种选择,建议你选择暂停做生意,先结婚生孩子吧。

你四柱全阳,后面又行丁巳伤官运,容易不顺。30-39岁的丁巳大运,期间的辛丑年、丙午、丁未年,最容易婚变。

丁巳大运中,财运总体不算好,发不了财。这个期间财运相对好的阶段是2019-2024年,共6年,这个期间可以做点什么生意赚些小钱。

40岁进入丙申大运,此运前面三年为戊申、己酉、庚戌,流年不利,暂不可妄动。43岁为辛亥年,可以开始做新的生意了,其后一发不可收拾,财运较好。

再往后,50-70岁为乙卯、甲寅,这20年旺运,比劫帮身,财运亨通,富足可期,实现你发大财的理想应该没有问题。

(鲜知知旧文欣赏:原始发布时间为2015年12月29日)

#洛阳24小时#【重磅!洛阳城市区挂牌成立55个派出所,附地址、电话】5日,洛报融媒记者从洛阳市公安局获悉,洛阳市公安局各城市区分局挂牌成立55个派出所,将更好为辖区稳定、经济发展、群众安居乐业保驾护航。

各城市区分局及其派出所办公地址、办公电话、管辖区域如下:

涧西分局

  涧西分局

  地址:涧西区延安路青少年活动中心内

  电话:64922294

  珠江路派出所

  地址:涧西区丽春路10号

  电话:61281768

  管辖区域:珠江路街道办事处

  长春路派出所

  地址:涧西区珠江路延安路交叉口向北80米路西

  电话:69985110

  管辖区域:长春路街道办事处

  天津路派出所

  地址:涧西区建设路68号

  电话:64985110

  管辖区域:天津路街道办事处

  湖北路派出所

  地址:涧西区周山大道西苑路口向南50米路东

  电话:64932110

  管辖区域:湖北路街道办事处

  南昌路派出所

  地址:涧西区丽春西路9号

  电话:64316110

  管辖区域:南昌路街道办事处、周山路办事处

  长安路派出所

  地址:涧西区中州西路218号

  电话:64246600

  管辖区域:长安路街道办事处

  郑州路派出所

  地址:涧西区联盟路100号

  电话:64962110

  管辖区域:郑州路街道办事处

  武汉路派出所

  地址:涧西区武汉路西苑路交叉口向北50米路东

  电话:63134188

  管辖区域:武汉路街道办事处

  重庆路派出所

  地址:涧西区建设路218号

  电话:64087110

  管辖区域:重庆路街道办事处、工农办事处

西工分局

  西工分局

  地址:西工区汉康路6号

  电话:63134330

  唐宫路派出所

  地址:西工区唐宫路四街坊院内

  电话:63218110

  管辖区域:唐宫路办事处

  凯旋东路派出所

  地址:西工区凯旋东路9号院

  电话:63257346

  管辖区域:凯旋东路办事处

  邙岭路派出所

  地址:西工区王城大道99号

  电话:63134570

  管辖区域:邙岭路办事处

  金谷园派出所

  地址:西工区纱厂东路26号

  电话:69923110

  管辖区域:金谷园办事处

  汉屯路派出所

  地址:西工区健康新村1号

  电话:60106110

  管辖区域:汉屯路办事处

  西工派出所

  地址:西工区九都路33号院

  电话:62117344

  管辖区域:西工办事处

  王城路派出所

  地址:西工区九都路73号院

  电话:63111258

  管辖区域:王城路办事处

  洛北派出所

  地址:西工区滨河路77号

  电话:63283258

  管辖区域:洛北办事处

  红山派出所

  地址:西工区红山乡红谷路60号

  电话:62117341

  管辖区域:红山办事处

  火车站治安派出所

  地址:西工区道南路69号

  电话:62326110

  管辖区域:洛阳火车站及周边区域

老城分局

  老城分局

  地址:老城区状元红路与经八路交叉口南200米

  电话:62261100

  邙山派出所

  地址:老城区王城大道86号

  电话:69962110

  管辖区域:邙山办事处

  洛浦路派出所

  地址:老城区定鼎北路保利林语溪物业办公楼

  电话:69970110

  管辖区域:洛浦办事处

  道北派出所

  地址:老城区状元红路与经八路交叉口向南200米

  电话:69973110

  管辖区域:道北办事处

  南关派出所

  地址:老城区贴廓巷68号

  电话:69956110

  管辖区域:南关办事处、东南隅办事处

  西关派出所

  地址:老城区建安街47号

  电话:69927110

  管辖区域:西关办事处、西南隅办事处

  西北隅派出所

  地址:老城区丁家街15号

  电话:69959110

  管辖区域:西北隅办事处、东北隅办事处

瀍河分局

  瀍河分局

  地址:瀍河回族区民族路28号

  电话:63951974

  瀍西派出所

  地址:瀍河区东新安街59号

  电话:63951106

  管辖区域:瀍西办事处

  东关派出所

  地址:瀍河区东关大街129号

  电话:63989110

  管辖区域:东关办事处、华林办事处

  五股路派出所

  地址:瀍河区陇海街7号

  电话:63980110

  管辖区域:五股路办事处

  北窑派出所

  地址:瀍河区夹马营路13号

  电话:63531606

  管辖区域:北窑办事处

  瀍河派出所

  地址:瀍河区中州东路付一号

  电话:63501110

  管辖区域:瀍河办事处

  塔湾派出所

  地址:瀍河区启明东路19号

  电话:63986110

  管辖区域:塔湾办事处、杨文办事处

洛龙分局

  洛龙分局

  地址:洛龙区开元大道216号

  电话:63322190

  白马寺派出所

  地址:白马寺车站街41号

  电话:61265110

  管辖区域:白马寺镇

  李楼派出所

  地址:三川大道与安石路交叉口向南300米

  电话:65997110

  管辖区域:李楼镇

  安乐派出所

  地址:洛龙区安乐镇果园路1号(原安乐分局案件大队院内)

  电话:61267110

  管辖区域:安乐镇

  定鼎门派出所

  地址:隋唐城路42号(原安乐分局院内)

  电话:65790110

  管辖区域:定鼎门办事处

  太康东路派出所

  地址:关圣街62号(原洛龙派出所勤务大队院内)

  电话:61268110

  管辖区域:太康东路办事处

  关林派出所

  地址:关林南路88号

  电话:61269110

  管辖区域:关林镇

  开元路派出所

  地址:厚载门街8号(厚载门街与宜人路交叉口)

  电话:65791110

  管辖区域:开元路办事处

  翠云路派出所

  地址:开元大道216号洛龙分局院内(暂)

  管辖区域:翠云路办事处

  龙门派出所

  地址:关林南路88号关林派出所院内(暂)

  管辖区域:龙门办事处

  高铁站治安所

  地址:厚载门街与通衢街交叉口

  管辖区域:龙门高铁站周边

  学府派出所

  地址:关林路与龙和西街交叉口

  电话:65798110

  管辖区域:学府办事处

  古城派出所

  地址:洛宜路299号(原古城派出所)

  电话:65797110

  管辖区域:古城办事处

  科技园派出所

  地址:洛宜路299号(原古城派出所)暂电话:65799110管辖区域:科技园办事处

高新分局

  高新分局

  地址:洛阳市高新区创业路11号

  电话:64320110

  瀛洲派出所

  地址:高新区创业路15号

  电话:64325669

  管辖区域:瀛洲办事处

  辛店派出所

  地址:高新区G36宁洛高速高新站入口西100米

  电话:64123508

  管辖区域:辛店办事处

  徐家营派出所

  地址:高新区丰润东路31号

  电话:69953590

  管辖区域:徐家营办事处

  丰李派出所

  地址:高新区青年路与关林路交叉口南500米

  电话:68765110

  管辖区域:丰李镇

伊滨经开分局

  伊滨经开分局

  地址:洛阳市洛龙区龙顾路伊滨经开标准化示范厂房16号楼

  电话:69681836

  李村派出所

  地址:洛阳市伊滨区环镇二路(洛阳二缆厂正对面)

  电话:67468110

  管辖区域:李村镇

      诸葛派出所

  地址:洛阳市伊滨区顾龙路1960号

  电话:67418110

  管辖区域:诸葛镇

  庞村派出所

  地址:洛阳市伊滨区庞村镇320省道与六合大道交叉口向南50米

  电话:67508110

  管辖区域:庞村镇

  寇店派出所

  地址:洛阳市伊滨区寇店镇掘丁路

  电话:67488110

  管辖区域:寇店镇

  佃庄派出所

  地址:洛阳市伊滨区佃庄镇黄庄村

  电话:67438110

  管辖区域:佃庄镇

龙门分局

  龙门分局

  地址:洛龙区龙门石窟迎宾大道7号院

  电话:65983369

  龙门石窟街道派出所

  地址:洛龙区龙门石窟迎宾大道7号院(临时办公地点)

  电话:65982110

  管辖区域:龙门石窟街道办事处

  景区治安派出所

  地址:洛龙区龙门石窟迎宾大道7号院(临时办公地点)

  电话:65982110

  管辖区域:龙门石窟景区核心区

  洛报融媒记者 申利超 通讯员 李元祥 文/图


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